Download or read book volution du fardeau de l aidant d un patient Alzheimer au d cours d une hospitalisation et ou institutionnalisation written by Delphine Monteau and published by . This book was released on 2011 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie d'Alzheimer touche le patient et l'aidant. Le retentissement psychosocial sur l'aidant est mesuré par l'échelle de " Zarit ". L'hospitalisation ou l'institutionnalisation sont deux alternatives pour faire face aux difficultés de la prise en charge au domicile. L'objectif de cette étude est d'étudier l'évolution du fardeau de l'aidant au décours d'une hospitalisation, d'une institutionnalisation et de rechercher les facteurs associés à une diminution du fardeau au décours d'une hospitalisation. Un fardeau de l'aidant élevé est sous-jacent à toute hospitalisation et institutionnalisation. L'hospitalisation ne répond pas aux besoins de l'aidant contrairement à l'institutionnalisation. Il est important au vue de la démographie vieillissante de développer de nouvelles alternatives de prises en charge entre domicile et placement.

Download or read book Etude des facteurs pr dictifs d institutionnalisation chez les patients Alzheimer avec un aidant familial written by Clémence Lecardonnel and published by . This book was released on 2015 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie d'Alzheimer est une affection neurodégénérative entrainant une perte d'autonomie nécessitant des aides importantes au quotidien. Le maintien à domicile est longtemps rendu possible grâce a la présence des aidants informels, puis la plupart des malades finissent institutionnalisés. L'institution entraine un déclin rapide de l'état général du patient et est souvent source de culpabilité pour l'aidant. Notre objectif principal est d'identifier les déterminants medico-psychologiques, socio-économiques et environnementaux du couple patient-aidant associes a l'institutionnalisation du malade Alzheimer. Notre étude est une cohorte observationnelle, monocentrique, en population ciblée correspondant à des couples malades-aidants vivant à domicile et appartenant à l'étude COMAP. Les couples étaient recrutes à partir de la consultation mémoire du CHU Lyon-Sud. Quatre-vingt-dix-sept couples patients-aidants ont été inclus dans la cohorte et suivis pendant un an. Les données ont été recueillies de façon prospective entre le 30 mars 2012 et le 16 décembre 2013. Les patients et leurs aidants étaient évalues a trois reprise : à l'inclusion, a 6 mois et a 1 an de suivi. Le critère de jugement principal était l'institutionnalisation du malade Alzheimer au cours d'une année de suivi. Les critères de jugements secondaires étaient les caractéristiques medico-psychologiques, socio-économiques et environnementales des patients et des aidants à l'inclusion et a un an de suivi. Apres un an de suivi, on observait 22 institutionnalisations (22,7%). Les patients s'étaient détériorés sur le plan cognitif (perte d'un point au MMSE) et fonctionnel (dégradation significative des scores ADL et IADL). Les aidants s'étaient détériorés sur le plan fonctionnel (dégradation significative du score ADL) mais n'avaient pas majore leur fardeau. Les variables prédictives d'institutionnalisation pour le patient étaient: l'âge supérieur à quatre-vingt-cinq ans, la présence d'idées délirantes, la prise d'un traitement neuroleptique, une atteinte cognitive modérée à sévère (MMSE20/30), la détérioration importante de l'autonomie dans les activités instrumentales de la vie quotidiennes (IADL

Download or read book Les r percussions de l utilisation de la grille de Zarit sur la prise en charge des patients atteints de maladie d Alzheimer et de leurs aidants en m decine g n rale written by Julie Grosse and published by . This book was released on 2015 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les aidants familiaux sont indispensables à la prise en charge des patients atteints de maladie d'Alzheimer. Ce rôle a de nombreuses conséquences physiques et psychologiques. Le fardeau des aidants peut être mesuré par l'échelle de Zarit lors d'une consultation dédiée. Le médecin généraliste est le principal acteur de l'accompagnement de l'aidant. Quelles sont les répercussions de l'utilisation de la grille de Zarit sur la prise en charge de l'aidant et du patient dément en médecine générale ? Revue systématique de la littérature effectuée à partir de 8 bases de données, de recherches manuelles et des bibliographies des articles retenus. Les articles concernant les déterminants du Zarit, ceux utilisant le Zarit comme critère de jugement de l'efficacité d'une intervention et ceux concernant d'autres types de démence ont été exclus. 12 articles ont été inclus. Un score de Zarit élevé est associé à un risque augmenté d'hospitalisation, d'institutionnalisation et de maltraitance du patient dément ainsi qu'à un risque d'altération psychopathologique de l'aidant. Un fardeau élevé persistant est un facteur prédictif de dépression de l'aidant. L'analyse de données venant de l'aidant (autonomie du patient, qualité de vie) doit être interprétée selon son niveau de fardeau. L'utilisation du Zarit permet de formaliser le dépistage du fardeau de l'aidant et de repérer les dyades à risque. La validation du mini-Zarit, la réalisation d'études en soins primaires et la prise en compte des conséquences positives de l'aide sont des pistes pour améliorer la prise en charge des patients déments et de leurs aidants.

Download or read book Le fardeau de la prise en charge par l aidant naturel du patient atteint de maladie d Alzheimer written by Sandrine Verrecchia and published by . This book was released on 2015 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De nombreux travaux ont mis en évidence que l'accompagnement au quotidien d'un proche atteint de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées, peut représenter pour l'aidant principal une source d'épuisement avec un impact sur sa santé physique et psychique. Effectivement, l'effet des différents facteurs de stress sur ces aidants représente le fardeau, facteurs importants à connaître et à dépister. Cette étude, à travers des entretiens semi-dirigés auprès d'aidants naturels, s'articule donc autour de la prévention en soins primaires de l'épuisement et a pour objectif d'en identifier les facteurs favorisants. Les troubles psycho-comportementaux (agitation, agressivité physique et verbale, apathie, comportement moteur aberrant,...) sont clairement associés à un fardeau plus lourd. Mais la nature et l'intensité de ces TPC varient selon le sujet malade et sa pathologie, mais aussi selon des caractéristiques propres de l'aidant. Les autres facteurs prédictifs du fardeau retrouvés sont : l'isolement de l'aidant et le soutien social perçu, plus que le soutien social reçu ou que le réseau social. De plus, les sources de stress varient selon la personnalité et le vécu de chaque aidant et évoluent également dans le temps. Afin de dépister et prévenir cette souffrance psychologique, il devient important d'apporter une aide adaptée aux aidants ainsi qu'un soutien et un accompagnement centrés sur l'aidant. Le rôle du médecin généraliste prend alors toute son importance dans ce contexte avec un rôle dans le dépistage d'un éventuel fardeau de l'aidant, la prise en compte de son vécu, une compréhension de ses attentes et besoins, une information sur les aides possibles et une réévaluation de la situation du patient et de son aidant qui évolue avec le temps.

Download or read book Le v cu des aidants naturels soignant un parent atteint d Alzheimer microforme written by Christine Bilodeau and published by National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada. This book was released on 1997 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Facteurs influen ant le fardeau de l aidant principal du patient atteint de maladie d Alzheimer vivant domicile written by Marie-Hélène Loubatières and published by . This book was released on 2014 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Grâce à la prise en charge assurée par les aidants familiaux, la majorité des 855 000 patients actuellement atteints de maladie d'Alzheimer en France vit à domicile. Le fardeau de ces aidants est hétérogène, c'est pourquoi nous avons souhaité mettre en évidence, grâce à une revue de la littérature, les différents facteurs qui influencent son intensité. Les 36 articles sélectionnés ont permis de mettre en évidence des caractéristiques propres aux patients et à leur maladie, aux aidants ainsi que des types de relation aidant-patient qui sont à risque de fardeau élevé pour les aidants. Parmi les facteurs induisant une majoration du fardeau, certains sont modifiables et peuvent être influencés par l'éducation thérapeutique notamment. Ceux qui ne sont pas modifiables doivent être dépistés pour essayer de les compenser par des aides techniques ou une prise en charge médicamenteuse. Le médecin généraliste a un rôle crucial à jouer dans le dépistage et la prise en charge du fardeau ressenti par l'aidant.

Download or read book Etude de l efficacit des actions de l ergoth rapeute en ESA visant diminuer le fardeau des aidants familiaux de personnes atteintes de la maladie d Alzheimer written by Hugo Demaison and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'évolution de la maladie d'Alzheimer entraine un état de dépendance nécessitant une aide quotidienne majoritairement assurée par les aidants familiaux. Ces derniers se voient chargés d'un lourd fardeau que l'ergothérapeute sera en mesure d'alléger. Le plan Alzheimer 2008-2012 va permettre à l'ergothérapeute d'exercer à domicile grâce à la création d'Equipes Spécialisées Alzheimer. Selon une approche systémique, l' ergothérapeute sera en capacité de prendre en charge l'aidant selon différentes méthodes d'accompagnement. L'objectif de cette recherche est d'analyser quelles actions les ergothérapeutes estiment efficaces afin d'intervenir sur le fardeau de l'aidant familial. Méthode : Une étude a été réalisée par le biais d'un questionnaire envoyé aux ergothérapeutes exerçants en ESA dans la région Nouvelle- Aquitaine. Résultats : 13 réponses ont été recueillies. Il apparaît le plus souvent une corrélation entre les actions mises en oeuvre auprès de la personne atteinte et la diminution du fardeau chez l'aidant. Les missions de réadaptation cognitive et de diminution des troubles psycho-comportementaux sont alors privilégiées. Néanmoins, les actions de conseil et d'information auprès de l'aidant ne serait pas efficientes à elles-seules au vu du nombre limité de séances. Conclusion : L'accompagnement ergothérapique au sein de la dyade aidantaidé reste un objectif primordial dans le cadre du maintien à domicile de la personne. Toutefois, l'accompagnement de l'aidant familial reste un axe d'amélioration dans la pratique en ergothérapie de par la mise en oeuvre d'objectifs atteignables et d'un suivi sur le long terme.

Download or read book Le sujet g ses proches et ses soignants written by Philippe GUILLAUMOT and published by Eres. This book was released on 2013-03-15 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nous connaissons tous des personnes, parents ou amis, qui vont finir leur vie dans une situation de dépendance psychique, avec ou sans maladie d’Alzheimer. À la charge financière, physique, à l’insécurité relationnelle, s’ajoute pour les familles une souffrance émotionnelle devant le naufrage existentiel du malade. Prendre soin d’une personne démente, l’accompagner au quotidien remet en cause les certitudes sur la vie et sur son sens. Dans cet ouvrage, les auteurs sont tous des professionnels concernés par les changements qui s’opèrent dans une famille s’occupant d’un parent âgé dépendant psychique. En focalisant leur attention sur les conséquences relationnelles et psychiques de ces maladies, ils humanisent les visions souvent trop exclusivement biologiques de ces situations, et donnent des clés pour comprendre ce que doit être un accompagnement, une relation d’aide, et parfois de soins, pour les patients et pour leurs familles. Philippe Guillaumot est psychiatre responsable du département de gérontopsychiatrie du centre hospitalier des Pyrénées (Pau), particulièrement orienté vers l’approche systémique, familiale et en réseau dans les pathologies Alzheimer et apparentées. Mise en vente le 4 mai 2006

Download or read book Fardeau des aidants de patients atteints de troubles neurocognitifs written by Teddy Novais and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Face au déclin cognitif, à la perte progressive de l'autonomie et aux troubles du comportement accompagnant l'évolution de la maladie d'Alzheimer et des maladies apparentées (MA2), l'implication de l'aidant naturel auprès de son proche atteint s'intensifie et s'accompagne d'un fardeau. Les données de la littérature montrent que les interventions psychosociales évaluées ont un impact modeste et à court terme sur le fardeau de l'aidant. Par ailleurs, les patients âgés atteints de MA2 et leurs aidants sont exposés à un risque important d'iatrogénie médicamenteuse. L'objectif de ce travail de thèse était de concevoir une prise en soin pharmaceutique intégrée à une intervention psychosociale efficiente permettant de réduire le fardeau des aidants de patients âgés atteints de MA2. Afin de garantir l'efficience de l'intervention à concevoir, des études préalables ont été réalisées afin : (1) d'identifier les facteurs prédictifs de fardeau de l'aidant via une étude transversale, une étude longitudinale et à partir des données de la littérature ; (2) d'identifier les besoins prioritaires des aidants via une enquête Delphi incluant le domaine pharmaceutique après réalisation d'une revue systématique de la littérature ; (3) d'identifier les critères d'efficacité des interventions psychosociales et l'étendue du rôle du pharmacien auprès de la dyade patient/aidant à partir des données de la littérature. Ces différents éléments ont permis de concevoir de façon multidisciplinaire et multicentrique, le protocole de l'étude interventionnelle PHARMAID. Il s'agit d'un essai clinique randomisé, contrôlé, à trois bras parallèles, multicentrique dont l'objectif principal est d'évaluer l'impact d'un suivi pharmaceutique personnalisé intégré à une intervention psychociale sur le fardeau des aidants de patients âgés atteints de MA2 à 18 mois. A ce jour, 72 dyades patient/aidant ont été inclues, soit 30% de l'effectif attendu. Si l'intervention psychosociale combinée ou non aux soins pharmaceutiques de l'étude PHARMAID s'avère efficace, sa pérénnité dans les centres participants et son extension au sein des autres centres mémoires, des services de neurologie ou de gériatrie pourront être envisagées. L'étude médico-économique associée permettra d'estimer les coûts engagés par la mise en place d'une telle intervention, tout en prenant en compte les coûts directs de consommation de soins.

Download or read book tat des lieux du d pistage et de la prise en charge en soins primaires du fardeau des aidants de patient atteint de la maladie d Alzheimer ou maladie apparent e par le m decin g n raliste written by Véronique Payen and published by . This book was released on 2020 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les patients touchés par la maladie d’Alzheimer sont principalement soutenus parles aidants familiaux. Ce rôle d’aidant peut être ressenti comme un fardeau. Le médecin généraliste a un rôle crucial dans le dépistage et la prise en charge du fardeau ressenti par les aidants. Objectif principal : Décrire le dépistage et la prise en charge du fardeau des aidants de patient atteint de la maladie d’Alzheimer ou maladie apparentée par le médecin généraliste en soins primaires. Méthode : Étude quantitative transversale déclarative par questionnaire administré entre octobre 2019 et mars 2020 aux aidants familiaux de patient atteint de la maladie d’Alzheimer dans l’Indre-et-Loire et le Cher. Le recrutement était effectué par les réseaux locaux ambulatoires et hospitaliers ainsi que par les associations de patients locales. Résultats : 67 questionnaires ont été analysés. 75% (n=49/65) des aidants déclaraient que leur médecin généraliste savait qu’ils exerçaient une fonction d’aidant. Le médecin généraliste était davantage informé de la fonction d’aidant lorsqu’il suivait également le patient atteint de démence (93%, n=37/40 versus 48%, n=12/25). Lorsque le médecin généraliste était au courant de ce rôle d’aidant, les aides principalement proposées étaient la recherche de difficultés psychologiques (52%, n=24/46), ainsi que des informations sur la maladie d’Alzheimer (66%, n=31/47). La majorité des aidants (56%, n=35/62) considérait leur médecin généraliste comme une ressource. Conclusion : Une réflexion est à mener pour compléter et améliorer le dépistage et la prise en charge du fardeau de l’aidant en ambulatoire, en particulier lorsque le médecin généraliste du patient malade et de l’aidant sont différents.

Download or read book Impact de la personnalit et des sympt mes neuropsychiatriques des patients souffrant d une maladie d Alzheimer d butante sur le fardeau des aidants written by Antoine Chaillet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie d'Alzheimer (MA) est une maladie neuro-évolutive d'évolution progressive avec d'importantes répercussions sur l'environnement familial. L'impact psychologique et physique de cette pathologie sur les proches aidants est désigné sous le terme de fardeau. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact de la personnalité des patients et des symptômes neuropsychiatriques sur le fardeau des aidants. Cette recherche porte sur les données issues du protocole PACO (Personnalité Alzheimer COmportement) qui est une étude longitudinale sur 18 mois, dont l'objectif initial était d'évaluer l'impact de la personnalité sur les troubles du comportement dans la MA débutante. Tous les participants ont bénéficié à l'inclusion d'une évaluation de leur personnalité prémorbide à l'aide du questionnaire Neo-PI-R. A chaque visite de suivi, tous les 6 mois, les symptômes neuro-psychiatriques (SNP) et le fardeau des aidants ont été respectivement mesurés à l'aide de l'échelle NPI (Neuro-Psychiatric Inventory) et de l'échelle réduite de Zarit. Des analyses statistiques multivariées (régressions linéaires), portant sur les données transversales du dernier suivi à 18 mois, ont été réalisées pour mesurer la relation entre SNP et fardeau, personnalité et fardeau, et personnalité et SNP. Cent quatre-vingts participants ont été inclus (âge moyen : 79,22 +/- 6.4, MMSE = 22.5 +/- 4.1). Les troubles du comportement mesurés à l'aide du score total de la NPI contribuent fortement au fardeau des aidants (Bêta =0.45 ; p

Download or read book Sant psychique et facteurs influant sur le fardeau des aidants familiaux de patients atteints de la maladie d Alzheimer ou de maladies apparent es written by Emilie Lerouge and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'aide apportée par l'entourage des personnes âgées atteintes de démence induit une fragilité mentale qui a des conséquences sur la santé psychique de l'aidant. L'objectif principal de cette étude était de mesurer l'impact du fardeau sur la santé psychique de l'aidant de patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées. Les objectifs secondaires étaient d'identifier les différents facteurs influant sur le fardeau. Méthode : Etude observationnelle des aidants informels de patients âgés atteints de démence se présentant à la consultation mémoire du Centre Hospitalier de Tourcoing entre mars et septembre 2015. 121 aidants, soumis à l'évaluation de leur fardeau par l'échelle de Zarit, ont répondu à des questionnaires d'autoévaluation de leur santé psychique portant sur : le bien-être (échelle de satisfaction de vie de Diener), l'estime de soi (échelle d'estime de soi de Rosenberg), la dépression (GDS 15), le déclin cognitif perçu (IQCODE), le sens donné à la vie (échelle du sens donné à la vie de Ryff) et le dépistage de troubles psychiques mineurs (GHQ 12). Par la suite, les caractéristiques du patient, de l'aidant et de la relation d'aide ont été recueillies. Résultats : Les résultats indiquent l'existence d'un lien entre un fardeau élevé et la santé psychique. Nous observons une corrélation positive entre le fardeau d'une part, la dépression, les troubles psychiques mineurs et le déclin cognitif perçu, d'autre part. Inversement, il existe une corrélation négative entre le fardeau d'une part, la satisfaction de vie et le sens donné à la vie, d'autre part. Après analyse multivariée, trois indicateurs de santé psychique sont prédictifs d'un fardeau élevé: la satisfaction de vie, le déclin cognitif perçu et la présence de troubles psychiques mineurs. Par ailleurs, deux facteurs sont indépendamment liés au ressenti de la charge : être l'enfant de la personne aidée et la prise d'un traitement spécifique de la maladie. Conclusion : Une approche centrée sur les conséquences du fardeau sur la santé psychique permettrait d'intervenir auprès des aidants et des patients en amont de la survenue d'une situation de souffrance.

Download or read book Evaluation des apports d une prise en charge en accueil de jour pour les patients non institutionnalis s atteints de la maladie d Alzheimer ou apparent e et pour leur aidant principal written by Marie Néron and published by . This book was released on 2013 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Plan Alzheimer 2008-2012 prévoit le développement de structures de répit pour les patients non institutionnalisés atteints de la maladie d'Alzheimer ou apparentée. Le but de cette étude ouverte, pilote, prospective, multicentrique est d'évaluer l'apport des accueils de jour (AJ) sur l'évolution du fardeau de l'aidant. L'objectif secondaire est l'évaluation de l'apport des AJ sur l'évolution des fonctions cognitives et du poids des patients accueillis. Parmi les 47 patients inclus à leur admission en accueil de jour, 27 ont eu deux évaluations à 6 mois d'intervalle (cohorte AJ+). Ils sont comparés à une cohorte AJ- ne fréquentant pas un AJ, composée de 21 patients dont 13 ont été suivis sur 6 mois. Outre l'évolution du score de l'aidant à l'échelle de Zarit (ZBI), les évolutions du Mini-Mental Status Examination (MMSE) et du poids du patient sont calculées. En 6 mois, le ZBI semble évoluer différemment entre les deux groupes (-4.4 pour le groupe AJ+, +0.38 pour le groupe AJ-, NS). Quand il est initialement modéré à sévère, le fardeau de l'aidant baisse significativement (-14.7, p=0.02) en 6 mois dans la cohorte AJ+,alors qu'il restes stable dans la cohorte AJ- (+0.5, p=0.89). L'évolution du MMSE est similaire dans les deux groupes (-2.2 dans AJ+, -1 dans AJ-, NS). En 6 mois, les patients admis en AJ ont pris 2 kg contre 0.7 kg pour les autres (NS). Les AJ allègent donc le fardeau initialement modéré à sévère des aidants de déments. Ils semblent bénéfiques sur le poids du patient même si nos faibles effectifs ne permettent pas de conclure. Des études de grande envergure devront confirmer les résultats de cette étude pilote.

Download or read book Acceptation et r ticences vis vis des aides externes dans la maladie d Alzheimer written by Nadège Equis-Flouret and published by . This book was released on 2007 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La mise en oeuvre d'un soutien professionnel est une facette importante du soin pour les patients soufrant d'une maladie d'Alzheimer ou d'un syndrome apparenté car, dans la majorité des cas, la perte d'identité et la modification des liens familiaux engendrées par la maladie, provoquent un stress traumatique pour l'aidant principal avec un épuisement (selon l'étude Pixel, 47% des aidant développent un sentiment dépressif réactionnel). Mettre en place une aide professionnelle efficace susceptible de réduire la charge psychologique s'inscrit dans l'objectif de préserver la qualité de vie de l'aidant au fur et à mesure de la progression de la maladie, mais cette aide doit nécessairement être acceptée et faire l'objet d'une négociation pour organiser la venue de tiers à domicile. Nous avons voulu connaître le type d'aides proposées à domicile en fonction du profil du patient, ainsi que leur acceptation en fonction du type d'hospitalisation et l'impact de cette acceptation sur le devenir du patient. 100 patients avec troubles cognitifs hospitalisés soit en hospitalisation de jour (groupe G1 : 50 patients), soit en hospitalisation complète (groupe G2 : 50 patients), ont fait l'objet d'un bilan répété du plan d'aide au temps T0, temps du diagnostic, au temps T1, c'est-à-dire lors de l'entrée en hospitalisation, au temps T2 au moment de la sortie, et au temps T3, soit 6 mois après la sortie par enquête téléphonique ainsi que d'une étude du fardeau de l'aidant et du devenir des patients. L'âge moyen des malades était de 80,3 ± 5,3 ans avec 87% de femmes. 85% d'entre eux souffraient d'une maladie d'Alzheimer. Le MMS moyen était à 17,4 ± 6,4, le GIR moyen à 3,8 ± 1,3. 81% avaient une pathologie cardiovasculaire associée et 37% un handicap sensoriel. L'aidant principal était un enfant dans 58% des cas, un conjoint pour 27%, un autre aidant pour 11%; enfin, 4% étaient isolés. Au temps T1: 81% des patients avaient eu des propositions d'aides professionnelles; dans 33% des situations, les aides n'avaient pas été mises en place. Au temps T2 : les aides ont été systématiquement proposées (infirmière : 97%, aide ménagère : 88%, portage des repas : 33%). Au temps T3 : les aides n'étaient pas mises en place dans 18% des cas ou partiellement dans 54% des cas. L'observance était plus élevée après une hospitalisation complète (G1 : 33% versus G2 : 82,5%). Les causes de non mise en place ou de mise en place partielle sont multiples : échec de mise en place : 12%, indisponibilité des aides : 15%, refus soit du patient, soit de l'aidant : 73%. Au terme de ce suivi de 6 mois, 43% ont été ponctuellement réhospitalisés dont 70% n'avaient accepté qu'une aide partielle, 26% sont entrés en EHPAD dont 62% avaient eu une proposition à T2 d'entrée en EHPAD, 15% sont décédés et 47% ont pu rester à domicile. Les survenues d'évènements intercurrents étaient liés à l'acceptation des aides ainsi que la fardeau de l'aidant. Une observance partielle du plan d'aide a semblé plus délétère qu'un refus total. L'aide familiale est influencée par les relations de dépendance et de protection existant dans la dynamique familiale. En acceptant les services de soutien, les aidants craignent de perdre leur liberté, le droit à choisir son mode de vie; c'est l 'un des paradoxes de l'aide proposée et refusée car « c'est sortir d'une dépendance par le recours obligée à une autre; la recherche de l'aide est toujours une cation risquée » (G. Coudin). Il paraît fondamental de prendre le temps de modifier la représentation sociale et familiale de l'aide formelle.

Download or read book La modification des plans d aides et de soins lors du premier confinement li la crise sanitaire Covid19 a t elle eu un impact sur le fardeau des aidants de patients atteints de la maladie d Alzheimer written by Morgane Fraize and published by . This book was released on 2022 with total page 65 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La maladie d’Alzheimer (MA) est la cause la plus fréquente de troubles neurocognitifs chez la personne âgée. Affectant la mémoire et les différentes fonctions cognitives, elle mène à terme à une perte d’autonomie totale. Le maintien à domicile des patients atteints est souvent conditionné par la présence des proches aidants . Leur rôle communément appelé « fardeau » peut être allégé par la mise en place de stratégies d’aides et de soins destinés aux patients. L’objectif principal de cette étude est de décrire l’impact de la modification des plans d’aides et de soins sur le fardeau des aidants lors du premier confinement lié à la crise sanitaire Covid19. Méthode : Notre étude monocentrique de type avant-après reposait sur des téléconsultations réalisées en mode dégradé de cinquante dyades aidant-patient suivies à l’hôpital des Charpennes (Lyon, Rhône) dont les rendez-vous avaient été déprogrammés du 16 mars au 30 avril 2020. Résultats : Au total, les différentes interventions des plans d’aides et de soins ont diminué de plus de 66% (p

Download or read book Etude des facteurs pr dictifs de d c s et d entr e en institution chez des patients Alzheimer avec un aidant familial written by Elsa Nahornyj and published by . This book was released on 2016 with total page 238 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maladie d'Alzheimer est une affection neurodégénérative entraînant une perte d'autonomie, qui peut conduire à l'entrée en institution et au décès des patients. Les aidants informels permettent le maintien à domicile des patients la plupart du temps. Notre travail a recherché comment accompagner au mieux l'évolution de la maladie, afin de mettre en place des mesures de prise en charge des patients et d'accompagner davantage les aidants. L'objectif principal est d'identifier les déterminants médico-psychologiques, sociaux et environnementaux du couple patient-aidant associés au décès du malade Alzheimer. Notre étude est une cohorte observationnelle, monocentrique, en population ciblée, correspondant à des couples patients-aidants, vivant à domicile et appartement à l'étude COMAP. 97 couples patients-aidants ont été recrutés à la consultation mémoire du CHU Lyon-Sud puis inclus dans la cohorte. Les données ont été recueillies de façon prospective entre le 30 mars 2012 et le 16 décembre 2013, puis un deuxième recueil a été effectué 40 mois après inclusion dans l'étude. Les patients et leurs aidants ont donc été évalués à deux reprises : à l'inclusion et à 40 mois de suivi. Le critère de jugement principal était le décès du patient Alzheimer au cours de 40 mois de suivi. Les critères de jugement secondaires étaient l'entrée en institution du patient et les caractéristiques du couple patient-aidant à l'inclusion. Après 40 mois de suivi, on observait 42 décès (43%). Les variables prédictives de décès pour les patients étaient : l'âge supérieur à 85 ans, le sexe masculin, une atteinte cognitive modérée à sévère (MMSE20/30) et une détérioration de l'autonomie dans les activités de la vie quotidienne (ADL

Download or read book Les effets indirects des inhibiteurs de l ac tylcholinest rase sur le fardeau des proches aidants de personnes atteintes de la maladie d Alzheimer written by Anne-Sophie Godbout and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Selon les projections de l'Alzheimer's Disease International (ADI, 2018), le nombre mondial de cas diagnostiqués de maladie d'Alzheimer (MA) triplera d’ici 2050. Ce trouble est caractérisé par un ensemble de symptômes que l’on peut diviser en trois catégories, soit les symptômes cognitifs, les symptômes fonctionnels et les symptômes psychologiques et comportementaux (SCPD). Les inhibiteurs de la cholinestérase (IAChEs) – donépézil, rivastigmine, et galantamine – sont des agents pharmacologiques qui sont prescrits pour le traitement symptomatologique de la MA. Il est estimé que 80 % des personnes qui sont atteintes de la MA sont prises en charge par un proche. Le rôle de proche aidant (PA) est associé à un ensemble de stresseurs. Le terme fardeau est souvent utilisé pour faire référence à cette charge et à ses conséquences négatives. La sévérité de la symptomatologie de l’aidé a un effet documenté sur le fardeau du PA et les symptômes fonctionnels et les SCPD seraient les catégories de symptômes dont l'effet négatif est le plus important. L'objectif de ce mémoire doctoral est d’évaluer si par leurs effets sur la symptomatologie de l’aidé, les IAChEs ont des répercussions positives sur le fardeau du PA. Pour ce faire, une recension systématique avec résumé narratif a été réalisée. Les résultats obtenus révèlent des changements en faveur du traitement sur au moins une des trois catégories de symptômes de la MA et des changements concomitants en faveur du traitement sur le fardeau dans 8 des 12 études retenues. Toutefois, les effets observés sont petits et plusieurs variables non contrôlées pourraient expliquer les différences observées. Les résultats de cette recension laissent croire que les IAChEs n’ont pas d’effets cliniquement significatifs sur le fardeau du PA. Les IAChEs ne pouvant pas être utilisés comme façon de diminuer le fardeau, la mise en place d’autres interventions s'adressant tant au PA, à l'aidé qu'à la dyade semble être une avenue bien plus prometteuse.