Download or read book valuation des connaissances des femmes enceintes sur le d pistage pr natal de la trisomie 21 written by Delphine Alexander and published by . This book was released on 2021 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : la trisomie 21 est la première cause de déficience mentale dans le monde. Elle peut être dépistée lors de la grossesse. Objectif : l’objectif de ce travail était de réaliser une évaluation des connaissances des femmes enceintes sur le dépistage prénatal de la trisomie 21. Méthode : les femmes enceintes qui se sont présentées dans les laboratoires d’analyses de biologie médicale de BIO-VSM de Seine-et-Marne ont été sollicitées pour participer à cette étude. Elles ont été invitées à remplir un questionnaire, entre janvier 2021 et juillet 2021, comprenant onze questions sur les caractéristiques sociodémographiques et sur le dépistage prénatal de la trisomie 21. Afin d’évaluer leur niveau de connaissances sur le sujet, les patientes étaient invitées à cocher les réponses qui leur semblaient justes. Un score a été calculé en fonction des réponses apportées aux différentes questions : une réponse juste apportait un point tandis qu’une réponse fausse n’apportait pas de point. Il y avait onze bonnes réponses. Un score de bonnes réponses supérieur ou égal à 6 sur 11 démontrait un niveau de connaissance suffisant sur le dépistage prénatal de la trisomie 21 alors qu’un score inférieur à 6 sur 11 démontrait un niveau de connaissance insuffisant sur le dépistage. Résultats : cent soixante trois patientes ont été incluses. Le nombre moyen de bonnes réponses a été de 6,8 sur 11 et 75 % des femmes enceintes interrogées avaient des connaissances suffisantes sur le dépistage prénatal de la trisomie 21. Seulement 15 % des patientes connaissaient l’intégralité du contenu de l’attestation obligatoire de consultation et de consentement éclairé, 56 % des patientes savaient que ce dépistage était facultatif. Les femmes enceintes ayant un niveau de connaissance suffisant et celles ayant un niveau de connaissance insuffisant ne différaient pas significativement selon leur classe d’âge, la parité, la présence de trisomie 21 dans l’entourage, le type de dépistage prescrit, la durée de la consultation et la capacité à poser des questions lors de la consultation de prescription du test de dépistage prénatal. Les femmes enceintes ayant un niveau de connaissance suffisant sur le dépistage avaient au moins le diplôme du baccalauréat dans 93 % des cas (p = 0,0074) et avaient dans 59 % des cas (p = 0,0042) eu recours à d’autres sources d’informations sur le dépistage, notamment lors d’une grossesse antérieure dans 46 % des cas (p = 0,0401). Conclusion : le niveau de connaissances des femmes enceintes sur le dépistage prénatal de la trisomie 21 semble suffisant par rapport au score de connaissances que nous avons établi. Cependant, des patientes présentent des incompréhensions majeures sur l’intégralité du contenu de l’attestation obligatoire de consultation, de consentement éclairé et sur le caractère facultatif du test. Il est pourtant capital que ces informations soient correctement comprises compte tenu de l’enjeu des décisions qui peuvent en découler. Les professionnels devraient peut-être insister sur ces points et s'assurer de la bonne compréhension des informations données. La part émotionnelle des patientes pourraient jouer un rôle important dans la capacité à comprendre et à retenir les informations données par le professionnel. Il serait intéressant d’étudier ce caractère émotionnel.

Download or read book D pistage pr natal de la trisomie 21 written by Aude Charpigny and published by . This book was released on 2015 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La majorité des femmes enceintes effectuent le dépistage prénatal de la trisomie 21. Celui-ci reste mal compris et peut engendrer un conflit décisionnel. Des documents d'aide à l'information - schéma et brochure - concernant le dépistage combiné de la trisomie 21 ont été élaborés en 2012. Les professionnels de santé les ont trouvés utiles pour leur pratique. Nous avons étudié les connaissances sur le dépistage combiné des femmes enceintes qui avaient été informées avec l'aide de la brochure, ainsi que le conflit décisionnel lié au dépistage. Notre enquête descriptive a interrogé des femmes enceintes après le 4ème mois via un questionnaire papier, transmis par des professionnels de santé de la région Rhône-Alpes. Ceux-ci étaient généraliste, sage-femme ou gynécologue et informaient la majorité de leurs patientes à l'aide de la brochure. 84 questionnaires ont été retenus. 70 femmes avaient reçu la brochure et 14 ne l'avaient pas reçue. Dans l'échantillon total, la majorité des femmes avaient un niveau de connaissance suffisant et un conflit décisionnel bas, sans différence significative entre les groupes. 84.3% des patientes ayant reçu la brochure avaient un bon score de connaissance et 87% avaient un conflit décisionnel absent ou minime. Ces patientes étaient plus nombreuses à connaître le caractère facultatif du dépistage (p

Download or read book D pistage pr natal de la trisomie 21 written by Aude Charpigny and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La majorité des femmes enceintes effectuent le dépistage prénatal de la trisomie 21. Celui-ci reste mal compris et peut engendrer un conflit décisionnel. Des documents d'aide à l'information - schéma et brochure - concernant le dépistage combiné de la trisomie 21 ont été élaborés en 2012. Les professionnels de santé les ont trouvés utiles pour leur pratique. Nous avons étudié les connaissances sur le dépistage combiné des femmes enceintes qui avaient été informées avec l'aide de la brochure, ainsi que le conflit décisionnel lié au dépistage. Notre enquête descriptive a interrogé des femmes enceintes après le 4ème mois via un questionnaire papier, transmis par des professionnels de santé de la région Rhône-Alpes. Ceux-ci étaient généraliste, sage-femme ou gynécologue et informaient la majorité de leurs patientes à l'aide de la brochure. 84 questionnaires ont été retenus. 70 femmes avaient reçu la brochure et 14 ne l'avaient pas reçue. Dans l'échantillon total, la majorité des femmes avaient un niveau de connaissance suffisant et un conflit décisionnel bas, sans différence significative entre les groupes. 84.3% des patientes ayant reçu la brochure avaient un bon score de connaissance et 87% avaient un conflit décisionnel absent ou minime. Ces patientes étaient plus nombreuses à connaître le caractère facultatif du dépistage (p

Download or read book Evaluation des connaissances des nouvelles recommandations du d pistage pr natal de la trisomie 21 par des m decins g n ralistes en m decine de ville de la r gion Ile de France en 2013 2014 written by Grégory-David Zaghdoun and published by . This book was released on 2015 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La trisomie 21 est la plus fréquente des anomalies chromosomiques viables. Elle représente la principale cause de retard mental et son incidence est d'environ 1 nouveau-né sur 800. Un diagnostic anténatal est possible, mais en raison des risques et du coût des examens, il n'a pas été proposé de façon systématique à toutes les femmes enceintes, et c'est le dépistage prénatal qui a été développé. Celui-ci vise à identifier les femmes à risque élevé de trisomie 21 fœtale auxquelles un diagnostic anténatal sera proposé. L'Arrêté du 23 juin 2009 a modifié considérablement les règles de bonnes pratiques en matière de dépistage de la trisomie 21, avec de nouveaux marqueurs sériques maternels prélevés au premier trimestre de la grossesse. Objectif : L'objectif de cette étude a été d'évaluer la connaissance actuelle des médecins généralistes, en recherchant si les directives du nouveau décret étaient mises en application et le cas échéant, tenter modestement de proposer des solutions pour parvenir à une meilleure diffusion de l'information. En effet, celle-ci est fondamentale puisque les généralistes assurent près d'un quart des déclarations de grossesse. Méthode : Enquête réalisée entre janvier 2013 et avril 2014 à partir d'un questionnaire envoyé par mail à une population de médecins généralistes exerçant en Ile de France choisi de manière aléatoire. Résultats : On met en évidence à l'issue de cette enquête que 5 ans après les recommandations de l'HAS de réaliser en première intention le dépistage de la trisomie 21 au premier trimestre de grossesse, encore 25% des médecins généralistes d'Ile-de-France déclarant suivre des grossesses continuaient à proposer le dépistage de la trisomie 21 au deuxième trimestre et qu'un effort important d'information restait nécessaire et d'actualité.

Download or read book Connaissances des femmes enceintes sur le d pistage de la trisomie 21 written by Céline Vallès and published by . This book was released on 2018 with total page 61 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But. - Évaluation des connaissances des femmes enceintes concernant le dépistage de la trisomie 21 lors des consultations prénatales. Patientes et méthode. - Un questionnaire a été remis aux patientes se présentant pour une consultation obstétricale dans un hôpital universitaire entre le 27 Mars et le 10 Avril 2018. Il comprenait une série de questions concernant la technique de dépistage de la trisomie 21 et les tests ADN libre circulant, selon le modèle d'une question à choix multiples. D'autres items portaient sur l'expérience antérieure des patientes concernant le dépistage de la trisomie 21, la consultation médicale précédant l'échographie et l'information éventuellement reçue. Les connaissances de chaque patiente ont été évaluées selon ces différents critères. Résultats. - Deux cents patientes ont été incluses. Le nombre moyen de bonnes réponses a été de 8,0 (sur 10) pour le dépistage de la trisomie 21 et de 2,1 (sur 4) pour les tests ADN libre circulants. Concernant le dépistage de la trisomie 21, il n'a pas été observé de différence significative du nombre de bonnes réponses selon la nationalité, la gestité, le professionnel ayant dispensé l'information, l'âge gestationnel ou l'existence d'une grossesse avant 2009. Une augmentation significative de réponses correctes a été observée chez les femmes enceintes âgées de plus de 30 ans et chez celles ayant un niveau d'études supérieur. Concertant les tests ADN libre circulants, il n'a pas été observé de différence significative du nombre de bonnes réponses selon la classe d'âge, la nationalité, le niveau d'étude, la gestité, le professionnel ayant dispensé l'information ou l'âge gestationnel. Conclusion. - Le niveau de connaissance des patientes sur les modalités de dépistage est globalement suffisant et il semble lié à leur âge et leur niveau d'étude. Le niveau de connaissances sur les tests ADN libre circulant est globalement insuffisant. Il est donc nécessaire d'améliorer la formation des praticiens sur ce point.

Download or read book R alisation du d pistage pr natal de la trisomie 21 et d cision m dicale partag e written by Alice Eren-Formentin and published by . This book was released on 2021 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Evaluation de l information donn e aux femmes enceintes sur le d pistage pr natal de la trisomie 21 written by Amandine Borde and published by . This book was released on 2011 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book La trisomie 21 written by Ségolène Delor and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le dépistage prénatal de la trisomie 21 fait maintenant partie des tests standards proposés lors de la surveillance de la grossesse. L'information préalable au dépistage est importante pour permettre un choix éclairé de la femme. Objectifs : décrire les connaissances des femmes sur la trisomie 21 et son dépistage. Comprendre la perception et le vécu des femmes à propos de l'information reçue sur la trisomie 21 et son dépistage. Méthode : approche qualitative, basée sur une analyse thématique de données collectées au travers de cinq entretiens individuels semi-directifs. Résultats : une faible amélioration du niveau de connaissance des femmes après l'information faite par le professionnel de santé. Une information vécu comme parcellaire et anxiogène. Un besoin de plus d'information sur la maladie. Discussion et conclusion : le manque d'information sur le dépistage et les vécus parfois insatisfaisants de la relation avec les professionnels de santé, questionnent sur les moyens donnés aux femmes pour réaliser le choix de faire ou de ne pas faire ce test.

Download or read book An economic evaluation of the expansion of non invasive prenatal screening to the screening of chromosomal anomalies other than T21 T18 and T13 written by Bounhome Soukkhaphone and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Au Canada, 97% des 450 000 femmes qui sont enceintes chaque année, reçoivent des soins prénatals de routine, qui incluent le dépistage de anomalies chromosomiques chez le fœtus. L'introduction du dépistage prénatal non invasif (DPNI) a révolutionné ce dépistage. Il est actuellement offert, au Canada, comme un test de second niveau aux femmes dont un premier dépistage au moyen de tests biochimiques, avec ou sans échographie de la clarté nuchale, est positif. La diminution de son coût permet maintenant d'envisager son implantation comme test de dépistage de première intention, de même que son extension au dépistage d'autres anomalies chromosomiques que ceux présentement dépistées, soit les trisomies 21, 13 et 18. Des données économiques sont cependant encore nécessaires pour soutenir le bien-fondé de ces changements. Objectifs: L'objectif général de ce projet était d'effectuer une évaluation économique de l'expansion d'un programme de dépistage basé sur le DPNI pour les anomalies chromosomiques fœtales. Les objectifs spécifiques étaient de : 1) réaliser une revue systématique et une méta-analyse des DPNI pour le dépistage prénatal des anomalies chromosomiques autres que T21, T18 et T13 ; 2) déterminer le rapport coût-efficacité de l'utilisation du DPNI en première intention, et de l'addition de conditions chromosomiques à dépister avec le DPNI utilisé dans une première ou seconde étape de dépistage, dans les programmes de dépistage qui ciblent présentement les aneuploïdies courantes; 3) déterminer l'impact budgétaire des options les plus efficientes. Méthodologie: Nous avons réalisé deux revues systématiques et/ou méta-analyses pour répondre au premier objectif. Afin de répondre aux deuxièmes et troisièmes objectifs, un modèle semi-markovien à base d'agents a été construit pour exécuter des simulations. Le modèle reflète l'utilisation des services liés au dépistage d'anomalies chromosomiques, depuis l'étape du test de dépistage jusqu'à la fin de la grossesse. La population virtuelle, basée sur la population des femmes enceintes au Québec en 2021 en termes de distribution d'âge et de risque d'avoir un enfant avec une des anomalies chromosomiques considérées dans cette étude, était constituée de femmes enceintes unipares ayant reçu un test de dépistage prénatal au cours de leur premier trimestre de grossesse. Dans l'étude visant l'atteinte du deuxième objectif, nous avons considéré l'ajout des anomalies chromosomiques détectables par le DPNI suivantes : les aneuploïdies des chromosomes sexuels (ACSs); le syndrome de délétion 22q11.2 ; les grandes délétions/duplications > 7 Mb ; et les trisomies autosomiques rares (TAR). Ces candidats au dépistage ont été considérés en fonction de la possibilité de les inclure dans 5 programmes de base. Trois de ces programmes sont actuellement offerts par les systèmes de santé publics au Canada (dépistage prénatal sérique intégré, dépistage prénatal intégré et dépistage du premier trimestre). Deux de ces programmes se caractérisent par un test de premier niveau qui consiste en une méthode basée sur le DPNI (séquençage massivement parallèle (SMP) ou séquençage massivement parallèle ciblé (SMPC)). L'analyse de données a consisté en des comparaisons intra-groupes et des comparaisons intergroupes. Enfin, pour répondre au dernier objectif, quatre programmes rapportés par l'étude coût-efficacité comme les plus efficients ont été comparés à une option de référence (méthode DPNI-SMP ciblant les trisomies communes). Les quatre programmes étaient 1) la méthode DPNI-SMP pour dépister les trisomies communes + grandes délétions/duplications > 7 Mb ; 2) la méthode DPNI-SMP pour dépister les trisomies communes + grandes délétions/duplications > 7 Mb + ACSs ; 3) Méthode DPNI-SMPC pour dépister les trisomies communes + délétion 22q11.2, et 4) Méthode DPNI-SMPC pour dépister les trisomies communes + délétion 22q11.2 + ACSs. Résultats: La revue de la littérature montre que le DPNI est performant pour la détection du 45,X dans les grossesses à haut risque. Il est cependant nécessaire de réaliser davantage d'études de qualité pour garantir une puissance statistique suffisante afin d'effectuer une méta-analyse sur les performances du DPNI pour la détection d'autres ACSs, des variants du nombre de copies et des TARs. Les analyses coût-efficacité des comparaisons intra-groupe montrent que l'ajout de nouvelles conditions à un programme qui ne cible que les trisomies communes peut être efficient, selon les anomalies ajoutées. Dans les groupes dont le premier test de dépistage est un DPNI, le coût additionnel par cas détecté lors de l'ajout au programme courant qui cible les trisomies communes est de 25,710 $ CA (IC à 95 %, 25,489 - 25,934) pour SMP et de 57,711 $ CA (IC à 95 %, 57,141 - 58,292) pour SMPC, respectivement. La probabilité que cette option soit efficiente est > 90 % à un seuil de volonté de payer (VDP) de 50,000 $ CA par cas détecté. Enfin, les simulations suggèrent que l'impact budgétaire pour le gouvernement du Québec d'un programme étendu au dépistage d'autres anomalies chromosomiques fœtales que les trisomies communes, devrait être minime, variant de 2 millions à 4 millions $ CA par année, donc moins de 40 $ CA par femme enceinte. Conclusion: L'extension d'un programme basé sur le DPNI pour détecter des anomalies chromosomiques autres que les trois trisomies communes peut-être efficient. L'ajout de de la recherche de microdélétion/microduplication ou/et d'ACS à un programme de dépistage basé sur le DPNI en première intention, devrait accroître le budget du gouvernement pour les soins prénataux à raison de moins de 40 $ CA par femme enceinte pas année. Cependant, la décision quant à l'expansion d'un programme ne peut reposer que sur des données économiques. Les décideurs doivent aussi tenir compte des questions éthiques que l'addition de conditions à dépister dans un programme de dépistage prénatal, soulève.

Download or read book L information d livr e par les sages femmes et l autonomie de d cision de la patiente concernant le d pistage pr natal non invasif de la trisomie 21 written by Marion Drouin and published by . This book was released on 2020 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dépistage de la trisomie 21 qui doit être proposé à toutes les femmes enceintes nécessite des informations préalables afin d'assurer sa compréhension. L'amélioration de ce dépistage avec l'instauration du DPNI, en 2017, a fait ressurgir de nombreux débats éthiques. La notion d'information délivrée par les professionnels permettant ensuite le consentement de la patiente en fait notamment partie.Notre étude qualitative, réalisée auprès de 8 sages-femmes réparties entre exercice libéral et hospitalier, s'intéresse à cette nouvelle pratique et plus particulièrement à l'information délivrée. Le but étant de savoir si celle-ci permet à la patiente de fournir un consentement libre et éclairé, dans le respect de son autonomie de décision. Dans un second temps, nous cherchons à soulever les questions éthiques liées à cette pratique.Lors de ce travail de recherche, il a été mis en évidence que l'information délivrée est hétérogène, notamment selon le lieu d'exercice et ses contraintes institutionnelles ainsi que les formations réalisées par les professionnels interrogés. Au manque d'information et de temps de réflexion parfois observé, vient s'ajouter une systématisation du dépistage avec une insistance à sa réalisation. De ce fait, le consentement fourni par les patientes n'est donc plus totalement considéré comme « libre et éclairé » et respectant leur autonomie.De plus l'ajout du DPNI, avec ses notions complexes et sa fiabilité élevée, n'a fait qu'accentuer le défaut d'informations déjà observé. Il a également remis en lumière certains questionnements, et plus particulièrement celui lié à la notion d'eugénisme. En effet, l'augmentation du dépistage des enfants trisomiques de part cette pratique peut être amenée à diminuer le nombre de ces naissances.Le choix d'interrompre ou non une grossesse n'étant pas anodin, l'importance de l'information et du temps de réflexion se doit d'être respectée. Il semble donc essentiel d'améliorer la formation initiale et continue des professionnels sur le sujet.

Download or read book D pistage de la Trisomie 21 chez les femmes enceintes written by Gabrielle Neuville and published by . This book was released on 2010 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La Trisomie 21 est la première cause génétique de retard mental. L'évolution constante des techniques de son dépistage in utéro, prise en compte en 2009 par un texte législatif, soulève le problème de leur diffusion. Notre étude a porté sur les médecins généralistes du Gers dont 68 sur 176 nous ont répondu par téléphone entre novembre 2009 et mai 2010. Dans cet échantillon, 57% [IC95%, 42-73] suivent des grossesses, dont 92,5% proposent un dépistage de la trisomie 21, mais seuls 45% [30-60] prescrivent les marqueurs sériques du 2ème trimestre et la clarté nucale. Concernant le dépistage intégré au 1er trimestre, 11,8% [4-19,7] en ont une bonne connaissance, 26,5% [16-37] une médiocre, 61,8% [50,5-73,5] l'ignorent totalement. Il en ressort que la pratique et la connaissance sont insuffisantes, d'où, sur les plans médical et éthique, une qualité inégale de l'information des patientes et du soin proposé. Un effort de formation, d'investissement des pouvoirs publics et de travail en réseau apparait nécessaire pour une meilleure pratique de l'obstétrique en médecine générale.

Download or read book D veloppement d un plan d intervention afin de promouvoir l utilisation d un outil d aide la d cision par les femmes enceintes dans le contexte du d pistage pr natal de la trisomie 21 written by Titilayo Agbadje and published by . This book was released on 2018 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La décision de faire ou non le test de dépistage de la trisomie 21 (T21) est une décision difficile pour les femmes enceintes. Mon projet visait à développer un plan d'intervention à l'endroit des femmes enceintes afin de promouvoir l'utilisation d'un outil d'aide à la décision (OAD) pour la décision de se soumettre ou non au dépistage prénatal de la T21. Utilisant la roue du changement de comportement, nous avons mené trois groupes de discussion avec 15 femmes et retenu 10 techniques de changement de comportement (TCC) qui pourraient favoriser l'utilisation de l'OAD par les femmes enceintes : définition des objectifs (comportement et résultats), résolution de problème, plan d'action, soutien social (général et pratique), ajout d'objets à l'environnement, indice/repère, source crédible et modelling. Les TCC retenues ont été utilisées pour proposer un plan d'intervention, en tenant compte de la trajectoire de soins des femmes enceintes dans les services prénataux.

Download or read book D pistage pr natal de la trisomie 21 written by Jeanne de Miscault and published by . This book was released on 2013 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: Un document d'information (schéma et brochure) a été élaboré pour améliorer la compréhension des femmes enceintes au sujet du dépistage de la trisomie 21. Objectifs: Nous avons voulu évaluer l'intérêt de l'utilisation de ce document, par les professionnels de santé et explorer comment optimiser la consultation d'information sur le dépistage de la trisomie 21. Nous nous sommes intéressées aux questions éthiques liées au dépistage chez les professionnels. Méthode : Enquête qualitative auprès de médecins généralistes, gynécologues et sagesfemmes, à partir de 27 entretiens semi-dirigés. Résultats et discussion : Le dépistage de la trisomie 21 provoque un malaise parmi les professionnels suite à des interrogations sur les dérives eugénistes, l' opposition entre obligation d'informer et convictions personnelles, l'angoisse provoquée auprès des patients, et le risque médico-légal. Le modèle décisionnel informatif est à privilégier lorsque cela est possible, et la décision du couple doit toujours être recherchée. L'information devrait porter sur l'ensemble du processus de dépistage et diagnostic. Les patients devraient pouvoir à l'issue de cette consultation amorcer un questionnement éthique qui aboutisse dans un second temps à une décision libre et éclairée. Le choix qui revient toujours au couple est à mettre en valeur. Le document élaboré aide les professionnels à donner une information exacte et complète, et peut être amélioré par quelques modifications. Conclusion : Le document est une aide pour les professionnels. Son impact sur lacompréhension et la décision des patientes reste à être évalué, afin de pouvoir le diffuser

Download or read book D pistage antenatal de la trisomie 21 written by Milina Zheng and published by . This book was released on 2018 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La trisomie 21 est la première cause de déficience intelectuelle d'origine génétique. Le développement de nouvelles techniques de dépistage in utero est constant. L'objectif de cette étude est d'évaluer les pratiques et les connaissances des médecins généralistes sur les recommandations actuelles et les nouvelles techniques de dépistage. Il s'agit d'une étude descriptive menée sur 200 médecins généralistes exerçant en France. 93,5% des médecins interrogés proposent le dépistage anténatal. 28 % connaissent le score de Herman mais ne l'appliquent pas systématiquement; et 48,5% connaissent la différence entre le dépistage séquentiel intégré et le dépistage par marqueurs sériques du 2ème trimestre. Concernant l'ADNIcT21, la majorité des médecins (79,5%) en ont entendu parler mais son indication leur est un peu opaque. Les médecins généralistes ont donc une place dans le suivi de grossesse et dans le dépistage anténatal. Leurs pratiques et leurs connaissances sont plutôt bonnes. mais un effort d'information des femmes, d'investissement des pouvoirs publics et de travail en réseau sont nécessaires pour une meilleure prise en charge de la femme enceinte et des personnes atteintes de trisomie 21.

Download or read book d pistage ant natal de la trisomie 21 written by Florence Rodrigues and published by . This book was released on 2013 with total page 314 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La trisomie 21 est la plus commune des anomalies chromosomiques. La présence d’un chromosome 21 surnuméraire est responsable d’une déficience mentale, de malformations congénitales et d’un morphotype particulier. Son dépistage anténatal s’est développé depuis une trentaine d’années et a été encadré en France en 2007 par des recommandations de la Haute Autorité de Santé. Ces recommandations préconisent de réaliser un « dépistage combiné » de la trisomie 21 au premier trimestre de la grossesse et insistent sur l’importance de la signature par les patientes d’un consentement, après avoir reçu une information « claire, loyale et appropriée ». Cette thèse a pour but d’évaluer le niveau de connaissance des patientes sur la trisomie 21 et son dépistage anténatal. Elle se déroule deux ans après la parution au Journal Officiel en 2009 des recommandations de la Haute Autorité de Santé. Dans une première partie sont développées des généralités sur la trisomie 21, son dépistage et la notion d’information des patients. Cette section aborde aussi le rôle des médecins généralistes et des réseaux de périnatalité, notamment dans le dépistage de la trisomie 21. La seconde partie présente les résultats d’une enquête de terrain qui vise à analyser les connaissances des patientes vis à vis de la trisomie 21, son dépistage et le ressenti des patientes. Enfin, cette étude a permis de proposer des pistes d’amélioration de la diffusion de l’information. L’échantillon est constitué de 56 patientes ayant accouché dans trois maternités de l’Essonne, dans le cadre du réseau de périnatalité Périnat IF Sud. Elles ont été interrogées par des questionnaires remis lors de leur séjour à la maternité, dans le post partum précoce. Ces patientes avaient toutes bénéficié d’un dépistage anténatal de la trisomie 21. L’étude montre qu’en 2011, il existe encore un défaut d’information concernant le dépistage anténatal de la trisomie 21, la pathologie elle-même et ses conséquences psycho sociales pour les futurs parents. Cette pathologie reste aujourd’hui une source d’anxiété pour les patientes, qui désirent généralement recevoir plus d’informations, notamment sous forme de brochures. Pour améliorer la diffusion de l’information auprès des patients, il semble important de faciliter la diffusion des brochures d’information existantes sur le dépistage de la trisomie 21, de promouvoir la consultation préconceptionnelle et de développer l’activité des réseaux de périnatalité.

Download or read book Informations et connaissances des femmes enceintes sur la trisomie 21 et son diagnostic pr natal written by Mélanie (1982-....).. Poirier and published by . This book was released on 2006 with total page 26 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book D pistage de la trisomie 21 written by Isabelle Ryckebusch-Lemal and published by . This book was released on 2006 with total page 238 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le dépistage prénatal de la trisomie 21 est systématiquement proposé aux femmes sous la forme du dosage de marqueurs sériques (MS), et s‘accompagne également en pratique d'une mesure de la clarté nucale (CN) au premier trimestre qui ne requiert actuellement pas de onsentement. L‘objectif de notre étude est d‘évaluer la compréhension de ce dépistage séquentiel par les femmes, et leur degré de satisfaction. Méthode : L‘étude prospective déclarative qualitative utilise un questionnaire distribué à 354 patientes (249 retours) en Maternité, de septembre 2005 à janvier 2006. Résultats : Les moyens de dépistage de la trisomie 21 au cours de la grossesse sont encore mal connus par les femmes : seules 32,5% citent la mesure de la clarté nucale, et 93,9% les marqueurs sériques. La connaissance des femmes concernant la CN est très mauvaise, ce qui peut s‘expliquer par l‘absence de consentement requis. Les connaissances des femmes sont très variables selon leur niveau d‘études. Parmi les patientes attestant avoir reçu une information correcte, encore 17% pensent qu‘un résultat « normal » de MS signifie n'avoir aucun risque d‘enfant porteur de trisomie 21. La maladie trisomie 21 est également peu connue des patientes. On peut se demander s‘il existe un réel consentement éclairé à la prescription du dépistage. Il semble qu‘il soit considéré comme une formalité par la plupart des femmes (71,6%), sans prendre en compte ses conséquences éventuelles. Le consentement éclairé concernant les MS est difficile à obtenir, car il nécessite à la fois une bonne information par le prescripteur, et une bonne compréhension par la patiente qui reçoit l‘information. L‘information délivrée doit s‘adapter aux besoins et au niveau d'étude de chaque patiente. Les femmes qui refusent le dépistage par marqueurs sériques ont néanmoins eu une mesure de CN sans y consentir explicitement, ce qui peut poser d‘importants problèmes éthiques. Enfin, 34% des patientes déclarent que le dépistage proposé a été source d‘anxiété pendant leur grossesse. La satisfaction des femmes sur ce dépistage séquentiel est donc globalement mitigée. Il est donc nécessaire d‘adapter la stratégie de dépistage, soit en proposant le calcul d‘un risque intégré (CN, MS T2), soit en proposant un dépistage unique au 1E r trimestre (CN, MS réalisés au même moment avec un seul résultat rendu).