Download or read book tat des lieux des connaissances des enfants et adolescents atteints d un diab te de type 1 et r flexion au sein d un programme d ducation th rapeutique written by Marion Pujo and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les recommandations du Consensus de la Société Internationale pour le Diabète de l'enfant et de l'adolescent placent l'éducation thérapeutique du patient au centre de la prise en charge clinique. Cette étude vise à évaluer l'impact du programme d'éducation thérapeutique des enfants de plus de 10 ans, atteints d'un diabète de type 1 suivis au Groupe Hospitalier de la Région de Mulhouse et Sud Alsace. Matériels et Méthodes: L'objectif principal était d'évaluer les connaissances théoriques acquises par ces jeunes au cours du programme thérapeutique grâce aux questionnaires DIAPASON, et dans un deuxième temps évaluer l'efficacité de ce programme sur les plans biologiques, cliniques, pédagogiques (acquisition de compétences), ainsi que sur la qualité de vie. Les connaissances théoriques, l'autogestion, et la qualité de vie ont été évaluées en début et fin d'étude et les données cliniques et biologiques ont été recueillies tous les deux mois jusqu'à la fin de l'étude. Résultats: 68 enfants, de 10 à 18 ans, ont été inclus dans cette étude prospective, menée sur 10 mois, en soins courants. L'évaluation du programme montre des résultats encourageants concernant l'amélioration des connaissances sur le diabète par les patients (p=0,0297), l'acquisition de compétences quant à l'autogestion au quotidien, associé à une augmentation de la qualité de vie chez les enfants comme les parents. En revanche ce programme n'a pas permis un meilleur contrôle de l'équilibre glycémique au cours de l'étude. Discussion/conclusion: Ces résultats sont prometteurs puisque ce programme semble efficace et adapté aux patients. Ils permettent des ajustements en terme d'éducation thérapeutique, notamment sur les oublis d'injection d'insuline impactant l'Hba1c. Le maintien des connaissances et compétences sera à évaluer à plus long terme.

Download or read book Elaboration d un r f rentiel de comp tences par tranche d ge de l enfant ayant un diab te de type 1 partir des donn es des s jours de SSR de l Aide au Jeunes Ddiab tiques written by Camille Dehaine and published by . This book was released on 2019 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'éducation thérapeutique dans le diabète de type 1 (DT1 ) est indissociable de son traitement par insuline. En pédiatrie, l'apprentissage de compétences doit être adapté à l'âge, tenant compte du développement cognitif et psychique de l'enfant. L'objectif de notre étude était : de déterminer la tranche d'âge à laquelle une compétence est atteinte par les enfants et adolescents DT1, de comparer nos résultats avec le document pédagogique AJD existant, afin d'élaborer un référentiel de compétences par tranches d'âges spécifique du DT1 de l'enfant et l'adolescent. Nous avons analysé les questionnaires de compétences de 2266 jeunes âgés de 3 à 17 ans ayant participé à des séjours SSR-AJD en 2016 et 2017. Par tranche d'âge, nous avons défini qu'une compétence est acquise, donc intégrée au référentiel, lorsqu'au moins 75% des enfants de cette tranche d'âge ont acquis cette compétence. L'analyse des 101 compétences explorées pour chaque jeune pendant les séjours AJD a permis de valider, selon nos critères, 51 compétences. La comparaison de nos résultats au document élaboré par la commission pédagogique de l'AJD, créé sur la base d'un consensus d'expert, montre une surévaluation de l'âge d'acquisition pour un tiers des compétences dans le travail antérieur. Ce référentiel de compétences dans le DT1 adapté à l'âge de l'enfant, constitue un outil pédagogique particulièrement utile, permettant de personnaliser les programmes d'ETP, et de proposer des objectifs d'autonomisation réalistes.

Download or read book Education th rapeutique des enfants diab tiques de type 1 Bordeaux pendant l ann e 2010 written by Fanny Joffre and published by . This book was released on 2013 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'éducation thérapeutique du patient (ETP) permet au patient atteint de maladie chronique d'acquérir des connaissances et compétences, d'adapter ses comportements afin améliorer certains indicateurs de santé, sa qualité de vie et diminuer d'éventuelles complications médicales. Le diabète de type 1 (DT1) est l'une des maladies chroniques les plus fréquentes chez l'enfant et l'adolescent, l'ETP fait partie intégrante de son traitement.L'objectif de notre étude était d'identifier s'il existait des différences entre les enfants diabétiques de type 1 suivis à Bordeaux pendant l'année 2010 participant à l'ETP et ceux n'y participant pas. Pour cela, nous avons décrit les caractéristiques sociales (sexe, âge, niveau scolaire, lieu de vie, situation familiale, catégorie socioprofessionnelle des parents) et médicales (ancienneté du diabète, schéma thérapeutique, taux d'HbA1c, médecin référent, nombre de consultations et d'hospitalisations de jour, propositions d'ETP lors des consultations et des hospitalisations de jour) des enfants diabétiques de type 1. Puis, nous avons décrit les activités d'ETP à savoir les consultations individuelles avec les médecins, la puéricultrice, la diététicienne, le binôme diététicienne / puéricultrice, la psychologue et les ateliers collectifs. Enfin, nous avons comparé les caractéristiques sociales et médicales des enfants ayant participé à l'ETP à ceux n'y ayant pas participé. Nous n'avons pas retrouvé de différence de caractéristiques sociales entre les enfants ayant participé à l'ETP et ceux n'y ayant pas participé. Concernant les données médicales, nous n'avons pas retrouvé de différence pour le taux et le nombre de dosage d'HbA1c, le nombre de consultations et d'hospitalisations de jour. Par contre, nous avons retrouvé une différence pour l'ancienneté du diabète, le schéma thérapeutique et le médecin référent. L'ETP devrait être proposée systématiquement à tous les enfants diabétiques de type 1 quel que soit leur médecin référent, la qualité de leur suivi médical, leurs résultats d'HbA1c et leur stade d'évolution de la maladie.

Download or read book Description de l volution du profil socio cognitif et clinique d une cohorte d adolescents diab tiques de type 1 ayant suivi un programme d ducation th rapeutique written by Sébastien Colson and published by . This book was released on 2015 with total page 476 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, les programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) à destination de l’adolescent diabétique de type 1 visent à rendre l’adolescent autonome pour gérer sa maladie et son traitement. En s’appuyant sur la théorie sociale cognitive de Bandura, les effets des activités éducatives de l’ETP devraient conduire au renforcement du sentiment d’efficacité personnelle, couplé à d’autres facteurs socio-cognitifs, favorisant l’adhésion thérapeutique de l’adolescent, une meilleure qualité de vie et un meilleur équilibre glycémique.Les travaux de thèse se sont déclinés en trois buts principaux :1) Réaliser une clarification de concept sur les spécificités de l’ETP dans un contexte pédiatrique, à partir d’une analyse de la littérature selon la méthode de Rogers (2000).2) Réaliser une revue systématique ayant pour objectif de décrire le contenu et les effets des programmes éducatifs de 2009 à 2014 sur le contrôle glycémique, la gestion de la maladie, les critères psychosociaux des enfants et des adolescents diabétiques de type 1, et d’évaluer la concordance de ces programmes avec les recommandations de l’ISPAD.3) Décrire l’évolution du profil socio-cognitif et clinique sur trois mois d’une cohorte d’adolescents diabétiques ayant participé à un programme d’ETP en France.Ces travaux ont permis de développer les connaissances sur le concept d’ETP dans le contexte pédiatrique, sur l’état de la recherche concernant les programmes éducatifs structurés dans le diabète de type 1 de l’enfant et de l’adolescent, mais aussi de mettre en application une étude pilote dans le contexte de l’ETP en France.

Download or read book L apport d un s jour SSR p diatrique au sein de l association l Aide aux Jeunes Diab tiques en tant que praticien ou futur praticien de m decine g n rale dans l acquisition de comp tences en ducation th rapeutique dans le suivi de l enfant ou adolescent ayant un diab te written by Guillaume Amico and published by . This book was released on 2018 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'incidence du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent est en augmentation. Les médecins généralistes, peu formés à l'éducation thérapeutique dans ce contexte, seront amenés à en suivre de plus en plus. Ils peuvent participer s'ils le souhaitent à un séjour avec l'Aide aux Jeunes Diabétiques. Objectifs de l'étude : 1- Décrire la population des soignants participant aux séjours de l'AJD, 2- Recueillir leurs attentes et connaissances préalables sur le diabète de l'enfant et l'éducation thérapeutique avant le séjour. 3- Recueillir à postériori les situations pratiques ayant mis en œuvre des compétences d'ETP dans le cadre du diabète de l'enfant ou de l'adolescent pendant le séjour, 4- Analyser l'impact du séjour sur leur pratique ultérieure. Méthode : il s'agit d'une étude quantitative rétrospective menée via un questionnaire en ligne élaboré en collaboration avec l'équipe pédagogique de l'AJD et le Dr JAGOT, endocrinologue. Il a été diffusé à l'ensemble des contacts ayant pu participer à un séjour avec l'AJD en tant que médecin ou futur médecin généraliste depuis 2008. Résultats : 86 réponses interprétables ont été obtenues. L'échantillon comporte 80% de femmes. 81% étaient externes lors du premier séjour. Concernant le diabète, les répondants ont amélioré leurs compétences dans plusieurs domaines : 98,7% sur la manipulation des outils du diabète, 94,6% en termes d'adaptation des doses d'insuline, et 98,6% dans le repérage et la gestion des situations d'urgence. 95,4% ont amélioré leurs compétences en termes de diagnostic et bilan personnalisé éducatifs. Ils ont amélioré pour 86% leur posture éducative, 66,3% leur capacité à identifier les freins à l'acquisition de nouvelles compétences, 77,7 % leur capacité à mener l'évaluation du programme en fin de séjour. Ils pensent avoir amélioré leurs compétences dans la mise en œuvre de séances individuelles (65,1%), et collectives (84,9%). 93% souhaitaient poursuivre une formation en ETP à la suite du séjour. 73,3% des répondants utilisent les outils acquis en séjour dans leur pratique. 39,5% des répondants ont réalisé une formation complémentaire en ETP depuis. Conclusion : la participation à un séjour médico-éducatif de l'AJD permet d'acquérir des compétences de terrain dans la gestion du diabète et en ETP, transférables à tout patient ayant un diabète ou atteint de maladie chronique. Il semble pertinent de pouvoir améliorer la sensibilisation des internes et médecins généralistes aux séjours. En 2018, il est nécessaire de réévaluer la formation initiale en ETP des étudiants en médecine. Compléter ces résultats par une étude prospective et l'étendre aux autres soignants participant aux séjours apporterait des données complémentaires.

Download or read book Impacts et gestion des risques bucco dentaires du diab te de type 1 written by Cindhy Botreau-Roussel-Bonneterre and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète est une maladie chronique caractérisée par la présence d'un excès de glucose dans le sang appelé hyperglycémie. On distingue 2 types de diabète : le diabète de type 1, dit insulinodépendant et appelé diabète juvénile, et le diabète de type 2 dit non insulinodépendant et considéré comme diabète de l'adulte. En France, en 2016, on comptait plus de 3,3 millions de personnes traitées pharmacologiquement pour un diabète tous types confondus, soit 5% de la population. Le diabète de type 1 est l'une des maladies chroniques les plus fréquentes chez l'enfant. Il représente environ 10% des cas de diabètes en France et dans le monde. La moitié des cas se déclare avant l'âge de 20 ans. Actuellement en France, l'incidence du diabète de type 1 est d'environ 15 cas pour 100 000 enfants de moins de 15 ans. C'est ainsi qu'entre 2013 et 2015, 6 424 enfants ont été identifiés comme nouvellement atteints de diabète de type 1. Les prévalences chez les jeunes atteints de diabète de type 1 sont donc élevées, soulignant la nécessité de mettre en place des dispositifs de prévention. Les outils d'information existants ne sont pourtant pas adaptés aux enfants et aux adolescents. Afin de mettre en place un outil d'information adapté pouvant être intégré à leur parcours d'éducation thérapeutique, cette thèse avait pour objectif d'évaluer les connaissances des adolescents diabétiques de type 1 et de leurs parents sur l'impact et la gestion des risques bucco-dentaires liés à cette maladie. Enfin, une fiche d'information pédagogique adaptée à ce public a donc été produite et distribuée aux participants à l'étude.

Download or read book laboration d un recueil de comp tences d autosoins et d adaptation par tranche d ge pour les enfants ayant un diab te de type 1 partir des donn es des s jours SSR de l aide aux jeunes diab tiques durant l t 2021 written by Gaëlle Vermillac and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans la prise en charge globale de l’enfant avec un diabète de type 1 (DT1), l’éducation thérapeutique (ETP) est indissociable de l’insulinothérapie. Elle doit être adaptée à son âge, à ses capacités et à ses besoins pour obtenir un contrôle glycémique optimal. L’objectif de notre étude était de déterminer la tranche d’âge à laquelle une compétence est acquise par les enfants avec un DT1, de comparer nos résultats avec le document proposé par la commission pédagogique de l’association l’Aide aux Jeunes Diabétiques (AJD), afin d’élaborer un référentiel de compétences, par tranches d’âge, spécifique du DT1 de l’enfant et l’adolescent. Nous avons retravaillé et enrichi le bilan éducatif partagé proposé aux enfants les des séjours SSR-AJD puis analysé́ les réponses des 943 enfants âgés de 7 à 17 ans ayant participé́ à un séjour en juillet-août 2021. Nous avons défini comme acquise, une compétence validée par au moins 75% des enfants de la tranche d’âge correspondante. L’analyse des 147 compétences explorées pour chaque enfant a permis de valider 134 compétences d’autosoins et d’adaptation. La comparaison de nos résultats au document proposé par la commission pédagogique de l’AJD, créé sur la base d’un consensus d’experts, montre une sous-évaluation de l’âge d’acquisition pour près de 50% des compétences dans le travail antérieur. Ce référentiel de compétences spécifiques du DT1, adapté à l’âge et au traitement de l’enfant, constitue un outil pédagogique permettant aux équipes d’évaluer précisément le niveau de compétences de leurs patients et de personnaliser leurs objectifs d’apprentissage. Il contribue également à l’évaluation et la prise en charge globale du patient.

Download or read book S jour d ducation th rapeutique pour enfants ayant un diab te de type 1 et leurs parents written by Renée Gédeon and published by . This book was released on 2013 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 chez un enfant peut engendrer chez les parents de nombreuses inquiétudes et influencer leur qualité de vie et le fonctionnement familial. Pour accompagner ces familles, l'association l'Aide aux Jeunes Diabétiques propose des séjours d'éducation thérapeutique parents-enfants de dix jours en France. L'objectif de cette étude quantitative et qualitative était 1- de recueillir les attentes des parents pour le séjour, 2- d'évaluer l'adéquation entre ces attentes et l'apport réel du programme, 3- d'analyser l'impact sur la qualité de vie des parents. Trente-cinq parents ont été inclus au cours de 2 séjours. Un entretien individuel non dirigé recueillait les attentes initiales du parent sous forme d'une carte conceptuelle. En fin de séjour, le parent évaluait sa satisfaction pour chaque attente énoncée. Le questionnaire de qualité de vie PedsQL TM 3.0-module d'impact familial-était rempli avant 2 mois après le séjour. Les parents ont exprimé en moyenne 20 attentes [6-31]. Elles ont pu être identifiées en 102 items différents, autour de 4 thèmes : attentes concernant leur enfant, eux-mêmes, le diabète et les relations familiales. Elles ont été satisfaites à 88,3%, partiellement satisfaites à 7,3% et non satisfaites à 4,3%. La qualité de vie était significativement augmentée, passant de 55,8 à 62,7 sur un total maximum de 100 points (p=0,0039). En parallèle du suivi hospitalier indispensable, un séjour d'éducation thérapeutique parent-enfant permet de satisfaire de façon très importante les attentes des parents. Il devrait être proposé et accessible à toutes les familles qui en expriment le besoin.

Download or read book ducation th rapeutique du patient diab tique de type 2 en soins de premier recours written by Maryse Dubus and published by . This book was released on 2013 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'éducation thérapeutique aide les personnes atteintes de maladie chronique et leur entourage à comprendre la maladie et le traitement, à coopérer avec les soignants et à maintenir ou améliorer leur qualité de vie. Compte tenu de la prévalence des maladies chroniques et en particulier du diabète, l'éducation thérapeutique doit être intégrée dans le parcours de soins. Elle doit s'exercer au plus près des lieux de vie et de soins des patients. Le programme d'éducation thérapeutique de Saint Romain de Colbosc, proposé aux patients diabétiques de type 2 en soins de premier recours, se place dans ce contexte. Cette démarche de soins dans la pratique ambulatoire est récente et les acteurs manquent de recul sur leur pratique. Objectifs : L'objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques d'une population de patients diabétiques de type 2 ayant bénéficié du programme d'éducation thérapeutique. Elle permet d'explorer le contexte du programme et de caractériser la population pour certaines finalités de l'ETP, ceci à des fins de valorisation des résultats mesurables et de modification de certains aspects théoriques et pédagogiques. Méthode : Il s'agit d'une étude transversale descriptive. L'analyse a porté sur les résultats quantitatifs exploitables, issus des outils utilisés par les acteurs du programme, et a été complétée par une enquête sur la qualité de vie et l'empowerment des patients. Résultats : La population étudiée est proche de l’échantillon représentatif de l’étude ENTRED. Les patients sont essentiellement traités par antidiabétiques oraux, présentent un fort risque cardiovasculaire et peu de complication. Des mesures d’impact positif ont pu être relevées sur les critères biologiques et sur l'amélioration des connaissances. A distance du programme, la qualité de vie est surtout altérée sur la dimension psychologique et les sentiments d'autoefficacité sont limités en particulier dans le domaine de la diététique et de l’activité physique. Conclusion : Le programme apparaît davantage centré sur les contenus d'apprentissage et insuffisamment centré sur le patient. L'étude confirme la complexité relative à l'évaluation de l'efficacité de l'éducation thérapeutique. Cette exploration préparatoire apporte un axe de réflexion aux acteurs pour la réalisation d'une évaluation plus formalisée.

Download or read book Diagnostic du diab te de type 1 chez les enfants et les adolescents written by Chloé Girard and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 a vu son incidence doubler durant les vingt dernières années. L'Association des Jeunes Diabétiques (AJD) mène une campagne de prévention de l'acidocétose inaugurale, estimée à 43,9%. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les connaissances des médecins généralistes Ardéchois dans la prise en charge diagnostique du diabète de type 1 et de relever les causes des diagnostics tardifs. L'objectif secondaire est une sensibilisation concernant ce diagnostic afin de diminuer la fréquence de l'acidocétose inaugurale. Il s'agit d'une étude quantitative descriptive rétrospective auprès des 283 médecins généralistes Ardéchois, élaborée via un questionnaire de l'AJD. Le premier envoi a eu lieu le 28 novembre 2018 via l'ordre des médecins suivi d'une relance téléphonique et enfin le dernier envoi le 29 janvier 2019. Sur les 71 réponses (25 %), 52% des médecins se sentaient fortement impliqués dans ce diagnostic. Pour 39% des praticiens, le diabète n'existait pas avant 2 ans. Le syndrome polyuro-polydipsique était reconnu par 94% des médecins et l'énurésie par 56%. 52% évoquaient l'obésité ou les antécédents familiaux comme facteurs de risque. 83% utilisaient la bandelette urinaire au cabinet dès suspicion diagnostique mais 70% pensaient qu'une biologie en ville étaient nécessaire avant toute prise en charge thérapeutique. 70% d'entre eux adressaient l'enfant aux urgences dans l'immédiat, dès suspicion diagnostique. Les connaissances sont plutôt bonnes mais l'urgence ne semble pas toujours au premier plan, avec la réalisation de biologies en ville retardant le diagnostic. L'omniprésence du diabète de type 2 dans leur pratique peut expliquer ce type de confusions. Les plus jeunes enfants sont sujets aux erreurs diagnostiques avec une énurésie plus fréquente et peu reconnue, alors que l'on constate un rajeunissement de l'âge au diagnostic. Cette étude a permis d'étendre le registre des données nationales de l'AJD et à la fois, de sensibiliser les médecins à cette pathologie, avec notamment l'envoi des réponses au questionnaire accompagnées d'une fiche d'aide au diagnostic à la fin du recueil. Des messages clés sont à diffuser aux médecins mais aussi aux familles ; reconnaitre l'énurésie comme symptôme d'alerte, privilégier un diagnostic rapide par une bandelette urinaire au cabinet et sensibiliser sur les signes de gravité, afin d'adresser l'enfant aux urgences dans les meilleurs délais.

Download or read book Protocole EDUC ART PED written by Émeline Géraud-Fontaine and published by . This book was released on 2016 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La découverte d'un diabète de type 1 chez un enfant entraîne une grande modification dans son mode de vie et dans celui de sa famille. En France, les enfants et leurs aidants sont inclus dès le diagnostic dans un programme d'éducation thérapeutique. Les compétences d'auto-soins, de sécurité et d'adaptation sont développées dans ces programmes. Il a été retrouvé dans la littérature et dans des témoignages de parents un développement insuffisant des compétences psychosociales. l'art-thérapie a prouvé son efficacité en terme de développement des compétences psycho-sociales dans certaines pathologies et chez les aidants. Cependant, elle n'a jamais été étudiée à notre connaissance chez des aidants d'enfants diabétiques de type 1. nous souhaitons évaluer l'impact de séances d'art-thérapie chez les aidants d'enfants diabétiques de type 1suivis dans des programmes d'éducation thérapeutique sur la qualité de vie des aidants, leur anxiété et leur estime de soi ainsi que sur la qualité de vie des enfants diabétiques. Des questionnaires standardisés seront effectués avant et après les séances d'art-thérapie dans le groupe intervention (6 séances d'art-thérapie) et dans le groupe contrôle (pas de séances d'art-thérapie pendant cette période). cette étude permettra de prouver l'intérêt d'intégrer un art-thérapeute dans les programmes d'éducation thérapeutique actuels en complément de ce qui est actuellement proposé aux enfants et à leur famille afin d'enrichir l'aide apportée.

Download or read book La qualit de vie des enfants diab tiques de type 1 selon le questionnaire Kidscreen et l expression d un besoin d ducation th rapeutique written by Claudine Gelot-Crenner and published by . This book was released on 2012 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La qualité de vie du patient est une préoccupation inscrite dans le plan chronique 2007-2011, elle est aussi une des finalités de l'éducation thérapeutique du patient (ETP). Peu de données existent sur la qualité de vie de l'enfant diabétique et sur l'utilisation que l'on pourrait faire de cette évaluation dans le cadre de l'ETP.

Download or read book Analyse des changes crits entre patients adultes et parents d enfants diab tiques de type 1 sur les forums d internet implication pour l ducation th rapeutique du patient written by Isabelle Harry and published by . This book was released on 2011 with total page 717 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’éducation thérapeutique permet aux patients de développer des compétences d’auto-soins et d’adaptation dans la gestion de la maladie chronique. Notre thèse a pour but de comprendre leur nature, à partir des situations de vie quotidienne dont discutent les adultes diabétiques de type 1 et les parents d’enfants diabétiques de type 1, sur les forums asynchrones d’Internet. Nous avons analysé 3756 messages écrits durant trois années, sur deux forums de discussion (314 patients diabétiques sont inclus dans l’étude) et réalisé des entretiens auprès de patients volontaires et usagers de ces forums. Nous avons utilisé les recommandations professionnelles publiées par la HAS et l’INPES (2007), pour relier nos résultats avec leur référentiel de compétences du patient chronique et pour rapporter à des objectifs pédagogiques les thématiques abordées par les discussions sur les forums. Ainsi, nos résultats mettent en évidence la capacité des patients à renforcer, via les forums d’internet, des compétences d’auto-soins liées à leur sécurité. La nature des compétences d’adaptation et d’auto-soins, indiquée par nos résultats, souligne le rapport que les patients entretiennent avec la maladie et le traitement. Les perspectives de cette thèse sont donc discutées. Dans le but d’associer les patients à la démarche en éducation thérapeutique, comme le précisent la législation actuelle et les recommandations professionnelles, la possibilité de poursuivre la recherche avec les exemples d’autres pathologies chroniques s’avère une voie pertinente. Mieux comprendre les situations de vie et la nature des compétences révélées par les échanges sur les forums d’Internet permettrait, en respectant les règles éthiques, de contribuer à l’élaboration des programmes d’éducation thérapeutique adaptés aux besoins réels des patients porteurs de maladie chronique. En outre, notre thèse permet de comprendre la nature des situations d’éducation informelle liées à la vie avec un diabète de type1 : nous en discutons l’intérêt pour l’éducation formelle proposée par les soignants éducateurs.

Download or read book Diab te de type 1 chez l enfant et l adolescent written by Pauline Suchaud and published by . This book was released on 2017 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'incidence du DT1 (Diabète de type 1), maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant et l'adolescent, est en augmentation constante, notamment chez les enfants de moins de cinq ans. Son diagnostic est souvent fait par le médecin généraliste et dans près de la moitié des cas tardivement, au stade d'acidocétose, qui peut être mortelle. Depuis 2011, l'AJD (Aide aux Jeunes Diabétiques) a débuté une campagne nationale de prévention afin de diminuer le risque d'acidocétose inaugurale à travers, entre autres, des thèses de médecine générale. Méthode : étude quantitative observationnelle ayant pour but d'évaluer les connaissances des médecins généralistes de Loire-Atlantique sur la prise en charge diagnostique du DT1 afin d'essayer de mieux comprendre les diagnostics tardifs et de les sensibiliser ainsi à cette pathologie. Etude basée sur l'envoi d'un questionnaire par voie postale à tous les médecins généralistes libéraux de Loire-Atlantique fin 2016, puis sur l'envoi d'un second courrier comprenant les réponses au questionnaire et une fiche d'aide au diagnostic de diabète. Résultats : 256 questionnaires ont été exploités, le taux de réponses était de 19.9%. Globalement, les connaissances des médecins généralistes de Loire-Atlantique sont bonnes. Quatre-vingt-un pourcents déclaraient avoir un rôle important dans le diagnostic de DT1. Soixante-dix-neuf pourcents d'entre eux semblaient conscients de l'urgence diagnostique. Quatre-vingt-dix-sept pourcents savaient que le diabète pouvait se déclarer chez l'enfant de moins de cinq ans. Quatre-vingt-treize pourcents citaient au moins la triade classique diagnostique. Quatre-vingt-treize pourcents connaissaient l'utilité de la bandelette urinaire pour le diagnostic de DT1 et 88,7% déclaraient la faire immédiatement devant un enfant symptomatique. Quatre-vingt-dix-sept pourcents des médecins savaient que l'acidocétose pouvait être mortelle mais 33% des médecins sous estimaient sa fréquence. Les causes du retard diagnostic peuvent être expliquées par des lacunes théoriques d'une part: seuls 7,4% des médecins citaient l'intégralité des symptômes d'hyperglycémie évocateurs d'un DT1, seuls 33,2% associaient l'énurésie au DT1. Soixante-et-un pourcents des médecins affirmaient réaliser un bilan sanguin devant une suspicion de diabète, dont 24,2% à jeun le lendemain ou dans la semaine. Seuls 26,5% des médecins citaient la définition biologique exacte du diabète selon les critères de l'ISPAD. Près de 50% n'avaient pas reçu de formation depuis plus de cinq ans sur le diabète de type 1. D'autre part, les médecins interrogés semblaient faire un amalgame entre DT1 et DT2 : 46,5% d'entre eux citaient notamment les antécédents familiaux comme facteur de risque de DT1. Conclusion : les médecins généralistes ont conscience de leur rôle dans ce diagnostic mais trop de méconnaissances subsistent, expliquant les diagnostics tardifs au stade d'acidocétose. Il semble indispensable de poursuivre ce travail de sensibilisation à l'échelle nationale auprès des médecins généralistes, mais également des familles, tout aussi impliquées.

Download or read book Influences de la pr carit sur le diab te de type 1 l adolescence written by Alexis Mandelcwajg and published by . This book was released on 2018 with total page 72 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le département de Seine-Saint-Denis est le plus pauvre d'Ile de France. C'est aussi un département avec une population très jeune et une très forte natalité. L'hôpital Delafontaine est situé dans la ville de Saint-Denis, au coeur du département, le service de pédiatrie reçoit majoritairement des enfants et adolescents résidants dans la ville et les communes limitrophes. Environ 11% des patients hospitalisés dans le service de pédiatrie sont des adolescents de plus de 12 ans. Le diabète de type 1 est une pathologie fréquemment rencontrée, quelques adolescents atteints par cette maladie sont régulièrement hospitalisés pour rééquilibrer leur diabète et adapter leur traitement. L'objectif de ce travail est de s'intéresser à l'impact des facteurs sociaux, économiques ou psychiques sur l'équilibre du diabète chez ces adolescents, traversés à la fois par une fragilité socio-économique liée au département dans lequel ils évoluent, et par des remaniements psychiques propres à cette période la vie. Nous avons pris l'exemple de 4 adolescents porteurs d'un diabète de type 1, exposés à une précarité sociale, économique, psychique et familiale plus ou moins importante. Nous avons pu constater que 2 de ces 4 adolescents dont l'étayage social et familial fait défaut ont un mauvais équilibre de leur diabète. En revanche, pour les 2 autres adolescents dont l'équilibre familial semble préservé, les difficultés de compréhension de la langue française chez les parents n'entravent pas le maintien de l'équilibre du diabète. Nous avons conclu que les difficultés sociales et économiques accentuent un équilibre déjà précaire chez les adolescents diabétiques et que pour les accompagner du mieux possible, une prise en charge multidisciplinaire et un travail en réseau permettent d'améliorer l'évolution de la maladie. Au sein de ce réseau, collaborent ensemble les médecins hospitaliers, les équipes paramédicales participant à l'éducation thérapeutique, l'équipe des diététiciennes, le service d'hospitalisation à domicile, les pharmaciens, les psychologues et pédopsychiatres du service, la Maisons des Adolescents en ambulatoire, le service social et celui d'interprétariat. Dans cette prise en charge, les parents occupent une place fondamentale qui mérite d'être soutenue par les professionnels.

Download or read book Connaissances pr alables la r alisation d un Serious Game sur l hypoglyc mie chez l adolescent diab tique de type I written by Laurent Laï-Ong-Teung and published by . This book was released on 2019 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'hypoglycémie chez l'adolescent atteint de diabète de type I est une complication aiguë qui impacte autant la personne malade que son entourage social. Le « serious game », jeu vidéo à visée pédagogique, se présentait comme une solution pour éduquer la personne atteinte de diabète de type I vis-à-vis de cet évènement. Cette activité ludique, qu'est le « serious game », faciliterait l'acquisition des connaissances mais n'obtiendrait pas de résultats cliniques ou métaboliques. Pourtant, l'éducation thérapeutique n'a pas seulement pour rôle d'informer, il s'agit surtout d'obtenir le changement de comportement nécessaire facilitant la prise en charge de l'hypoglycémie. De ce fait, le « serious game » doit intégrer des modalités des théories du comportement afin que le message éducatif encourage ce changement. Objectif : Proposer des critères de conception d'un « serious game » sur l'éducation thérapeutique de l'hypoglycémie chez les adolescents atteints de diabète de type I. Méthode : A la façon d'une revue narrative, nous avons sélectionné deux jeux vidéos pertinents pour notre analyse depuis un site internet « seriousgame.classification.com » répertoriant des « serious game ». Nous avons décrit comment le jeu se joue puis examiné comment il influence le comportement des individus. Résultats : Ces jeux présentaient des lacunes importantes. D'une part, par rapport à la façon dont le jeu se joue, les « serious game » n'étaient pas assez difficiles et ne présentaient pas suffisamment de renforçateurs positifs ou négatifs permettant au joueur d'analyser les causes et les conséquences de son comportement. D'autre part, selon les théories du comportement, l'absence d'intégration d'éléments sociaux dans le jeu empêchait la consolidation du comportement dans les normes sociales. Ces lacunes expliqueraient les difficultés rencontrées pour obtenir le changement de comportement souhaité. Conclusion : Nous faisons l'hypothèse que le « serious game » doit comporter des renforçateurs guidant le joueur dans la critique de son propre comportement, faire participer son entourage social dans l'activité ludique et améliorer son autonomie et sa confiance en soi afin d'obtenir le changement de comportement souhaité. Le plaisir et l'amusement doit être au centre de la conception du « serious game » afin que le joueur reste engagé dans le jeu vidéo et son message éducatif.

Download or read book Prise en charge des enfants et jeunes adultes atteints de diab te de type 1 l H pital du Mali Bamako written by Pauline Trebuchet and published by . This book was released on 2016 with total page 360 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En plein cœur du Plan d'action mondial pour la lutte contre les Maladies Non Transmissibles 2013-2020 élaboré par l'OMS, l'IDF estime à environ 46 000 le nombre d'enfants atteints de diabète de type 1 en Afrique subsaharienne, mais on manque de données épidémiologiques dans cette région du monde et la mortalité est certainement sous-estimée. L'objectif de cette thèse est d'identifier les difficultés de la prise en charge du diabète de l'enfant et du jeune adulte au Mali et dans un deuxième temps d'établir les bases de l'évolution de la prise en charge actuelle tenant compte au mieux des recommandations établies par l'ISPAD. Des progrès importants ont été réalisés en quelques années, avec d'une part l'accès au traitement et à la surveillance glycémique d'un nombre croissant d'enfants et d'adolescents par le travail de l'ONG santé Diabète et l'adhésion de l'unité de diabétologie pédiatrique de l'Hôpital du Mali de Bamako au programme Life For A Child de la FID ; et d'autre part la mise en œuvre de différentes mesures structurantes du parcours de soins. Seul l'accès aux soins pour tous et l'accès à des soins de qualité pour tous permettra de réduire le coût élevé, en terme humain et financier, pour les patients, leurs familles et la société. Dans ce but, deux objectifs doivent être considérés comme absolument prioritaires : garantir l'accès aux soins pour tous les enfants, les adolescents et les adultes ayant un diabète de type 1 et faire de l'unité de prise en charge du diabète à l'hôpital du Mali le centre de référence de la prise en charge du diabète de type 1 au Mali. La situation actuelle montre les limites de la dépendance à des dons d'organisations internationales, il faut ensuite que le relais soit pris par les états avec l'objectif de gratuité des soins. Le besoin le plus important est celui en personnel médical et paramédical, et l'acquisition par ce personnel des compétences et de l'expérience indispensables à la prise en charge du diabète de l'enfant et de l'adolescent.