Download or read book Pourquoi les patients consultent ils aux urgences pour un motif relevant de la m decine g n rale written by Jonathan Lupori and published by . This book was released on 2017 with total page 121 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La fréquentation croissante des services d'Urgences par les usagers est l'un des facteurs inquiétant de l'engorgement de ces services spécialisés. Question de recherche : Nous nous sommes interrogées sur la raison qui pouvait pousser les patients à consulter aux Urgences pour un motif pouvant être pris en Médecine Générale, sans perte de chance. Matériel et méthode : Nous avons ainsi réalisé une étude qualitative par analyse thématique des contenus de 9 entretiens de patients s'étant présentés aux Urgences de Belfort pour un motif ambulatoire. Les interviews nous permettaient d'analyser les motivations des patients à consulter aux Urgences, les obstacles au recours chez leur médecin traitant, la connaissance des alternatives en termes d'offre de soins, l'attitude habituelle des patients en cas de problème de santé aigu et leurs représentations concernant la notion d'urgence et le service des Urgences. Résultats: Notre étude révèle que les exigences importantes du patient en termes de rapidité et d'accessibilité n'ont pas trouvé de réponse en médecine ambulatoire et que la lisibilité de l'offre de soins demeure obscure pour certains, les poussant à la facilité d'une consultation aux Urgences. Conclusion : Ce travail souligne la nécessité d'axer les efforts sur l'éducation du patient afin de faire évoluer les comportements de santé lors de l'apparition de problèmes médicaux bénins. Parallèlement à cela les structures ambulatoires doivent s'adapter à la demande pour se rendre plus attractives en termes prises en charges non programmées et d'accès à un plateau technique minimum.

Download or read book Pourquoi les patients relevant de la m decine g n rale consultent t ils aux urgences written by Arnaud Richard and published by . This book was released on 2018 with total page 63 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les consultations « non urgentes » (CIMU 5) au sein des services d'accueil des urgences (SAU), pouvant relever de la médecine générale, varient de 5 à 90% dans les pays développés. Ces visites sont d’autant plus « inappropriées » qu’elles ont lieu en grande majorité aux heures d’ouverture des cabinets médicaux et à l’initiative du patient lui-même. Ce flux de patients contribue à alourdir le nombre de passages de plus en plus élevé au SAU et échappe à une prise en charge globale réalisée par une consultation de médecine générale. L’objectif de l’étude était de connaitre les motivations de ces patients. Patients et méthode : étude prospective par auto-questionnaire des patients triés CIMU 5, au SAU du CHU de Bichat pendant 5 semaines. Résultats : les patients ont consulté au SAU pour des motifs divers, avec majoritairement des pathologies ostéo articulaires (40%). Ils consultaient principalement aux heures d’ouvertures des cabinets médicaux. Un quart préférait se rendre au SAU pour y réaliser des examens complémentaires. Seulement 26,5% s’y étaient rendus car ils n’avaient pas eu accès à leur médecin traitant. Conclusion : cette étude nous a permis de montrer un changement de comportement des patients. Plutôt que de consulter leur médecin traitant pour des soins primaires, ils préfèrent le SAU en raison de bénéfices directs comme l’accès aux examens complémentaires. Il serait donc nécessaire de développer des unités attenantes aux SAU ou équiper les maisons de santé pluri-professionnelles d’un plateau technique. Une autre alternative serait de créer et d’équiper des structures « hybrides » entre un cabinet de médecine générale et un SAU.

Download or read book Les d terminants d un recours spontan aux urgences sans avis m dical pr alable chez des patients relevant de la m decine g n rale written by Mickael Joseph Soletchnik and published by . This book was released on 2020 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre de consultation dans les services d'accueil des urgences (SAU) hospitaliers ne cessent d'augmenter. Cette augmentation concerne principalement les consultations sans hospitalisation, relevant de prime abord de la médecine générale. L'objectif de cette étude était de comprendre pourquoi les patients relevant d'une consultation de médecine générale venaient au SAU sans avoir pris un avis médical préalablement? Les patients se présentant à des horaires d'ouverture de médecine de ville et dont le motif de venue relevait de la médecine générale ont été interrogés. Le questionnaire portait sur des données socio-économiques, leur parcours de soin et leur motif de consultation, ainsi que leurs habitudes d'utilisation des services de soins primaires. Une seconde partie du questionnaire a été rempli a postériori après analyse du degré de la classification clinique des malades des urgences (CCMU). L'analyse a porté sur 87 questionnaires remplis et analysés au cours d'entretien individuel. Les motifs rapportés par les patients étaient en premier lieu une impression de gravité de leur pathologie (20%) et le fait de ne pas avoir un accès rapide auprès de leur médecin généraliste (20%). 14% déclaraient n'avoir aucun médecin généraliste et venir aux urgences pour tout problème médical. Ces résultats sont en accords avec le fait que 60% ne connaissent aucun organisme dispensant des soins d'urgences autre que les SAU. L'analyse des dossiers montre que 51% des patients ont été classés en degré 1 de la CCMU, donc relevant simplement d'une consultation généraliste sans examen complémentaire ; et 33% en degré 2 donc nécessitant des examens complémentaires pouvant être réalisés en ville. Cette étude a permis de montrer que la majorité des patients ayant un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable consultait de manière inappropriée. Leur prise en charge aurait pu être réalisée en ambulatoire et ne nécessitait ni SAU ni hospitalisation. Pour répondre à la demande de désengorgement des SAU, de nombreuses alternatives ont été créées (SAMI, Maison médicale de garde, téléconsultation, maisons et centres de santé pluridisciplinaires, permanence des soins) qui doivent être encore développés à l'avenir et faire l'objet d'une information des patients. Cette évolution permettrait de limiter la crise dont souffre l'hôpital public et permettrait de rendre aux urgences hospitalières sa vocation première : prendre en charge les urgences vitales.

Download or read book Motif de recours aux urgences des patients relevant de la m decine g n rale au sein d une zone sous dense de Seine Saint Denis written by Nathan Chumiatcher and published by . This book was released on 2021 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En plus des urgences vitales, les difficultés d’accès aux soins et les consultations non programmées obligent les urgences à se substituer à la médecine de ville. La population du 93 cumule précarité sanitaire et économique avec une faible accessibilité aux soins. L’objectif est de décrire les caractéristiques des usagers des urgences de Montreuil. Matériel et méthode : Etude prospective par questionnaire sur 100 patients consultant spontanément aux urgences de Montreuil entre 8h et 20h. Ont été recueillis : caractéristiques sociodémographiques, motifs de venue, ressources mobilisées par le service, opinion de l’urgentiste et proposition de réorientation vers un généraliste. Résultats : Les patients des urgences de Montreuil sont jeunes, précaires et habitent le 93 sud. Ils ont en majorité un médecin traitant. Ils consultent spontanément en raison de la gravité ou de l’urgence ressenties, de l’accessibilité du plateau technique et de leur confiance dans les urgences. La douleur, l’inquiétude et la difficulté à obtenir une consultation de ville les contraignent à s’inscrire aux urgences. Les urgentistes considèrent que 3 consultations sur 4 sont inappropriées. Les 3⁄4 des patients accepteraient une réorientation vers un généraliste au sein des urgences. Conclusion : L’urgence ressentie et les difficultés d’accès aux soins accroissent la gestion par les urgences de soins non programmés. La réorientation vers des structures existantes reste compliquée médico-légalement. Dans un contexte d’accès aux soins limité, la création de centres de soins non programmés permettrait d’absorber ce flux en zone sous-médicalisée.

Download or read book Etude des patients dont la dur e d attente est sup rieure 3 trois heures aux urgences pour une consultation concernant un motif relevant de la m decine g n rale ambulatoire written by Chloé Hozé and published by . This book was released on 2017 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les problèmes d'accès aux soins et de démographie médicale sont des préoccupations actuelles. Des patients consultent dans des services d'urgences hospitalières en lieu et place de la médecine générale ambulatoire. Il n'est pas souhaitable que la médecine d'urgence se substitue à la permanence de soins de médecine générale ambulatoire.Nous avons choisi d'étudier les caractéristiques de ces patients et de mettre en évidence ce qui les a amenés à consulter aux urgences plutôt qu'en cabinet de médecine générale par une étude monocentrique menée sur l'hôpital de Marne-la-Vallée. 116 « questionnaires patients » ont été recueillis sur 3 semaines.Il ressort de cette étude que 59% des patients ont attendu plus de 3 heures, que 76% d'entre eux sont suivis par un médecin traitant et qu'ils ont une couverture sociale. Les deux principales raisons de consultation aux urgences sont l'urgence ressentie pour 40% et la difficulté à obtenir un rendez-vous rapidement en cabinet de médecine générale pour 38% des répondants. Les patients qui ont dû attendre plus de 3 heures pour voir un médecin sont davantage constitués de personnes issues de catégories socio-professionnelles moins favorisées et de bénéficiaires de la CMU et ce, avec une différence significative (p

Download or read book Quelles sont les motivations des patients consultant au service d accueil des urgences pour des motifs relevant d une consultation de m decine g n rale written by Anais Mikolajczyk and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Salles d'attente bondées, brouhaha incessants, temps d'attente allongés, couloirs obstrués : les urgences saturent. L'encombrement des urgences est au coeur de l'actualité. Cette situation de saturation crée de multiples insatisfactions, que ce soit pour les usagers ou pour le personnel médical. Une des causes évoquées est le mésusage des urgences par des consultations jugées inappropriées ou de dernier recours. Etude qualitative auprès de patients adultes consultant aux urgences pour des motifs de médecine générale, pendant les horaires de permanence de soins. Etude tri-centrique réalisée au CH de Riom et Vichy, et au CHU de Clermont-Ferrand du 11/03/2017 au 28/04/2017. Entretiens semi-dirigés réalisés le jour de leur consultation aux urgences, auprès de 76 patients. La définition de l'urgence pour les patients est complexe. La traumatologie aux urgences fait l'unanimité. Ils élargissent la définition de l'urgence avec l'absence d'alternatives médicales. Pour le patient, la notion d'urgence réelle ne caractérise que très raremnt la définition de l'urgence. La motivation principale de consultation au SAU est la facilité d'accès aux soins et la facilité organisationnelle. C'est également le point d'accès aux ressources hospitalières. L'offre de soins en ambulatoire ne permet pas de répondre à la demande des patients : pénurie de médecins traitants, délai de consultations trop longs, accès difficile aux examens complémentaires et aux spécialistes...Cela se répercute sur le nombre de consultations aux urgences. Les patients sont conscients que l'encombrement des urgences est responsable d'un temps d'attente plus long. Ils l'expliquent par un manque de personnels au SAU et par un excès de consultations jugées inappropriées. Les patients ne définissent plus l'urgence comme une urgence réelle ou ressentie mais comme une nécessité de consulter immédiatement pour avoir des réponses rapides à leur problème de santé. Notre système de soins doit être réorganisée.

Download or read book La r orientation des patients consultant aux urgences pour des motifs relevant de la m decine g n rale written by Junie Caron Steunou and published by . This book was released on 2010 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les usagers des systèmes de santé ont parfois besoin de soins relevant de la médecine générale en dehors des jours et des heures d’ouverture des cabinets médicaux de ville. Le dispositif de la permanence des soins, défini depuis 2003 répond à ce genre de demandes. C’est ainsi qu’ont été créées les maisons médicales de garde. Celles-ci s’appellent SAMI (Service d’Aide Médicale Initial) dans la Val de Marne.De nombreux patients consultent cependant en dehors de ces structures, directement à l’accueil des services d’urgences. Une évaluation y est effectuée par une Infirmière d’accueil et d’Orientation (IAO), à l’issue de laquelle une réorientation vers le SAMI peut être proposée.Nous avons étudié pendant 15 dimanches et jours fériés les patients réorientés vers les SAMI de Champigny - Villiers depuis le service des urgences adultes de l’hôpital Saint – Camille de Bry sur Marne. Ce sont principalement des patients jeunes, ayant un médecin traitant, bénéficiant d’une couverture sociale. Ils consultent principalement pour des motifs infectieux et ostéo - articulaires. Ils reconnaissent leur motif de consultation comme relevant de la médecine générale, mais n’ont pas contacté la régulation médicale du Centre 15 et, ils ne connaissent pas l’existence du SAMI. 2/3 des patients acceptent la réorientation proposée, mais seulement 1 patient sur 2 se rend en fin de compte au SAMI.80% des patients qui ne souhaitent pas consulter au SAMI préfèrent attendre le lendemain de voir leur médecin traitant. Cela traduit d’une part la différence entre l’urgence ressentie et l’urgence réelle et, d’autre part le besoin de conseil médical. Une régulation par le Centre 15 aurait suffi pour ces patients.Les patients ne connaissent pas encore le parcours à suivre pour faire bon usage de la permanence des soins. Il est donc nécessaire de mettre en place une information des patients sur les dispositifs des SAMI et surtout de les éduquer à y recourir, au bon endroit et au bon moment.

Download or read book Etude prospective et analyse du profil et motivations des patients consultant aux urgences pour des motifs relevant de la m decine g n rale written by Christelle Pigozzo and published by . This book was released on 2014 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF DE L'ETUDE : étudier le profil et les motivations des patients consultant aux urgences pour des motifs relevant de la médecine générale et de proposer des solutions peltinentes pour y remédier. MATERIEL ET METHODE: étude prospective, descriptive et quantitative sur 60 patients consultant dans le service des urgences de Béziers entre mai et juillet 2013. RESULTATS: patients jeune, à prédominance de femmes ayant un niveau d'étude modeste, une bonne couvelture sociale et un médecin traitant dont ils sont satisfaits. Ils sont modérement consommateurs des urgences et ont accès aux examens complémentaires et au généraliste rapidement. Ils consultent majoritairement pour un problème médical, viennent de leur propre initiative ou poussés par un proche. Leur problème est souvent perçu comme urgent. Pensant avoir besoin d'examens complémentaires le jour même, ils an·ivent aux urgences pour avoir accès à tout le plateau technique, aux spécialistes et aux soins dans un même lieu. Ils admettent qu'un généraliste aurait pu les prendre en charge mais celui-ci restant peu accessible en urgence. CONCLUSION: ainsi, de l'analyse de ces spécificités locales, dépendra la mise en place de mesures adéquates palliant la problématique du mésusage aux urgences de Béziers. Il semble donc fortuit de proposer des mesures nationales communes à l'ensemble des services d'urgences compte tenu de la variabilité des populations, des dispositifs de soin déjà présents et de la disparité de la couverture médicale sur le territoire français.

Download or read book Facteurs de consultation aux urgences du CHU de Saint Etienne et du CH du Forez de patients relevant de la m decine g n rale de ville written by Maud Badin and published by . This book was released on 2015 with total page 72 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La fréquentation des urgences hospitalières s’est accrue de 30% entre 2001 et 2012. Ces services participent à la prise en charge de soins non programmés que la médecine générale de ville devrait absorber. L’objectif principal de cette étude était de décrire la fréquence et les motifs de consultation aux urgences hospitalières des patients relevant de la médecine générale. Méthode : Il s’agit d’une enquête transversale réalisée sur dix jours entre mai et juin 2014 incluant tous les patients consécutifs de plus de 18 ans qui se présentaient spontanément aux urgences générales hospitalières du CHU de Saint-Etienne et du CH du Forez. Trois questionnaires appariés sur le même numéro d’anonymat étaient remis successivement au patient, à l’infirmière d’accueil et d’orientation (IAO) et à l’urgentiste. Le critère de jugement principal était la prévalence des patients identifiés par l’urgentiste et l’IAO comme relevant de la médecine générale. Résultats : Cinquante-deux pour cent des 200 patients analysés relevaient de la médecine générale sans différence significative selon les sites d’accueil. Ces patients étaient plus jeunes (34 ans versus 40.5 ans, p = 0.014) et jugés moins graves que les patients ne relevant pas de la médecine générale. Ils venaient plus souvent pour une douleur selon l’IAO (34% versus 22%, p = 0.46) et un motif rhumatologique (23% versus 7%, p = 0.006). Ils considéraient plus fréquemment que les délais de rendez-vous en médecine générale étaient trop longs (32% versus 19%, p = 0.03) mais moins souvent que leur médecin ne pourrait pas résoudre le problème (20% versus 40%, p = 0.004). Conclusion : Le recours inadapté aux urgences est multifactoriel et implique d’améliorer l’accès au soin en médecine générale mais également d’éduquer les patients à la gestion de leur douleur et de valoriser l’offre de soin proposée en médecine de ville.

Download or read book La prise en charge des urgences en m decine g n rale selon l algorithme ABCDE F written by Céline Mayet and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'algorithme ABCDE(F) est une approche dynamique de l'évaluation et du traitement des patients en situation critique, développée aux États Unis dans les années 1980 par le Dr Styner, chirurgien orthopédiste. Il s'agit d'évaluer successivement les voies aériennes, la respiration, la circulation, l'état neurologique, les facteurs d'exposition et enfin, les aspects sociaux et logistiques, le contexte, les antécédents et le terrain. Connu de la plupart des services d'urgence et de réanimation et accepté par les comités d'experts, la question peut se poser de connaître sa place en médecine générale. Matériels et méthodes : Une étude multicentrique, d'observation épidémiologique transversale a été réalisée du 18 mars au 4 mai 2018, incluant 59 médecins généralistes du Finistère et 57 médecins généralistes de la Vienne, afin d'évaluer l'intérêt de l'utilisation de l'algorithme ABCDE(F) dans un contexte d'urgence et d'évaluer son impact sur la gestion de ces situations en médecine générale. Résultats : Environ un médecin généraliste installé ayant une activité libérale exclusive sur deux, connaît l'algorithme ABCDE(F). Parmi les médecins généralistes qui le connaissent, trois quarts l'utilisent dans le Finistère versus 67% pour la Vienne. Un taux de 67% des généralistes du Finistère estiment qu'il s'agit d'un bon outil de communication au SAMU versus 94% pour la Vienne. L'algorithme est intégrable à la pratique de tous les professionnels de la santé pour 63% des médecins installés du Finistère versus 68% pour la Vienne. Un médecin généraliste libéral sur 5 le juge davantage adapté aux urgentistes. Les médecins généralistes installés qui connaissent l'algorithme présentent également une plus grande facilité de gestion des urgences et de communication par rapport à ceux qui ne le connaissent pas. Analyse : Cette étude prouve donc l'intérêt de son application en médecine générale et son impact sur la prise en charge des patients en situation d'urgence. Discussion : Les résultats de cette étude sont en parfaite adéquation avec l'article Initial assessment and treatment with the Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure (ABCDE) approach paru en janvier 2012 qui présage de l'utilisation de l'algorithme par tous les professionnels de la santé pour tous les patients relevant de l'urgence, et également en corrélation avec l'étude observationnelle pilote hollandaise, parue en avril 2017, qui précise que l'algorithme est proportionnellement davantage utilisé selon un degré d'urgence croissant.

Download or read book D terminants de l urgence ressentie par le patient en m decine ambulatoire written by Claire Coffinier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La fréquentation croissante des urgences depuis plusieurs années pose la question de l'organisation des soins en amont. Les soins non programmés en médecine ambulatoire sont de plus en plus importants, et il paraît essentiel de comprendre d'où vient le ressenti de l'urgence par les patients, pour pouvoir y répondre de manière appropriée. Méthode : Étude qualitative avec 9 entretiens de patients consultant en médecine générale sur des créneaux réservés aux SNP. Les entretiens avaient lieu avant ou après la consultation médicale. Une fois anonymisés ils ont été retranscrits puis codés avec le logiciel NVIVO. L'analyse avait pour but d'identifier la trajectoire de soins des patients, les déterminants médicaux et non médicaux de l'urgence ressentie, ainsi que la place qu'accorde le patient à son médecin traitant dans la gestion de l'urgence. Résultats : Plusieurs facteurs intrinsèques au patient (antécédents, histoire familiale, personnalité) et extrinsèques (environnement, entourage, moment d'apparition des symptômes) impactent sur l'urgence ressentie. Mais c'est surtout la peur et l'inquiétude face aux symptômes inhabituels et interprétés comme urgents qui amènent à la consultation. Malgré l'éducation thérapeutique effectuée au préalable, celle-ci n'empêche pas l'apparition de la peur et des doutes. Le patient est en quête d'une réassurance, d'un diagnostic et d'une conduite à tenir la plus rapide possible. Il grade l'urgence en plusieurs niveaux de gravité selon lesquels il s'orientera différemment soit vers les urgences soit vers le médecin généraliste pour avoir les réponses à ses interrogations. En cas d'indisponibilité du médecin traitant le patient adoptera d'autres stratégies dont le recours à l'entourage, à d'autres professionnels de santé voire aux urgences (souvent citées...) même si les symptômes ne relèvent pas de ces structures. Conclusion : Les nouvelles habitudes de soins tendant vers l'immédiateté incitent les médecins généralistes à, en plus de l'éducation thérapeutique qui semble insuffisante, travailler sur leurs disponibilités en accordant les créneaux nécessaires et suffisants au quotidien pour les SNP. Le but est d'associer la prise en charge thérapeutique de l'événement aigu à la réassurance cognitive et affective pour gérer l'urgence ressentie par le patient et ses conséquences sur le système de santé.

Download or read book Analyse des patients relevant de la m decine g n rale aux urgences adultes de Lapeyronie aux heures ouvrables des cabinets de ville written by Farid Bourahla and published by . This book was released on 2020 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’explication apportée à l’engorgement du service des urgences est le mésusage fait par les patients. Le rapport de la DRESS de juillet 2018 montrent que la prise en charge de plus d’un quart des patients (28.4%) aurait pu être effectuée par un médecin généraliste le jour même où le lendemain et ne nécessitaient pas forcément d’examens complémentaires. L’objectif de ce travail est l‘étude de la population prise en charge dans la filière courte du service d’accueil du CHU de Montpellier, relevant de la médecine générale et l’analyse des motifs de consultation de ces patients pendant les heures ouvrables des cabinets de ville. Nous voulons tenter d'évaluer l'intérêt de créer un dispositif de médecine générale au sein des urgences afin de désengorger les consultations inappropriées. Matériel et méthodes : l’étude menée est descriptive, prospective et monocentrique sur une période de 4 semaines en filière courte du service d’accueil des urgences du Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier dans l’Hérault. Nous avons inclus les patients sans examens complémentaires ou un avis spécialisé avec un retour au domicile. Un questionnaire a été remis aux patients afin d’identifier leurs motifs de consultations. Résultats : 202 patients ont été inclus sur 634 consultants au service d’accueil des urgences soit 31,7% de l’activité de la filière courte pendant les heures ouvrables des cabinets médicaux. Lors de leur passage aux urgences 89 patients ont répondu au questionnaire soit un taux de répondants de 44,1%. On retrouve une patientèle plutôt jeune avec une moyenne d’âge de 38 ans, une prédominance masculine sans antécédents ni traitements personnels. Les motifs d’ordre traumatologique, dermatologique et rhumatologique représentent 67 % des diagnostics de sortie des urgences. Pour 88%, ils ont un médecin traitant déclaré, n’ont pas contacté préalablement leur médecin traitant car pensent avoir besoins d’examens complémentaires à 44,6%. Conclusion : le nombre de patients consultant de manière inappropriée est à relativiser. Une filière « fast track » est une solution faisant cohabiter médecins généralistes et médecins urgentistes assurant la prise en charge des pathologies simples. Les médecins généralistes recrutés en filière courte devront avoir de bonne connaissance en traumatologie et recourir au plateau technique notamment à la radiographie standard pour les motifs de traumatismes non graves, la rhumatologie etc. Ce compromis permet de satisfaire le patient en le prenant en charge dans sa spécificité dans un délai amélioré et de reconnaître chaque professionnel dans ses compétences, de sorte que cette solution semble être celle à privilégier.

Download or read book Les patients vus dans un circuit rapide de consultation aux urgences rel vent ils de la m decine g n rale written by Pierre-Clément Thiebaud and published by . This book was released on 2013 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l’activité des services d’urgence ne cesse d’augmenter, avec comme conséquence une saturation des services à l’origine d’une diminution de la qualité des soins. A Cochin, un circuit rapide de consultation (FT) a été mis en place afin d’améliorer le flux des patients, et nous avons voulu savoir si les patients vus dans ce FT relèvent de la médecine générale. Méthode : sur 1 mois, nous avons consulté le dossier des patients vus dans le FT et leur avons proposé un questionnaire. Nous avons questionné des experts médecins généralistes afin de savoir s’ils auraient pu prendre en charge ces patients dans leur cabinet. Parallèlement, nous avons analysé l’efficacité du FT sur le flux des urgences. Résultats : 86,5% des patients vus dans le FT auraient pu être vus en ville par un médecin généraliste. 34,1% des patients retournent à leur domicile après une simple consultation, sans bénéficier d’aucun acte nécessitant le recours à la structure d’urgence. Après mise en place du FT, le nombre de patients sortis sans soins a diminué de 51,8%. Discussion : les patients qui consultent aux urgences alors qu’ils auraient pu être vus en ville par un médecin généraliste le font essentiellement en cas d’urgence ressentie ou organisationnelle, mais aussi en cas de difficulté d’accès au médecin traitant, et ceci ne participe que faiblement à la saturation des services. Pour lutter contre cet engorgement, il faut proposer aux patients des solutions efficaces : d’une part le développement des maisons médicales de garde à proximité des services d’urgence, d’autre part une meilleure organisation des services d’urgence notamment via la mise en place de circuits rapides de consultation.

Download or read book Pourquoi les patients viennent consulter nombreux aux urgences written by Dorra Ben Youssef and published by . This book was released on 2012 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis leur création, dans le milieu des années 60, les services des urgences n'ont cessé de voir leur activité croître d'années en années. Une étude DREES montre que seuls 20 % des passages aux urgences sont suivis d'une hospitalisation. La problématique de l'engorgement des urgences a suscité plusieurs études et enquêtes afin d'essayer d'appréhender le profil des usagers qui s'adressent aux urgences hospitalières pour des motifs de recours relevant de la médecine générale. L'objet de cette thèse est de faire un état des lieux sur une revue de la littérature francophone. Trois études ont été retenues : l'étude nationale DREES, une étude réalisée aux urgences de Nancy et une étude réalisée aux urgences de Nanterre. L'analyse de ces études montre que les patients qui ont recours aux urgences sont des patients jeunes, qui travaillent et qui ont une bonne couverture sociale. Les structures des urgences générales et pédiatriques voient leur mission glisser vers la médecine de proximité, ce qui pose le problème de la prise en charge de la consultation non programmée.

Download or read book Caract ristiques et d terminants de la population de patients consultant aux urgences de Rodez pour des soins relevant de la m decine g n rale written by David Belmas and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les passages aux urgences sont en constante augmentation en France. Parmi eux on estime à 43% ce qui pourraient être pris en charge en ville. A Rodez, de nouvelles organisations des soins primaires sont en cours de réflexion, afin de réorienter les soins non programmés vers la médecine de ville. Objectif : dans ce contexte, nous avons tenté d'établir des déterminants à la venue aux urgences des patients y consultant pour des soins relevant de la médecine générale. Méthode : nous avons mené une étude observationnelle descriptive quantitative par questionnaire. Les patients dits "réorientables" après application d'un protocole, par l'infirmière d'accueil et d'orientation aux urgences de Rodez, répondaient à un questionnaire. Résultats : 202 patients ont été inclus et analysés. Il s'agit d'une population proche de Rodez (60% moins de 20 minutes), consultant pour des motifs médicaux 54% et des motifs traumatologiques 46% du temps. 93% ont un médecin traitant déclaré. 38% du temps un contact médical préalable a été réalisé. 47% n'ont effectué aucune démarche préalable auprès d'un professionnel de santé. 70% des patients acceptaient un rendez-vous rapide de médecine de ville comme alternative aux passages aux urgences. Conclusion : les soins non programmés pris en charge par les urgences de Rodez touche plutôt une population active, résident à proximité des urgences, pour des soins non graves, présents depuis une durée variable. Cette population a majoritairement un médecin traitant, elle a la moitié du temps entrepris des démarches avant de se présenter aux urgences. Dans les raisons à sa venue aux urgences, le besoin d'un conseil médical est prépondérant en lien le plus souvent avec un échec du recours à la médecine de ville. Le plateau technique et médical du centre hospitalier motive également cette venue. Les patients restent fortement favorables à une alternative tournée vers la médecine de ville.

Download or read book Les motifs de premier recours aux urgences hospitali res non r gul es par le m decin g n raliste written by Dizae Dansou and published by . This book was released on 2018 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'augmentation du recours globale au médecin s'est accompagnée sur les deux dernières décennies d'une augmentation du nombre de consultations aux urgences sans recours préalable au médecin traitant pour des consultations relevant de la médecine ambulatoire. Les usagers désirent une médecine rapide, disponible à toute heure avec un accès quasi immédiat au plateau technique. L'objectif de notre étude était d'analyser la proportion de patients qui consulte aux urgences sans recours préalable au médecin traitant pour des motifs relevant de la médecine générale. Il s'agit d'une étude bicentrique, par questionnaire, réalisée sur une semaine, incluant tous les patients majeurs consultants au centre hospitaliser Tenon et au centre hospitalier du Sud Francilien, classé CIMU 4 ou 5 à l'arrivée. Soixante-cinq pourcents des consultants n'ont pas essayé de joindre le médecin traitant. Soixante-dix-huit pourcents des patients ont jugé leur problème de santé urgent avec un délai de consultation après l'apparition des symptômes inférieur à 24h. Le motif de consultation était principalement médical. Les raisons de l'absence d'appel du médecin traitant était : l'absence de consultation en urgence, le sentiment de gravité ressentie, le fait de ne pas y avoir pensé et la fermeture du cabinet. Ils ont consulté aux urgences afin de voir rapidement un médecin et être soulagé de la douleur. Soixante-quinze pourcents des patients ne connaissaient pas la MMG et 58,3% était prêt à y consulter. L'enjeu essentiel semble être l'information et l'éducation des usagers sur le rôle primordial du médecin traitant et la nécessité du recours.

Download or read book Connaissances des crit res d urgence par les patients en cabinet de m decine g n rale written by Johan Taisne and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : actuellement, de nombreuses prises en charges de patients ne sont pas optimales avec un mésusage des services de santé. Ainsi, les services d'urgences voient leur nombre de passage augmenter progressivement, même si une réorientation vers la médecine de ville pourrait être possible pour certains patients. D'un autre côté certains patients consultent en médecine générale pour des motifs urgents voire vitaux. Il serait donc intéressant d'étudier les connaissances des patients aux critères d'urgence dans un but d'éducation de la population afin d'améliorer leur prise en charge. Objectif : évaluer la proportion de connaissances exactes des critères d'urgence à partir de vignettes de situations cliniques types et analyser l'éventuelle variation de cette proportion selon les critères démographiques des patients. Méthode : étude quantitative descriptive multicentrique réalisée dans le département de l'Aveyron. Des questionnaires de situations cliniques ont été remplis par les patients en salle d'attente de cabinets de médecine générale puis analysés. Résultats : 936 questionnaires ont été inclus. Le taux de participation est de 45 %. Les résultats obtenus tendent à nous montrer que pour des pathologies graves et urgentes, les patients semblent connaitre les conduites à tenir ; il en va de même pour les pathologies non graves. En revanche les conduites à tenir dans les cas urgents mais non graves sont moins bien connues. En sous-groupe, les patients ruraux, les hommes et les patients de moins de 50 ans semblent méconnaître les conduites à tenir. Discussion : une éducation de la population aux critères d'urgence paraît essentielle et demeure une étape clé dans l'optimisation du parcours de soins mais également du système de soins actuel.