Download or read book Place de la chirurgie oncoplastique dans le traitement conservateur des cancers du sein written by Thomas Meresse and published by . This book was released on 2008 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'oncoplastie est une nouvelle approche de la chirurgie conservatrice des cancers du sein actuellement rentrée dans les moeurs mais sa supériorité au plans carcinologique et cosmétique n'a pas été démontrée. Nous pensons que c'est à cause du flou de sa définition. Dans cette chirurgie plus complexe le planning préopératoire est primordial. Pour clarifier sa définition avons réalisé une revue de la littérature, analysé notre série clinique de 66 patientes opérées par ces techniques et mis au point une méthode d'évaluation préopératoire à l'IRM du volume d'exérèse tumoral attendu en fonction de la technique chirurgicale choisie. L'oncoplastie reste une technique de chirurgie conservatrice intermédiaire entre les techniques classiques et la mastectomie, à cheval entre la chirurgie plastique et la chirurgie oncologique. Cela implique que tout chirurgien sénologue soit formé à ces techniques quelle que soit sa spécialité d'origine. Notre étude préclinique, avec une concordance de 99% entre les résultats calculés et observés, montre que l'estimation préopératoire du volume d'exérèse tumoral à l'IRM est un grand apport pour le planning chirurgical des indications limites. Cette thèse nous a permi de proposer une classification pratique des indications d'oncoplastie car elle rend compte du planning préopératoire et clarifie la définition de l'oncoplastie.

Download or read book Place de la chirurgie oncoplastique dans les traitements conservateurs des cancers du sein written by Sophie Rouquette and published by . This book was released on 2005 with total page 32 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Chirurgie oncoplastique et reconstruction dans le cancer du sein written by A. Fitoussi and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2008-02-01 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge chirurgicale des cancers du sein évolue. Le siège du cancer et le rapport taille du cancer/taille du sein sont cependant générateurs de résultats esthétiques post opératoires parfois médiocres, résultats qui seront aggravés et fixés par l’irradiation post opératoire. Il importe donc d’anticiper la qualité des résultats et de proposer aux patientes des interventions qui vont prévenir les défects esthétiques, tout en assurant un contrôle cancérologique correct. C’est l’application des techniques de chirurgie plastique aux situations cancérologiques qui s’appelle la chirurgie "oncoplastique". L’équipe de l’Institut Curie fait le point sur ces techniques et indications appliquées en France.

Download or read book Chirurgie du cancer du sein written by Alfred Fitoussi and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-03-22 with total page 657 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Représentant un tiers des nouveaux cas de cancer, le cancer du sein est à l'origine de 20 % des décès féminins par cancer. L'importance de cette pathologie, dont la prise en charge thérapeutique passe essentiellement par l'intervention chirurgicale, nécessitait un ouvrage de référence. Cette chirurgie en pleine évolution, désormais plus conservatrice et esthétique, privilégiant la tumorectomie à la mastectomie, fait appel à des techniques nombreuses et complexes. Cet ouvrage guide le chirurgien pas à pas pour l'apprentissage de ces différentes techniques. Après un rappel anatomique, l'ouvrage présente les différentes chirurgies d'exérèse, l'oncoplastie, les différentes reconstructions et les spécificités liées aux lambeaux. Le lipomodelage, les séquelles esthétiques et la radiothérapie locale, la prise en charge des patientes à haut risque et le sein de l'homme font l'objet de développements spécifiques. Fidèle aux principes qui ont fait le succès de la collection Techniques chirurgicales, cet ouvrage est pratique et didactique, rédigé dans un style synthétique et surtout très richement illustré : il comporte près de 500 photographies et 250 dessins chirurgicaux d'une qualité exceptionnelle. Pour accéder au complément en ligne de cet ouvrage, 21 vidéos d'interventions chirurgicales, toutes commentées, cliquez ici.Un ouvrage de référence guidant le chirurgien pas à pas dans l'apprentissage des techniques chirurgicales complexes. - Un rappel anatomique. - Les différentes chirurgies d'exérèse, l'oncoplastie, les différentes reconstructions et les spécificités liées aux lambeaux. - Le lipomodelage, les séquelles esthétiques et la radiothérapie locale, la prise en charge des patientes à haut risque et le sein de l'homme. - 500 photographies et 250 dessins chirurgicaux d'une qualité exceptionnelle. - Un complément en ligne particulièrement pédagogique : 21 vidéos d'interventions chirurgicales commentées.

Download or read book Traitement conservateur du cancer du sein written by Stéphane Oden and published by . This book was released on 2010 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les techniques de chirurgie oncoplastique sont une alternative aux tumorectomies standards dans le traitement conservateur du cancer du sein. Elles permettent l'exérèse large de tumeurs volumineuses et un remodelage immédiat. Une classification et un Atlas de ces techniques quadrant par quadrant ont récemment été proposés par l'équipe de l'institut du Sein (Paris). Le but de notre étude est de valider cet Atlas à l'aide d'une série de 175 cas en termes de qualité d'exérèse, de poids de résection, de complications, de suivi carcinologique et de résultats esthétiques. Au total, 175 cas de traitements conservateurs par technique oncoplastique de niveau Il ont été inclus rétrospectivement dans notre étude. Nous avons analysé les poids de résection, les taux de berges envahies, de mastectomie, de complications et de récidive en fonction des techniques utilisées, des types histologiques ou du recours à un traitement néoadjuvant. L'analyse statistique a été réalisée par des tests de X2 ou des tests exacts de Fisher lors de la comparaison de variables qualitatives. La comparaison de variables continues entre différents groupes a utilisé la loi de Student ou le test non paramétrique de KruskallWaIlis. Dans notre série le poids moyen de résection était de 154 g pour une taille tumorale moyenne de 25 mm. Le volume de résection était plus important pour les techniques à cicatrice en T-inversé (p

Download or read book Contribution la chirurgie oncoplastique du sein written by Nizet Jean-Luc and published by Omniscriptum. This book was released on 2015-06-30 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les cancers du sein sont les premiers cancers de la femme en termes de frequence. Le traitement conservateur du sein est le traitement standard de ce cancer, l'alternative etant la mastectomie. Ce traitement conservateur peut etre la source de deformations importantes du sein. La chirurgie oncoplastique du sein consiste a l'application des techniques de chirurgie plastique dans le cadre du traitement conservateur, permettant des resections plus larges lors du traitement initial necessaire du point de vue oncologique et ameliorant les resultats esthetiques. Ce travail retrace brievement l'historique de la chirurgie oncoplastique du sein, evalue les sequelles des traitements conservateurs et rappelle les principes des reductions mammaires therapeutiques, avec leurs avantages et leurs inconvenients. Une attention particuliere a ete apportee a la problematique des marges de resection, au cas specifique de la chimiotherapie neoadjuvante et a la duree d'hospitalisation liee ou non aux complications postoperatoires. L'importance du calcul du volume du sein et l'evaluation des resultats esthetiques dans le cadre des traitements conservateurs ont ete investiguees."

Download or read book La chirurgie oncoplastique dans la prise en charge des cancers du sein written by Laure Delmond and published by . This book was released on 2015 with total page 115 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La chirurgie oncoplastique associe aux techniques d'exérèse tumorale. des techniques de remodelage glandulaire et de reconstruction immédiate du sein empruntées à la chirurgie plastique. Elles permettent la réalisation de tumorectomies emportant plus de 20% du volume du sein, seuil au-delà duquel les résultats esthétiques sont compromis avec les techniques classiques de tumorectomie élargies. Objectifs: Evaluer de façon prospective et multicentrique les données techniques, oncologiques et esthétiques des interventions oncoplastiqucs dans la prise en charge conservatrice des cancer du sein. Matériel et méthode: Essai multicentrique de phase Il, stratifié sur deux niveaux: patientes opérées d'emblée (strate 1) ou après traitement néo adjuvant (strate 2). La strate 1 incluait des patientes présentant des carcinomes intra canalaires étendus seuls ou associés à une composante infiltrante. La strate 2 concernait des cancers infiltrants n'ayant pas bien répondu à un traitement néo adjuvant. Les gestes retenus étaient: exérèse glandulaire supérieure à 30% du volume du sein, poids de l'exérèse supérieur à 100g, remodelages glandulaires avec repositionnement de la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM), comblement du défect glandulaire par lambeau autologue de grand dorsal (LGD) et les gestes nécessitant une symétrisation controlatérale. Une évaluation de la qualité de vie a été réalisée par les questionnaires QLQ-C30 et QLQ-BR23. Résultats: Entre avril 2007 et février 2011, 158 patientes ont été incluses dans la strate 1 et 105 dans la strate 2. Le poids médian des pièces opératoires était de 1 03.5g et 94.5g avec un ratio moyen poids de la résection 1 poids du sein de 19 et 18% dans les strates 1 et 2 respectivement. Les marges étaient ≥ 2 mm pour 66% des patientes dans la strate 1 et 69% dans la strate 2 avec des taux de mastectomie de rattrapage de 15.6% et 7.6% respectivement. On observait 24% de complications immédiates dans la strate 1 et 28% dans la strate 2 mais elles étaient à l'origine d'un délai dans l'initiation du traitement adjuvant pour seulement 2.3% des patientes. A 5 ans. il n'y avait aucune récidive locorégionale (RLR) dans la strate 1 et 3 RLR (3%) dans la strate 2. et la survie globale était de 94% et 82%. A 1 an post opératoire 89% des patientes avaient de bons résultats esthétiques mais on observait une dégradation dans le temps avec seulement 71 % de bons résultats à 5 ans. La qualité de vie était préservée. Conclusion: Les techniques d'oncoplastie sont oncologiquement fiables avec des résultats esthétiques satisfaisants. Cependant, il faut rester prudent en cas de lésions de carcinome infra canalaire étendues et bien informer les patientes du risque de marges non saines et de mastectomie de rattrapage.

Download or read book Apport des techniques chirurgicales d oncoplastie dans le traitement conservateur du cancer du sein written by Maryvonne Baudo and published by . This book was released on 2002 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'application des principes de chirurgie plastique à la chirurgie conservatrice du cancer du sein, soit l'approche oncoplastique illustrée dans ce travail rétrospectif par deux cohortes (abord direct et mammoplastie), permet de façon significative : une meilleure exploration visuelle et tactile de la glande mammaire et la réalisation d'exérèses plus larges en conservant un galbe. En conséquence les indications du traitement conservateur peuvent être étendues aux tumeurs > 3cm ou tumeurs rétro aréolaires voire des quadrants inférieurs. L'objectif ultérieur est de suivre ces cohortes afin d'évaluer le contrôle loco régional et l'évolution esthétique de chacune d'elles avec un recul médian suffisant.

Download or read book Femme et le cancer du sein La written by Jacques Saglier and published by Odile Jacob. This book was released on 2005-03-20 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diagnostic et la prise en charge du cancer du sein ont beaucoup bénéficié au cours des vingt dernières années des avancées de la recherche. Même si cette maladie concerne une femme sur huit, le dépistage précoce et les traitements actuels permettent de guérir dans la majorité des cas. Les femmes veulent des réponses précises à leurs questions : • À partir de quel âge et à quel rythme faut-il faire une mammographie ? • Suis-je particulièrement à risque ? Les hormones sont-elles dangereuses ? • La chirurgie est-elle toujours nécessaire ? • Quels sont les réels bénéfices de la radiothérapie, de la chimiothérapie et de l’hormo-nothérapie ? • Que vont devenir mes seins ? Les cancers du sein sont multiples et les traitements doivent être adaptés à chaque cas particulier. Une information objective permet de mieux vivre. Le Dr Saglier répond à toutes les questions générales et personnelles et explique de manière claire les différents traitements et les grandes avancées de la recherche. Le Dr Jacques Saglier est chirurgien, spécialisé en cancérologie et en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique. Il exerce à Paris.

Download or read book R cidives locales des cancers du sein apr s traitement conservateur par chirurgie radioth rapie written by Claire Brulin-Lemanski and published by . This book was released on 1997 with total page 352 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book R sultats d une cohorte de 480 patientes ayant b n fici d un traitement conservateur du cancer du sein entre 1990 et 2000 written by Fabien Petitperrin and published by . This book was released on 2007 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif: évaluer la valeur pronostique des techniques chirurgicales et identifier les facteurs prédictifs cliniques et histologiques de récidives locorégionales et métastatiques après traitement conservateur du cancer du sein de stades 1 et 2. Patientes et méthodes: entre 1990 et 2000, 480 patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice selon 3 techniques (mastectomie partielle par abord direct, tumorectomie par abord indirect et oncoplastie). Résultats: le suivi moyen était de 93 mois. A 5 ans, le taux de récidive locale, l’intervalle libre sans métastase et la survie globale étaient respectivement de 3,7%, 94,6% et 96%. L’âge, le statut des récepteurs hormonaux et la présence de carcinome canalaire in situ étaient significativement associés au risque de récidive locale. La technique chirurgicale n’étant pas prédictive. Conclusion: l’évolution locale est fonction des caractéristiques cliniques et histologiques du cancer du sein, indépendamment de la technique chirurgicale.

Download or read book Quelle chirurgie proposer dans les cancers du sein apr s chimioth rapie n oadjuvante written by Cynthia Trastour and published by . This book was released on 2006 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La reconstruction mammaire immédiate (RMI) a gagné sa place dans les cancers du sein opéré d'emblée car elle évite aux femmes d'avoir le sentiment de mutilation après une mammectomie. Mais elle reste controversée en cas de chimiothérapie néoadjuvante pour les cancers inaccessibles à un traitement conservateur ou les tumeurs inflammatoires parce que faire une chirurgie complexe pourrait retarder le traitement adjuvant par chimiothérapie ou radiothérapie. Nous avons étudié rétrospectivement 271 patients traités au Centre Antoine Lacassagne par chimiothérapie néoadjuvante de 1985 à 2005 qui comptaient 148 mammectomies dont 65 RMI et 123 traitements conservateurs. Nous en avons conclu que l'attitude chirurgicale doit être guidée par la réponse à la chimiothérapie dont va dépendre le pronostic des patientes et qu'il ne faut pas hésiter à proposer aux patientes qui ont peu ou pas répondu une reconstruction mammaire immédiate. Ces patientes, en effet, n'auront peut-être pas le temps d'envisager une reconstruction différée avant que n'apparaissent des métastases.

Download or read book Cancer du sein et prise en charge dans le service de chirurgie plastique reconstructrice et esth tique du CHU centre hospitalier universitaire de Poitiers written by Anne Lekkieffre (Médecin) and published by . This book was released on 2009 with total page 408 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La greffe d'adipocytes autologues a démontré son efficacité dans la prise en charge des insuffisances localisées de volume constatées après reconstruction mammaire post-mastectomie. Les résultats de notre série de 24 patientes confirment cette conclusion. Cependant, l'injection de tissu graisseux autologue dans la glande mammaire n'est toujours pas autorisée par manque de preuve de son innocuité. Les chirurgiens plasticiens attendent, pour ce faire, les résultats de la recherche multicentrique en cours sur l'amélioration, par greffe d'adipocytes autologues, des insuffisances modérées de volume après traitement conservateur du cancer du sein.

Download or read book PLACE DES TECHNIQUES DE PLASTIES MAMMAIRES IMMEDIATES DANS LE TRAITEMENT CONSERVATEUR DES CANCERS DU SEIN written by ARNAULT.. LAXENAIRE and published by . This book was released on 1993 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Traitement conservateur des cancers du sein written by Olivier Dubon-Laborde and published by . This book was released on 2005 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Le Traitement conservateur du cancer du sein written by François Baillet and published by . This book was released on 1988 with total page 207 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Traitement chirurgical conservateur des carcinomes infiltrants multifocaux et multicentriques du sein written by Sophie Perreve and published by . This book was released on 2012 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif: La multifocalité dans le cancer du sein a longtemps été considéré comme une contre-indication au traitement conservateur. Le but de notre étude était d'évaluer, en termes de récidive locale et de survie globale, la faisabilité d'une chirurgie conservatrice en cas de tumeur multifocale et multicentrique (MF/MC) du sein. Matériels et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 760 patientes ayant bénéficié d'une chirurgie première dans le cadre du traitement d'un cancer MF/MC du sein. Nous avons comparé le pronostic de 417 patientes traitées par chirurgie conservatrice à celui de 343 patientes traitées par mastectomie. Résultats : Le délai médian de suivi était de 78 mois. Le taux de récidive locale à 5 ans était significativement plus important dans le groupe chirurgie conservatrice (8,8%) que dans le groupe chirurgie radicale (4,5%). Cependant, il n'a pas été mis en évidence de différence significative entre les deux groupes en termes de survie globale et de survie sans métastases. Conclusion : Notre étude confirme la faisabilité d'un traitement chirurgical conservateur en cas de tumeur MF/MC.