Download or read book Pertinence des hospitalisations l unit d hospitalisation de tr s courte dur e des patients admis au service d accueil des urgences selon les crit res du protocole des hospitalisations appropri es dans sa version fran aise written by Sébastien Metz and published by . This book was released on 2005 with total page 436 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les Unités d'Hospitalisation de Très Courte Durée (UHTCD) accueillent en hospitalisation certains patients pris en charge initialement aux urgences et constituent la première unité d'hospitalisation en terme d'hospitalisation «non programmée». Pour un fonctionnement optimal de ces unités, des recommandations doivent être respectées. De plus, les hospitalisations non appropriées doivent être identifiées afin d'améliorer la prise en charge des patients justifiant d'une hospitalisation d'une part et de garantir, d'autre part le fonctionnement efficace de cette unité. Cette étude rétrospective a pour objectif de faire un état des lieux après un an d'ouverture, par l'intermédiaire d'une analyse démographique et médicale des patients hospitalisés à l'UHTCD après passage au SAU. L'application du protocole de l'Appropriateness Evaluation Protocol dans sa version française (AEPf) aux patients de l'étude a permis de mesurer la pertinence des hospitalisations dans cette unité. Les résultats mettent en évidence le caractère prépondérant de cette unité et son fonctionnement correct à l'heure actuelle.
Download or read book Evaluation de la compr hension de la satisfaction et des sympt mes d anxi t et de d pression des patients hospitalis s en unit d hospitalisation de courte dur e et de leurs proches written by Franck Perruche and published by . This book was released on 2005 with total page 286 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs: Evaluer chez les patients hospitalisés dans les unités d'hospitalisation de courtes durées (UHCD) des services d'urgences la satisfaction ; le niveau de compréhension;la prévalence d'une symptomatologie anxieuse ou dépressive. Evaluer chez les membres de la famille des patients la satisfaction, le taux de compréhension. Déterminer les facteurs potentiels associés à la satisfaction, la compréhension et Fexistence d'une symptomatologie anxieuse ou dépressive. Méthode : Etude multicentrique prospective incluant 9 centres d'urgences ; Chaque service d'urgences incluait 20 patients admis en UHCD et leurs proches. Les caractéristiques des services et les données liées aux patients ont été enregistrées. Les patients complétaient trois questionnaires : thé Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI score évaluant le niveau de satisfaction) l'échelle HAD (hospital and anxiety scale évaluant la symptomatologie anxio-dépressive) et un questionnaire à choix simple évaluant la compréhension du diagnostic du traitement et du pronostic. Les proches remplissaient le CCFNI et le questionnaire évaluant la compréhension. Résultats : Le taux de compréhension globale (3 thèmes évalués) est de 20% chez les patients et de 10 % chez les proches. La satisfaction des patients est bonne (75 % très satisfait) mais une symptomatologie anxieuse est présente chez 39,9% des patients et des symptômes de dépression chez 17% des patients. Les facteurs associés à une bonne compréhension dans une analyse univariée inclus des facteurs prédictifs liés au patient (sexe masculin, l'absence d'une symptomatologie anxio-dépressive, profession libérale ;diagnostic chirurgical et les patients sortants après leur passage en UHCD), des facteurs liés à la structure des urgences (le volume de passage, un nombre de plaintes élevé, salle d'attente adaptée, existence d'une salle d'information pour la famille, compte rendu d'hospitalisation donné au patient),des facteurs liés à la pratique médicale (participation de la famille aux soins et dans la prise de décisions médicales, staff régulier avec l'équipe soignantej'absence de repos de sécurité). Dans une analyse multivariée les facteurs prédictifs d'une bonne compréhension sont le sexe masculin (OR 4,5 CI 95%: 1,58-12,86) et l'absence de repos de sécurité (repos de sécurité OR 0,09 Cl 95%:0,02-0,35 ). Les facteurs associés à la satisfaction du patient retrouvé dans une analyse univarié inclus des facteurs liés au patient (bonne compréhension ) liés a la famille (bonne compréhension ), des facteurs liés aux structures d'urgences (nombre élevé de plaintes, protocole écrit d'accueil des familles, l'absence d'IAO, un réseau d'aval saturé),les facteurs liés a la pratique médicale (participation de la famille dans les décisions médicales, l'absence de repos de sécurité) Conclusion : La satisfaction et le niveau de compréhension du patient dans les services d'urgences est liée à l'interaction des soignants avec la famille. La prévalence des symptômes anxieux et dépressif est élevée et prédictive d'une moins bonne compréhension. Inclure la famille dans la relation patient-équipe soignante et détecter des symptômes d'anxiété et/ou dépression devrait améliorer la satisfaction et la compréhension du patient
Download or read book Pertinence des hospitalisations via le service des urgences written by Charlotte Badaroux-Barthelemy and published by . This book was released on 2008 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'augmentation du nombre de passages aux urgences durant la dernière décennie a entraîné parallèlement une augmentation du nombre des hospitalisations. Le but de cette étude est de repérer les hospitalisations non pertinentes selon les critères de l'AEP, d'en connaître leurs causes et de proposer des solutions alternatives. Nous avons réalisé une étude prospective sur 193 patients hospitalisés au CH de Montbrison suite à leur passage aux urgences de décembre 2006 à février 2007. Le ciblage et l'analyse des admissions non pertinentes ont été effectués grâce aux critères de l'AEP (Appropriateness Evaluation Protocol) dans sa version française validée par l'HAS. Le taux d'hospitalisations non pertinentes dans notre étude est de 13,47%. Le facteur de risque essentiel retrouvé pour une hospitalisation non pertinente est l'âge élevé. Les causes les plus fréquentes retrouvées pour une hospitalisation inappropriée sont : l'organisation des soins au sein de l'hôpital (attente d'un avis ou d'une procédure diagnostique ou thérapeutique), raison liée au patient ou à sa famille. Les circonstances d'hospitalisations non pertinentes sont liées à la fois à des dysfonctionnements internes à l'hôpital et à un manque de continuité entre la médecine ambulatoire et la médecine hospitalière. Diverses solutions peuvent être proposées à type de renforcement du réseau ville-hôpital, développement de structures alternatives d'accueil des personnes âgées, sensibilisation de la population et des soignants sur le rôle de chacun pour permettre une meilleure utilisation des ressources de santé.
Download or read book Hospitalisation apr s un passage dans une Structure d Urgences written by Sarah Kdouh and published by . This book was released on 2011 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Devant le nombre croissant d'admissions dans les structures d'Urgences, le personnel soignant peut rencontrer des difficultés à gérer ce flux. La problématique f(engorgement résulte de difficultés rencontrées en amont de l'hôpital et en aval des urgences. Les conséquences pour les patients, pour les professionnels de santé et pour l'économie de santé publique sont non négligeables. Afin de tenter de réduire ce flux, l'objectif de cette thèse est d'analyser les admissions inappropriées aux Urgences du CHR Felix Guyon eet d'étudier l'intérêt et la possibilité d'optimiser la filière d'hospitalisation directe. MATERIEL ET METHODES : Nous avons entrepris une étude rétrospective observationnelle descriptive sur 2 mois, incluant 88 patients adressés par leur médecin traitant aux Urgences puis hospitalisés dans les services de Médecine à des horaires compatibles avec une entrée directe. Les dossiers des patients ont d'abord été analysés d'après les critères de sévérité clinique de la grille AEPf (Apprpriateness Evaluation Protocol français) puis ont été expertisés par 3 médecins afin de juger de la justification ou non de l'admission aux Urgences avant 'hospitalisation. RESULTATS : Après analyse des dossiers par la grille AEPf, 61 % des passages aux Urgences sont considérés comme non pertinents car ne répondant pas aux critères de sévérité clinique. L'expertise des dossiers a révélé que 39 % des 88 patients auraient pu être admis directement dans un service de Médecine sans préjudice pour leur prise en charge. CONCLUSION : Les admissions inappropriées aux Urgences sont nombreuses mais il existe des possibilités afin de réduire les passages non pertinents dont l'optimisation de la filière d'hospitalisation directe au CHR F.G. Pour tenter de résoudre cette problématique, nous proposons de mettre en place une assistance téléphonique dans les services de Médecine ; les médecins généralistes pourront avoir directement un sénior au téléphone pour avoir un avis spécialisé ou programmer une hospitalisation.
Download or read book Unit d hospitalisation de courte dur e written by Aline Pazat-Fromentin and published by . This book was released on 2007 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les services d'urgences traversent actuellement une crise, liée notamment à des difficultés de prise en charge des patients en aval de l'accueil des urgences. L'Unité d' Hospitalisation de Courte Durée (UHCD), service devant désormais fa4,e partie de tout hôpital disposant d'un service d'accueil des urgences, peut être l'une des solutions à cette crise, à condition de respecter un fonctionnement correct. Sa définition et le calcul de son activité obéissent à des recommandations dictées par la SFMU, et ils apparaissent nécessaires pour remédier aux dysfonctionnements éventuels rencontrés. Les intérêts de l'UHCD sont multiples : gain de temps pour le patient, le service d'accueil des urgences et le service d'aval, diminution des sorties à risques, augmentation des hospitalisations adaptées et diminution des hospitalisations inadaptées, précision ou modification du diagnostic initial, rôle d'enseignement du médecin. L'étude réalisée à l'UHCD René Dubos de Pontoise est rétrospective et descriptive. Elle porte sur l'analyse de son activité et celle du SAU sur trois périodes : mars 2003, sans UHCD ; mars 2004 avec 8 lits d'UHCD et mars 2005 avec 16 lits d'UHCD. Les résultats tendent à démontrer les différents intérêts de l'UHCD tels que une diminution de la durée moyenne de séjour, une augmentation des hospitalisations adaptées, une diminution des hospitalisations inadaptées. Ils montrent néanmoins un échec du respect de la durée moyenne de séjour inférieure à 24 heures et une augmentation des hospitalisations notamment au détriment des retours à domicile. L'intérêt théorique de l'UHCD est une diminution de la durée moyenne de séjour et donc du coût de l'hospitalisation, et une meilleure gestion du patient et de sa pathologie avec la création de filières spécifiques. Une meilleure compréhension du rôle de l'UHCD au sein de l'hôpital et une coordination plus étroite avec les médecins de l'aval doivent permettre d'améliorer la prise en charge du patient
Download or read book Evaluation des facteurs influen ant la compr hension des patients hospitalis s en Unit d Hospitalisation de Courte Dur e UHCD des Services d Accueil des Urgences SAU written by Marguerite Jacqueminet and published by . This book was released on 2008 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif principal : Analyser les facteurs influençant la compréhension des patients hospitalisés en UHCD (Unités d'Hospitalisation de Courte Durée). Objectifs secondaires : Connaître les désirs des patients en terme d'information, et le mode informatif des médecins. Méthodes : Étude prospective multicentrique (14 centres d'Urgences) non interventionnelle. 339 patients hospitalisés en UHCD ont été inclus. Ils répondaient à un questionnaire mesurant leur taux de compréhension (diagnostic, organe atteint, pronostic, traitement reçu et consignes de surveillance), leurs désirs en termes d'information, et leurs signes d'anxiété et de dépression selon l'échelle HAD. Le médecin fournissait des renseignements concernant le mode informatif. Résultats : 15,9% des patients comprenaient globalement (4 ou 5 items sur 5) l'information. Ils étaient satisfaits de l'information fournie dans 92,5% des cas. 23% des patients présentaient une symptomatologie dépressive, et 48% des traits de personnalité anxieuse. En univarié, le seul critère favorisant statistiquement la compréhension était le fait que le médecin demande au patient s'il avait des questions à poser (p=0,0ll). D'autres facteurs modifiables liés au mode informatif semblaient améliorer la compréhension, mais de manière non significative. En multivarié, le taux de compréhension était plus faible lorsque le médecin pensait que son patient était dépressif (p=0,03). Conclusion : Les patients comprennent mal les explications fournies au cours de leur hospitalisation en UHCD. La compréhension est altérée lorsque le patient est considéré comme dépressif par le médecin. Un moyen simple d'améliorer cette compréhension est d'inviter le patient à poser des questions.
Download or read book L unit d hospitalisation de courte dur e de l h pital de Chamb ry written by Laurent Borot and published by . This book was released on 2003 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Durant l'année 2000, 1284 hospitalisations ont eu lieu dans l'unité d'hospitalisation de courte durée de l'hôpital de Chambéry soit 4 % des passages aux urgences. Les recommandations de la Société Francophone d'Urgence Médicale ont été respectées dans l'ensemble durant cette première année complète d'exploitation. L'âge moyen est de 49,23 ans avec une prédominance féminine à 53 %. La durée moyenne du séjour est de 17 heures ± 5,7 et l'UHCD a permis d'éviter 524 hospitalisations en unité conventionnelle, 71 % des hospitalisations ont eu lieu dans un service adapté. Des efforts restent à faire notamment en ce qui concerne le respect des critères d'admission, pour que cette unité puisse tenir pleinement son rôle en terme de service médical à rendre aux malades et d'économie de santé.
Download or read book Health System Performance Comparison an Agenda for Policy Information and Research written by Irene Papanicolas and published by McGraw-Hill Education (UK). This book was released on 2013-06-16 with total page 418 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.
Download or read book Managing Epidemics written by and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Geosimulation written by Itzhak Benenson and published by John Wiley & Sons. This book was released on 2004-08-20 with total page 320 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Geosimulation is hailed as ‘the next big thing’ in geographic modelling for urban studies. This book presents readers with an overview of this new and innovative field by introducing the spatial modelling environment and describing the latest research and development using cellular automata and multi-agent systems. Extensive case studies and working code is available from an associated website which demonstrate the technicalities of geosimulation, and provide readers with the tools to carry out their own modelling and testing. The first book to treat urban geosimulation explicitly, integrating socio-economic and environmental modelling approaches Provides the reader with a sound theoretical base in the science of geosimulation as well as applied material on the construction of geosimulation models Cross-references to an author-maintained associated website with downloadable working code for readers to apply the models presented in the book Visit the Author's Website for further information on Geosimulation, Geographic Automata Systems and Geographic Automata Software http://www.geosimulationbook.com
Download or read book Relational Psychodynamic Psychotherapy Supervision written by and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "In Relational Psychodynamic Psychotherapy Supervision, guest expert supervisor, Dr. Joan E. Sarnat, demonstrates and discusses this approach to supervision. The goal of relational psychodynamic supervision is to create a more experiential, participatory, and relationship-focused form of supervision, one that not only provides usable psychotherapeutic knowledge and skills, but also facilitates the emotional and relational development that is essential to becoming an effective psychodynamic psychotherapist. In this video, Sarnat and her supervisee engage in a supervisory session, and host Dr. Hanna Levenson interviews them about their work together, exploring the constructs of this model and the nature of the supervisory relationship. In the session, Dr. Sarnat's supervisee conveys that she is frustrated by how her patient is discounting her during the termination phase of therapy. By becoming aware of and working with her own feelings of frustration within the session, Dr. Sarnat demonstrates the art of using a reenactment to help the supervisee deepen her awareness and thereby facilitate the therapy."--
Download or read book Pediatric AIDS written by Philip A. Pizzo and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 1998 with total page 849 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Recommended in the Brandon/Hill selected list of print books and journals for the small medical library - April 2001 & 2003 The Third Edition of this very popular book offers the most authoritative and comprehensive review of the impact of the HIV disease in infants, children, and adolescents.
Download or read book Virtual Geographic Environments written by Hui Lin and published by ESRI Press. This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Virtual Geographic Environments, edited by Hui Lin and Michael Batty, collects key papers that define the current momentum in GIS and "virtual geographies." Contributions by leading members of the geospatial community to Virtual Geographic Environments illustrate the cutting edge of GIScience, as well as new applications of GIS with the processing and delivery of geographic information through the Web and handheld devices, forming two major directions to these developments. The four-part organization leads from a primer on VGEs to virtual cities and landscapes, interface design and public participation, and finally mobile and networked VGEs. Current topics, such as crowd sourcing and related services, point to the development of new business models that merge proprietary and nonproprietary systems.
Download or read book Urban Remote Sensing written by Xiaojun Yang and published by John Wiley & Sons. This book was released on 2011-04-25 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Urban Remote Sensing is designed for upper level undergraduates, graduates, researchers and practitioners, and has a clear focus on the development of remote sensing technology for monitoring, synthesis and modeling in the urban environment. It covers four major areas: the use of high-resolution satellite imagery or alternative sources of image date (such as high-resolution SAR and LIDAR) for urban feature extraction; the development of improved image processing algorithms and techniques for deriving accurate and consistent information on urban attributes from remote sensor data; the development of analytical techniques and methods for deriving indicators of socioeconomic and environmental conditions that prevail within urban landscape; and the development of remote sensing and spatial analytical techniques for urban growth simulation and predictive modeling.
Download or read book Urban Remote Sensing written by Xiaojun X. Yang and published by John Wiley & Sons. This book was released on 2021-10-11 with total page 532 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Urban Remote Sensing The second edition of Urban Remote Sensing is a state-of-the-art review of the latest progress in the subject. The text examines how evolving innovations in remote sensing allow to deliver the critical information on cities in a timely and cost-effective way to support various urban management activities and the scientific research on urban morphology, socio-environmental dynamics, and sustainability. Chapters are written by leading scholars from a variety of disciplines including remote sensing, GIS, geography, urban planning, environmental science, and sustainability science, with case studies predominately drawn from North America and Europe. A review of the essential and emerging research areas in urban remote sensing including sensors, techniques, and applications, especially some critical issues that are shifting the directions in urban remote sensing research. Illustrated in full color throughout, including numerous relevant case studies and extensive discussions of important concepts and cutting-edge technologies to enable clearer understanding for non-technical audiences. Urban Remote Sensing, Second Edition will be of particular interest to upper-division undergraduate and graduate students, researchers and professionals working in the fields of remote sensing, geospatial information, and urban & environmental planning.
