Download or read book Influence sur le taux de succ s implantaire du positionnement tridimentionnel des implants en secteur esth tique written by Marine Hogmard and published by . This book was released on 2019 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le secteur antérieur est un secteur à haut risque d'un point de vue esthétique où les alternatives sont minimes. Cette région est particulièrement difficile à traiter, c'est pourquoi la réhabilitation de cette zone nécessite une grande rigueur et précision. C'est parce que les traitements implantaires en secteur antérieur doivent répondre à un double objectif, à savoir la fonction et l'esthétique, que les cliniciens se concentrent désormais sur l'amélioration de l'esthétique des prothèses implanto-portées et commencent à intégrer ce paramètre à leur définition du succès implantaire. Le positionnement tridimensionnel de l'implant doit être régi par la future prothèse et adapté à la situation de l'os et des tissus mous pour garantir le résultat esthétique sur le long terme. A travers cette thèse et une analyse de la littérature nous allons voir que de nombreux facteurs jouent un rôle important dans le résultat esthétique final d'une restauration sur implant en secteur antérieur.

Download or read book Positionnement de l implant en secteur ant rieur written by Victor Vouillot and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En quelques années, la fiabilité de cette thérapeutique a permis le traitement de l'édenté plural et unitaire ouvrant ainsi la voie à une exigence supplémentaire : une intégration esthétique. Dès lors, la position de l'implant devait coïncider avec la future prothèse. Nous passions d'un paradigme d'implantologie guidée par l'anatomie osseuse vers l'implantologie guidée par les exigences prothétiques. La réussite du traitement implantaire dépend de nombreux facteurs : la physiologie tissulaire, l'anatomie osseuse, la technique chirurgicale, la qualité de la restauration prothétique ainsi que le positionnement tridimensionnel de l'implant qui est le facteur déterminant du résultat final. Le but de ce travail est d'identifier au travers des revues de la littérature les niveaux de difficultés afin de réaliser une prothèse implanto-portée esthétique et fonctionnelle en secteur antérieur.

Download or read book Crit res de r ussite esth tique lors de la pose d implants en secteur ant rieur written by Noémie Atlan Drikes and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le défi esthétique en odontologie est de plus en plus présent et concerne inévitablement l'implantologie. Le but de ce travail est de montrer que la réussite esthétique du traitement implantaire dépend de nombreux facteurs et nécessite une analyse pré-implantaire rigoureuse. Afin de bien déterminer le type de traitement à réaliser, il est particulièrement important de poser un diagnostic fin et précis avant tout début de chirurgie. Puis le chirurgien-dentiste doit élaborer un plan de traitement en tenant compte d'une part des critères fondamentaux d'un sourire esthétique et d'autre part des singularités propre à chaque patient. Après la phase de réflexion associant le prothésiste, il sera possible de passer à l'acte chirurgical. Il s'agira d'être le plus précis possible dans le positionnement implantaire et c'est pourquoi l'utilisation d'un guide est fortement recommandée. Enfin il est important de garder à l'esprit que l'implantologie est au service de la prothèse. Il faudra être tout aussi rigoureux lors des diverses étapes prothétiques et s'assurer de gérer au mieux le profil d'émergence par la prothèse provisoire et définitive.

Download or read book Influence des maladies et conditions osseuses sur le succ s implantaire written by Nancy Mouradian and published by . This book was released on 2021 with total page 168 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les implants dentaires sont maintenant largement utilisés pour remplacer les dents manquantes chez les patients partiellement ou complètement édentés. Plusieurs facteurs de risque qui peuvent contribuer à des maladies péri-implantaires sont désormais identifiés tels que la mauvaise hygiène buccodentaire ou des habitudes tabagiques. Cependant, il n'y a toujours pas de consensus sur plusieurs facteurs systémiques qui peuvent interférer avec l'obtention ou le maintien d'une ostéointégration de l'implant. L'objectif de cette étude était d'examiner systématiquement la survie des implants et la perte osseuse marginale radiographique autour de ces implants chez les patients souffrant de différentes maladies ou conditions osseuses. Une recherche bibliographique de différentes bases de données a été réalisée en incluant des études publiées entre janvier 1990 et décembre 2019. La revue systématique et la méta-analyse ont été effectuées conformément aux lignes directrices recommandées par la directive du "Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses". Suivant les critères d'inclusion et d'exclusion établis, cette revue systématique a retenu six articles sur le diabète avec 661 implants au total et deux études sur des patients ostéoporotiques avec 274 implants au total. Dans la population diabétique, les paramètres péri-implantaires étaient généralement pires en particulier lorsque leur niveau glycémique n'était pas contrôlé. Quatre des études ont été incluses dans la méta-analyse. Il y avait moins de perte osseuse chez la population non diabétique (différence moyenne 0,46 mm; intervalle de confiance 95% (0,06-0,86), z=2,28, p=0,02) par rapport aux patients ayant un diabète non contrôlé. Il n'y avait aucune différence dans les taux de survie des implants entre les deux populations à l'étude. Chez les patients ostéoporotiques, il n'y avait pas de différence de survie des implants ou de perte osseuse marginale par rapport aux patients sains. Cette revue systématique et méta-analyse ont démontré que les patients diabétiques non contrôlés doivent être traités avec prudence mais aucune conclusion n'a pu être tirée sur d'autres maladies et conditions osseuses. Des études à long terme bien menées sont nécessaires afin d'établir des lignes directrices pour traiter les patients ayant des maladies systémiques de façon adéquate.

Download or read book Les crit res esth tiques et cliniques en proth se implanto port e du secteur ant rieur maxillaire written by Laure-Astrid Laplaud and published by . This book was released on 2009 with total page 388 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aujourd’hui le succès thérapeutique ne dépend plus seulement de l’ostéo-intégration et de sa capacité à maintenir sa fonction dans le temps, mais aussi de l’intégration harmonieuse et esthétique de la prothèse dans l’environnement bucco-facial. Ce travail présentera dans un premier temps les paramètres esthétiques pré-implantaires à prendre en compte afin de permettre une intégration personnalisée de la restauration prothétique. Ensuite nous établirons les règles régissant le positionnement tridimensionnel du ou des implants en fonction du choix, du nombre et du diamètre de ces derniers, ainsi que celles conditionnant le maintien et la reformation des papilles, élément clé du résultat esthétique final. Enfin, comme l’acte implantaire dans le secteur antérieur est essentiellement déterminé par la future restauration prothétique qui, par sa forme, sa teinte, sa position, son intégration parodontale et son profil d’émergence, doit passer inaperçue dans le sourire, nous déterminerons les critères de choix prothétique concernant le pilier et le type de structure implantaire le plus adapté au cas. Chaque étape sera ainsi analysée afin d’optimiser le résultat esthétique, nouveau déterminant du succès thérapeutique de l’implantologie moderne.

Download or read book valuation du taux de survie implantaire dans le cadre d utilisation de mini implants pour la stabilisation d une proth se amovible compl te mandibulaire written by Michel Baba and published by . This book was released on 2016 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Étant donné le vieillissement croissant et inévitable de la population française, la demande de compensation des édentements totaux mandibulaires est emmenée à augmenter. La prothèse amovible complète mandibulaire implanto-retenue se heurte encore aujourd'hui à de nombreux freins, notamment anatomiques, économiques et psychologiques. La prothèse amovible complète retenue par 4 mini-implants permet de lever certains de ces freins du fait notamment de leur faible diamètre. A l'aide de différents examens cliniques et radiologiques, vont être évalués le taux d'échec implantaire, le taux de succès implantaire selon la classification HSDI, l'influence de différents facteurs, ainsi que la perte osseuse moyenne péri-implantaire 1 an, 2 ans, 3 ans et 4 ans après la pose. Le taux d'échec implantaire est de 3,75 % la première année et de 0 % les années suivantes. Le taux de succès implantaire est de 3,75 % la première année et de 0 % les années suivantes. Le taux de succés implantaire selon la classification HSDI est de 95 % 1 an après la pose, 94 % 2 ans après, 92 % à 3 ans, et 90 % à 4 ans. La présence de plaque dentaire et le patient lui-même sont des facteurs qui influent sur le taux de succès implantaire, contrairement à l'âge et au sexe du patient. Après mesure et analyse statistique de la perte osseuse autour des mini-implants dans le temps, on peut affirmer que celle-ci n'est pas significative. La PAC mandibulaire retenue par 4 mini-implants est une thérapeutique fiable sur laquelle il existe un certain recul clinique. Elle permet de lever des barrières anatomiques, financières et psychologiques et sera amenée à se développer dans les années à venir pour devenir une solution thérapeutique de référence.

Download or read book Le concept de platform switching written by Marc-Antoine Vandevelde and published by . This book was released on 2011 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les implants sont aujourd’hui le traitement de choix des édentements unitaires ou multiples et leur fiabilité semble aujourd’hui pouvoir dépasser les 20 ou 30 ans avec un taux de réussite initial proche de 95%. Mais les critères de succès de ces implants ostéo-intégrés, bien que basés sur la stabilité du contact os/implant, tolèrent une perte osseuse péri-implantaire d’environ 1,5mm la première année de mise en charge et n’intègrent jusqu’alors pas de critère esthétique. Le maintien du niveau osseux péri-implantaire, qui est influencé par de nombreux facteurs, est un enjeu crucial puisqu’il permet l’amélioration de la santé parodontale et donc la pérennité de l’ostéo-intégration. En cela il guide l’esthétique. Le concept de platform switching, qui consiste à connecter un pilier de diamètre inférieur à celui du corps implantaire a été développé et des études ont été menées pour connaître ses effets sur les facteurs agissant sur le niveau osseux péri-implantaire. Il en est ressorti que le concept de platform switching permet de modifier les effets sur le niveau osseux péri-implantaire de facteurs tels que : l’espace biologique péri-implantaire, le microgap, les forces masticatoires ou la distance inter-implantaire. Cette modification va dans le sens d’une réduction de la perte osseuse marginale péri-implantaire. De plus, ce concept offre de nouvelles perspectives en termes de règles de positionnement et de gestion de l’esthétique. Ce travail présente l’implant et son intégration au sein des tissus environnants dans une première partie, puis les facteurs qui influencent le niveau osseux péri-implantaire. Enfin il s’attarde sur le concept de platform switching et son influence sur les facteurs présentés dans la deuxième partie. Des cas cliniques illustreront ces propos.

Download or read book Extraction et implantation imm diate written by Ahmad Moustapha Diallo and published by . This book was released on 2014 with total page 64 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le développement de la chirurgie mini invasive dans les différentes spécialités médicales et les exigences croissantes des patients ont conduit les chirurgiens-dentistes à proposer des avulsions dentaires et implantation dans le même temps opératoire. Cette technique réduit le temps de traitement, le nombre de chirurgie et réduirait également la perte osseuse post-extractionnelle. Cependant elle comporte des inconvénients comme la difficulté de fermeture du site opératoire et le positionnement de I'implant. En présence d'un biotype fin, il faudra réaliser une greffe de tissu conjonctif pour créer un environnement biologiquement stable, anatomique et esthétique. Un matériau de comblement est utilisé si le gap entre I'implant et I'alvéole dépasse 2 mm. Les dents présentant une pathologie apicale chronique ne constituent pas, aujourd'hui, une contre-indication formelle à l'implantation immédiate à condition toutefois de bien cureter I'alvéole pour le débarrasser de tout tissus de granulation, de débris et de faire une antibiothérapie. L'objectif de ce travail était d'évaluer les taux de succès et de survie de l'implantation immédiate selon les données actuelles de la littérature. La littérature révèle des taux de survie et de succès élevés comparable à ceux des implants classiques. Ce taux de survie est notamment influencé par l'utilisation d'antibiotiques lors de la phase chirurgicale. L'esthétique considérée aujourd'hui comme critère de succès constitue le véritable défi de I'implantation immédiate dans le secteur antérieur. Malgré des taux de survie comparables aux protocoles classiques, plus d'études à long terme sont nécessaires pour déterminer le succès de I'implantation immédiate. Une attention particulière sera accordée aux résultats esthétiques.

Download or read book Comparaison et choix des techniques d optimisation osseuse vis e implantaire dans les secteurs post rieurs mandibulaires written by Louis Galvez and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La région postérieure mandibulaire étant le siège d'une résorption alvéolaire particulièrement importante, les techniques d'augmentations verticales et horizontales du volume osseux y sont souvent indiquées afin de permettre la pose d'implant(s) dentaires(s). L'os autogène demeure le matériau de référence, mais aucun consensus ne permet au praticien de choisir parmi l'étendue des techniques chirurgicales possibles. Ce travail a ainsi eu pour objectif de faire une mise au point des données actuelles de la littérature concernant les différentes techniques d'optimisation osseuses dans les secteurs postérieurs mandibulaires atrophiés en termes de taux de survie et taux de succès implantaire. Une recherche électronique a été menée dans le moteur de recherche PubMed concernant les techniques de chirurgie pré-implantaire utilisant de l'os autogène pour augmenter le volume osseux et permettre la pose d'implants standards dans les secteurs postérieurs mandibulaires atrophiés : greffe en onlay, greffe en inlay, distraction ostéogénique, et régénération osseuse guidée. 39 articles complets ont été analysés parmi lesquels 12 répondaient aux critères de sélection. Deux critères principaux (taux de survie et taux de succès implantaire) et quatre critères secondaires (gain osseux moyen, taux de complications post-opératoires, résorption du greffon, résorption péri-implantaire) ont été étudiés. Tous ont rapporté un taux de survie et un taux de succès implantaire élevé quelque soit la technique. Les méta-analyses n'ont pas réussi à mettre en évidence de différence significative en termes de taux de survie ou taux de succès implantaire selon la technique utilisée. Des études complémentaires basées sur des critères standardisés sont nécessaires pour analyser l'influence réelle de ces techniques sur les résultats à long terme des implants.

Download or read book Impact du remodelage osseux cr nio facial sur l esth tique long terme de la proth se implanto port e unitaire du secteur maxillaire ant rieur written by Benoît Le Guennec (docteur en chirurgie dentaire).) and published by . This book was released on 2008 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On commence seulement aujourd'hui à avoir un réel recul clinique pour pouvoir évaluer la réussite esthétique d'un traitement implantaire à long terme car on ne pose des implants que depuis une trentaine d'années. On s'est notamment aperçu que même chez des patients implantés à l'âge adulte, on pouvait observer, une, deux, ou trois décennies plus tard, des changements dans la position relative de l'implant par rapport aux dents adjacentes; changements qui pouvaient compromettre la réussite esthétique de la thérapeutique implantaire à long terme. Après un rappel sur les principes de la croissance maxillo-faciale chez l'adolescent, nous présentons les changements crânio-faciaux qui se mettent en place à l'âge adulte tout au long de la vie, en nous attardant principalement sur les changements pouvant avoir une répercussion sur le devenir esthétique de l’implant unitaire antérieur. Enfin, nous présentons l'impact de ces changements sur la relation entre la prothèse implanto portée unitaire et les dents naturelles adjacentes et leurs conséquences sur l'esthétique à long terme chez l'adulte.

Download or read book Ost oint gration et mise en charge imm diate de mini implants written by Florent Assier and published by . This book was released on 2015 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), en 2050, plus d’un tiers de la population française, estimé alors à 64 millions d’habitants, aura plus de 60 ans. Cette population vieillissante implique une augmentation du nombre d’édentés totaux ainsi que de la demande de réhabilitation. Cependant certains freins (anatomiques, psychologiques, financiers..) ralentissent le développement des prothèses amovibles complètes (PAC) implanto-retenues. C’est pour cela que l’utilisation des mini-implants (MI) ou implants fins pourrait permettre d’améliorer l’accessibilité à la PAC compte tenu de la phase chirurgicale moins traumatisante, de la possibilité d’utiliser la prothèse d’usage, d’un temps d’intervention court et du faible coût. L’analyse des clichés radiologiques et des examens cliniques nous ont permis d’analyser la perte osseuse moyenne ainsi que le succès des mini-implants à différents temps. Certains facteurs tels que l’indice de plaque, l’inflammation, la position de l’implant, l’effet patient, l’âge et le sexe seront étudiés pour expliquer ou non une influence sur la perte osseuse. Notre étude met en évidence un pourcentage de succès élevé (selon les critères de Misch) ainsi qu’une perte osseuse moyenne de 1mm quatre ans après la pose. Nous observons une influence statistiquement significative sur la perte osseuse du patient lui-même sur son traitement (à 6 mois et entre 1 et 2 ans après la pose). Il en est de même pour l’inflammation à 6 mois et pour le sexe entre 1 et 2 ans après la pose.. Au vu de nos résultats, le protocole proposé apparait comme une solution thérapeutique fiable. En effet, le taux de succès implantaire relevé au cours de notre étude est de 98% à 1 an, et de 94% à 2 et 3 ans. De plus, la perte osseuse moyenne que nous avons estimé se situe largement en dessous de la perte osseuse maximale acceptable, à savoir 4mm selon les critères de Misch (survie satisfaisante entre 2 et 4mm) : 0,40mm (+/-0,55mm ; N = 16) à 3 ans.

Download or read book Esth tique et proth se implantaire ant rieure plurale written by Alexandra Tecles and published by . This book was released on 2008 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La réhabilitation d'un édentement antérieur par un bridge implanto-porté exige une réussite fonctionnelle, commune à tous les secteurs, mais aussi une réussite esthétique qui devient prédominante dans ce cas, ce qui est un véritable défi pour le praticien. Afin d'y parvenir, il devra identifier, respecter et adapter de nombreux paramètres tout au long du traitement. A la lumière de ce travail, nous aborderons les facteurs impliqués dans cette réussite. Nous nous intéresserons d'une part à l'analyse esthétique du patient qui implique une écoute particulière des attentes du patient et l'établissement, dès le début, d'un rapport de confiance et d'échange entre le patient et le praticien. Dès lors, ce dernier pourra visualiser le projet prothétique en s'appuyant sur des critères -références en esthétique, du plus général au plus précis mais d'égale importance. D'autre part, la réussite esthétique reposera sur le choix optimal du nombre et du diamètre des implants en fonction de la taille de l'édentement, règles indissociables du positionnement tridimensionnel correct des implants. La préservation des tissus environnants et l'intégration fonctionnelle de la prothèse dépendent du respect de ces fondamentaux. D'autres éléments tels que le concept switching ou les implants en zircone sont à prendre en compte. Enfin, le résultat esthétique est finalisé par la réussite de la restauration prothétique grâce, entre autres, à la réalisation d'un profil d'émergence similaire aux dents naturelles. La difficulté pour le praticien sera de sélectionner parmi tous les composants prothétiques les plus adaptés au cas. La prothèse scellée, la zircone au niveau des piliers implantaires, les couronnes tout-céramique ainsi que les techniques CFAO sont autant de solutions potentielles au problème esthétique. L'évolution rapide des techniques au cours de ces dernières années est incontestable et profitable au résultat prothétique final mais les impératifs mécaniques, fonctionnels, biologiques sont-ils aujourd'hui suffisamment maîtrisés?

Download or read book Influence de la forme implantaire sur l ost oint gration partir d une revue bibliographique written by Florent Toucas and published by . This book was released on 2005 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Tout au long de l'histoire, nous pouvons voir que l'homme a eu comme préoccupation le remplacement de dents absentes par divers procédés. Au cours des vingt dernières années, les implants dentaires ostéointégrés ont vu leur essor et leur indications s'étendrent permettant le remplacement d'organes dentaires manquants. Le développement des implants dentaires est un travail permanent de diverses équipes, qui cherchent à avoir la forme "idéale", permettant un taux de succès toujours plus élevé par une optimatisation de l'ostéointégration, ainsi qu'une transmission des forces dans l'os tout en restant dans les limites physiologiques de celui-ci. L'utilisation d'implant en forme de racine s'est quasiment généralisée, au détriment des autres implants. ainsi, un implant doit avoir une forme lui donnant des propriétés favorisant une ostéointégration optimale, grâce à une bonne stabilité primaire et une dissipation homogène des forces dans l'os. La forme de l'implant est donc un des nombreux éléments à prendre en considération dans les mécanismes de l'ostéointégration et sa pérennité dans le temps.

Download or read book Le design implantaire peut il influencer le comportement tissulaire written by Monédière Thibault and published by . This book was released on 2015 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les principes de l'ostéointégration sont actuellement considérés comme acquis et les éléments implantaires ont un très bon taux de survie. Cependant, garantir la stabilité des tissus péri-implantaires à long terme reste aujourd'hui un défi. L'implication de divers facteurs comme la mauvaise hygiène orale, l'absence de suivi, le tabagisme ou encore les antécédents de maladie parodontale a déjà été démontrée dans l'apparition des maladies péri-implantaires. Le type d'implant ainsi que la connectique implantaire seraient également des critères à prendre en considération. La géométrie de l'implant Twinkon® a été créée dans le but d'optimiser l'expression des tissus péri-implantaires : c'est le concept du Tissue Creeping Profile®. Évaluer l'impact du design de l'implant Twinkon® sur la stabilité des tissus péri-implantaires à long terme. Cinq ans après la mise en fonction de 86 implants Twinkon® chez 34 patients, les taux de mucosite et de péri-implantite ont été évalués ; le succès implantaire (selon les critères de Misch) et la perte osseuse moyenne autour de ces implants ont également été estimés. Après 5 ans de mise en fonction, un seul implant a été perdu. Nous enregistrons 98,9 % de survie, 40,7 % de mucosite, 3,5 % de péri-implantite, ainsi qu'une perte osseuse moyenne nulle (-0,00 mm ± 0,72). Les résultats obtenus nous permettent d'affirmer que le design de l'implant Twinkon® semble influencer le comportement tissulaire. Dans certaines situations où les conditions locales osseuses et muqueuses ne permettaient pas un positionnement tri-dimensionnel optimal de l'implant, nous avons pu constater une stabilité tissulaire péri-implantaire.

Download or read book Influence des surfaces implantaires en titane et en zircone sur l incidence des p ri implantites written by Élise Bui-Doan and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'implantologie occupe aujourd'hui une place majeure dans l'arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste. Le praticien se voit ainsi de plus en plus confronté à la problématique des périimplantites, et ce depuis leur diagnostic jusqu'à leur prise en charge, en passant par la compréhension de leurs étiologies. Se pose alors la question de la compatibilité à long terme des implants en titane avec leur environnement immédiat, ce matériau restant aujourd'hui le gold standard dans la conception de la plupart des implants posés. La thérapeutique implantaire étant une discipline exigeante, tant aux niveaux esthétique, mécanique que biologique, les études se penchent de plus en plus sur l'utilisation de la zircone dans la fabrication des implants. Biomatériau aux résultats esthétiques indiscutables, la zircone peut-elle pour autant réellement se substituer au titane à long terme ? C'est dans cet objectif que ce travail traitera successivement de l'ostéointégration de chacun de ces deux types d'implants, de l'adhérence des bactéries parodontopathogènes à leur surface, puis de l'inflammation des tissus péri-implantaires. Enfin, la survie et le succès à court, moyen et long termes de chacun feront l'objet d'une dernière partie.

Download or read book Apport de l impression 3D dans la fabrication et la pr cision des guides chirurgicaux en implantologie written by Marc Benjoar and published by . This book was released on 2019 with total page 77 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'implantologie intra-orale est une discipline qui consiste à positionner de manière raisonnée des implants dans l'os maxillaire ou mandibulaire. Un positionnement tridimensionnel correct de l'implant associé à des volumes osseux et gingivaux suffisants est impératif. Grâce au flux de travail numérique continu, il est dorénavant possible de planifier à l'aide de logiciels l'ensemble des étapes du traitement implantaire jusqu'à la conception et la fabrication de guides chirurgicaux assistées par ordinateur. Il existe plusieurs méthodes de fabrication pour réaliser ces guides, notamment l'impression 3D. L'objectif de ce travail est d'évaluer l'apport de l'impression 3D dans la fabrication et la précision des guides chirurgicaux. Après une présentation de l'évolution des concepts de chirurgie guidée et les différentes technologies d'impression 3D, une analyse de la littérature a été effectuée, nous avons sélectionné 13 articles à l'aide de mots-clés ou associations de mots-clés dans la base de donnée The National Library of Medicine (MEDLINE, PUBMED). Pour illustrer nos propos, un cas clinique sera également présenté. La pérennité de la prothèse supra-implantaire découle en majeure partie du positionnement de l'implant dans le tissu osseux, qualité par conséquent dépendante de l'expérience du praticien. La planification implantaire a pour objectif « d'assembler » différentes données : les données radiographiques et les données « cliniques » matérialisées par les modèles d'étude. L'association de ces données permet de réaliser une pose d'implant virtuelle qui servira de base à la conception de guides chirurgicaux. La réalisation par un prothésiste dentaire de guides chirurgicaux issus d'un wax up diagnostique a permis de limiter les erreurs de positionnement des implants. Cependant, la planification implantaire numérique ou chirurgie « virtuelle » permet de d'augmenter la précision, de diminuer le temps opératoire de l'intervention et d'aboutir à une chirurgie moins invasive. Cette dernière méthode simple et rapide d'utilisation permet de systématiser la planification implantaire numérique, de l'édentement unitaire à l'édenté total.

Download or read book Probl matique proth tique des implants en secteur anterieur maxillaire written by Perle Sebbag and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le succès thérapeutique d'une restauration implanto-prothétique fixée antéro-maxillaire exige la restitution d'un feston muqueux ad-integrum pour des raisons esthétiques mais également dans un but fonctionnel et prophylactique et il est primordial de pouvoir pérenniser ce profil festonné. Les paramètres qui contrôlent la possibilité de conserver ou de restaurer le feston muqueux sont nombreux: protocole chirurgical, axe de l'implant, position de l'implant, gestion des tissus durs et des tissus mous péri-implantaires, qualité et quantité des tissus minéralisés ou non dans le site receveur en sont quelques-uns parmi les plus importants. Mais parmi ceux-là, la littérature semble aussi mettre en avant le type de connectique mis en œuvre pour la construction prothétique. En effet, le mode d'assemblage entre l'implant et les pièces prothétiques a des conséquences biomécaniques, microbiologiques et esthétiques qui doivent être prises en compte lors des choix thérapeutiques. Le Pink Esthetic Score est un barème de mesures qui permet d'évaluer avec des critères objectifs, la qualité du feston péri-implantaire obtenue en fin de traitement. Ce score établit un système d'évaluation fiable, par le recueil de sept mesures comparant l'aspect des tissus mous du site implanté avec la gencive environnante. Ce travail a pour objectif d'analyser ce que la littérature préconise à propos des choix de connectiques en vue d'obtenir un feston gingival le plus semblable possible aux tissus mous environnants et donc le PES le plus élevé.