Download or read book Identification des leviers et des freins dans la collaboration entre m decins g n ralistes et sages femmes dans leur exercice en maison de sant pluriprofessionnelle written by Mathilde Bernardo and published by . This book was released on 2017 with total page 195 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les maisons de santé pluriprofessionnelles accueillent des médecins généralistes et parfois des sages-femmes. Ces deux types de professionnels travaillent en collaboration dans le domaine de la santé de la femme. Alors que les compétences des sages-femmes s'élargissent, celles des médecins généralistes restent inchangées au risque de devenir communes, voire concurrentes entre elles. Le but de ce travail de recherche est d'identifier les leviers et les freins dans cette collaboration. Cette étude montre que les MSP offrent un cadre favorable au travail d'équipe par l'écriture du projet de santé et des protocoles de soins. Cette collaboration favorise l'accès pour les patientes à des soins diversifiés et de qualité. Elle apporte aux médecins un confort d'exercice. Ce travail fait ressortir les éléments clés à mettre en pratique pour faciliter la collaboration. Il met aussi en évidence des freins en lien avec le partage des compétences et de la patientèle. La proposition d'une formation en management pour les professionnels de santé, la reconnaissance de la fonction de coordination au sein des équipes de soins primaires , les revues de dysfonctionnement et la mise en place d'une formation initiale commune sont des pistes qui pourraient améliorer cette collaboration.

Download or read book Quels sont les d terminants de la collaboration interprofessionnelle entre m decins g n ralistes et sages femmes lib rales en maison de sant pluridisciplinaire written by Amélie Gendrot and published by . This book was released on 2020 with total page 64 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La 4e de couverture indique : L'objectif de ce travail était de mettre en évidence les apports bénéfiques et les facilités mais également les difficultés et les obstacles de la mise en place d'une collaboration interprofessionnelle entre médecins généralistes et sages-femmes travaillant en MSP. Méthode: étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès des sages-femmes et des médecins généralistes travaillant en MSP dans la région Centre Val-de-Loire. Résultats : la collaboration interprofessionnelle entre médecins généralistes et sages-femmes est une réelle opportunité pour les patientes afin d' assurer une continuité des soins mais également pour les professionnel.le.s dans leur pratique quotidienne. Les principaux freins à cette collaboration sont les craintes et les représentations qu'il.elle.s se font de l'autre. Conclusion: Il est important de bien connaître le rôle de chacun pour optimiser une collaboration en interdisciplinarité.

Download or read book Place des sages femmes dans les maisons de sant pluriprofessionnelles written by Mathilde Grivot and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'exercice pluriprofessionnel en MSP est en plein essor, favorisé par la politique de santé publique actuelle. Les professions de santé de premier recours sont de plus en plus incitées à un exercice partagé et coordonné, en vue d'améliorer la qualité de la prise en charge des malades. Dans le domaine de la périnatalité et la santé de la femme, des évolutions importantes ont été observées avec l'élargissement des compétences des sages-femmes qui tiennent aujourd'hui un rôle en première ligne pour le suivi de grossesse à bas risque notamment. L'objectif de notre étude était d'identifier les atouts, les freins, mais aussi les attentes des médecins généralistes sur les relations interprofessionnelles avec la ou les sage(s)-femme(s) de leur MSP ainsi que leur vision sur les tâches et rôles de celles-ci au sein de la structure. Notre étude a montré que les médecins généralistes ont un regard positif et bienveillant sur les relations qu'ils entretiennent avec les sages-femmes. La proximité géographique et le partage de temps cliniques encadrés et informels contribuent à une meilleure connaissance réciproque de leur profession. La sage-femme est aux yeux des médecins généralistes un atout majeur au sein des MSP. Elle apporte une expertise que beaucoup de médecins n'ont pas. Les notions de complémentarité et de coopération entre médecins et sages-femmes sont majeures dans notre travail. Les médecins sont par ailleurs favorables à l'élargissement des compétences des sages-femmes mais certains affichent encore une certaine vigilance dans leur gestion des limites entre « le physiologique et le pathologique ». Néanmoins, on peut noter que des carences dans les connaissances du métier de sage-femme sont encore à déplorer malgré leur exercice groupé. Par ailleurs, les organisations propres aux MSP occasionnent chez les interrogés des attentes particulières : installation d'un logiciel informatique partagé avec la sage-femme et plus de temps d'échanges cliniques notamment. L'exercice interdisciplinaire apporte un réel bénéfice dans les relations et la collaboration entre médecins généralistes et sages-femmes. La jeune génération de professionnels de santé est bien plus formée et disposée à ce type d'exercice et devrait le rendre encore plus efficient dans les années à venir.

Download or read book Exercice coordonn entre m decins g n ralistes et infirmi res lib rales en maison de sant pluriprofessionnelle written by Pierre Goebel and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Face au problème de l'accès aux soins et avec l'appui des politiques de santé, l'exercice en groupe devient la norme avec le développement des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP). Ces regroupements de professionnels de santé ont pour objectifs, entre autres, de favoriser l'émergence ou le renforcement d'un exercice coordonné, dans le but d'améliorer la prise en charge globale des patients. L'objectif principal de cette étude est de recueillir le ressenti des médecins généralistes (MG) et des infirmières (IDE) exerçant en MSP concernant la coordination interprofessionnelle et d'identifier ses leviers et ses freins. L'objectif secondaire consiste à effectuer la synthèse des différents modes de coordination possibles entre ces deux corps de métier. MÉTHODE : Il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de MG et d'IDE exerçant en MSP. Les entretiens ont été analysés après double codage jusqu'à saturation des données. RÉSULTATS : 11 entretiens ont été réalisés (5 MG et 6 IDE). Ils expriment le caractère nouveau de l'exercice coordonné mais soulignent les notions d'échanges, d'équipe et de pluridisciplinarité. Les principaux leviers retrouvés sont l'amélioration du suivi global du patient grâce à une communication interprofessionnelle facilitée et à des outils communs ainsi qu'une place importante pour la prévention. Le principal frein est l'aspect chronophage de l'exercice coordonné lors de sa mise en place. Parmi les différents modes d'exercice infirmier possibles, l'exercice libéral avec permanences de soins et celui de l'exercice ASALEE représentent les modèles plébiscités par les professionnels interrogés tant pour le côté organisationnel que pour l'amélioration de la prise en charge des patients. CONCLUSION : L'exercice coordonné améliore la prise en charge globale des patients grâce à une communication facilitée et un travail en équipe. L'exercice infirmier libéral avec permanences de soins et l'exercice ASALEE sont les plus avantageux au sein des MSP.

Download or read book Les m decins g n ralistes peuvent ils collaborer avec les sages femmes written by Sarah Mamane and published by . This book was released on 2018 with total page 244 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les sages-femmes ont vu récemment leurs champs d'activité s'élargir, avec la possibilité de réaliser le suivi de la femme hors grossesse. Dès lors, un certain nombre d'actes réalisés exclusivement par des médecins peuvent être réalisés par des sages-femmes. La création de structures poly professionnelles soutenues par les pouvoirs publics formalise les rapprochements entre les différents professionnels. Le but de notre travail était d'identifier, ce qui pouvait, ou non, favoriser le travail collaboratif des médecins généralistes avec les sages-femmes. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de médecins généralistes entre janvier 2018 et juillet 2018. Les entretiens, réalisés à partir d'un guide, ont été enregistrés puis retranscrit ce qui a permis l'obtention du verbatim. Le matériau a été découpé en unités de signification pour aboutir à une réduction thématique. Les différents thèmes, au nombre de 415 ont été regroupés en rubriques classificatoires dont nous avons pu faire émerger plusieurs catégories analytiques. Le codage et la catégorisation ont été triangulés dans un objectif de validation. Résultats : Douze entretiens ont été réalisés auprès de médecins généralistes. Le travail collaboratif entre les médecins et les sages-femmes passait par la connaissance mutuelle des professionnels, par une concertation adaptée et par une répartition des tâches. Cette répartition était plus évidente dans des structures de soins comme les maisons de santé poly professionnelles. L'idée collaborative dépendait de l'appétences des médecins généralistes pour la gynécologie et de contraintes démographiques. Les sages-femmes proposaient des solutions capables d'améliorer la prise en charge des patientes en termes de santé publique. La collaboration pouvait s'envisager si les médecins généralistes pouvaient conserver l'approche globale de leurs patientes. Ils étaient très attachés à leur rôle de coordination des soins auquel ils n'étaient pas prêts à renoncer. Conclusion : Pour favoriser la collaboration la nécessité d'échanges entre professionnels était soulignée. Ce rapprochement pouvait être physique, dans des maisons ou des centres de santé. La réalité démographique rend de plus en plus nécessaire le partage des tâches entre professionnels médicaux ou para médicaux. Apprendre tôt à collaborer et à déléguer semble essentiel pour la prise en charge optimale de la population.

Download or read book Comment se passe la collaboration entre les m decins g n ralistes et les sages femmes lib rales dans le suivi de la femme written by Émeline Meignen and published by . This book was released on 2018 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En 2009, la loi HSPT a permis aux sages-femmes d'élargir leurs compétences avec notamment la possibilité de pratiquer un suivi gynécologique. Depuis les sages-femmes sont de plus en plus nombreuses à s'installer en libéral, leur profession devenant ainsi un acteur de premier recours pour le suivi des femmes, la prévention et le dépistage. Elles partagent leurs compétences avec le médecin généraliste et la collaboration est donc devenue une nécessité afin de proposer aux femmes un suivi optimal.Cette collaboration entre sages-femmes libérales et médecins généralistes est souvent difficile, voire absente. L'impression de concurrence et la peur de la diminution de l'activité gynéco-obstétrique sont déplorées par les médecins généralistes bien que tous souhaiteraient une meilleure collaboration.Objectif : L'objectif de cette étude est de recueillir les difficultés rencontrées par les sages-femmes libérales au cours de la collaboration avec les médecins généralistes.Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 11 sages-femmes de la Seine-Maritime et de l'Eure. Résultats : Les sages-femmes libérales interrogées étaient bien conscientes de leurs limites légales et donc de la nécessité de la collaboration avec les médecins généralistes. Toutes avaient un désir de développer cette collaboration et étaient optimistes pour l'avenir. Le principal moyen de communication utilisé était le courrier, le téléphone étant jugé difficile car chronophage et dérangeant pour le médecin généraliste. Beaucoup de sages-femmes ont souhaité que le mail se développe pour communiquer plus facilement avec les médecins généralistes. Les principaux freins à la collaboration qui ont été évoqués par les sages-femmes sont : la méconnaissance de leurs compétences par les médecins généralistes, le manque de temps, le fait de ne pas connaitre physiquement les médecins du secteur, l'absence de transmission concernant les patientes de la part des sages-femmes ou des médecins généralistes, la différence de statut social, la vision concurrentielle et le manque de confiance des médecins généralistes envers leur profession, et le manque d'uniformité de la pratique gynéco-obstétrique. Conclusion : La femme est libre de choisir le professionnel de santé qu'elle souhaite pour son suivi gynécologique. Afin de leur permettre un parcours de soin optimal, il est nécessaire que les professionnels collaborent entre eux tout en respectant les compétences et les limites de chacun. Une meilleure connaissance de l'autre et un travail interdisciplinaire est important pour la mise en place de cette collaboration.

Download or read book La collaboration entre les m decins g n ralistes et les sages femmes written by Sharzad Naibi and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La baisse de l'offre de soins concernant la santé de la femme est un véritable enjeu de santé publique. En dehors des situations pathologiques, les professionnels médicaux compétents pour le suivi gynéco-obstétrical sont les médecins généralistes et les sages-femmes. Afin d'assurer un suivi régulier et une continuité des soins, une collaboration interprofessionnelle est nécessaire. L'objectif principal de notre étude est de savoir si les médecins généralistes et les sages-femmes libérales, hospitalières et de PMI collaborent ou non dans leur champ d'action commun. Les objectifs secondaires sont de comprendre les éléments qui entravent ou favorisent leur collaboration et de proposer des solutions afin de l'améliorer. Méthode: Une enquête analytique de pratique a été réalisée auprès des médecins généralistes libéraux et des sages-femmes des départements du Bas-Rhin et du Haut-Rhin (Alsace), par l'envoi de questionnaires électroniques entre décembre 2020 et mars 2021. Résultats: Nous avons recueilli 104 réponses de médecins généralistes et 104 réponses de sages-femmes, soit un pourcentage de réponse respective de 4% et de 14%. La majorité des médecins généralistes connaissent les sages-femmes libérales de leur secteur (66%) mais peu connaissent les sages-femmes hospitalières (23%) et les sages-femmes de PMI (15%). 83% des médecins généralistes ont déjà adressé leur patiente à une sage-femme libérale, 49% à une sage-femme hospitalière et 31% à une sage-femme de PMI. Les jeunes médecins, installés en zone rurale, ont statistiquement plus recours aux sages-femmes. Les sages-femmes connaissent les médecins généralistes (58%) et 90% leur ont déjà adressé une patiente. Ces deux professions pensent que leur collaboration est bonne (67% des MG et 72% des SF) et ont confiance en la pratique et en la disponibilité de l'autre.Les éléments qui entravent leur collaboration sont l'habitude d'interagir directement avec les gynécologues ou les maternités, le manque de communication autour des cas des patientes et l'absence de présentation mutuelle. Les propositions retenues afin d'améliorer leur collaboration sont le renforcement d'un enseignement commun et mutualisé sur des thèmes spécifiques, des cours dispensés par les sages-femmes lors des études de médecine, un stage dans un cabinet de sage-femme libérale lors de l'internat de médecine générale, mieux définir le rôle et les limites de chacun dans le suivi gynéco-obstétrical, favoriser les rencontres pluridisciplinaires par des groupes d'échange de pratiques, développer des formations médicales conjointes, établir un réseau interprofessionnel et élargir les compétences des sages-femmes lorsqu'il s'agit notamment de prescrire un arrêt de travail pendant la grossesse. Conclusion: Les médecins généralistes et les sages-femmes collaborent ensemble, de plus en plus, mais il persiste des éléments pouvant être améliorés. Les lois ont récemment été modifiées dans ce sens et mettent l'accent sur le travail en réseau. La loi Rist du 26 avril 2021 élargit les compétences des sages-femmes et leur confère un statut de sage-femme référente dans le but de faciliter les échanges interprofessionnels.

Download or read book Quelle collaboration entre m decin g n raliste et sage femme written by Estelle Raffin and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec la raréfaction des gynécologues, la collaboration entre médecins généralistes et sages-femmes, acteurs de premiers recours du suivi gynécologique, semble nécessaire, ce qui est peu le cas actuellement. Il nous paraissait important d'en étudier les freins et les possibles afin de conserver une offre de soins suffisante, et pour compenser le manque de gynécologues. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens individuels de médecins généralistes et de sages-femmes exerçant une activité libérale. Les entretiens ont été enregistrés et retranscrits, puis analysés avec triangulation des données. La collaboration entre MG et SF est peu fréquente. Souvent souhaitée, elle nécessite des prérequis : une connaissance des professionnels, une communication efficace et une définition des rôles de chacun. Les principaux freins rapportés sont la méconnaissance des compétences des praticiens, le peu de communication et le manque de temps. Il est également mis en évidence la complexité des relations entre professionnels et une possible concurrence, souvent limitée par une patientèle suffisante. Le champ de compétences restreint des sages-femmes au domaine physiologique est également rapporté comme une limite à la collaboration. Cette dernière permet toutefois une optimisation de la prise en charge des femmes, une confiance accrue des patientes et des professionnels, mais aussi un accroissement des compétences. Il semble même qu'elle pourrait limiter le manque de gynécologues médicaux. La collaboration entre MG et SF semble essentielle pour maintenir l'offre de soins gynécologiques aux femmes. Le développement de rencontres interprofessionnelles pendant et après leurs études respectives pourrait favoriser la connaissance des praticiens et de leurs compétences, et ainsi leur collaboration. Le ressenti des patientes ainsi que leurs attentes concernant leur prise en charge reste à recueillir afin d'adapter au mieux leur suivi.

Download or read book Quelle collaboration existe il entre les Sages Femmes et les M decins G n ralistes dans le suivi des femmes jeunes et en particulier ayant une grossesse bas risque au sein des Maisons de Sant pluridisciplinaires d Ile de France written by Hajer Slablab and published by . This book was released on 2019 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la démographie médicale globale diminue et l'accès aux soins se fait plus difficile en Ile-de-France. Une des solutions proposées pour faire face à la désertification est le regroupement des professionnels en Maisons de santé (MSP). En Ile-de-France 32 MSP regroupant SF et MG ont été répertoriées par la Fédération des maisons et pôle de santé d'Ile-de-France (FEMASIF). Tous travaillent autour d'un projet de santé choisi. Objectifs : étudier la collaboration entre MG et SF dans le suivi de la femme enceinte ou en âge de procréer en MSP en Ile-de-France. Méthodes : étude qualitative par entretiens semi-dirigés individuels d'octobre 2017 à octobre 2018 de 6 médecins généralistes et de 6 Sages-Femmes exerçant dans 6 MSP d'Ile-de-France. La méthode de théorisation ancrée a été utilisée. Les MG et SF ont été incités à raconter leurs expériences et leur ressenti concernant leurs collaborations. Les entretiens ont été codés par une tiers personne. Résultats : les rencontres régulières des professionnels en amont de la création de la MSP permettent de définir et de connaître le domaine de chacun et de bâtir les fondations du travail de collaboration, d'ailleurs l'investissement des sages-femmes en dépend. Pour la collaboration plusieurs formes ont été citées : la communication, le partage d'expérience, les réunions de travail administrative ou autour des patients et dossiers complexes, la formation continue, la demande d'avis facilité et les discussions informelles entre deux consultations ou en pause déjeunée. Tous collaborent à des degrés différents. Au sujet de la femme enceinte à bas risque, la majorité des MG adressaient aux SF, et non aux maternités ou aux gynécologues, soit au début soit en cours de grossesse leurs patientes. Les SF étaient leur seul intervenant. Les principales raisons étaient un non intérêt pour la gynécologie, un manque de temps, des consultations chronophages et une volonté d'adresser à un professionnel faisant que de la périnatalité. Pour la femme jeune, certains MG faisaient des frottis cervico vaginale (FCV) ou des interruptions volontaires de grossesse (IVG) ou prescription de contraception mais ils se rejoignaient tous sur leur volonté d'adresser au SF. Pour les SF, le MG était secondaire pour la femme enceinte ils collaboraient surtout pour des questions extra obstétricale. Par contre pour la femme jeune et la prévention c'était leur principale voir leur seul intervenant. Enfin plusieurs avantages de travail en MSP ont été évoqués comme la continuité des soins, le travail en équipe et une meilleure qualité de vie. Les principaux inconvénients sont le temps accordé à ce travail et la différence des points de vue. Conclusion : lorsque les MG et les SF travaillent dans un même lieu et autour d'un projet commun ici projet mère-enfant cela permettait de collaborer ensemble et de s'adresser mutuellement les patientes. Cette forme de travail favorise la connaissance et la visibilité des SF dans leur exercice libéral et permet aux médecins de compter sur un professionnel expérimenté dans le domaine de la femme et la périnatalité.

Download or read book Les d terminants des relations entre m decins g n ralistes et sages femmes lib rales pour le suivi gyn cologique de pr vention et le suivi de grossesse normale written by Coline Berla and published by . This book was released on 2016 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Alors que le nombre de gynécologues est en baisse, les effectifs de sages femmes sont en augmentation constante depuis quinze ans en France. Ces dernières peuvent réaliser depuis 2009 des consultations de prévention gynécologique et deviennent des actrices essentielles en matière de suivi gynéco-obstétrical primaire. Les relations entre ces deux professionnels de santé sont méconnues. L'objectif de cette étude était d'identifier les motivations et les freins aux échanges entre médecins généralistes et sages-femmes libérales. Méthode : Étude qualitative par focus group de sages-femmes et de médecins généralistes séparés. Analyse thématique des verbatims avec triangulation de l'analyse. Résultats : 2 focus groups de médecins et 3 de sages-femmes ont été organisés d'octobre 2014 à mars 2015. Les échanges entre médecins et sages-femmes étaient occasionnels. Une collaboration entre professionnels géographiquement proches était sécurisante pour le suivi de grossesse. Les freins aux échanges étaient l'absence de pratique gynéco-obstétricale, la concurrence, la peur d'une perte des données de santé des patients, l'incertitude quant à la responsabilité engagée lors d'un suivi conjoint, l'absence de rémunération, le caractère chronophage du travail collectif. Conclusion: Si les médecins et les sages-femmes sont conscients des bénéfices que pourraient apporter une collaboration, la généralisation d'un tel mode de travail semble difficilement envisageable. Le paiement à l'acte et la méconnaissance réciproque de leurs compétences freinent les échanges. L'émergence de nouveaux modes de rémunération du travail collectif les incitera peut-être à davantage collaborer

Download or read book tat des lieux de la collaboration entre les m decins g n ralistes et les sages femmes dans les d partements de la Seine Maritime et de l Eure written by Olivia Goujon and published by . This book was released on 2017 with total page 282 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La collaboration entre les médecins généralistes et les sages-femmes libérales est une démarche volontaire et active dans laquelle le but commun est le suivi gynéco-obstétrical des patientes. L’hypothèse de départ de cette étude était la suivante : les médecins généralistes et les sages-femmes libérales collaborent peu dans leur champ d’action commun. L’objectif était donc de comprendre pour quelles raisons les médecins généralistes et les sages-femmes libérales collaborent ou non dans leurs champs d’activités communs. Méthode : Nous avons d’abord réalisé une enquête pré-analytique auprès de 5 médecins généralistes et de 3 sages-femmes libérales afin de recueillir leurs opinions sur la collaboration et d’être les plus exhaustifs possible dans le choix des items du questionnaire quantitatif. Dans un second temps, un questionnaire a été envoyé par internet à 300 médecins généralistes de Seine-Maritime et de l’Eure entre janvier et juillet 2016. Il s’agissait d’une étude observationnelle descriptive et transversale. Résultats : 133 médecins généralistes ont répondu au questionnaire, soit un taux de réponse de 44,3%. 62% des médecins généralistes n’avaient aucun contact avec les sages-femmes libérales. Les raisons invoquées étaient l’absence de présentation (68,8%, p

Download or read book Identification des freins la coop ration interprofessionnelle entre m decins g n ralistes et infirmi res ASALEE en Charente written by Céline Vezien and published by . This book was released on 2017 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'association ASALEE est un protocole d'expérimentation en France permettant une délégation de tâches entre médecins généralistes et infirmières ayant débuté en 2004. Le transfert de compétences concerne des actes de santé publique tels que la prévention primaire, le suivi de pathologies chroniques et autres actes dérogatoires. Après avoir constaté une disparité du nombre de patients adressés par chaque médecin à l'IDE ASALEE et une inégalité dans la répartition de tâches dont celle-ci a la compétence au sein d'une maison de santé du Nord Charente,une recherche a été initiée pour identifier les freins à la coopération interprofessionnelle entre les médecins généralistes et les IDE ASALEE. Matériels et méthodes : Une étude qualitative a été réalisée auprès de médecins de Charente recevant une IDE ASALEE au sein de leur cabinet médical. La saturation des données a été atteinte après 16 entretiens semi-dirigés enregistrés et retrancrits le plus fidèlement possible. L'encodage des verbatims a été réalisé à l'aide du logiciel Nvivo 11 et a donné lieu à une triangulation. Résultats : Les médecins généralistes interrogés mettent en évidence de nombreux freins dans leur collaboration avec l'IDE ASALEE. Les principaux retrouvés sont : -Un problème d'organisation se traduisant par le manque de matériel, le manque de locaux ou par des rendez-vous non honorés. -La difficulté à retrouver un bénéfice pour le médecin dans certains protocoles notamment BPCO et toubles de la mémoire. -L'absence de besoins ressentis par le médecin d'adresser le patient en consultation à l'IDE ASALEE et le manque de nécessite par le patient de rencontrer l'infirmier(ère). -L'abandon du suivi ASALEE par le patient après plusieurs consultations. -Le manque de temps pour échanger au sujet des patients avec l'IDE ASALEE . Cependant les médecins sont satisfaits de leur coopération avec l'infirmier(ère) qu'ils considèrent comme complémentaire dans la prise en charge des patients. Ils mettent en avant une amélioration du suivi et une libération du temps médical. De nouvelles compétences sont proposées par les médecins comme des consultations d'addictologie, le suivi de l'asthme ou encore le sevrage tabagique. Conclusion : Cette étude montre que les médecins généralistes sont satisfaits de leur coopération avec l'IDE ASALEE, mais malgré tout il persiste des freins provenant des médecins eux-mêmes ou des patients ce qui limite une collaboration optimale.

Download or read book L exercice en maison de sant pluriprofessionnelle permet t il d optimiser le temps m dical written by Marine Ray (médecin).) and published by . This book was released on 2014 with total page 270 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La diminution annoncée du nombre de médecins généralistes en France combinée à la croissance de la population française converge vers une diminution du temps médical de premier recours disponible dans les années à venir, notamment en milieu rural. Dans le même temps, l'on assiste à une transition épidémiologique avec une augmentation de la part des maladies chroniques, entraînant une demande de soins structurellement différente. Le temps de travail du médecin généraliste est ainsi au coeur des enjeux auxquels fait face le système de soins primaires. Si elles doivent répondre à ce double enjeu, les Maisons de Santé Pluridisciplinaires (MSP) en milieu rural doivent permettre de libérer du temps médical disponible, tout en favorisant un exercice coordonné. Dans cette étude exploratoire, nous mesurons la répartition du temps de travail des médecins généralistes exerçant en MSP et interrogeons dans un deuxième temps les médecins sur leur exercice en Maison de santé. Méthode: 10 médecins exerçant dans 5 maisons de santé pluriprofessionnelles labellisées ouvertes dans le Languedoc Roussillon ont été inclus dans cette étude, entre aout et novembre 2013. La répartition du temps de travail entre tâches médicales et non médicales a été mesurée par chronométrage sur deux journées pour chaque médecin. 13 médecins exerçant dans 6 maisons de santé ouvertes dans le Languedoc Roussillon ont été inclus dans la deuxième partie de l'étude, qui explorait par un entretien semi·dirigé l'organisation interne de la Maison de santé et l'exercice du médecin généraliste dans cette structure. Résultats: Sur le temps de travail observé des médecins généralistes en Maison de santé, la part médiane du temps quotidien cumulé consacré aux tâches non médicales est de 10,5%, contre 82,4% pour les tâches médicales. Les tâches non classables, temps mais incompressibles, représentent 5,9% du temps de travail. L'analyse qualitative identifie sept principaux éléments structurants de l'organisation inteme des maisons de santé: le secrétariat, la structure juridique partagée, les professionnels,la notion d'équipe, la façon de travailler ensemble, le leadership, et les outils communs. Les facteurs facilitant ou freinant la structuration de l'organisation interne des maisons de santé identifiés sont les financements, la taille de l'équipe, les objectifs communs, les représentations culturelles de la population, et le coût de l'exercice en MSP. L'impact de l'exercice en maison de santé sur la charge de travail du médecin généraliste est hétérogène. La proximité physique entre professionnels de santé elle partage du travail améliorent les conditions de travail des médecins généralistes en Maison de santé

Download or read book A Research Agenda for Entrepreneurial Cognition and Intention written by Malin Brännback and published by Edward Elgar Publishing. This book was released on 2018-01-26 with total page 241 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A Research Agenda for Entrepreneurial Cognition and Intention suggests new directions and approaches to study the internal thought processes of entrepreneurs by examining areas that have been under-researched, ignored or overlooked.

Download or read book Entrepreneurship As Practice written by Neil Aaron Thompson and published by Routledge. This book was released on 2021-08-19 with total page 133 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This innovative book takes seriously the ordinary activities of entrepreneurship and maps out new pathways for scholars to understand the nature, properties, and implications of studying practices for entrepreneurship studies. Entrepreneurship is neither an art nor a science, but a bundle of practices, as Peter Drucker once observed. Curiously however, academic research on entrepreneurship mostly abstracts away from practical activity. In contrast, Entrepreneurship As Practice takes ordinary activities of entrepreneurship seriously by mapping out new pathways for scholars to consider the everyday practices through which entrepreneurship occurs. Each chapter draws on contemporary theories of practice to illuminate the nature, properties, and implications of studying the practices of entrepreneurship. The chapters in this book were originally published as a special issue of the journal Entrepreneurship & Regional Development.

Download or read book Handbook of Research on Elderly Entrepreneurship written by Adnane Maâlaoui and published by Springer. This book was released on 2019-04-26 with total page 242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This handbook introduces readers to the concept of elderly entrepreneurship, and analyzes key issues concerning individuals and institutions. In addition, it presents theoretical and empirical studies exploring the reasons why elderly persons choose to pursue entrepreneurship, despite their advanced age. To investigate this comparatively new entrepreneurial phenomenon, the contributors address psychological, sociological and gerontological aspects, and share unique interdisciplinary insights. The book’s chapters are methodologically diverse, and the scale of analysis ranges from individual cases to country-level patterns. At a time when the world’s major economies are facing a demographic challenge due to ageing populations, elderly entrepreneurship may provide new economic opportunities and motivate more inclusive policymaking.

Download or read book Entrepreneurial Process and Social Networks written by Alain Fayolle and published by Edward Elgar Publishing. This book was released on 2016-07-27 with total page 376 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Entrepreneurship is undoubtedly a social process and creating a firm requires both the mobilization of social networks and the use of social capital. This book addresses the gap that exists between the need to take these factors into consideration and the understanding of how network relationships are developed and transformed across the venturing process.