Download or read book Evaluation de l activit de la Salle d Accueil des Urgences Vitales SAUV et de l accueil des urgences absolues sur le CHU de Caen written by Marc Wraith-Mottier and published by . This book was released on 2015 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Evaluation de l activit de la salle d accueil des urgences vitales S A U V au Centre hospitalier d Armenti res written by Jenny Fiquemo and published by . This book was released on 2008 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’accroissement majeur du nombre de consultations aux urgences ces dernières années implique que la Salle d’Accueil des Urgences Vitales ( S.A.U.V.) soit conforme aux Recommandations de 2002 établies par les Sociétés Savantes, afin d’assurer une bonne prise en charge des patients en situation d’ urgence vitale ou potentielle. Une étude rétrospective a été menée aux Urgences du Centre Hospitalier d’Armentières du 1er Janvier au 30 juin 2007, incluant 479 patients répondant aux critères d’admission dans la SAUV.L’objectif de cette étude était d’évaluer l’activité de cette salle de « déchoquage », et d’identifier les patients qui y étaient admis, les gestes et examens effectués, leur orientation et leur devenir. La SAUV représentait 3 ,7% de l’activité globale et 11,3% des hospitalisations du service. Les patients avaient un âge moyen de 61,5 ans, appartenaient majoritairement aux classes 4 et 5 de la CCMU dans 54% des cas, et présentaient pour 81% d’entre eux des pathologies médicales, essentiellement cardiovasculaires. Si quasiment tous avaient bénéficié d’examens biologiques et radiologiques, une tomodensitométrie était réalisée dans 23% des cas. Au total, 32,8% avaient bénéficié de gestes de réanimation. Les patients étaient majoritairement orientés vers la cardiologie ou les USIC ( 28%), mais aussi l’UHCD dans 19% des cas. La réanimation ou les USC concernaient 19,4% des patients. La durée moyenne de passage dans la SAUV s’élevait à 4 heures et 45 minutes. Seul un quart des patients des classes 4 et 5 de la CCMU avaient été médicalisés par le SMUR avant leur entrée dans la SAUV, d’où la nécessité de mettre en place une grille de triage qui permettrait d’apprécier efficacement le degré de gravité des patients et d’ optimiser leur prise en charge initiale dès l’arrivée aux urgences. Cette étude met en évidence qu’outre sa fonction de prise en charge des urgences vitales, si la SAUV du Centre Hospitalier d’Armentières remplit sa fonction première dans près de 54% des cas, elle assure également un rôle de stabilisation, d’évaluation, et de surveillance rapprochée des patients.Dans les années à venir, une restructuration profonde du Service des Urgences du C.H.A. et une augmentation des moyens matériels et humains avec une IOA 24H/24 à l’accueil permettront une sectorisation des filières de soins, et une utilisation de la SAUV spécifiquement dédiée à la prise en charge des urgences vitales

Download or read book valuations des caract ristiques des patients admis dans les salles d accueil des urgences vitales SAUV du CHU de Rangueil Toulouse sur les trois premiers mois de fonctionnement written by Jules Clouzeau and published by . This book was released on 2014 with total page 36 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : analyser les caractéristiques épidémiologiques des patients admis en SAUV. Matériel : étude observationnelle prospective réalisée du 4 novembre 2013 au 4 février 2014 incluant tous les patients admis en SAUV. Ont été recueillies les données épidémiologiques ainsi que les scores de gravité (CIMU, CCMU, IGS2), la durée d'hospitalisation, les motifs d'admissions, les intervenants extérieurs, les gestes effectués, le devenir et le taux de décès. Résultats : 3 premiers mois d'ouverture du SAUV, 505 patients ont été admis. 278 hommes, âge médian 68 ans (Q1=58 ; Q3=83) Score CCMU médian 3 (1-5), IGS2 médian à 32, taux de décès de 1,58%. Conclusion : l'activité du SAUV du CHU Rangueil correspond à celle attendue avec une fréquentation de 505 patients en trois mois avec des scores de gravité adaptés à la définition de la structure (CCMU3 = 47%).

Download or read book tude descriptive des patients admis en salle d accueil des urgences vitales au sein de deux services d urgences written by Clémence Cordier and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Décrire le profil des patients admis en salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) au sein de deux services d'urgences sur la base de la classification CIMU. Etudier les caractéristiques de ces patients selon l'échelle de tri FRENCH et rechercher une éventuelle différence dans l'évaluation de la gravité pour les différents motifs d'admission selon l'échelle de tri utilisée. Matériels et méthodes :Une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique, a été menée de janvier à février 2019 au CHU de Nantes et au CHD de la Roche sur Yon. Tous les patients de plus de 15 ans et 3 mois, pris en charge en SAUV ont été inclus. Résultats : 1035 patients ont été inclus, 619 au CHD et 416 au CHU. Les motifs d'admission concernaient des pathologies cardiologiques (n=359, 35%) -principalement les douleurs thoraciques, plus nombreuses au CHD (n=178, 29%) qu'au CHU (n=32, 8%) -, puis les causes pneumologiques (n=164,16%) et neurologiques (n=139,13%). Cent quatre (25%) patients y étaient pris en charge dès leur admission aux urgences du CHU, 364 (59%) patients au CHD. En considérant l'échelle CIMU, sur le site de Nantes 334 patients (80%) admis en SAUV relevaient de la SAUV, contre 285 (46%) au CHD. En considérant la FRENCH, 347 patients (84%) auraient dû être orientés vers la SAUV au CHU et 426 (69%) au CHD. La seule différence significative mise en évidence entre les motifs d'admission pour les patients triés 1 et 2 selon l'utilisation de la FRENCH ou la CIMU concernait les intoxications (respectivement n=55 (9%) et n=30 (5%), p=0.01). Conclusion : Malgré l'utilisation d'échelles de tri, le recours à la SAUV dépend de considérations organisationnelles propres à chaque centre. Une échelle unique pourrait tendre à uniformiser les pratiques.

Download or read book Accueil des traumatis s s v res en salle d accueil des urgences vitales written by Julien Lesaca and published by . This book was released on 2018 with total page 34 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'objectif de cette étude était d'évaluer par analyse vidéo les pratiques professionnelles concernant l'accueil des traumatisés sévères (TS) en salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) d'un centre de traumatologie de niveau 1. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective monocentrique d'analyse des séquences d'accueil de TS grâce au visionnage des enregistrements vidéo d'une caméra grand angle installée en SAUV. Une phase d'étude préliminaire de 9 mois a permis l'analyse de 130 enregistrements permettant d'identifier 15 critères objectifs utilisés dans l'évaluation des pratiques professionnelles (EPP). Celle-ci a ensuite eu lieu sur deux périodes d'analyse de trois mois chacune avec un intervalle de 8 mois dédié à des actions de formation. Résultats : Lors de la première période de l'EPP, seuls cinq critères sur quinze ont atteint l'objectif de conformité fixé à 80% de réalisation : radiographie pulmonaire (90,8%), radiographie du bassin (82,1%), échographie type e-FAST (95,4%), administration d'acide tranexamique (86,7%), orientation adéquate du patient après la SAUV (96,7%). L'analyse de la seconde période a établi que 12 critères avaient atteint le seuil de conformité. Seuls trois critères sont restés perfectibles : présence d'un médecin anesthésiste-réanimateur sénior (66,7%), présence d'un IADE (56,7%), et lutte contre l'hypothermie (76,7%). Dans l'ensemble, cette EPP a montré une amélioration nette des taux de réalisation des critères d'étude après la mise en œuvre d'actions de formation. Conclusion : L'analyse vidéo est, par son objectivité, un outil pertinent pour évaluer les pratiques professionnelles en traumatologie et dégager des axes d'amélioration pour les équipes.

Download or read book Evaluation des d marches de limitation et d arr t de traitement en salle d accueil des urgences vitales written by Marie Verniolle and published by . This book was released on 2011 with total page 42 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Evaluer les pratiques de limitation et d'arrêt des traitements (LAT) dans une salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) et les confronter aux procédures inscrites dans la loi Léonetti. Type d'étude : Etude prospective, observationnelle. Matériel et méthode : Recueil de données à remplir par un médecin pour tout patient admis au SAUV pour qui une décision de LAT était prise. Résultats : Cinquante deux patients ont été inclus. Pour 2 d'entre eux une décision d'arrêt des traitements a été prise d'emblée. Pour les autres, il s'agissait d'une réanimation non agressive dans 68% des cas. Une réanimation d'attente a été pratiquée dans 84% des cas. Une décision de limitation des traitements était prise dès l'entrée dans 37% des cas. Dans 50% des cas, la décision était prise par un seul médecin (toujours avec l'interne). L'assentiment de l'équipe paramédicale était recherché dans 67% des cas. La décision était notifiée dans le dossier médical dans 94% des cas. La volonté du patient était recherchée dans 15% des cas. La famille était consultée dans 10% des cas quant à la volonté du patient. La famille était informée de la décision de LAT dans 90% des cas. Conclusion : L'application de la loi Léonetti aux urgences est imparfaite. Il paraît nécessaire de réaliser de nouveaux travaux et de formaliser des recommandations d'experts spécifiques aux urgences pour mieux encadrer ces pratiques de LAT..

Download or read book valuation de la prescription de radiologie anticip e par l infirmier d accueil des urgences dans le centre hospitalier universitaire de Caen written by Kevin Planchon and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La fréquentation des services d'urgences ne cesse d'augmenter en France. Environ 35 % des consultations sont liées à des traumatismes légers de membres, nécessitant souvent une radiologie. La nécessité de réduire la durée moyenne de séjour n'est plus à prouver : de manière individuelle pour améliorer la prise en charge du patient ou plus globalement pour le bon fonctionnement du service. Nous avons cherché à déterminer si la prescription anticipée de radiologie par l'infirmier à l'accueil des urgences (autorisée par le pacte de refondation des urgences) permet de diminuer le temps de passage des patients. Matériel et méthode : Après la formation des infirmiers, 464 patients porteurs d'un mono traumatisme de membre sont inclus selon une allocution un pour un durant 7 mois. Le critère principal de jugement est la durée moyenne de séjour dans le service. Résultats : Il est démontré une réduction de la durée moyenne de séjour de 33 mn IC 33 [18 ;49] pour les patients du groupe intervention. Elle reste significative lors des études en sous-groupes, notamment en isolant les traumatismes de membres inférieurs ou supérieurs. Les prescriptions anticipées des infirmiers sont appropriées et donc non associées à un surcoût ou risque d'irradiation inutile. Conclusion : La mise en place d'un protocole de prescription de radiologie anticipée par l'infirmier d'accueil du service des urgences du CHU de Caen permet une diminution de la durée moyenne de séjour des patients reçus pour traumatismes légers. Ce type de procédure, acceptée et sécurisée, est une piste de réflexion pour améliorer le fonctionnement des services d'urgences débordés et libérer du temps médical précieux.

Download or read book Flux interne des patients des box vers la salle d accueil des urgences vitales written by Franck Triponel and published by . This book was released on 2016 with total page 55 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le tri réalisé par l'infirmière organisatrice d'accueil (IOA) est une mission indispensable à une prise en charge médico-chirurgicale correcte devant un flux croissant de patients consultant au service d'accueil des urgences. Le but de l'étude est de juger de la pertinence et de la bonne application des échelles de tri en étudiant les patients initialement installés en box et redirigés secondairement à la SAUV. Matériel et méthode : De juillet à décembre 2015, tous les patients installés en box et redirigés à la salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) ont été inclus dans l'étude sans restriction concernant l'âge, le sexe ou l'ethnie. Une étude qualitative et quantitative a été réalisée dans cette population. Des critères secondaires tels que les paramètres vitaux, les constantes biologiques et notamment le taux de lactate ont été étudiés. Résultats : 216 patients ont été inclus sur les 15073 admissions sur la période étudiée. 18 patients ont été admis via le SMUR et 53 par leurs propres moyens. 65% des motifs d'admission sont représentées par une plainte bien identifiée. 34% des admissions sont représentées par une détresse vitale. 203 patients seront hospitalisés. 79 patients avaient des paramètres vitaux justifiant initialement un transfert à la SAUV. Conclusion : L'IOA a un rôle fondamental au sein des urgences et la bonne application des échelles de tri est indispensable. Il semble toutefois nécessaire de bien s'attarder sur les paramètres vitaux relevés à l'admission des patients.

Download or read book Devenir des patients graves r gul s sans d cision de m dicalisation written by Gaspard Belot and published by . This book was released on 2021 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évaluation du parcours de soins des patients admis aux urgences après régulation médicale et non médicalisés par le SMUR, alors que la gravité initiale ou le risque évolutif le justifiaient, est un indicateur de qualité. Cette étude décrit cette population et recherche des facteurs associés à leur évolution péjorative à court terme. Matériel & méthodes. Analyse rétrospective des dossiers de régulation médicale des patients admis en SAUV au CHU de Rennes sur six mois consécutifs. Résultats. Les patients non médicalisés sont plus âgés, appellent moins le weekend, au motif de conseil médical, douleur, personne injoignable ou restée à terre. Leur état est moins grave au premier bilan. Leur évolution défavorable est liée à l'heure et au motif d'appel, aux constantes du premier bilan et au diagnostic fait aux urgences. Conclusion. Cette étude a permis d'identifier des facteurs associés à une évolution défavorable, et des outils qui pourraient optimiser la régulation médicale.

Download or read book Evaluation des pratiques professionnelles concernant les sepsis s v res et les chocs septiques dans les salles d accueil des urgences vitales du CHU de de Toulouse written by Marie Lecomte and published by . This book was released on 2015 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Evaluer les pratiques professionnelles concernant les états septiques graves au sein des Services d'Accueil des Urgences Vitales (SAUV) du CHU de Toulouse. Patients et méthodes : Inclusion des patients en sepsis sévère ou choc septique dans les SAUV du CHU de Toulouse sur une année. Les pratiques diagnostiques et thérapeutiques sont comparées avec les recommandations actuelles. Résultats : Sur un an, l'incidence des sepsis sévères et chocs septiques est de 7,8%. Sur ces 316 inclusions, l'âge médian est de 79 ans et la population est majoritairement masculine à 63% (n=199). Les points d'appel septiques prédominants sont pulmonaires urinaires et abdominaux avec respectivement 40,2% (n=127), 19% (n=60) et 16,8% (n=53) des cas. L'adéquation aux recommandations est totale pour 169 patients (53,5%). Le défaut de prise en charge porte sur l'appel au réanimateur 25,6% (n=81), le prélèvement d'hémocultures 13,9% (n=44), un biologie incomplète 7,9% (n=25). Dans 7,9% des cas (n=25) le défaut de prise en charge est multiple. Conclusion : Les recommandations officielles concernant la prise en charge des sepsis sévères et chocs septiques sont pleinement respectées dans 53,5% des cas. Ces résultats sont à nuancer car les points manquants de la prise en charge sont minimes. L'amélioration de la prise en charge pourrait passer par : une discussion plus rapprochée avec les réanimateurs, des hémocultures et un bilan biologique complet systématique, davantage de rigueur quant au délai d'introduction de l'antibiothérapie et la détection plus précoce des patients à risque de syndrome septique grave avec une meilleure orientation de ceux-ci.