Download or read book D termination des fractions d jection et des volumes ventriculaires en tomoventriculographie isotopique et IRM cardiaque written by Louis Sibille and published by . This book was released on 2009 with total page 264 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'imagerie cardiaque non invasive permet la détermination précise et reproductible des fractions d'éjection (FE) et des volumes ventriculaires télédiastolique (VTD) et télésystolique (VTS). Elle est devenue incontournable dans la prise en charge du patient en cardiologie. Le but de notre étude était de comparer les valeurs des VTD/VTS et des FE des ventricules gauche (VG) et droit (VD) obtenues par tomoventriculographie isotopique et IRM cardiaque (IRM). Trente patients (70% hommes; âge moyen 61±14 ans) adressés pour diverses pathologies cardiaques principalement ischémiques ont été inclus. Les données de la tomoventriculographie isotopique ont été analysées par 2 versions (ancienne V3 et nouvelle nV3) d'un algorithme de segmentation semi-automatique fondé sur le concept de ligne de partage des eaux. Les acquisitions IRM ont été faites simultanément pour les deux ventricules dans le petit axe en utilisant des séquences SSFP. Pour le VG, les corrélations entre les différentes techniques étaient excellentes pour l'ensemble des paramètres. Les valeurs moyennes n'étaient pas différentes pour les FE déterminées par nV3 et IRM, les VTD ou VTS déterminés par V3 et nV3. Les limites d'accord entre V3 et nV3 pour la FEVG et les VTD et VTS étaient relativement peu étendues mais plus importantes entre V3 ou nV3 et IRM. L'IRM retrouvait des volumes plus élevés pour le VG que V3 ou nV3. Pour le VD, les corrélations entre les différentes techniques étaient bonnes pour l'ensemble des paramètres. Les valeurs moyennes n'étaient pas différents pour les FE déterminées par V3 et IRM, les VTD déterminés par V3 et IRM, les VTS déterminés par V3, nV3 et IRM. Les limtes d'accord entre V3, nV3 et IRM étaient peu étendues pour tous les paramètres. Evaluée indépendamment, la différence des volumes d'éjection systolique gauche et droit est plus faible lorsque ceux-ci sont évalués par tomoventriculographie que par IRM. La tomoventriculographie isotopique et l'IRM estiment de façon similaire, précise et fiable les paramètres fonctionnels ventriculaires gauches et droits. Dans ces conditions, de routine clinique, la première technique bénéficie d'un accès plus aisé et d'un traitement automatisé des données

Download or read book valuation de la cin tique segmentaire du ventricule gauche written by Aurore Halkovich and published by . This book was released on 2013 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En cardiologie, l'étude de la contraction ventriculaire gauche, tant à l'échelle globale que segmentaire, apporte des informations diagnostiques et pronostiques majeures, orientant les décisions thérapeutiques et le suivi du patient. Plusieurs techniques d'exploration non invasives permettent une telle évaluation fonctionnelle du ventricule gauche, avec notamment en médecine nucléaire, la tomoventriculographie isotopique (TVI) et la scintigraphie de perfusion myocardique (SPM). Le but de notre étude a été de comparer les données apportées par ces deux examens en terme d'analyse de la cinétique ventriculaire gauche. MATERIEL ET METHODES Nous avons inclus de manière rétrospective les patients suivis ou suspects de cardiopathie ischémique, qui nous avaient été réferrés de janvier 2004 à décembre 2012, chez qui une SPM et une TVI avaient été réalisées de façon rapprochée. Nous avons ainsi comparé ces deux examens, à la fois pour leurs estimations de la fraction d'éjection (FEVG) et des volumes ventriculaires tél édiastolique (VTD) et télésystolique (VTS) qui reflètent la contraction du ventricule gauche à l'échelle globale, mais également les paramètres fonctionnels segmentaires qui étaient obtenus, et en particulier l'épaississement (SPM-T) et le déplacement (SPM-M) de la paroi myocardique en systole estimés en SPM (23 SPM utilisant la 99mTc-tetrofosmin, et 50 SPM au chlorure de 201Thallium), et les valeurs de fraction d'éjection ventriculaire gauche segmentaire (TVI-FEs) obtenues en TV!. RESULTATS: La corrélation entre SPM et TVI était excellente en ce qui concerne la FEVG ( r = 0,89 et 0,88 pour les groupes SPM(99mTc-tetrofosmin) versus TVI, et SPM(201Thallium) versus TVI respectivement) et les volumes ventriculaires gauches (VTD: r = 0,81 et 0,90 ; p

Download or read book Evaluation de 4 logiciels pour mesurer les volumes et la fraction d jection ventriculaires gauches en scintigraphie myocardique sur camera CZT versus IRM cardiaque chez 48 patients en post infarctus r cent written by Antoine Plateau and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Evaluer, en référence à l'IRM cardiaque, les performances respectives de 4 logiciels de post-traitement (Quantitative Gated SPECT (QGS), Myometrix (MX), Corridor 4DM (4DM) et Emory Toolbox (ECTb)) en scintigraphie myocardique sur caméra CZT (MPI CZT-SPECT), pour la mesure de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG), des volumes télésystolique (VTS) et télédiastolique (VTD). 48 patients ayant présenté un SCA ST+ étaient inclus. A 6 semaines, une MPI CZT-SPECT et une IRM cardiaque étaient réalisées. La FEVG, les VTS et VTD étaient mesurés par les 4 logiciels scintigraphiques et par IRM. La concordance et la corrélation MPI CZT/IRM pour ces derniers paramètres, ont été étudiées par coefficient de concordance de Lin (LCC), analyse de Bland&Altman et coefficient de corrélation de Pearson (R). La concordance MPI CZT-SPECT/IRM, pour l'évaluation de la classe de dysfonction ventriculaire gauche (FEVG35%, 35%-FEVG-50% ou FEVG50%) était étudiée par les calculs du coefficient kappa (?) et du nombre de cas concordants (CC). L'impact d'une nécrose étendue à plus de 3 segments myocardiques sur la concordance des mesures obtenues par les deux techniques a également été évalué. FEVG: LCC QGS/IRM = 0,81 [+2,2% (+/- 18%)], LCC MX/IRM = 0,83 [+ 1% (+/- 17,5%)], LCC 4DM/IRM = 0,73 [+3,9% (+/- 21%)], LCC ECTb/IRM = 0,69 [+6,6% (+/- 21,1%)]. VTS: LCC QGS/IRM + 0,90 [-8mL (+/- 40mL)], LCC MX/IRM = 0,90 [-9mL (+/- 36mL)], LCC 4DM/IRM = 0,89 [+4mL (+/-45mL)], LCC ECTb/MRI = 0,87 [-3mL (+/- 45mL)]. VTD: LCC QGS/IRM = 0,70 [-16mL (+/- 67mL)], LCC MX/IRM = 0,68 [-21mL (+/- 63mL], LCC 4DM/IRM = 0,72 [+9mL (+/- 73mL)], LCC ECTb/IRM = 0,69 [+ 10mL (+/- 70mL)]. Classe de dysfonction ventriculaire gauche : les concordances MPI CZT-SPECT/IRM (?-CC) s'élevaient à : QGS = 0,63-73%; MX = 0,51 -67%; 4DM = 0,49-63%; ECTb = 0,48; 67%. 18 patients présentaient une nécrose étendue à plus de 3 segments myocardique : pour l'évaluation de la FEVG, la concordance MPI CZT-SPECT/IRM n'était pas altérée : LCC QGS/IRM = 0,85; LCC MX/IRM = 0,86; LCC 4DM/IRM = 0,82; LCC ECTb/IRM = 0,68. QGS et Myometix étaient, parmi les 4 logiciels, les 2 plus performants pour l'évaluation de la FEVG en post-infarctus récent.

Download or read book valuation de l intelligence artificielle dans la segmentation automatique d images d chocardiographie pour la mesure des volumes et le calcul de la fraction d jection du ventricule gauche comparaison avec une technique de r f rence written by Camille Ropert and published by . This book was released on 2019 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Des mesures échocardiographiques précises et reproductibles sont primordiales pour l'évaluation objective et le suivi de la fonction cardiaque. Cependant, le contourage manuel, pour déterminer les volumes du ventricule gauche (VG) et la fraction d'éjection (FE), est limité par la qualité de l'image et l'expérience de l'opérateur. Malgré la disponibilité accrue des outils (semi-)automatisés, il manque encore une validation multimodale pour leur utilisation généralisée et sécurisée en pratique clinique. OBJECTIF : Évaluer la précision et la reproductibilité d'un outil semi-automatisé basé sur l'intelligence artificielle (IA) pour calculer les volumes VG et la FE, en comparaison avec le contourage manuel, en utilisant l'IRM cardiaque comme référence. MÉTHODES : Les mesures manuelles et automatisées de l'échocardiographie ont été comparées aux mesures de l'IRM dans une étude rétrospective bicentrique, réalisée en aveugle. 99 patients, en rythme sinusal, ont été inclus; parmi eux 77 présentaient une fonction VG anormale (27 dilatés, 24 ischémiques, 26 hypertrophiques). Trois cycles cardiaques successifs étaient disponibles pour des vues apicales de 4 et 2 cavités. Deux experts (A et B) et un junior ont délimité les bords endocardiques en télédiastole et télésystole du cycle cardiaque de leur choix. Pour l'analyse semi automatisée un logiciel d'IA a été utilisé pour segmenter la cavité VG sur les images préalablement sélectionnées par les trois observateurs. Ce modèle a été formé à l'aide des segmentations manuelles de l'expert A sur une base de données monocentrique composée de 700 vues apicales 4 et 2 cavités. La méthode du Simpson Biplan a été utilisée pour calculer les volumes VG et la FE. RESULTATS : bonne concordance entre la FE semiautomatisée et l'IRM CCC=0.9 (0.88-0.91), biais de -3.22% (-20.12-13.68) ; la concordance est moins bonne pour l'estimation des volumes ventriculaires avec une sous-estimation de ceux-ci. Les résultats du junior sont légèrement améliorés par l'IA. La reproductibilité de la méthode automatisée est excellente (ICC 0.95 pour la FE, ICC 0.99 pour le VTD, ICC 0.95 pour le VTS). CONCLUSION : Ces résultats démontrent la valeur des outils basés sur l'IA, avec un potentiel d'automatisation complète, pour l'évaluation objective et le suivi de la fonction cardiaque.

Download or read book Evaluation de la fonction ventriculaire en scanner 64 coupes written by Pierre-Alexandre Ganne and published by . This book was released on 2007 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évaluation précise et reproductible de la fonction ventriculaire est essentielle pour le diagnostic, le suivi thérapeutique et le pronostic des patients souffrant de cardiopathie ischémique ou non ischémique. Récemment le scanner multi détecteurs a rejoint le domaine de l'imagerie cardiaque pour sa capacité à évaluer l'obstruction coronaire cu les malformations cardiaques. La reconstruction rétrospective d'une acquisition synchronisée à l'ECG permet de mesurer les volumes ventriculaires gauches et droits au moment de la systole ou de la diastole et de calculer la fraction d'éjection. Matériels et méthodes : Nous avons évalué cette capacité, sur scanner 64 coupes, en la comparant aux techniques non invasives actuelles (échocardiographie, IRM, Tomoscintigraphie) sur 69 patients. Deux méthodes de mesure scanographique des volumes télésystolique et télédiastolique ont été comparées en terme de faisabilité (reproductibilité, durée de post-traitement, sensibilité aux artefacts) et de concordance aux techniques de référence. Résultats : Les fractions d'éjection scanographiques sont bien corrélées aux résultats de l'échocardiographie, de IRM et de la tomoscintigraphie, mais les volumes sont surestimés. La méthode volumique directe, plus précise et rapide à réaliser, doit être privilégiée. La méthode volumique extrapolée sur coupes petit axe sera réservée au ventricule gauche mal opacifié et au ventricule droit. Conclusion : Le scanner cardiaque apprécie la fonction ventriculaire de façon fiable, rapide et non invasive. La fraction d'éjection doit intégrer tout compte-rendu de scanner cardiaque ou thoracique avec synchronisation ECG.

Download or read book Mesure automatique de la fraction d jection et de la masse du ventricule gauche par une m thode de segmentation 4D d images de cin IRM cardiaque written by Stéphanie Guinaudeau and published by . This book was released on 2006 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nous proposons un nouvel outil entièrement automatique pour la segmentation en 4D du myocarde ventriculaire gauche à partir de coupes ciné-IRM du cœur en petit axe. Cet outil utilise une méthode de segmentation morphologique incluant une nouvelle approche de la ligne de partage des eaux : la ligne de partage des eaux topologique. L'analyse automatique est testée par rapport à la détection manuelle des contours, prise comme référence, en évaluant la masse et la fraction d'éjection ventriculaires gauches chez dix-huit patients consécutifs en post-infarctus. L'analyse statistique des résultats montre une excellente concordance des deux méthodes. Cette nouvelle approche automatisée, en 4D, est donc une méthode fiable pour estimer automatiquement les paramètres ventriculaires gauches, en post-infarctus. De plus, nous montrons que cet outil est également applicable à un petit animal, le lapin. Au delà de la finalité de mesure de l'objet segmenté, la segmentation est aussi un moyen d'accéder à la fusion d'images cardiaque et nous proposons une méthode de fusion entre deux modalités d'IRM cardiaque, le ciné-IRM et l'imagerie de rehaussement tardif, basée sur la segmentation.

Download or read book Nouvelle technique d chocardiographie 3D d riv e de la m thode volum trique pour estimer la fraction de r gurgitation dans les insuffisances aortiques isol es written by Valentin Baland and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'objet de notre travail a été de déterminer la capacité de l'échocardiographie 3D à quantifier la sévérité des régurgitations aortiques isolées minimes à sévères. Nous avons comparé la méthode volumétrique de l'échocardiographie 3D à la méthode de contraste de phase en IRM cardiaque. METHODE : Nous avons inclus 42 patients porteurs d'une insuffisance aortique isolée, qui avaient bénéficié d'une évaluation de cette valvulopathie en échocardiographie 2D, 3D ainsi qu'en IRM cardiaque en accord avec les dernières recommandations de l'ASE. La fraction de régurgitation aortique était obtenue en échocardiographie 3D par la formule : [(Volume d'éjection ventriculaire gauche - Volume d'éjection ventriculaire droit) / Volume d'éjection ventriculaire gauche] x 100. Nous avons comparé la fraction de régurgitation aortique obtenue en échocardiographie 3D avec celle obtenue en IRM cardiaque par la méthode de contraste de phase. Nous avons également étudié la reproductibilité intra et inter-opérateur dans l'évaluation de la fraction de régurgitation en échocardiographie 3D, ainsi que la capacité de celle-ci à reclasser la sévérité de la fuite aortique isolée en comparaison à l'IRM cardiaque. RÉSULTATS : 4 patients (9%) avaient une insuffisance aortique minime, 15 (36%) modérée, 11 (26%) sévère, et 12 (29%) indéterminée en échocardiographie 2D en accord avec l'algorithme de l'ASE. 7 patients (17%) avaient une insuffisance aortique minime, 27 (64%) modérée et 8 (19%) sévère en IRM cardiaque (contraste de phase). Le délai médian entre la réalisation de l'échocardiographie 3D et l'IRM cardiaque était de 16 jours (0 - 90 jours). La fraction de régurgitation était d'en moyenne 32,7% ± 13.9% en échocardiographie 3D et d'en moyenne 30,7% ± 14,9% en IRM cardiaque (contraste de phase). Nous avons retrouvé une bonne corrélation entre la fraction de régurgitation aortique obtenue en échocardiographie 3D et celle obtenue en IRM cardiaque par la méthode de contraste de phase (coefficient de corrélation à 0,90, p

Download or read book valuation des param tres fonctionnels du ventricule droit en IRM cardiaque written by Jérôme Caudron and published by . This book was released on 2010 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : 1.Évaluer la variabilité de la mesure des paramètres fonctionnels du ventricule droit (VD) en IRM cardiaquechez les patients atteints d'une cardiopathie acquise, avec un accent particulier sur l'effet de l'expérience de l'observateur et des étapes du post-traitement. 2.Évaluer la précision diagnostique et la variabilité de la mesure de 3 paramètres semi-quantitatifs comme outil d'évaluation de la fonction systolique du VD : TAPSE = Excursion systolique du plan de l'anneau tricuspide ; RVFS = Fraction de raccourcissement du VD; RVFAC = Fraction de changement de surface du VD. Matériels et méthodes : Soixante patients consécutifs atteints de cardiopathie acquise ayant une indication clinique à la réalisation d'une IRM cardiaque ont été inclus de façon prospective. Les volumes, fraction d'éjection et masses VD et VG ont été calculés avec des séquences CINE de type balanced steady state free precession. Les paramètres semi quantitatifs ont été calculés sur une coupe ciné 4-cavités. Toutes les analyses ont été effectuées 2 fois par 3 observateurs ayant des niveaux d'expérience différents en IRM cardiaque. La variabilité intra et inter observateur a été évaluée par la méthode de Bland-Altman, le coefficient de variation et le coefficient de corrélation intraclasse. L'effet des étapes de post-traitement suivantes sur la variabilité des paramètres quantitatifs a été évalué: expérience des observateurs, choix des coupes basale et apicale, choix de la phase télésystolique, et contourage de l'observateur. Une corrélation entre les paramètres semi-quantitatifs et la FEVD et une analyse Receiver Operating Characteristic (ROC) ont été réalisés pour chaque paramètre semi-quantitatif. Résultats : Le temps de segmentation moyen variait de 9.8 à 19.0 min pour VD et de 6.4 à 9.2 min pour le VG. La variabilité de la mesure des paramètres fonctionnels du VD en IRM était fortement influencée par l'expérience préalable de l'observateur, le choix de la coupe basale et le contourage de l'observateur. L'évaluation de la fonction VD en IRM restait 2 fois plus longue et 2 à 3 fois plus variable que pour le VG. La corrélation entre le RVFAC et la FEVD était bonne pour tous les observateurs et peu dépendante de l'expérience préalable de l'observateur. Au contraire, le RVFS et le TAPSE étaient moins corrélés avec la FEVD et dépendants de l'expérience préalable. L'analyse ROC a démontré qu'un RVFAC

Download or read book S quence cin en compressed sensing avec gating cardiaque r trospectif pour l valuation des volum tries en IRM cardiaque written by Lucas Grenier and published by . This book was released on 2019 with total page 78 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Influence de l espace inter coupes dans l valuation des fonctions ventriculaires droite et gauche en imagerie par r sonance magn tique cardiaque written by Nicolas Vignon and published by . This book was released on 2009 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’objectif de cette étude est de déterminer dans quelle mesure le nombre de plan acquis peut être réduit sans modifier les résultats d’une étude fonctionnelle des deux ventricules en Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) cardiaque. Quarante deux patients consécutifs ayant eu une étude fonctionnelle des deux ventricules en IRM cardiaque à 3 teslas ont été inclus avec réalisation de coupes Ciné-IRM petit axe jointives de 5mn, en apnée, de la base du ventricule droit (VD) à l’apex du cœur. L’influence de l’utilisation d’un espace inter-coupes (EIC) constant de Omm (méthode de référence), 5mn, 10mn ou variable de la base du VD à l’apex, ainsi que les variations inter-observateur ont été étudiées concernant le calcul des volumes et des fractions d’éjection des deux ventricules. Il apparaît que l’évaluation fonctionnelle des deux ventricules en IRM peut être considérablement raccourcie par l’utilisation d’un EIC constant de 5mn ou variable. Par contre, un EIC de 10mn ne paraît pas approprié pour l’étude fonctionnelle du VD.

Download or read book Apport de l chocardiographie tridimensionnelle en comparaison l IRM cardiaque pour l valuation du remodelage ventriculaire gauche secondaire un infarctus ant rieur du myocarde written by Anne-Louise Savary and published by . This book was released on 2017 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le développement du remodelage ventriculaire gauche après un infarctus antérieur du myocarde demeure fréquent et son pronostic péjoratif. Il est responsable de l'évolution vers l'insuffisance cardiaque, dont la morbi-mortalité reste accrue. L'objectif principal de notre travail est de démontrer la supériorité de l'échocardiographie tridimensionnelle temps réel, pour la quantification des volumes du ventricule gauche et du remodelage, à un an d'un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST, par rapport à l'IRM cardiaque. Pour cela nous disposons d'une cohorte de 44 patients ayant présenté un premier événement coronarien, entre mars 2006 et juin 2008. Celle-ci a bénéficié d'une évaluation en échocardiographie 2D, échocardiographie 3D et IRM, durant l'hospitalisation initiale, puis à un an de l'épisode aigu. Ce qui nous permet de comparer les mesures des volumes et du remodelage selon ces trois modalités d'imagerie. Nous constatons que l'échocardiographie 3D est en moyenne mieux corrélée que l'échocardiographie 2D dans la détermination des volumes et de la fraction d'éjection du ventricule gauche, avec également une meilleure corrélation dans l'appréciation du remodelage à un an du syndrome coronarien (CCC=0,45 en échocardiographie 3D, versus CCC=0,34 en échocardiographie 2D). Il existe moins de biais moyen entre IRM cardiaque et échocardiographie 3D. En conclusion l'échocardiographie 3D semble être un examen plus performant pour l'évaluation des volumes et du remodelage cardiaque que l'échocardiographie standard. Son avantage est sa plus grande disponibilité auprès des patients, leurs permettant une meilleure prise en charge et un meilleur suivi à long terme.

Download or read book Etude comparative de la fraction d jection ventriculaire gauche obtenue par trois techniques d imagerie tomographique cardiaque deux isotopiques SPECT et PET et une radiologique CT chez des patients coronariens written by Davide Cabral and published by . This book was released on 2009 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Facteur pr dictif du remodelage ventriculaire gauche suite un infarctus du myocarde written by Guillaume Clerfond and published by . This book was released on 2013 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le remodelage ventriculaire gauche péjoratif dans les suites d'un infarctus du myocarde (IDM) ( défini par un volume télédiastolique ventriculaire gauche indexé à 3 mois supérieur à 120ml/m2) a pour conséquence une évolution clinique défavorable. Sa prédiction reste encore difficile. Dans ce contexte, le calcul de la contrainte pariétale télé-systolique (CP) réalisé par IRM par une approche tridimensionnelle pourrait être intéressant. L'objectif de ce travail est d'étudier si la mesure par IRM de la CP ventriculaire gauche (VG) à la phase initiale d'un IDM, est un facteur prédictif indépendant de survenue du remodelage VG au 3ème mois. Un total de 169 patients présentant un IDM revascularisé bénéficient d'une IRM cardiaque dans les 5 jours puis dans les 3 mois, permettant de calculer des paramètres fonctionnels (volumes ventriculaires, fraction d'éjection, taille de l'infarctus et de l'obstruction microvasculaire (OM) VG) et la CP (globale ou par segment myocardique). Les patients qui présentent un remodelage VG délétère, ont des valeurs de paramètres fonctionnels et de CP (globales et segmentaires) à la phase aiguë plus péjoratives que les autres patients. La CP globale initiale est un facteur prédictif indépendant de remodelage VG à 3 mois d'un IDM (OR 1.298; p=0.018; IC 95% [1.046-1.612] à la différence de la taille d'IDM et d'OM. La CP globale initiale est corrélée à la taille d'infarctus et d'OM et à la survenue du remodelage VG. On définit une limite de CP globale initiale (20,88 103.N.m-2) au delà de laquelle les patients vont présenter danantage de remodelage VG et un nombre plus important d'évènements cardiovasculaires majeurs (MACE) dans les 3 mois, isolant ainsi une population de patients à haut risque cardiovasculaire. Ces patients ont des tailles d'IDM et d'OM plus importantes. En conclusion, la CP globale initiale dans le post infarctus est corrélée à la taille d'IDM et d'OM et aux données fonctionnelles IRM à la phase aiguë et à 3 mois. De plus c'est un facteur prédictif indépendant du remodelage VG à la différence de la taille de l'IDM et de l'OM. Les patients dont la CP globale initiale est supérieur à 20,88 103N.m-2présentent un plus fort risque de dilatation VG à 3 mois, une taille d'IDM et d'OM plus importante et une augmentation des MACE dans les 3 mois.

Download or read book Int r t de l chocardiographie tridimensionnelle temps r el dans la s lection et le suivi des patients candidats une resynchronisation biventriculaire written by Antoine Deplagne and published by . This book was released on 2006 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les objectifs sont : 1) Valider par rapport à l'IRM la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG), à l'aide d'un nouveau logiciel d'échocardiographie tridimensionnelle. 2) Evaluer l'intérêt d'une mesure tridimensionnelle des volumes et de l'asynchronisme ventriculaire gauche en pré et post resynchronisation, puis à 6 mois. METHODE : 1) La mesure de FEVG et des volumes ventriculaires par échographie tridimensionnelle chez 32 patients a été comparée à celle de l'IRM. 2) Une échocardiographie bidimensionnelle puis tridimensionnelle avec mesure d'asynchronisme a été réalisée chez 25 patients en pré et post-implantation avec optimisation des délais ventriculo-ventriculaires (VV), puis à 6 mois d'une stimulation biventriculaire. RESULTATS : 1) La reproductibilité inter et intraobservateur de la mesure échographique des fractions d'éjection et volumes ventriculaires est excellente (ICC = 0,99). La corrélation avec la mesure IRM est très élevée (ICC = 92). 2) La stimulation biventriculaire simultanée apporte un bénéfice par rapport au rythme spontané pour débit cardiaque et fraction d'éjection (p

Download or read book Fraction d jection ventriculaire gauche written by Dziri Halima and published by . This book was released on 2016-11-24 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book valuation d une s quence cin IRM cardiaque en respiration libre avec reconstructions d images par deep learning dans la cardiopathie isch mique written by David Monteuuis and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : évaluer la qualité d'image et la performance d'une séquence prototype de ciné-IRM cardiaque en respiration libre avec reconstructions d'images développées par deep-learning (DL) pour la quantification des paramètres du ventricule gauche (VG) et notamment de la fraction d'éjection (FEVG), en comparaison de la séquence de référence en apnée, dans la cardiopathie ischémique (CI). Matériels et méthodes : entre mars et juillet 2022, 17 patients (âge moyen 62,8±12,4 ans, 14 hommes) adressés pour une IRM cardiaque à 3T pour le bilan de leur CI ont été inclus dans cette étude prospective monocentrique. Deux acquisitions d'une séquence prototype de ciné-IRM en respiration libre avec reconstructions d'images par DL ont été ajoutées au protocole habituel (ciné-DL 2 RR et ciné-DL 3 RR). La FEVG, le volume télé-diastolique (VTD) et télé-systolique (VTS), le rapport de signal du sang circulant sur le myocarde et un score de qualité visuelle ont été quantifiés par 2 lecteurs sur les séquences prototypes et comparés à la séquence de référence. La masse myocardique et le strain global radial et circonférentiel ont également été évalués par un des lecteurs. Résultats : la concordance était excellente pour la mesure de la FEVG pour les deux séquences ciné-DL chez les 2 lecteurs (ICC > 0,97) avec un biais était négligeable (-0,7% à +1,32%). Les volumes ventriculaires étaient surestimés (biais -36,7 à -14,6 ml pour le VTD), avec une concordance plus modérée pour le VTD que pour le VTS. La concordance inter-observateur était excellente pour la FEVG (ICC > 0,97), les VTD et VTS (ICC > 0,87) pour les deux séquences ciné-DL. La concordance était bonne pour la masse myocardique (ICC=0,83 à 0,89) et bonne à excellente pour le strain global radial et circonférentiel (ICC=0,81 à 0,93). Le score de qualité subjective était significativement plus bas que pour la séquence de référence de même que le rapport de signal du sang circulant sur le myocarde. Conclusion : cette séquence prototype de ciné-IRM en respiration libre avec reconstructions d'images par deep-learning a montré une bonne à excellente concordance pour la mesure des paramètres du VG notamment pour la mesure de la FEVG, en comparaison de la séquence de référence, malgré une surestimation des volumes ventriculaires et une qualité d'images inférieure.

Download or read book Impact de la thromboaspiration positive sur la taille de l infarctus et du no reflow valu en IRM cardiaque written by Philoktimon Plastaras and published by . This book was released on 2011 with total page 57 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact de la thrombectomie positive, à savoir la récupération de débris thrombotiques macroscopiquement visibles, sur la taille de l'IDM à 5 jours et à 6 mois, et sur la taille du no reflow, évaluées en IRM cardiaque. Les objectifs secondaires étaient d'étudier l'impact sur les critères intermédiaires de reperfusion, que sont le MBG et la résolution du segment ST, ainsi que les effets sur le remodelage ventriculaire gauche. Il s'agit d'une prospective portant sur 75 patients pris en charge dans le service de cardiologie du CHU de Besançon dans le cadre d'un STEMI. Tous les patients inclus ont eu une coronarographie avec thromboaspiration. Deux groupes ont été définis en fonction du résultat de la thrombosapiration. Deux groupes ont été définis en fonction du résultat de la thromboaspiration : 30 (40 %) patients dans le groupe thromboaspiration positive (TA (+)) et 45 (60%) dans le groupe thromboaspiration négative (TA (-)). Tous les patients ont eu une IRM cardiaque à 5 jours et à 6 mois avec mesure de la taille de l'IDM et du no reflow, ainsi que des volumes ventriculaires. La taille de l'IDM était plus importante dans le groupe TA (-) par rapport au groupe TA (+) (20.2 + ou - 13.7 g vs 11.9 + ou - 7.3 g, p = 0.001). La taille du no reflow à 3 minutes était supérieure chez les patients du groupe TA (-) (11.3 + ou - 6.4 g vs 5.5 + ou - 4.7 g, p = 0.004) de même qu'à 15 minutes. A 6 mois, la taille de l'infarctus était plus importante dans le groupe TA (-) par rapport au groupe TA (+) (17;3 + ou - 6.5 g vs 9.5 + ou - 8;5 g, p = 0.012). Le taux de MGB > ou = à 2 et de diminution du sus-décalage >70% était similaire dans les deux groupes, ainsi que les volumes ventriculaires et la fraction d'éjection. La récupération de débris thrombotiques macroscopiquement visibles durant la thromboaspiration permet de réduire la taille de l'infarctus à cinq jours et à six mois, et préserve la microcirculation avec une réduction du no reflow. La thromboaspiration positive a donc un impact majeur dans la prise en charge d'un STEMI. L'IRM apparait plus sensible que les autres critères habituellement utilisés dans l'étude de la qualité de la reperfusion et des troubles de la microvascularisation.