Download or read book Contribution l tude de la cicatrisation osseuse apr s chirurgie endodontique au laser CO2 gr ce l apport du traitement d image written by Laurent Crouzet and published by . This book was released on 1992 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Inter ts et limites du traitement par laser basse nergie dans la cicatrisation osseuse alv olaire written by Antoine Leuret and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré les avancées des traitements conservateurs en odontologie, l'extraction dentaire reste aujourd'hui un acte souvent inévitable en chirurgie orale. Avec l'avancé des traitements prothétiques, la gestion de l'os alvéolaire et de sa cicatrisation est devenue un enjeu majeur de la dentisterie moderne. Le laser à basse énergie est utilisé de plus en plus couramment pour stimuler l'activité cellulaire par un effet dit de biostimulation, notamment pour diminuer l'inflammation ou accélérer la cicatrisation. L'objectif de ce travail est donc d'évaluer les intérêts et les limites de la thérapie par laser basse énergie dans la cicatrisation osseuse alvéolaire, et de proposer un protocole clinique permettant d'étudier ces apports. Une étude systématique de la littérature à ce sujet donne des résultats encourageants quant à l'utilisation du laser basse énergie dans la cicatrisation osseuse alvéolaire, notamment au niveau du temps de cicatrisation et de maturation osseuse qui semblent considérablement améliorés. Mais les études sont peu nombreuses, et les protocoles utilisés ainsi que les paramètres laser sont variables, et l'apport de cette technique mérite encore d'être démontrée. Dans ce sens nous avons proposé un protocole clinique permettant d'évaluer l'apport de la thérapie par laser basse énergie dans la cicatrisation osseuse alvéolaire après extraction dentaire.

Download or read book Pr conditionnement laser en site osseux membraneux written by Sophie Desmons and published by . This book was released on 2008 with total page 314 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif: L'application d'un stress supraphysiologique (préconditionnement) induit une résistance cellulaire et tissulaire augmentée face à une agression secondaire. Des protéines appelées protéines de choc thermique (HSPs) sont exprimées physiologiquement suite à un stress qu'il soit de nature mécanique, chimique ou physique. Cette réponse, validée sur différents tissus mous, est évaluée ici en site osseux. Ce mécanisme de préconditionnement représente une nouvelle approche dans l'amélioration de la cicatrisation osseuse mettant en avant l'utilisation des capacités d'auto protection du tissu osseux. L'hypothèse de ce travail est qu'un stress thermique peut préserver le tissu osseux soumis secondairement à une irradiation aux rayons X. Pour valider cette hypothèse, cette étude nécessite : - Le paramétrage du traitement laser requis en tant que moyen de chauffage pour induire le préconditionnement du tissu osseux. - La détermination d'un protocole d'irradiation aux rayons X utilisé comme méthode quantifiable et reproductible de lésion secondaire - Le développement d'un modèle d'étude de la vascularisation osseuse superficielle, indicateur de la réponse osseuse in vivo sur le long terme. - La mise au point d'une technique d'immunohistochimie afin de caractériser les résultats obtenus lors de l'étude in vivo et de mettre en évidence la présence de HSP70 (forme inductible de HSP produite suite à un stress). Matériels et Méthodes: Lors d'une étude préliminaire, le système laser est choisi et paramétré pour induire une augmentation contrôlée de la température osseuse. Le protocole d'irradiation aux rayons X est défini pour créer une lésion osseuse localisée et pour limiter les effets secondaires au niveau des structures sous jacentes. Un modèle de chambre optique implantée sur le crâne de lapins est développé pour assurer le suivi longitudinal d'un même site osseux chez le même animal. Le réseau vasculaire superficiel est observé hebdomadairement pendant 12 semaines par la prise de photographies numériques. Un traitement informatique standardisé des images évalue la densité vasculaire, et différents critères morphologiques : longueur totale du réseau vasculaire, nombre de nuds, et nombre de vaisseaux en fonction de leur diamètre. L'expérimentation in vivo est conduite sur 20 lapins divisés quatre groupes : groupe #1 : groupe contrôle (n=5); groupe #2: traitement laser (n=5); groupe #3 : irradiation par rayons X (n=5) ; groupe #4 : préconditionnement laser avant irradiation par rayons X (n=5). L'analyse histologique et le marquage de HSP70 sont effectués sur des prélèvements osseux après la mise en place d'un protocole de fixation, décalcification et traitement immunohistochimique rigoureux. Résultats: Un système diode-laser (815nm, 36J/cm2 : un tir de 1.5W pendant 3 sec) est retenu pour le préconditionnement. L'irradiation aux rayons X consiste en dose unique de 18.75 Gy appliquée avec faisceau à rayons X de basse énergie. Le réseau vasculaire est stable pour le groupe #1 et pour le groupe #2. Pour chaque critère observé, l'étude in vivo montre une chute significative pour les groupes #3 et #4 caractéristique de l'effet antiangiogénique des rayons X. Cependant, cette diminution vasculaire est limitée pour le groupe #4 vs. le groupe #3 et ceci en particulier pour les larges vaisseaux. L'analyse en histologie standard confirme ces résultats. Parallèlement, l'analyse immunohistochimique montre un marquage positif de HSP70 au niveau du réseau vasculaire osseux 18h après une irradiation laser. Discussion: Le préconditionnement laser préserve la vascularisation osseuse superficielle des dommages induits par l'irradiation aux rayons X. Pour la première fois, cet effet cytoprotecteur est décrit en site osseux. Ainsi, notre étude montre que l'application laser utilisé comme méthode de chauffage localisée et reproductible, favorise la résistance aux effets antiangiogéniques des rayons X. Cet effet protecteur est observé in vivo au niveau vasculaire en particulier pour les vaisseaux les plus larges. Le marquage immunohistochimique confirme que le préconditionnement laser induit au niveau du réseau vasculaire osseux la production de HSP70, molécule chaperone décrite pour son action protectrice. Ce travail innovant offre la perspective d'accélérer et de favoriser la cicatrisation osseuse après une chirurgie programmée grâce à une mise en condition tissulaire

Download or read book L acide chondro tine sulfurique written by René Bertrand and published by . This book was released on 1981 with total page 92 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book LA LASER CO2 EN CHIRURGIE ENDODONTIQUE written by PASCAL.. TURLUTTE and published by . This book was released on 1993 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Int r t du PRF dans la r g n ration osseuse et la cicatrisation des tissus mous revue syst matique de la litt rature written by Clémence Baudet and published by . This book was released on 2015 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Le but de cette revue systématique de la littérature est de rechercher les indications cliniques et l'efficacité du PRF (fibrine riche en plaquettes) dans différentes applications de chirurgie dentaire (traitement des défauts intra osseux parodontaux, chirurgie muco-gingivale, cicatrisation des alvéoles après extraction, régénération osseuse guidée, élévations de sinus, comblement osseux, traitement des lésions péri-apicales persistantes... ). Matériels et méthodes : une revue systématique de la littérature a été conduite par interrogation de la banque de données PUBMED le 1/12/2014. Les mots clés étaient : « platelet rich fibrin » et « Choukroun ». Les critères d'inclusion étaient : études in-vivo, régénérations parodontale et osseuse, études sur l'humain et les critères d'exclusion étaient : études in-vitro, la chirurgie maxillo-faciale, régénération pulpaire, études animales. Les articles ont été inclus et exclus en parallèle par deux lecteurs à partir des résultats obtenus après interrogation de PUBMED. Une recherche d'accords a été menée après lecture des titres et après lecture des abstracts pour aboutir à un nombre définitif d'articles. Résultats : Suite à la recherche dans la banque de donnée PUBMED, 303 résultats ont été obtenus. La lecture des titres puis des abstracts en s'appuyant sur les critères d'inclusions et d'exclusions nous a permis d'obtenir respectivement 116 articles puis 95 articles. Les articles ont été classés par thème et par niveau de preuve sous forme de tableaux présentant les résultats de chaque étude. Certains articles étant des revues ou des revus systématiques de la littérature ont permis d'alimenter la discussion. Conclusion : Le PRF semble posséder de nombreuses qualités : il semble potentialiser la cicatrisation des tissus mous, la maturation osseuse, diminuer la douleur post-opératoire, contrôler l'inflammation, il présente des caractéristiques hémostatiques et angiogénètiques. Le maximum de données a été acquis dans le domaine parodontal et de la chirurgie muco-gingivale où il présente des intérêts cliniques prometteurs. Les résultats ne sont pas aussi probants dans les autres situations cliniques. Le PRF est un matériau naturel, autologue, peu coûteux et prometteur. Il serait donc judicieux de réaliser d'avantage d'études cliniques randomisées et d'uniformiser les protocoles.

Download or read book Le platelet rich fibrin et la cicatrisation tissulaire post extractionnelle written by Lisa Barrier and published by . This book was released on 2019 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En chirurgie orale, les avulsions dentaires sont souvent associées à une perte osseuse ainsi qu'à une déhiscence de la muqueuse dans l'alvéole, or l'architecture ostéo-muqueuse tridimensionnelle doit être conservée, ceci dans un intérêt esthétique, notamment lorsque les avulsions sont préalables à un traitement implanto-prothétique. Des lambeaux de fermeture sont souvent réalisés pour obtenir une cicatrisation de première intention, donc conserver pratiquement ad integrum le volume osseux et s'assurer du comblement de l'alvéole déshabitée par de l'os néoformé. L'inconvénient de cette technique est qu'elle entraine une perte de l'architecture muqueuse péri-dentaire et est source de complications. Depuis 2001 a été proposée l'utilisation d'une membrane de plaquettes coagulées, riche en leucocytes et en facteurs de croissance : le PRF. Le PRF est inséré dans l'alvéole dentaire déshabitée pour accélérer et guider la cicatrisation de 1ère intention.Cette analyse de la littérature rapporte surtout des séries de cas et des études cliniques comportant des biais. Les méthodologies d'exploration sont extrêmement diverses selon les études et les résultats sont contradictoires. De plus, il n'existe que peu d'études cliniques à haut niveau de preuve scientifique. Cependant, on observe qu'au niveau muqueux le L-PRF semblerait accélérer la cicatrisation gingivale. Les résultats sont contradictoires concernant la cicatrisation osseuse et les complications post-opératoires. Seule la douleur post-opératoire semble être diminuée par l'application de L-PRF. Le L-PRF, malgré cette revue de littérature relativement pauvre, semble donc favoriser tout de même la cicatrisation après chirurgie orale. Cependant la mise en place d'un essai clinique contrôlé permettrait de crédibiliser son intérêt.