Download or read book Ventilation non invasive par aide inspiratoire domicile written by Caroline Jannière-Nartey and published by . This book was released on 2007 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 91 patients insuffisants respiratoires chroniques bénéficiant d’une ventilation non invasive (VNI) à domicile en aide inspiratoire avec fréquence de sécurité (BiPAP mode S/T). Nous avons étudié le taux de déclenchement des respirateurs par les patients. Nous avons trouvé une corrélation entre le réglage de la fréquence respiratoire de sécurité (FRs), de la pression inspiratoire (IPAP), de la pression expiratoire (EPAP) et le taux de déclenchement du respirateur. Nous n’avons pas mis en évidence de différence de taux de déclenchement en fonction de l’étiologie. Les patients adoptant la fréquence respiratoire de sécurité se trouvent dans un mode de ventilation assistée contrôlée en pression. Nous pensons que cette situation favorise la mise au repos des muscles respiratoires et donc l’efficacité de la VNI au long cours. Cette conclusion doit être confirmée par une étude prospective.

Download or read book VENTILATION NON INVASIVE PAR AIDE INSPIRATOIRE DANS LES DECOMPENSATIONS AIGUES ET SUBAIGUES D INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE written by ERWAN.. L'HER and published by . This book was released on 1995 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Ventilation artificielle written by Laurent Brochard and published by Elsevier Masson. This book was released on 2008 with total page 340 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En vingt ans, les objectifs et les outils de la ventilation artificielle ont considérablement évolué. Si le contrôle des échanges gazeux demeure un aspect toujours aussi important (et dont les mécanismes sont parfois oubliés), la limitation des risques de la ventilation artificielle, l'optimisation de la synchronisation patient-ventilateur et le maintien de l'intégrité de la fonction musculaire sont devenus des enjeux essentiels. Les auteurs, référents dans leur domaine, expliquent comment ces objectifs ont abouti à la grande complexité des modes ventilatoires proposés aujourd'hui. Dans un premier temps, ils rappellent les bases physiologiques qui permettent de comprendre le fonctionnement de la ventilation artificielle, les interactions patient-ventilateur, tant en situation passive (ventilation dite " contrôlée ") qu'en situation interactive (modes dits " assistés "). Dans un second temps, les auteurs précisent les complications possibles et indiquent les différentes utilisations en fonction des modalités de ventilation artificielle. De cette approche découle une utilisation rationnelle, et espérons-le intelligente, de la ventilation invasive ou non invasive. Cet ouvrage s'adresse à tous ceux qui, travaillant de près ou de loin en réanimation, sont désireux de trouver aussi bien les bases que les développements de la ventilation artificielle et de ce qui l'entoure (intubation, extubation, humidification, aérosols, fibroscopie, etc.), et ce, afin d'optimiser l'efficacité de la ventilation artificielle et d'en réduire les risques.

Download or read book VENTILATION NON INVASIVE PAR AIDE INSPIRATOIRE written by Christophe Guitton and published by . This book was released on 1996 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Ventilation non invasive en structure d urgence written by Kamla Missaoui and published by . This book was released on 2006 with total page 294 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La ventilation non invasive, technique d'assistance ventilatoire sans dispositif endo-trachéal, a connu plusieurs phases de développement : le poumon d'acier, les systèmes de ventilation en presssion positive utilisés pendant la nuit puis dans le cadre de détresses respiratoires avec début de la CPAP à la fin des années 1980. Les causes de détresses respiratoires aiguës sont diverses : les décompensations de broncho-pneumopathies chroniques obstructives et l'oedème aigu pulmonaire cardiogénique sont ciblés dans le cadre de la prise en charge en urgence. Il existe plusieurs modes ventilatoires : les ventilations assistées, contrôlées en volume ou en pression, proportionnelle et spontanée avec pression expiratoire positive (CPAP), plus ou moins aide inspiratoire (BIPAP). La VNI peut être délivrée par des ventilateurs de réanimation ou portables, ou des systèmes indépendants type valve de Boussignac. L'interface utilisée en premier lieu est le masque facial ; il doit être le moins traumatisant et le plus étanche possible er représenter un faible espace mort. Les complications liées à l'intubation sont évitées et le travail ventilatoire est diminué. La PEP améliore les échanges gazeux, par recrutement alvéolaire, et les performances ventriculaires gauches. L'aide inspiratoire augmente le volume courant et diminue la fréquence respiratoire. Les complications majeures sont dues aux fuites : désynchronisation entre patient et machine et hypoventilation. Il peut exister aussi des lésions oculaires et cutanées qu'il faut savoir prévenir. Les indications principales en médecine pré-hospitalière ou d'urgence sont les décompensations aiguës de BPCO, l'OAPc, comme l'ont prouvé plusieurs études tant au niveau efficacité que faisabilité. L'équipe soignante doit être formée à la technique et pouvoir faire face à un échec avec recours à l'intubation. Ceci implique de bonnes connaissances anatomo-physiopathologiques et cliniques et la nécessité d'un protocole de mise en oeuvre.

Download or read book Noninvasive Ventilation Made Easy written by Agarwal Mukesh Kumar and published by JAYPEE BROTHERS MEDICAL PUBLISHERS PVT. LTD.. This book was released on 2011 with total page 290 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Optimisation et valuation physiopathologique des techniques de ventilation non invasive et de sevrage ventilatoire written by Gilles Hilbert and published by . This book was released on 2002 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance respiratoire aigue (IRA) des patients broncho-pneumopathes chroniques obstructifs (BPCO)est un motif fréquent d'hospitalisation en réanimation. Un risque élevé de fatigue des muscles respiratoires est présent chez les patients BPCO qui font partie des malades les plus difficiles à sevrer du respirateur. Très étudiée dans le sevrage, l'Aide Inspiratoire (AI) permet de diminuer le travail effectué par les muscles respiratoires en prenant à sa charge une partie de ce travail. L'échec d'extubation, défini par la nécessité de réintubation avant la 48-72° heure après l'extubation, est responsable d'une augmentation de morbidité et de mortalité. C'est également dans la décompensation aigue des patients BPCO que les bénéfices majeurs de la ventilation non-invasive (VNI) ont surtout été démontrés. Chez les patients immunodéprimés avec IRA, le recours à la ventilation mécanique est associé à une mortalité élevée ; ainsi, éviter l'intubation pourrait être un objectif majeur dans cette pathologie. Cependant, l'expérience de la VNI dans l'IRA hypoxémiante reste encore relativement pauvre comparée à̧ la prise en charge des BPCO. Nos travaux de recherche clinique concernent le niveau d'AI "optimal" pour débuter le sevrage établi par le monitorage de l'analyse spectrale de l'électromyogramme diaphragmatique enregistré à l'aide d'une électrode de surface placée dans l'oesophage, l'évaluation de la VNI chez des patients BPCO avec insuffisance respiratoire hypercapnique post extubation et l'intérêt du monitorage de la pression mesurée 0,1 seconde après le début d'un effort inspiratoire (P0.1) dans cette situation. Nous avons également évalué le mode BiPAP (Bi Level Positive Airway Pressure) et démontré l'intérêt des mesures précoces de pH dans la décompensation aigue de BPCO traitée par VNI, le mode Ventilation Spontanée en Pression Pösitive Continue puis le mode Ventilation Spontanée-AI-Pression Expiratoire Positive, dans l'IRA de patients immunodéprimés. Dans cette dernière situation, nous avons également montré l'intérêt d'établir le diagnostic de l'IRA, et d'utiliser un masque laryngé pour la réalisation d'une fibroscopie bronchique avec lavage broncho-alvéolaire chez les patients avec un rapport PaO2/FiO2

Download or read book TRAITEMENT DES POUSSEES D INSUFFISANCE RESPIRATOIRE HYPERCAPNIQUES DEBUTANTES PAR LA VENTILATION NON INVASIVE EN AIDE INSPIRATOIRE written by FREDERIQUE.. FAUCHER and published by . This book was released on 1998 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Non Invasive Artificial Ventilation written by Stefano Nava and published by . This book was released on 2013-12-31 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Apnoeic Oxygenation Via High flow Nasal Cannula Oxygen Combined with Non invasive Ventilation Preoxygenation for Intubation in Hypoxaemic Patients in the Intensive Care Unit the Single centre Blinded Randomized Controlled OPTINIV Trial written by Mehdi Girard (médecin).) and published by . This book was released on 2017 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'oxygénothérapie nasale à haut débit est une technique permettant l'oxygénation apnéique. Dans une étude mettant en application ce concept nous avons voulu évaluer si une nouvelle méthode de préoxygénation, l'oxygénothérapie nasale à haut débit associée à la ventilation non invasive (VNI), pouvait permettre de diminuer la désaturation en oxygène au cours de l'intubation chez les patients de réanimation présentant une défaillance respiratoire avec hypoxémie sévère. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude contrôlée randomisée mono-centrique avec recueil des données en aveugle chez des patients admis en réanimation. Les patients hypoxémiques présentant une défaillance respiratoire avec indication d'intubation orotrachéale étaient randomisés pour recevoir une préoxygénation avant intubation soit par oxygénothérapie nasale à haut débit (débit=50L/min, fraction inspirée en oxygène (FiO2) =100%) associée à de la VNI (aide inspiratoire = 10 cmH2O, pression expiratoire positive, = 5 cmH2O, FiO2 = 100 %) dans le groupe interventionnel, soit par VNI seule dans le groupe contrôle. Le critère de jugement principal était la saturation en oxygène (SpO2) minimale au cours de la procédure d'intubation. Les critères de jugement secondaires étaient les complications liées à l'intubation et la mortalité. Résultats : De juillet 2015 à février 2016, 25 et 24 patients ont été respectivement randomisés dans le groupe interventionnel et dans le groupe contrôle. Dans les deux groupes les principales raisons de défaillance respiratoire étaient la pneumopathie et le syndrome de détresse respiratoire aiguë. Au cours de la procédure d'intubation, les valeurs minimales de SpO2 étaient significativement plus hautes dans le groupe interventionnel que dans le groupe contrôle [100 (95-100) % vs. 96 (92-99) %, p = 0.029]. Après exclusion de l'étude de deux patients pour violation de protocole, aucun patient du groupe interventionnel (0 %) et cinq patients du groupe contrôle (21 %) avaient des SpO2 minimales per procédure d'intubation inférieur à 80 % (p = 0.050). Nous n'avons pas retrouvé de différence significative entre les deux groupes dans les complications liées à l'intubation et dans la mortalité en réanimation. Conclusion : Une nouvelle stratégie de préoxygénation, associant une oxygénation apnéique et une VNI avant l'intubation, serait plus efficace que la méthode de référence de VNI pour réduire la désaturation en oxygène pendant l'intubation.

Download or read book Fr quence des auto d clenchements li s aux fuites non intentionnelles au cours d une ventilation non invasive VNI en aide respiratoire written by Mélanie Aviolat and published by . This book was released on 2014 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Ventilation non invasive prophylactique puis curative written by Rabia Sibaï and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la chirurgie de réduction du volume pulmonaire est source d'inflammation, d'atélectasies et de complications postopératoires, qui pourraient être prévenues et/ou traitées par la ventilation non invasive (VNI). Cependant, la ventilation spontanée peut être responsable de surdistension lorsque les volumes courants VT sont ≥ 8mL.kg-1 de poids prédit (PP) et pressions transpulmonaires élevées, par probable diminution de la compliance du système respiratoire (Crs). L'objectif de l'étude était de comparer le VT PP de patients ayant présenté une détresse respiratoire aiguë après une chirurgie de résection pulmonaire en VNI prophylactique, à l'acmé de l'hypoxémie (VNI curative), puis une heure après l'intubation chez ceux intubés. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective incluant 21 entre juillet 2016 et décembre 2017. Nous avons appelé VT anat (pour volume anatomique) le volume courant VT PP moins le volume pulmonaire réséqué estimé par la formule de Juhl & Frost. Résultats : les VT PP et les VT anat étaient significativement plus élevés en VNI curative comparée à la VNI préventive (VT PP = 8,0 [6,5 - 10] à 11,2 [9,9 - 12,7] mL.kg-1 et VT anat = 10,5 [8,5 - 12,2] versus 14,6 [12,1-16,3] mL.kg-1 p0,05). Les niveaux médians d'aide inspiratoire étaient respectivement de 5 [5 - 8] en VNI préventive puis 5[4 - 6] cmH2O en VNI curative (p0,05). Les patients ayant nécessité une intubation avaient, en VNI curative, une fréquence respiratoire significativement plus élevée (FR=34 [¬¬26 - 36] versus 26 [24 - 30], p=0,05) mais un rapport PaO2/FiO2 plus bas (105 [96; 112] versus 131 [112 ; 217] p=0,02). Chez ces mêmes patients la Crs était de 13 [12 ; 17] ml.cmH2O-1, traduisant une pression motrice élevée. Discussion : les VT en VNI curative étaient tous excessifs malgré de faibles niveaux d'aide réglés, traduisant probablement une surdistension pulmonaire. Conclusion : ce phénomène d'hyperventilation compensatoire en réponse à une détresse respiratoire aiguë sous VNI curative ne pourrait probablement être limité que par le recours à l'intubation et à la sédation plus précoce.

Download or read book Monitorage de la ventilation non invasive VNI par polygraphie respiratoire PG written by Ameline Vagner and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé français

Download or read book Utilisation de la ventilation non invasive VNI dans un service d urgences au cours de la d tresse respiratoire aigu du sujet g written by Catherine Charles and published by . This book was released on 2006 with total page 264 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La ventilation non invasive aux urgences au cours des détresses respiratoires aiguës d’étiologie inconnue, fréquentes chez les sujets âgés, est un sujet encore peu étudié. Par contre, la littérature est riche de travaux sur la VNI réalisés dans des pathologies précises comme l’œdème aigu pulmonaire, la BPCO. L’objectif principal de ce travail a été d’accomplir une analyse de la pratique de la ventilation non invasive, lorsque se présente au SAU, un sujet âgé en détresse respiratoire aiguë dont l’étiologie est indéterminée, du fait du manque de renseignements sur ses antécédents. Les résultats de notre étude, comme dans la littérature montrent une diminution de l’incidence de l’intubation, de la durée d’hospitalisation et une amélioration, essentiellement de la fréquence respiratoire puis de la gazométrie artérielle tel le pH et la PaCO2. On s’aperçoit également que la VNI est plus efficace dans l’OAP et l’exacerbation de BPCO que dans la pneumonie. On a constaté que l’initiation d’une VNI était faisable aux urgences, en salle de déchocage, chez le sujet âgé, qu’elle ne nécessitait ni personnel surnuméraire ni matériel spécifique. Enfin cette étude met l’accent sur les indications de la VNI qui restent à préciser et sans doute à élargir, sur l’établissement d’un score prédictif d’amélioration, et finalement de la place de la VNI en pré hospitalier.

Download or read book Non Invasive Ventilation Made Simple written by William J. M. Kinnear and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Non-invasive ventilation (NIV) involves the use of a mask to assist breathing for patients who can't breathe for themselves, providing an alternative to invasive ventilation, which involves the insertion of a tracheal tube into the throat of an unconscious patient. The procedure can be used for many problems involving breathing difficulties, such as lung disease and sleep apnea. This book provides a clear practical guide to medical practitioners on how to make use of NIV under various conditions - an approach that is easily applied. New additions to this second edition include chapters on cough-assist devices and non-invasive ventilation at home, along with an expansion of the chapters on long-term ventilation and physiotherapy. [Subject: Medicine]

Download or read book Qualit des interactions patient ventilateur en ventilation non invasive nocturne written by Herinaina Rabarimanantsoa-Jamous and published by . This book was released on 2008 with total page 205 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Non invasive ventilation (NIV) is an usual and efficient treatment to relieve hypercapnic respiratory failure. A ventilator is connected to patient’s face through a mask and insufflates some air into the respiratory airways. However, the success of NIV mainly depends on blood gases normalisation as well as on a good synchronisation between patient’s inspiratory efforts and ventilator’s responses. The ventilator must trigger or be adequately stop the pressurisation according to patient’s inspiration or expiration. Furthermore, since patients are mostly ventilated during their sleep, the main objective of this thesis was to characterize and to quantify patient-ventilator interactions during sleep. For that purpose, techniques borrowed from non linear dynamic systems theory (phase portrait, Shannon entropy, symbolic dynamics) and from statistics (distributions, Markov matrix) were developed and validated in order to objectively appreciate the quality of patient-ventilator interactions during sleep and to evaluate their consequences on sleep quality. From a clinical study including forty one patients with respiratory failure, patient-ventilator interactions were found non optimal in about half of patients who also present major leaks. A privileged relation was found between asynchronies and the presence of micro-arousals and awakenings. These results prove that asynchronies contribute to sleep disruption.

Download or read book Ventilation non invasive dans l insuffisance respiratoire aigu hypoxemique written by Elsa Cayrol and published by . This book was released on 2017 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La place de la ventilation non invasive (VNI) dans l'insuffisance respiratoire aiguë (IRA) hypoxémique est remise en question. En effet, dans une étude randomisée multicentrique récente réalisée chez des patients en IRA hypoxémique (Pa02/Fi02