Download or read book Evaluation et prise en charge de la douleur aux urgences p diatriques de l h pital de Pau written by Marie-Pierre Nexon and published by . This book was released on 2007 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book valuation Et Prise en Charge de la Douleur Aux Urgences P diatriques written by Marie-Pierre Nexon and published by Omniscriptum. This book was released on 2011-03 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur est une préoccupation nationale. Un plan douleur a été mis en place par le Ministère de la Santé et des Solidarités, visant à améliorer la prise en charge de la douleur dans les établissements de santé. La douleur est le principal motif de consultation aux urgences. Dans ce contexte, nous nous sommes intéressés à l'évaluation et à la prise en charge thérapeutique de la douleur de l'enfant aux urgences pédiatriques de l'hôpital de Pau. Il s'agissait d'effectuer un état des lieux des pratiques afin de dégager des axes d'amélioration.
Download or read book EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AUX URGENCES PEDIATRIQUES DE LA TIMONE written by MANAME.. CHAOUL and published by . This book was released on 1999 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book valuation de la prise en charge de la douleur post fracture aux urgences p diatriques du CHU de Lille distance de l instauration d un protocole de soins written by Déborah Abidji and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : D'importants progrès ont été accomplis dans la reconnaissance, l'évaluation et le traitement de la douleur de l'enfant mais cette prise en charge est encore sous-optimale. Afin de l'améliorer, un protocole de soins concernant la prise en charge de la douleur post-traumatique de l'enfant a été instauré en juin 2018 au CHU de Lille. L'objectif de cette étude est d'évaluer la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques, à distance de l'instauration du protocole. Méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle, analytique, rétrospective, monocentrique, incluant des patients âgés de moins de 15 ans et 3 mois, qui ont consulté aux urgences pédiatriques du 1er juillet au 30 septembre 2017, 2019 et 2020 et qui ont eu un diagnostic de fracture. Les patients pris en charge au préalable par le SMUR ou par un autre centre hospitalier, inclus dans une autre étude, refusant l'antalgie proposée ou l'inclusion dans l'étude ont été exclus. L'évolution du respect du protocole avant (2017) et après sa mise en place (2019-2020) a été comparée sur 3 étapes : une évaluation de la douleur, un traitement adapté à l'intensité de la douleur et une réévaluation de la douleur si initialement l'EVA > 3 ou l'EVENDOL > 4. Résultats : Sur 871 dossiers médicaux examinés, 572 ont été inclus. En 2017, il y a eu 40% de respect du protocole contre 52% en 2019-2020 (p=0,004). Une évaluation de la douleur a été réalisée pour 100% des enfants en 2019-2020. Une différence statistiquement significative a été montrée sur l'évaluation de la douleur (p=0,04), sur la délivrance d'un traitement adapté pour les douleurs faibles (52% en 2017 contre 76% en 2020, p=0,04) et pour les douleurs modérées (0% en 2017 contre 44% en 2019-2020, p
Download or read book Evaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur chez l enfant aux urgences p diatriques written by Christine Larive and published by . This book was released on 2007 with total page 240 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les urgences pédiatriques sont un lieu d'étude privilégié de la prise en charge de la douleur aiguë chez les enfants. L'introduction d'un nouvel outil, l'EVENDOL, pour évaluer la douleur chez les enfants de moins de 6 ans, a permis une étude prospective de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'enfant. Cette étude prospective, réalisée du 15 mai au 15 septembre 2006 a porté sur 1399 enfants parmi les 6730 enfants de passage aux urgences médico-chirurgicales pédiatriques de Clermont-Ferrand sur cette période. Les enfants de plus de 6 ans ont été évalués avec EVA et les enfants de moins de 6 ans avec l'EVENDOL. Pour chaque enfant, le recueil de données comporte le motif de la consultation, la personne qui amène l'enfant, les gestes douloureux réalisés et leur prévention, ainsi que les traitements administrés avant, pendant et après leur sortie des urgences. Résultats : 1399 enfants ont consulté pour un motif supposé douloureux et 31,8% des enfants avaient moins de 6 ans ; 50,18% consultaient pour un motif chirurgical et 49,61% pour un motif médical ; 69,48% des enfants ont été évalués par EVA et 31,02% des enfants par EVENDOL ; 65,22% des enfants ayant subi un geste douloureux aux urgences ont reçu une prémédication antalgique ; 35,95% des enfants ont reçu un traitement antalgique lors de leur passage aux urgences ; un traitement a été prescrit à 64,26% des enfants à leur sortie des urgences. Une feuille d'évaluation de la douleur fait désormais partie intégrante du dossier d'admission des enfants aux urgences pédiatriques. Cette étude constitue une action ponctuelle d'évaluation, mode d'entrée dans l'évaluation des pratiques professionnelles. Même si elle reste encore à améliorer, la prise en charge de la douleur chez l'enfant progresse, principalement grâce à la formation et à la sensibilisation des équipes soignantes.
Download or read book EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ L ENFANT AUX URGENCES PEDIATRIQUES DU CENTRE HOSPITALIER DE SAINT NAZAIRE written by VINCENT.. LE SOUEF and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Prise en charge de la douleur la sortie des urgences p diatriques de l h pital Robert Debr AP HP written by Baptiste Hallopé and published by . This book was released on 2019 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book tat des lieux de la prise en charge de la douleur aux urgences p diatriques du Centre Hospitalier de la R gion d Annecy written by Guénolée Margain and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur, notamment dans le cadre des urgences, reste insuffisante malgré de nombreux progrès apportés. Ce travail est un état des lieux de la prise en charge de la douleur aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier de la Région d'Annecy (CHRA), avant puis après l'introduction d'un nouvel outil d'évaluation (EVENDOL, validé dans le cadre de l'urgence chez l'enfant de 0 à 7 ans), et après sensibilisation du personnel soignant. Matériels et méthodes : C'est une étude avant-après, rétrospective, descriptive et évolutive. L'étude avant a été réalisée du 1 au 24 janvier 2011, couplée à un questionnaire de satisfaction téléphonique auprès des parents. L'étude après a été réalisée du 1 au 21 juin 2011. Résultats : Etude avant : une évaluation objective de la douleur est retrouvée dans 21% des dossiers, sans aucune évaluation chez les moins de 4 ans. Un tiers des enfants a reçu un traitement antalgique, majoritairement du paracétamol. 2/3 des enfants ont eu une prévention de la douleur avant un acte douloureux. La moyenne de satisfaction globale des parents concernant la prise en charge de la douleur est à 7/10. Etude après : une évaluation objective de la douleur est retrouvée dans 63% des dossiers et concerne 60% des moins de 4 ans. On n'observe pas de retentissement de cette meilleure évaluation sur les prescriptions antalgiques. Conclusion : L'introduction d'EVENDOL a apporté une nette amélioration de l'évaluation de la douleur, notamment chez les enfants de moins de 4 ans, sans retentissement sur les habitudes de prescription. Les parents sont satisfaits de la prise en charge de la douleur de leur enfant après passage aux urgences pédiatriques du CHRA.
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur de l enfant en m decine d urgence written by Margaux Fertat and published by . This book was released on 2016 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Même si on assiste à une amélioration des pratiques depuis quelques années, la douleur est toujours insuffisamment évaluée et prise en charge en médecine d’urgence. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prise en charge globale de la douleur de l’enfant et de comparer deux centres bourguignons en fonction de l’existence ou non d’un protocole d’antalgie. Cette étude observationnelle prospective a été conduite entre le 1er août 2015 et le 30 avril 2016 dans 2 centres hospitaliers bourguignons. Les enfants de 0 à 18 ans douloureux lors de la prise en charge ont été inclus. Les données concernant les caractéristiques des enfants, l’évaluation initiale de la douleur, le traitement antalgique administré et la réévaluation de la douleur ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire à remplir par les soignants pour chaque patient. Sur les 268 enfants (72 dans le centre 1 et 196 dans le centre 2), 82,5% ont reçu au moins un traitement antalgique lors de la prise en charge en médecine d’urgence. La prise en charge est considérée comme adaptée dans 52% des cas. L’évaluation de la douleur est considérée comme adaptée chez 92% des enfants alors que la réévaluation n’est réalisée que chez 49% d’entre eux. La présence d’un protocole d’antalgie dans le service n’est pas associée de manière significative à une meilleure prise en charge de la douleur de l’enfant en médecine d’urgence. Cependant, la mise en place d’un protocole d’antalgie et une sensibilisation des soignants à cette prise en charge pourrait permettre une administration plus adaptée et plus précoce des thérapeutiques.
Download or read book Evaluation et prise en charge de la douleur en traumatologie aux urgences p diatriques du CHU centre hospitalier universitaire de Poitiers written by Angeline Riché and published by . This book was released on 2008 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR DANS LE CADRE DE L URGENCE EN PREHOSPITALIER ET AU SERVICE DES URGENCES written by ARNAULD.. DELAHAYE and published by . This book was released on 1999 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book L valuation et la prise en charge de la douleur chez l enfant aux urgences de Tourcoing written by Soraya Retiel and published by . This book was released on 2017 with total page 73 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la prise en charge de la douleur chez l'enfant a été modifiée par les restrictions d'usage de la codéine en 2012. C'était l'occasion de rédiger un nouveau protocole pour le service des Urgences de Tourcoing. Il serait adapté aux dernières recommandations HAS 2016 et introduirait des échelles d'évaluation de la douleur adaptées à l'enfant. L'objectif principal de ce travail était de faire l'état des lieux des pratiques actuelles, afin de mieux cibler les besoins en formation de l'équipe soignante. Méthodes : cette étude monocentrique rétrospective observationnelle analytique incluait tous les patients de moins de 15 ans et 3 mois consultant au SAU de Tourcoing pour un motif traumatologique. L'inclusion avait lieu du 1er au 7 juin 2016. Nous analysions les pratiques de l'équipe soignante grâce aux données issues du logiciel HOPITAL MANAGER. Le critère de jugement principal était l'évaluation de la douleur par une échelle adaptée à l'âge du patient lors de la prise des constantes d'entrée. Résultats : 114 patients étaient inclus. Nous constations que 41 % des enfants étaient évalués pour la douleur (IC95 [32.1 ; 50.8]). 19 % des patients bénéficiaient d'un traitement antalgique (IC 95[12.5 ; 27.8]), qu'il y ait eu ou non d'une évaluation initiale. La réévaluation de la douleur concernait 4 % des dossiers, (IC95 [1.4 ; 9.9]). Les enfants âgés de moins de 6 ans étaient moins bien évalués, (p-value
Download or read book tude Dologeste written by Sarah Becker Percevault and published by . This book was released on 2014 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La prise en charge de la douleur aux urgences pédiatriques (UP) constitue un défi pour les professionnels de santé. L'objectif de l'étude était d'évaluer la fréquence des prises en charge antalgiques sub-optimales, lors des gestes potentiellement douloureux, au sein de notre unité d'UP. Les objectifs secondaires étaient d'en évaluer les déterminants et d'étudier la concordance des évaluations de la douleur entre professionnels de santé, accompagnants ou patients. Matériel et méthode : Une étude observationnelle, monocentrique, prospective a été menée dans le service des UP du CHU de Nantes de mai à octobre 2013 auprès d'enfants ayant fait l'objet d'un geste potentiellement douloureux (répartis en 4 catégories : pansement de brûlure, réduction de fracture, suture, autre). Le critère d'évaluation principal était défini par une douleur intense évaluée par le médecin, soit un score de la douleur ≥ 10/15 selon l'échelle EVENDOL ou ≥ 7/10 selon l'EVA. Les déterminants associés à une prise en charge sub-optimale ont été identifiés en analyse uni et multivariée. Une évaluation concomitante de la douleur a été réalisée par l'équipe soignante, l'accompagnant ou l'enfant. Résultats : Deux cent vingt neuf questionnaires ont été recueillis. Dans 19,2% des cas (IC 95% : 13,8-24,2), la prise en charge antalgique était sub-optimale. En analyse multivariée, le sexe masculin (OR 0,41 ; IC 95% : 0,21-0,82) était associé à un moindre risque, tandis que la spécialité du médecin : pédiatre (OR 8,8 ; IC 95% : 1,98-39,15), chirurgien (OR 11 ; IC 95% : 3,05-39,71) et le type de geste réalisé : autre (OR 7,88 ; IC 95% : 2,4-25,8) étaient associés à un risque plus élevé de prise en charge sub-optimale. On retrouvait une bonne concordance entre l'évaluation médicale et paramédicale. Conclusion : Malgré une prise en charge initiale adaptée, le manque de réévaluation de la douleur et l'absence d'adaptation de l'antalgie font que celle-ci reste mal soulagée. La mise en place d'un passeport de la douleur et de protocoles, en collaboration avec les médecins anesthésistes, pourraient être des aides dans la prise en charge antalgique de l'enfant.
Download or read book valuation de la prise en charge de la douleur des personnes g es de plus de 75 ans pr sentant des troubles cognitifs aux urgences written by Clément Portron and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Ces dernières années, nous observons une population vieillissante avec une proportion croissante de patients présentant des troubles cognitifs. L'objectif était d'analyser la prise en charge de la douleur dans un service d'urgence, chez les patients âgés de plus de 75 ans ayant des troubles cognitifs, en comparaison à un groupe témoin. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude monocentrique, prospective et observationnelle réalisée dans le service d'urgence du centre hospitalier de Niort du 01/12/2018 au 31/01/2019. Les patients âgés de plus de 75 ans consultant aux urgences et ayant bénéficié du test du Six Item Screener (SIS) ont été inclus. Résultats : Deux cents patients ont été inclus. Une différence significative a été mise en évidence dans la prise en charge de la douleur pour les patients présentant des troubles cognitifs, avec notamment une douleur non évaluée dans 37% des cas (p=0,03) et un taux d'administration d'antalgiques faible à 17,7% (p=0,003). On a également remarqué que les patients atteints de troubles cognitifs recevaient moins d'antalgiques de palier 3 (p=0,013) et que les échelles d'hétéroévaluation de la douleur n'étaient que très peu utilisées (1,7%). Conclusion : La réalisation d'études spécifiques à la création d'un test de dépistage adapté aux services d'urgence, de même que la mise en place de protocoles institutionnels, en lien avec les médecins gériatres, permettrait d'améliorer notre prise en charge des patients âgés atteints de troubles cognitifs.
Download or read book Evaluation et prise en charge de la douleur aux urgences written by Hélène Vesselier and published by . This book was released on 2002 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Evaluation et prise en charge de la douleur aux urgences written by Sandrine Latour Duchein and published by . This book was released on 2006 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur de façon plus adaptée et efficace dans les services hospitaliers, est devenue en quelques années une priorité du gouvernement français. Pour améliorer cette prise en charge au service d’accueil des urgences du Centre hospitalier de Saint-Gaudens, des mesures ont été prises suite à la réalisation en 2005 d’une première enquête de satisfaction auprès des patients et d’un audit de pratiques qui ont mis en évidence des dysfonctionnements. Deux nouveaux protocoles spécifiques au traitement de la douleur en urgence ont été créés, un poste d’infirmière organisatrice d’accueil a été partiellement aménagé, des rappels sur la prise en charge de la douleur ont été faits à l’équipe soignante ce qui a abouti sur un choix de méthode d’évaluation de la douleur et une remise en question des pratiques de chacun. Une deuxième enquête réalisée en 2006 prouve que des progrès sont encore à réaliser mais que déjà l’intérêt suscité a été bénéfique, aussi bien pour les patients que pour les soignants.
Download or read book Influence de l valuation de la peur sur l valuation de la douleur chez les 7 12 ans aux urgences p diatriques written by Myriam Aiche and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La peur et la douleur sont intimement liées dans le vécu du soin de l'enfant. L'avènement d'un outil d'auto-évaluation de la peur permet l'étude du lien entre ces deux émotions. Objectifs : L'objectif principal était de déterminer si l'auto-évaluation de la peur avait une influence sur l'auto-évaluation de la douleur. Les trois objectifs secondaires étaient de rechercher une corrélation entre score de peur et de douleur, analyser l'effet sur la consommation d'antalgiques et la satisfaction de l'outil. Méthodes : Un essai rétrospectif a été réalisé dans un CHU français comparant les valeurs des EVA chez les enfants âgés de 7 à 12 ans qui se présentaient aux urgences pédiatriques pour des motifs médicochirurgicaux avant et après mise en place d'une évaluation de la peur par le TrouillomètreÒ. Les scores de douleur sélectionnés ont été mesurés à l'aide de l'EVA. La consommation d'antalgiques a été comparée entre la période témoin et la période contrôle. La satisfaction a été évaluée à l'aide d'un questionnaire distribué à l'équipe paramédicale. Résultats : L'analyse a porté sur 154 patients dans le groupe après mise en place du TrouillomètreÒ et 154 dans le groupe de contrôle. Il n'y a pas eu de différence significative retrouvée entre les 2 groupes sur l'évaluation de la douleur mais une corrélation significative entre la peur et la douleur a été retrouvée (rho = 0,18, p-Value = 0,002). La consommation d'antalgiques de niveau 1 a augmenté et ceux de niveau 2 a diminué. Les équipes paramédicales étaient satisfaites de l'outil. Conclusion : Cette étude ne montre pas d'impact de l'évaluation de la peur sur l'évaluation de la douleur mais les analyses secondaires suggèrent qu'il existe un effet de la prise en charge de la peur sur la douleur déjà décrit dans la littérature et que le TrouillomètreÒ peut être utilisé pour mettre en évidence cette peur pour mieux la prendre en charge.
