Download or read book valuation de la prise en charge des patients d c d s aux urgences ayant re u des soins palliatifs selon les r sultats de l tude SU DALISA 2004 written by Dorine Gely Pichon and published by . This book was released on 2010 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: À l'heure du « mieux mourir », comment accepter de mourir en souffrant dans un lieu inadapté. Les services d'urgence sont devenus les portes d'entrée à l'hôpital depuis quelques années. Elles doivent maintenant prendre en charge des fins de vie dans leur structure pour répondre à une demande de plus en plus importante alors que leur première mission était la prise en charge précoce de toutes les détresses vitales. Étant donné qu'il existe peu de publications sur la prise en charge palliative des fins de vie dans les services d'urgence, l'étude SU-DALISA a été réalisée en 2004, elle a regroupé 2420 patients à travers 174 services d'urgence français. Les résultats de cette étude ont démontré que seulement 49% des patients décédant aux urgences recevaient des soins palliatifs, majoritairement des antalgiques. Nous devons modifier nos pratiques afin de répondre à cette demande. Avec des moyens simples, nous pouvons prendre en charge ce type de patient et répondre à leurs attentes.

Download or read book Analysis of Decision making During Withholding Or Withdrawing Life sustaining Support Meetings in French Intensive Care Units written by Terry Tarcy and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La décision de suspendre ou d'interrompre le maintien en vie est une pratique courante dans les Réanimations du monde entier. En France, ces décisions sont prises par les équipes médicales et non médicales lors des réunions de limitation ou d'arrêt des thérapeutiques (LAT) conformément à la législation française. A ce jour, aucune étude n'a analysé les modalités de ce processus, notamment dans le contexte législatif français. Notre travail avait pour objectif de mettre en évidence les principaux arguments influençant les décisions lors des réunions de LAT et d'analyser la réalité de l'approche interprofessionnelle de ces décisions. Méthode : Étude observationnelle multicentrique, dans quatre unités de soins intensifs françaises. Une analyse de méthode mixte a été utilisée, qualitative et quantitative. Les réunions des SSPL ont été sélectionnées de manière aléatoire en utilisant une méthode d'observation non-participative. Les données ont été analysées selon une méthode thématique. Le recrutement a été clôturé lorsque la saturation théorique était atteinte. La mesure du temps de parole (min:sec) a été calculée après chaque réunion à partir des enregistrements audio. Patients : Nous avons observé 15 réunions LLSS entre août 2021 et février 2022 : (7 limitations thérapeutiques, 6 arrêts thérapeutiques, et, 2 décisions reportées) impliquant 122 participants dont (33 médecins, 31 internes, 28 paramédicaux, 2 psychologues, et 28 étudiants en médecine ou infirmier). Résultats : Cinq thèmes principaux ont émergé : les références médicales concernant les dossiers des patients, les caractéristiques des patients (mode de vie, autonomie), l'implication de leurs proches, dans un contexte d'absence globale de directives anticipées, et enfin, en cas d'incertitude, de doute ou de décision difficile, la subjectivité des médecins et la temporalité. Sur le temps d'échange effectif (14:00±09:48), le temps de parole était principalement attribué aux réanimateurs (70±15%). Conclusions : Les raisons de la décision d'arrêt ou de limitation des thérapeutiques chez les patients de réanimation n'étaient pas exclusivement basées sur des paramètres médicaux ou les dernières volontés, mais impliquaient également les proches, la temporalité des événements et la subjectivité des médecins. Même si les normes juridiques étaient respectées, l'émergence d'un véritable processus interdisciplinaire faisait défaut. L'amélioration de la qualité des délibérations lors de ces réunions pourrait être un axe d'amélioration majeur pour optimiser le processus.