Download or read book tude r trospective sur la prise en charge et le devenir des patients consultants aux urgences du CHU de Nantes pour une exacerbation d asthme written by Léa Charbonneau and published by . This book was released on 2021 with total page 43 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les exacerbations d'asthme sont un motif de recours fréquent aux urgences et les recommandations concernant leur prise en charge sont fréquemment modifiées. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive analysant les exacerbations d'asthme. L'objectif principal était de décrire la population ainsi que la prise en charge aux urgences. Les objectifs secondaires étaient de proposer des axes d'amélioration des soins et un nouveau protocole de service. Résultats : 103 patients ont été inclus, 58% des patients présentent des critères de gravité à l'arrivée, ce qui correspond à de précédentes cohortes. 95% des patients reçoivent des aérosols de bronchodilatateurs, et 72% reçoivent une corticothérapie systémique. Conclusion : Il reste des écarts entre les recommandations d'experts et les pratiques médicales au sein du service des urgences. Un nouveau protocole de prise en charge thérapeutique est proposé, avec modifications des critères de gravité à rechercher, courrier de sortie des urgences et ordonnance-type.

Download or read book Exacerbations d asthme aux Service des Urgences adulte du CHU de Dijon written by Ayoub Touihar and published by . This book was released on 2016 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les exacerbations d’asthme, avec une prise en charge codifiée, demeurent un motif fréquent aux urgences. L’objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques des patients se présentant au Service des Urgences(SU) adultes du CHU de Dijon pour exacerbation d’asthme, d’évaluer la prise en charge et leur devenir. Méthodes : étude rétrospective observationnelle, dans laquelle nous avons analysé les dossiers de patients admis pour asthme au SU adulte du CHU de Dijon du 1er janvier au 31 décembre 2015. Résultats : nous avons recensé 163 passages de 134 patients différents. L’âge moyen des patients était de 38 ans avec une majorité de femme (63%). Parmi ces patients, 52 % avaient un traitement de fond, avec principalement des corticoïdes inhalés (98%). Le suivi par un pneumologue était retrouvé chez 37% des patients. A l’arrivée au SU, 28% des patients avaient bénéficié d’une évaluation du DEP et chez 53% des patients, on retrouvait dans le dossier une stratification de la crise. La majorité des patients ont pu retourner à leur domicile après la prise en charge au SU (71%). Vingt-neuf pour cent ont été hospitalisés dans un service de médecine principalement en Pneumologie et à l’UHCD et 2 patients en unité de soins intensifs de Pneumologie. Parmi les patients sortants, 18 % n’ont pas eu de prescription de sortie, 57 % avait un traitement par corticoïdes oraux et seuls 57% ont bénéficié d’une proposition de suivi. Dix pourcent des patients ont été réadmis à un mois et 18% dans les 6 mois. Conclusion : Cette étude reflète une prise en charge adéquate, mais encore perfectible, des asthmatiques au sein du service du SU du CHU de Dijon. Elle souligne la nécessité de renforcer l’évaluation à l’arrivée des urgences et la prise en charge en ambulatoire. Une filière ambulatoire de l’exacerbation d’asthme va être crée, en collaboration avec le service de Pneumologie avec un protocole de prise en charge au SU, une ordonnance type et un rendez-vous de consultation post-urgence pour réévaluation.

Download or read book Patients asthmatiques consultant aux urgences pour exacerbation aigu d asthme written by Johanna Rousset and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'asthme est une maladie chronique, dont le pronostic est grevé par la survenue d'exacerbations. Dans les Alpes-Maritimes, en 2021, on recense 0,9% de passages aux urgences pour asthme. L'objectif principal de notre étude est de déterminer le profil phénotypique des patients asthmatiques nécessitant de recourir aux urgences à cause d'une exacerbation aiguë. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude rétrospective, en population adulte, bicentrique au sein des Services d'accueil des urgences (SAU) des Centres hospitaliers (CH) de Cannes et Grasse, sur une période de 2 ans. Résultats : 406 patients ont été inclus, correspondant à une moyenne de 16,9 passages par mois aux urgences. Les caractéristiques associées aux exacerbations d'asthme sont le sexe féminin, le tabagisme, le surpoids et l'obésité, l'absence de traitement de fond et de suivi pneumologique. Les facteurs conjointement associés au phénotype exacerbateur fréquent et à la sévérité de la crise sont l'âge de plus de 45 ans et la précarité. La présence d'un traitement de fond inhalé et d'un suivi pneumologique constitue un facteur protecteur de sévérité de la crise. La prise en charge thérapeutique aux urgences est conforme aux recommandations. En revanche, un traitement de fond n'est prescrit que chez 42,1% des patients. Conclusion : les patients sans suivi pneumologique ni traitement de fond représentent la grande majorité des patients consultant aux urgences pour exacerbation d'asthme, ces deux facteurs étant associés à la sévérité de l'exacerbation. Il est donc indispensable de mettre en place un traitement par corticostéroïdes inhalés (CSI) et d'organiser une consultation de suivi pneumologique dès la sortie du SAU, afin d'optimiser la prise en charge de cette maladie.

Download or read book Profil des patients consultant aux urgences pour une exacerbation d asthme written by Alexandru Savu and published by . This book was released on 2015 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. L'asthme est responsable de plus de mille morts par an France. Notre objectif a été d'évaluer le profil des patients consultant aux urgences pour une exacerbation d'asthme afin de dégager des pistes d'amélioration dans leur prise en charge globale. Patients et méthodes. Etude épidémiologique prospective des cas consécutifs de patients consultant pour exacerbation d'asthme dans trois services d'accueil des urgences en France, sur trois mois. Le mode d'arrivée, la prise en charge, le devenir des patients et le niveau de contrôle de cette pathologie ont été évalués. Résultats. Un tiers des patients présentaient des critères d'exacerbation sévère ou grave à l'admission. Le débit expiratoire de pointe n'a pas été mesuré dans 25% des cas. Les béta-2 mimétiques ont été utilisés dans 92% des cas et les corticoïdes par voie générale dans 66.7% des situations. Un suivi était effectué chez 20% des patients. Moins de 50% avaient un traitement de fond adapté et 25% ont eu recours à un plan d'action bien conduit lors de l'exacerbation actuelle. À la sortie, 56% ont bénéficié d'une ordonnance et 23% d'un courrier d'orientation vers une consultation spécialisée. Conclusions. La prise en charge des exacerbations sévères ou graves aux urgences n'est pas toujours standardisée. Le niveau de contrôle de la pathologie n'est pas optimal et les patients sont mal suivis. De meilleures mesures thérapeutiques pourraient être proposées aux urgences et des efforts pourraient être faits afin d'inclure ces patients dans un réseau de soins, pour un meilleur contrôle de l'asthme.

Download or read book Propositions pour la mise en place d un parcours de soins coordonn s des patients asthmatiques ambulatoires aux urgences written by Ruben Mu-Sek-Sang and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une problématique de santé publique en 2019. Le taux d'exacerbations et le recours aux soins d'urgence restent majeurs. Un tiers des patients se présentant aux urgences pour exacerbation d'asthme rechutera dans le mois suivant ; moins d'un tiers bénéficiera d'un suivi spécialisé. Une étude préalable au sein du CHU de Poitiers a mis en évidence des chiffres similaires. Or, un suivi spécialisé en pneumo-allergologie permet de diminuer le taux d'hospitalisations et de diviser par trois le nombre de nouvelles consultations aux urgences. Ce travail vise à préciser la faisabilité et les bases scientifiques de la mise en place d'une prise en charge standardisée de l'exacerbation légère d'asthme aux urgences. Ce protocole aidera à l'organisation d'un retour à domicile, avec la mise en place d'un traitement de l'asthme selon la modalité fond et symptôme pour les patients naïfs de traitement de fond, d'un plan d'action, et d'une consultation de suivi spécialisé systématique. Il s'agit de la phase préliminaire d'un programme prospectif de recherche dont l'objectif sera de confirmer l'intérêt et le caractère adapté de la mise en place d'une filière spécialisée dans l'asthme aux urgences adultes du CHU de Poitiers. Seront inclus les patients asthmatiques, âgés de plus de 18 ans et de moins de 75 ans, se présentant aux urgences et sortant après traitement d'une crise d'asthme pendant une période d'un an au SAU du CHU de Poitiers. Les critères d'exclusion comprendront un diagnostic de bronchopneumopathie chronique obstructive tabagique/post-tabagique certifiée ou un diagnostic d'asthme exclu à la relecture des dossiers lors de la consultation de suivi. Le taux de suivi spécialisé effectif dans les 15 jours à 1 mois suivant le passage aux urgences, la contrôle de l'asthme, le taux de récidive précoce et les facteurs de risque d'évolution péjorative de l'asthme et de non adhérence thérapeutique seront évalués à un an et 15 jours de la mise en place du protocole. Le deuxième travail d'étude visera à déterminer l'impact de cette prise en charge à moyen terme. Seront inclus tous les patients ayant été pris en charge initialement aux urgences et ayant donné leur accord. Les critères évalués seront l'amélioration induite dans le suivi via le nombre moyen de consultations effectives annuelles, le traitement et le contrôle des patients sous traitement fond et symptôme et sous traitement traditionnel, tout en identifiant des facteurs de risque de mauvais contrôle de l'asthme, et d'apparition d'asthme sévère. Cette étude tend à perfectionner la prise en charge globale de l'asthme au CHU de Poitiers, en coordination avec les services d'urgence et de pneumo-allergologie. Il doit permettre à la fois une meilleure caractérisation des patients et une facilitation des prises en charge afin d'améliorer le pronostic et le contrôle de l'asthme. Il permettra également d'adapter les pratiques des différents acteurs de la prise en charge aux recommandations internationales.

Download or read book Prise en charge de l asthme aigu au service d accueil des urgences du CHU de Nice written by Mathieu Petit and published by . This book was released on 2006 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une pathologie fréquente, en augmentation et qui cause encore de nombreux décés en France. La prise en charge de l'asthme aigü est maintenant bien codifiée. Objectifs : Réaliser une évaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge des crises d'asthme aigü dans le service d'accueil des urgences du CHU de Nice en comparant les résultats de notre prise en charge à ceux publiés et aux références actuelles. Proposer des solutions afin d'améliorer cette prise en charge à Nice. Méthode : Etude retrospective portant sur l'analyse des dossiers médicaux des urgences réalisée sur deux périodes de trois mois en 2004 et 2005. Résultats : Nous avons inclus 109 patients d'âge compris entre 16 et 50 ans admis pour asthme aigü. Nous avons remarqué que la gravité des patients était souvent sous-estimée par carence de l'interrogatoire et de l'examen clinique mais surtout par le manque de réalisation systématique du débit expiratoire de pointe qui n'est fait que chez 58% des patients au départ et 43% des patients après traitement initial. Le traitement initial n'est pas toujours fait selon les recommandations puisque 92% des patients ont eu des aérosols de bêta 2 mimétique mais 18% seulement à la bonne posologie et les corticoïdes sont sous-utilisés (prescrits chez 49% des pateints). Les examens complémentaires sont réalisés avec une fréquence trop élevée. Les orientations des patients ne sont pas toujours justifiées et nous avons remarqué un taux d'hospitalisation très faible de 22% contre 54% au niveau national malgré une sévérité des crises similaire. Afin d'améliorer cette prise en charge, plusieurs solutions sont proposées : réalisation systématique du DEP par les infirmiers ; mise en place d'un protocole informatisé avec automatisation et feuille de soins spécifique

Download or read book Caract ristiques et devenir des patients asthmatiques au d cours d une prise en charge aux urgences du centre hospitalo universitaire de Caen written by Emmanuelle Cadet and published by . This book was released on 2020 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : L'asthme est une pathologie chronique associée à une dépense de santé importante, notamment via le recours fréquent aux soins d'Urgences. Les objectifs de ce travail étaient : d'analyser des caractéristiques de la population consultante, d'évaluer l'influence de la cette consultation sur le suivi pneumologique, et d'identifier les facteurs de récidives de consultations d'Urgences. Matériels et méthodes : Un recueil rétrospectif des exacerbations asthmatiques aux Urgences du CHU de Caen a été réalisé du 01/01/2017 au 31/12/2018. Des calculs d'Odds ratio ont été effectués en analyse uni- et multivariée (ajusté sur l'âge, le sexe, la sévérité initiale de l'asthme et le niveau socio-économique, NSE). Cette notion de NSE a été abordé selon l'index de privation, EDI (European deprivation index). Résultats : Sur les 346 patients inclus, seul 37,3% de cette population était sous corticothérapie inhalée. La modification thérapeutique (35%) et l'adressage en pneumologie (50,3%) était peu effectués au décours d'une consultation d'Urgences. La sévérité de l'exacerbation et le suivi initial en pneumologie ressortaient comme facteurs significatifs d'adressage en pneumologie hospitalière. L'âge est le seul facteur risque de consultations récidivantes obtenu. Le NSE le plus défavorisé était surreprésenté. Bien que sans preuve significative, le bas NSE semblait aussi associé à un risque majoré de consommation de soins d'urgences. Conclusion : La protocolisation du traitement et du suivi post-Urgences pourrait être une piste de réduction des dépenses liées à l'asthme, tout comme l'adaptation d'un plan d'action personnalisé réalisée lors du suivi pneumologique en centre spécialisé (médecin, infirmiers de pratique avancée).

Download or read book Caract ristiques et parcours de soins des patients admis au service d accueil des urgences adultes du Centre hospitalier universitaire de Strasbourg pour exacerbation d asthme en 2018 written by Déborah Fabbro and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les exacerbations d'asthme peuvent mettre en jeu le pronostic vital et nécessitent le recours aux soins d'urgence. Une étude rétrospective et descriptive des caractéristiques et du parcours de soins des patients admis au SAU adultes pour exacerbation d'asthme en 2018 a été menée au CHU de Strasbourg. La moitié des hospitalisations se faisait en pneumologie et un quart à l'UHCD. Les facteurs associés de façon statistiquement significative à un risque d'hospitalisation étaient l'âge supérieur ou égal à 65ans, le stade GINA et le passage au SAU l'année précédente. La population étudiée était globalement insuffisamment suivie et traitée pour son asthme. Le nombre élevé de données manquantes reflétait un défaut de recueil d'éléments essentiels au repérage de patients asthmatiques à risque lors de leur passage au SAU. Une collaboration entre urgentistes et pneumologues dans le cadre d'une filière organisée pourrait améliorer la prise en charge de ces patients asthmatiques.

Download or read book Evaluation de la prise en charge de l asthme de l adulte aux urgences du centre hospitalier universitaire de Caen written by Stéphanie Vincent and published by . This book was released on 2014 with total page 304 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme affectant plus de 4 millions de personnes en France témoigne d'un réel enjeu de santé publique. Malgré les recommandations, sa prise en charge reste insuffisante. Les recours urgents pour asthme reflètent un contrôle insuffisant de la maladie, souvent dû à un suivi médical et une éducation thérapeutique inappropriés en ambulatoire. L'objectif de l'étude était d'évaluer la prise en charge des adultes asthmatiques admis aux urgences du CHU de Caen pour une crise d'asthme. Le choix de la méthode s'est porté sur deux études descriptives complémentaires. Une première, rétrospective, évaluait la prise en charge l'asthme aigu aux urgences et la deuxième, prospective, évaluait le suivi et la prise en charge en ambulatoire au long cours des patients asthmatiques. Les critères d’inclusions comprenaient des patients âgés de 18 à 45 ans admis aux urgences du CHU de Caen pour exacerbation d'asthme. Les données ont été recueillies à l’aide des dossiers médicaux archivés et d’un questionnaire. Dans la première étude, 117 patients ont été admis sur un an. 16% avaient une crise sévère. 47,9% ont bénéficié d'un DEP à leur arrivée. 94,9% ont reçu une aérosolthérapie par β2 mimétiques et 53,8% une corticothérapie systémique. 25% des patients ont été hospitalisés. Dans la seconde étude, 24 patients asthmatiques connus ont été inclus sur 6 mois. 19 patients étaient suivis pour leur asthme en ambulatoire. 45,8% n'avaient jamais bénéficié d'EFR et 37,5% ignoraient le principe du DEP. 91,7% avaient un asthme non contrôlé selon l'ACT. L’impact sur la qualité de vie était de 4/10. Une amélioration des pratiques semble nécessaire pour optimiser la prise en charge des patients asthmatiques.

Download or read book pid miologie des patients asthmatiques non observants aux urgences du CHU de Reims de Septembre 2015 Ao t 2016 written by Mylène Cunis and published by . This book was released on 2021 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France, l’asthme est un problème de santé publique majeur. C’est une pathologie très coûteuse notamment par sa fréquentation des services des Urgences. Comme toutes les maladies chroniques, l’asthme nécessite une éducation thérapeutique adaptée à la population concernée. Or cette éducation est très difficile, surtout dans les structures d’urgences où le lieu et le temps n’y sont pas propices. Objectifs : L’objectif principal de cette étude était de décrire les caractéristiques des patients asthmatiques non-observants aux urgences du CHU de Reims. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, descriptive, observationnelle menée aux urgences du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Reims sur une période de 1 an du 1er septembre 2015 au 31 août 2016. Dans un premier temps, toutes les données des patients se présentant aux urgences pour lesquels la conclusion du dossier médical mentionnait une crise d’asthme, une exacerbation ou un asthme aigu grave, ont été relevées. Cette lecture a permis d’isoler une population de patients asthmatiques non-observants et d’en analyser les caractéristiques épidémiologiques. Résultats : Sur la période de l’étude, au total, 175 patients se sont présentés aux urgences du CHU de Reims pour de l’asthme. Parmi eux, 59 patients, soit 33,7 % de la population totale, étaient non-observants. Elle concernait des personnes plutôt jeunes puisque leur âge moyen était de 28 ans et 57,6 % d’entre eux étaient des hommes. Ils étaient majoritairement fumeurs pour 71,1 % de ceux dont les dossiers étaient renseignés. Le tabac restait la cause principale des exacerbations suivi par la non-observance puis les infections des voies respiratoires. Concernant leur prise en charge aux Urgences, 46 % des patients ont bénéficié d’un DEP à l’arrivée, 91,5 % ont reçu un traitement par aérosols tandis que seuls 28,8 % ont reçu une corticothérapie IV. 81 % des patients sont repartis à domicile et 19 % ont été hospitalisés. Conclusion : La non-observance était, après le tabac, la deuxième cause d’exacerbation de l’asthme d’où la nécessité de la mise en route d’une éducation thérapeutique afin que les patients puissent mieux contrôler leur maladie. Sa réalisation au sein des urgences restait, en moment de l’étude, encore difficile mais la mise en route d’outils simples et peu chronophages pourrait être une piste intéressante.

Download or read book Prise en charge de l asthme aigu au service des urgences du Centre Hospitalier de Vichy written by Ana Bologan and published by . This book was released on 2019 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme représente un motif fréquent de consultations aux urgences. L'objectif de cette étude est d'apporter de nouvelles données concernant la prise en charge de l'asthme, de décrire les caractéristiques des patients admis, et d'évaluer l'intérêt de mise en place d'un protocole thérapeutique standardisé. Etude rétrospective observationnelle du 1er octobre 2017 au 1er novembre 2018. On a rapporté tous les cas de crise d'asthme aigu, ou d'exacerbation de l'asthme, qui ont consulté le service d'urgences du Centre Hospitalier de Vichy sur cette période. Nous avons identifié 114 des admissions, dont 64 patients différents. L'âge moyen était de 28 ans avec une prévalence du sexe masculin (53%). Sur l'ensemble des patients 80% avaient un traitement de fond. Uniquement 37.5% était suivi par un pneumologue. A la prise en charge au SAU, 31% avaient des signes de gravité et seulement 19% ont eu une évaluation de DEP. Cinquante-trois pour cent des malades ont bénéficié d'une corticothérapie systémique. Parmi ces patients 80% avaient des critères de surveillance après l'action thérapeutique. La majorité des malades ont été hospitalisés, soit 98%. Lors de la sortie 84% ont disposé d'une ordonnance, un bronchodilatateur à courte durée d'action était prescrit pour 69% des patients, un traitement de fond une fois sur 2 et une corticothérapie orale dans 55% des cas. Un suivi était proposé pour 31% des patients. Le taux de rechute à 1 mois était de 12.5% et de 20% à 6 mois. Cette étude confirme une prise en charge adéquate des asthmatiques au SAU du CH Vichy, mais pas encore assez uniformisée. Elle renforce la nécessité de mise en place d'un protocole standardisé, avec la possibilité de donner une suite à cette consultation avec un rendez-vous de suivi spécialisé.

Download or read book valuation de la prise en charge post hospitali re ambulatoire des patients consultant pour exacerbation d asthme l g re mod r e aux urgences p diatriques du CHU de Besan on written by Camille Huder and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Réaliser un état des lieux des prescriptions de sortie des enfants ayant consulté aux urgences pédiatriques du CHU de Besançon pour une exacerbation d'asthme aiguë d'intensité légère à modérée, et déterminer si les ordonnances de suite de crise sont « adaptées » aux recommandations actuelles retrouvées dans la littérature, et aux bonnes pratiques. Matériels et méthodes : État des lieux des prescriptions de sortie des enfants ayant consulté pour une exacerbation d'asthme aiguë de février 2019 à février 2020: 216 patients ont pu être inclus Résultats : 11 existe une g nde disparité dans les prescriptions de sortie des enfants consultant pour crise d'asthme aiguë aux urgences pédiatriques du CHU de Besançon. 5,6 % des ordonnances de sortie rassemblaient tous les critères correspondants à l'ordonnance« type» idéale, de suite de crise d'asthme. la posologie de la Ventoline était adaP,tée dans 69,4 % des ordonnances. Une décroissance de la Ventoline a été prescrite pour 39,4 % des patients. la prescription des corticoïdes per os était adaptée dans 55,6 % des cas. le mode d'inhalation prescrit était adapté (pour l'âge et avec la bonne technique d'inhalation) dans 38 % des ordonnances. Discussion: Cette grande disparité dans les prescriptions de sortie, et le fait que seules 5,6% des ordonnances soient totalement conformes à l'ordonnance «type», pourraient être dO à un manque de recommandations locales ou nationales. Conclusion: la prise en charge post-hospitalière de la crise d'asthme aiguë légère à modérée en pédiatrie au CHU de Besançon n'est pas homogène et diffère selon les prescripteurs, pouvant aboutir à un contrôle non optimal de l'exacerbation d'asthme. De ces constatations a suivi la mise en place d'un protocole d'ordonnance « post-crise d'asthme » au CHU de Besançon, après formation du personnel prescripteur, en vue d'une harmonisation des pratiques et avec pour but ultime une amélioration de la qualité des soins.

Download or read book Exacerbations d asthme aux urgences du CHU de Guadeloupe en 2011 written by Vincent Bouzat and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'asthme en Guadeloupe est un véritable enjeu de santé publique. L'objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques cliniques des patients se présentant aux Urgences adultes du CHU de Guadeloupe pour exacerbations d'asthme, de rechercher les facteurs de gravité et d'étudier leur devenir. METHODE : Dans cette étude rétrospective, observationnelle, nous avons recensé 258 passages de 200 patients différents aux Urgences adulte du CHU de Point-à-Pitre/Abymes survenue du 1er Janvier 2011 au 31 Décembre 2011. RESULTATS : L'âge moyen des patients était de 38 ans avec une majorité de femmes (61%). Les patients se présentant aux Urgences étaient majoritairement plus jeunes (45,5% de 14-30ans versus 11,5% pour les plus de 65ans). Parmi ces patients 51% ont un asthme persistant et 4,5% un antécédent de passage en réanimation. 36,4% ont un traitement de fond. Une majorité de patients ont consulté une fois aux Urgences dans l'année (84%), 10,5% ont fait 2 passages (délai médian de 29 jours). Plus de 30% des patients de cette cohorte présentaient un critère de gravité d'AAS à l'arrivée aux Urgences. En analyse bivariée, l'AAS est un facteur de risque statistiquement significatif d'hospitalisation (p

Download or read book Une intervention ducative dispens e aux patients consultant aux urgences pour asthme aigu am liore t elle le suivi m dical ult rieur written by Stéphanie Legros and published by . This book was released on 2013 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les programmes d’éducation sont largement recommandés dans la prise en charge des asthmatiques. Plusieurs études ont proposé d’initier l’éducation aux urgences, peu développée actuellement. L’objectif de cette étude était d’évaluer si une intervention éducative, dispensée aux patients consultant aux urgences pour crise d’asthme, renforçait le suivi médical ultérieur. Méthodes : Etude prospective de type avant-après multicentrique menée dans cinq services d'Urgences adultes d'Indre et Loire. L’étude s’est déroulée en deux phases successives. La première a formé le groupe contrôle, la seconde le groupe intervention. Chaque patient a rempli un questionnaire concernant sa maladie à son admission. L’intervention éducative dispensée lors de la seconde phase a consisté en la délivrance d’un message oral standardisé et d’une brochure informative sur la maladie asthmatique. Une consultation dédiée à l’asthme chez un médecin généraliste ou un pneumologue dans les six mois suivants le passage aux urgences constituait le critère de jugement principal. Résultats : 242 patients ont été inclus de Mars 2011 à Février 2013, 121 dans chaque groupe. Les caractéristiques sociodémographiques des patients du groupe contrôle et intervention étaient similaires. Les patients ayant reçu l’intervention éducative n’avaient pas significativement plus consulté un médecin généraliste ou un pneumologue dans les six mois ayant suivi leur passage aux urgences (p=0.82). Cependant, le questionnaire et le temps d’interaction avec l’équipe soignante semblaient être des outils éducatifs importants avec près de 80% des patients qui ont consulté dans les deux groupes. Conclusion : L’intervention éducative testée, dispensée aux urgences, n’a pas renforcé le suivi médical. En revanche, la simple sensibilisation des patients par le questionnaire a semblé être bénéfique. Il serait pertinent de réaliser une étude testant le questionnaire aux urgences, sous forme d’un essai randomisé en cluster afin de limiter les biais rencontrés.

Download or read book PRISE EN CHARGE ET TRAITEMENT EN URGENCE DE LA CRISE D ASTHME AIGU GRAVE CHEZ L ADULTE written by PASCALINE.. JASCHINSKI JACQUEMIN and published by . This book was released on 1998 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book valuation de la fili re et de la prise en charge de l insuffisance respiratoire aigu de l adulte au Service d accueil des urgences du CHU de Besan on written by and published by . This book was released on 2007 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Pertinence des examens compl mentaires dans la prise en charge de l insuffisance respiratoire aigu de l adulte au Service d accueil des urgences du CHU de Besan on written by and published by . This book was released on 2008 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: