Download or read book Symdromes coronariens aigus coronaires saines crit res d mographiques diagnostiques tiologiques et pronostiques written by Didier Scarlatti and published by . This book was released on 2010 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’objectif de cette étude est d’étudier la prévalence des syndromes coronariens aigus sans lésions coronaires (SCACS), d’essayer de préciser les caractéristiques épidémiologiques de ces patients, de retrouver les étiologies responsables de cette présentation clinique trompeuse et de préciser le pronostic à 1 mois de ces patients. Bien que les syndromes coronariens aigus laissent généralement entrevoir au décours de la coronarographie des lésions coronaires, certains patients ne présentent pas lésions significatives lors de la coronarographie pratiquée au décours de l’infarctus. Les étiologies et le pronostic de cette entité est débattu. Les datas ont été tirées de l’étude CURRENT (OASIS-7) auquel le centre a largement participé. Les patients inclus présentaient un syndrome coronarien aigu (SCA) évolutif selon les définitions des recommandations européennes. Ont été considérés comme « coronaires saines » les patients qui ne présentaient pas de sténose > 50% de la surface luminale. L’inclusion a été réalisé sur 2 ans au CHU de Nice. Les patients étaient suivis pendant 1 mois. Parmi 301 patients admis pour SCA, 19% (n = 58) ne présentent pas de lésions coronaires angiographiques. Un age plus jeune, un sexe féminin prédominant, un sus – décalage transitoire du segment ST et un taux plus faible de troponine semblent orienter vers un SCACS. Les principales étiologies retrouvées sont la myocardite (18%), le syndrome de Tako – Tsubo (14%), la rupture de plaque (14%) et le spasme coronaire (14%). L’étiologie reste indéterminée dans 22% des cas. On observe 2 profils de patients : ceux qui ne présentent aucune irrégularités pariétales et qui correspondent essentiellement au syndrome de tako Tsubo et aux myocardites ; et ceux qui présentent des plaques coronaires et correspondent aux ruptures de plaques et aux spasmes coronaires. Le suivi à 1 mois de ces patients ne retrouve pas de différence en teme de décés et réhospitalisations pour angor entre les patients avec lésions coronaires et les autres. Ces complications sont corrélées à la présence de plaques angiograghiques (sténoses