Download or read book Prise en charge pluridisciplinaire long terme d une incisive centrale maxillaire expuls e et r implant e chez l enfant et l adolescent written by Caroline Leverd and published by . This book was released on 2016 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La luxation totale constitue un défi thérapeutique sur le court terme : gestion de l'urgence mais aussi sur le long terme : conservation de la dent. Après un rappel des structures concernées par l'expulsion d'une incisive centrale maxillaire, les différents protocoles sont abordés en fonction des situations cliniques rencontrées et les résultats sont exposés à travers des cas cliniques. L'apparition de complications post-traumatiques reste fréquente. Des gestes inadéquats, un traitement tardif ou une absence de suivi entrainent une perte de chance pour les dents traumatisées avec des conséquences variables pouvant aboutir à plus ou moins long terme à l'extraction. La perte prématurée d'une dent antérieure chez un patient jeune occasionne des problèmes esthétiques, fonctionnels et psychologiques importants. Le praticien doit relever un challenge : gérer le présent, préserver l'avenir et réduire les complications liées à la perte d'une incisive centrale maxillaire. L'objectif est de rétablir les fonctions orales, d'éviter les parafonctions et les migrations dentaires, de permettre une évolution optimale des structures maxillo-faciales, de maintenir dans les meilleures conditions le volume osseux et la dimension verticale. Avec les progrès des technologies adhésives et de l'implantologie, de nombreuses options thérapeutiques s'offrent à nous avec leurs avantages et leurs limites. La décision reste complexe, la prise en charge est pluridisciplinaire et individualisée en fonction de chaque patient.

Download or read book Implants dentaires chez les enfants et les adolescents revue de la litt rature written by Léa Rebaï and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, les réhabilitations prothétiques par implants dentaires font partie de l'arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste pour le remplacement des dents manquantes chez les patients adultes mais sont, généralement, contre-indiquées chez les enfants et les adolescents. Plusieurs études ont été menées sur la pose d'implants dentaires chez les enfants et les adolescents. Leurs indications et leur impact sur la croissance crânio-faciale suscitent certaines controverses quant à leur utilisation chez ces patients. Ce travail a pour objectif de proposer une revue de la littérature scientifique actuelle sur l'utilisation des implants dentaires, comme alternative aux réhabilitations prothétiques conventionnelles, chez les individus en croissance. Dans la littérature, les recommandations concernant la pose d'implants dentaires chez les individus sains en croissance, préconisent d'attendre la fin de la croissance squelettique et dentaire pour leur utilisation. Un âge arbitraire de minimum 15 ans chez les filles et 18 ans chez les garçons a été déterminé, cependant certains auteurs recommandent même une implantation plus tardive en raison des variations individuelles dans les modèles de croissance. La seule exception à cette règle réside chez les patients en croissance présentant des oligodonties sévères, retrouvées généralement dans les syndromes tels que la dysplasie ectodermique, chez qui la pose d'implants dentaires est autorisée avant la fin de la croissance afin d'améliorer le système stomatognathique dans son fonctionnement et son esthétisme. Chez les patients atteints de dysplasie ectodermique, la National Foundation for Ectodermal Dysplasia (NFED) préconise la mise en place d'implants dentaires comme support de prothèse seulement dans la partie antérieure de la mandibule chez les enfants dès l'âge de 6 ans quand la suture symphysaire est fermée. La pose d'implants dentaires dans un maxillaire en croissance n'est pas recommandée pour la plupart des auteurs en raison du risque d'enfouissement de l'implant dentaire. La pose d'implants dentaires chez les patients en croissance reste une question controversée qui nécessite un diagnostic et un plan de traitement minutieux. Des études cliniques supplémentaires avec un suivi au long terme, ainsi qu'une analyse approfondie des phases de croissances des patients, permettraient une meilleure compréhension de la relation entre la croissance crânio-faciale et les complications implantaires et ainsi, aideraient à définir un protocole spécifique pour la pose d'implants dentaires chez les patients en croissance En France, les réhabilitations prothétiques par implants dentaires font partie de l'arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste pour le remplacement des dents manquantes chez les patients adultes mais sont, généralement, contre-indiquées chez les enfants et les adolescents. Plusieurs études ont été menées sur la pose d'implants dentaires chez les enfants et les adolescents. Leurs indications et leur impact sur la croissance crânio-faciale suscitent certaines controverses quant à leur utilisation chez ces patients. Ce travail a pour objectif de proposer une revue de la littérature scientifique actuelle sur l'utilisation des implants dentaires, comme alternative aux réhabilitations prothétiques conventionnelles, chez les individus en croissance. Dans la littérature, les recommandations concernant la pose d'implants dentaires chez les individus sains en croissance, préconisent d'attendre la fin de la croissance squelettique et dentaire pour leur utilisation. Un âge arbitraire de minimum 15 ans chez les filles et 18 ans chez les garçons a été déterminé, cependant certains auteurs recommandent même une implantation plus tardive en raison des variations individuelles dans les modèles de croissance. La seule exception à cette règle réside chez les patients en croissance présentant des oligodonties sévères, retrouvées généralement dans les syndromes tels que la dysplasie ectodermique, chez qui la pose d'implants dentaires est autorisée avant la fin de la croissance afin d'améliorer le système stomatognathique dans son fonctionnement et son esthétisme. Chez les patients atteints de dysplasie ectodermique, la National Foundation for Ectodermal Dysplasia (NFED) préconise la mise en place d'implants dentaires comme support de prothèse seulement dans la partie antérieure de la mandibule chez les enfants dès l'âge de 6 ans quand la suture symphysaire est fermée. La pose d'implants dentaires dans un maxillaire en croissance n'est pas recommandée pour la plupart des auteurs en raison du risque d'enfouissement de l'implant dentaire. La pose d'implants dentaires chez les patients en croissance reste une question controversée qui nécessite un diagnostic et un plan de traitement minutieux. Des études cliniques supplémentaires avec un suivi au long terme, ainsi qu'une analyse approfondie des phases de croissances des patients, permettraient une meilleure compréhension de la relation entre la croissance crânio-faciale et les complications implantaires et ainsi, aideraient à définir un protocole spécifique pour la pose d'implants dentaires chez les patients en croissance.

Download or read book Prise en charge d une incisive centrale maxillaire permanente impact e ankylos e written by Yuji Milliere and published by . This book was released on 2021 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge d'une incisive centrale maxillaire permanente impactée ankylosée est un défi auquel l'omnipraticien sera confronté au moins une fois dans carrière. L'ankylose est un processus de remplacement qui correspond à une disparition du ligament dento-alvéolaire et une fusion de la dent et de l'os de soutien. Ce phénomène peut être réversible et limité ou irréversible et progressif allant jusqu'au remplacement de la dent par de l'os. Ce phénomène est décelable de manière fortuite ou par des tests cliniques et radiographiques. L'ankylose est souvent diagnostiquée à l'adolescence en rapport avec un traumatisme sévère de type impaction ou expulsion/ré-implantation. Si une ankylose est déclarée, l'omnipraticien doit se mettre en relation avec l'orthodontiste afin de coordonner les soins. L'ankylose entraine des préjudices esthétiques et fonctionnels qui peuvent s'aggraver en fonction de l'âge d'apparition et donc du solde de croissance. Après discussion pluridisciplinaire et avec le patient, la prise en charge sera réalisée de manière la plus conservatrice possible. Toutes les techniques décrites dans la littérature sont présentées et décrites dans ce travail : La solution retenue dépendra du degré d'infra-position de la dent ankylosée et du risque d'aggravation dans le temps lié à la croissance faciale. Dans le respect du gradient thérapeutique on retrouvera d'abord l'abstention, les soins conservateurs et prothétiques. Mais il faudra parfois faire appel à des techniques chirurgicales (luxation, ostéotomies, distraction alvéolaire, bone stretching, ré-implantation, apicotomie) parfois associées à de l'orthodontie. Néanmoins, le chirurgien-dentiste peut être amené à opter pour des solutions moins conservatrices (décoronation, auto-transplantation et avulsion) associées au remplacement de la dent par prothèse fixe dentaire (bridges conventionnels et collés) ou implantaire. Les thérapeutiques peuvent être longues et nécessiteront souvent l'usage d'une temporisation (fil collé, bridge collé ou fibré, prothèse amovible). L'objectif de cette thèse est de s'aider des solutions proposées pour choisir la thérapeutique la plus adaptée dans le cadre d'un cas clinique du Centre hospitalo-universitaire (CHU) de Saint Roch à Nice.

Download or read book SUIVI THERAPEUTIQUE D UN CAS D EXPULSION TRAUMATIQUE D UNE INCISIVE CENTRALE MAXILLAIRE DEFINITIVE CHEZ UN ENFANT DE 9 ANS written by SARAH.. BAHRAMI BONNET and published by . This book was released on 1998 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Perte pr matur e d une incisive centrale maxillaire permanente written by Thomas Infante and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'incisive centrale est la dent la plus exposée lors de traumatismes crânio-faciaux, qui surviennent principalement dans un contexte de croissance, à des âges où la maturité de la dent, de l'os environnant et du ligament dento-alvéolaire n'est pas atteinte. Certains traumatismes entrainent la perte complète de l'organe dentaire. A travers ce travail, nous étudierons les enjeux de cette perte précoce chez un patient en cours de croissance physique et psychique sur les plans fonctionnel, physiologique, esthétique et psycho-comportemental. Dans un second temps, et dans le but de répondre à ces enjeux, nous aborderons : La gestion à court terme de l'incisive centrale avec une prise en charge de l'urgence ; comprenant la phase d'urgence. La gestion à moyen terme durant la croissance, comprenant des solutions transitoires et des solutions plus durables. La gestion à long terme, comprenant des solutions durables nécessitant la fin de croissance et devant négocier avec les conséquences d'une réhabilitation tardive.

Download or read book Absence sur l arcade d une incisive centrale maxillaire chez un enfant de dix ans written by Jessica Soussan and published by . This book was released on 2005 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chez un enfant de 10 ans, l'absence d'une incisive centrale maxillaire dans la cavité buccale peut résulter soit de l'inclusion de celle dent au sein du maxillaire, soit de son absence totale (agénésie, expulsion, extraction). Après avoir exposé les étiologies de l'absence de celle dent sur l'arcade ainsi que les moyens de diagnostic, nous envisagerons les différentes possibilités thérapeutiques qui peuvent s'offrir à ces jeunes patients pour lesquels le maintien de l'os alvéolaire est indispensable. Elles incluent : D'une part, lorsque la dent est incluse et récupérable, sa mise en place orthodontico-chirurgicale, améliorée par l'acquisition des techniques de chirurgie muco-gingivale. D'autre part dans les cas où l'incisive est irrécupérable ou absente, son remplacement par différents procédés les prothèses amovibles, les prothèses collées, la fermeture orthodontique de l'espace, dont nous évoquerons les conséquences et enfin les techniques de transplantations dont l'amélioration du pronostic montre l'intérêt d'inclure cette option dans nos plans de traitement orthodontiques si l'on dispose d'un site donneur. Six cas cliniques permettent d'illustrer ce travail. La réhabilitation d'un espace antérieur édenté par l'absence d'une incisive centrale maxillaire constitue un problème délicat à résoudre. Ainsi, aucune solution n'est idéale, toutes ont des conséquences esthétiques et fonctionnelles qu'il convient d'évaluer pour mieux les prévenir.

Download or read book Prise en charge orthodontique lors d un traumatisme de l incisive centrale maxillaire permanente written by Jonathan Sroussi and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les traumatismes dentaires constituent un des motifs les plus importants de consultation en urgence dentaire. Ils peuvent être de plusieurs natures et peuvent avoir de nombreuses conséquences sur l'organe dentaire ainsi que sur les tissus de soutien. Du fait de sa positon, l'incisive centrale maxillaire représente la dent la plus souvent atteinte par ces traumatismes. La première partie de ce document expose les différents types de traumatismes possibles concernant l'incisive centrale maxillaire, leur épidémiologie ainsi que leur prise en charge dans l'urgence. La seconde partie de ce document détaille les différentes prises en charge orthodontiques possibles (et leurs techniques) en fonction du type de traumatisme de l'incisive centrale maxillaire.

Download or read book Strat gies chirurgicales pr implantaires et implantaires des s quelles de fentes labio maxillo palatines written by Franck Afota and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fente labio-maxillo-palatine est la malformation faciale la plus fréquente avec une prévalence d' 1 naissance sur 700. Les répercussions fonctionnelles (audition, phonation, mastication, déglutition et respiration), esthétiques et psychologiques justifient une prise en charge pluridisciplinaire à long terme. A la fin de la croissance faciale, la fente s'exprime sur l'arcade maxillaire en fonction de la prise en charge orthodontique et l'absence éventuelle de l'incisive latérale. La réhabilitation de l'espace édenté résiduel est possible par une prothèse fixe dento-portée classique, une prothèse amovible ou une prothèse sur implant ostéointégré. Le choix final du système prothétique dépend des protocoles et habitudes de l'équipe pluridisciplinaire du centre où le patient est pris en charge. Les objectifs de ce travail sont de cibler les indications d'une réhabilitation de l'espace édenté par implant dentaire et de dégager un cahier des charges à partir de la littérature. Ces données ont été superposées aux résultats de réhabilitation chez 13 patients issus de notre expérience clinique. Dans notre analyse, nous démontrons que la solution implantaire dans l'espace édenté des séquelles de fente est pérenne et offre de bons résultats en termes de satisfaction du patient, de maintien de la greffe alvéolaire et sur les plans esthétique et fonctionnel. Cependant, le chemin thérapeutique pour y parvenir est long et répond à des critères de décision que nous avons précisés.

Download or read book Expulsion traumatique d une incisive centrale chez l enfant r implantation written by Sylvie Charrier and published by . This book was released on 1988 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Gestion des traumatismes dentaires chez l enfant written by Paul Cerles and published by . This book was released on 2020 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les traumatismes dentaires sont des évènements fréquents chez l'enfant et le jeune adolescent. Ils concernent le plus souvent les dents antérieures maxillaires, en particulier les incisives centrales. Ils amènent les patients et leurs parents à consulter en urgence en étant souvent très anxieux concernant l'avenir de ces dents. Cette consultation aura pour but de rassurer dans un premier temps l'enfant et sa famille et de restaurer la fonction et l'esthétique, en tenant compte du niveau de sévérité du traumatisme, et du type de dent touchée : il s'agit le plus souvent d'une incisive centrale maxillaire permanente, souvent immature car les traumatismes surviennent fréquemment entre 7 et 10 ans. Ce travail a pour objectif la gestion des fractures amélo-dentinaires, traumatismes fréquents, qui peuvent être simples, c'est-à-dire quand la pulpe dentaire ne se retrouve pas exposée. La thérapeutique sera alors plus simple et rapide et consistera à restaurer la dent, soit à l'aide du morceau fracturé si celui-ci est réutilisable soit en effectuant une reconstitution coronaire en résine composite. A l'inverse, les fractures compliquées se caractérisent par une exposition pulpaire plus ou moins importante, ce qui implique une thérapeutique endodontique. Celle-ci aura pour but de protéger la pulpe de toute infection, d'éviter une inflammation ultérieure et permettre l'apexogenèse, tout en assurant la restauration fonctionnelle de la dent. Ces thérapeutiques endodontiques ont beaucoup évolué ces 15 dernières années avec l'arrivée de nouveaux matériaux de coiffage pulpaire en remplacement de l'hydroxyde de calcium utilisé depuis longtemps et considéré comme le gold standard. Il est donc important de comparer l'efficacité, d'un point de vue clinique, de ces biomatériaux entre eux ou par rapport au matériau de référence, l'hydroxyde de calcium.

Download or read book La r implantation post traumatique de l incisive centrale maxillaire chez l adulte written by Pascal Boussidan and published by . This book was released on 2001 with total page 288 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les traumatismes dentaires, dont les luxations totales font partie, appartiennent au quotidien du chirurgien-dentiste. Devant l’évolution des sports violents et l’augmentation des agressions, le praticien doit être à même de faire face à cette situation d’urgence. Les publications de ces dernières années mettent l’accent sur les nouveaux milieux de stockage utilisés pour conserver les dents expulsées jusqu’au cabinet dentaire, qui permettent aujourd’hui de relativiser l’importance du temps extra-alvéolaire en tant que facteur primordial du pronostic à court terme des dents réimplantées. En effet, il y a encore quelques années, pour espérer parvenir à un succès, une dent expulsée ne pouvait être réimplantée que dans les 20 minutes suivant l’accident. Aùjourd’hui, grâce à ces nouvelles solutions, la dent peut rester en dehors de son alvéole jusqu’à 24, voire 48 heures. Cependant, la difficulté réside en la disponibilité de ces produits sur les lieux dits à risque (usines, stades, gymnases,...). Une fois la dent réimplantée, celle-ci peut connaître plusieurs évolutions: soit le desmodonte va être reconstitué de manière acceptable, soit il va faire l’objet de complications (ankylose, résorption inflammatoire), pouvant mener à la perte de la dent. Cette dernière situation va être la plus fréquente, puisque la durée de vie moyenne d’une dent réimplantée après expulsion traumatique est de 5 à 10 ans. Cependant, cette durée de vie va augmenter avec l’âge du patient, ce qui semblerait être en rapport avec des différences au niveau du métabolisme osseux selon l’âge.

Download or read book L expulsion de la dent permanente chez l enfant written by Manon Deprele and published by . This book was released on 2015 with total page 342 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les traumatismes dentaires sont particulièrement fréquents pendant l'enfance et l'adolescence. Parmi eux, même si elle reste plus exceptionnelle, l'expulsion dentaire traumatique représente une véritable urgence. Avec le développement de la recherche et l'évolution des connaissanccs, sa prise en charge thérapeutique a évolué, permettant aujourd'hui d'améliorer le pronostic de la dent expulsée. Cependant, le chirurgien dentiste ne peut être présent, sauf fortuitement, sur les lieux d'un accident au moment où celui-ci se déroule. Malgré les progrès, il apparaît que si l'on souhaite voir le pronostic de la réimplantation augmenter encore, le grand public doit être informé des grandes lignes de la prise en charge de l'enfant venant de subir une expulsion traumatique. Une enquête a été réalisée auprès de non professionnels de santé travaillant au contact d'enfants pour évaluer leur niveau de connaissances théoriques et leur intérêt pour le sujet.

Download or read book Gestion du recollement du fragment en cas de traumatisme de l incisive centrale maxillaire permanente chez l enfant written by Laure Bottiau and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Lors d'une fracture coronaire simple d'une incisive centrale maxillaire, les chirurgiens dentistes ont à leur disposition deux thérapeutiques principales : la reconstruction par composite et le recollement du fragment. L'objectif de ce travail est d'évaluer au travers de la littérature, les techniques de recollement de fragment afin de déterminer le protocole optimal sur les plans esthétiques et mécaniques. Dans une deuxième partie, nous analysons les réponses de 426 praticiens à un questionnaire sur leurs habitudes de travail face à de tels cas cliniques.

Download or read book La maladie exostosante written by Estelle Litzelmann and published by . This book was released on 2010 with total page 382 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 30 à 60% des patients atteints de la maladie exostosante présentent une déformation de l’avant-bras. Il n’existe aucun consensus sur la prise en charge. Ce travail rétrospectif évalue à long terme l’évolution de cette déformation, son retentissement et son ressenti chez 18 enfants, opérés ou non, avec un recul moyen de 8,8 ans. L’analyse des résultats n’objective pas d’amélioration significative de la fonction et des indices radiologiques après la chirurgie, qui est néanmoins vécue positivement par ces patients très demandeurs d’une prise en charge. Seule la subluxation évolutive de la tête radiale reste une indication chirurgicale formelle d’allongement ulnaire par distraction progressive. En l’absence de luxation, une ostéotomie radiale correctrice avec allongement de l’ulna peut être proposée en fin de croissance. La récidive est constante chez les patients opérés trop tôt. L’abstention chirurgicale se discute. La prise en charge psychologique et l’information sont fondamentales.

Download or read book Gestion de la restauration d une incisive centrale maxillaire en implantologie written by Tristan Pipet and published by . This book was released on 2012 with total page 276 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les reconstitutions implanto-portées unitaires dans les secteurs antérieurs doivent satisfaire à un double objectif: maintenir le tissu osseux, garant de l'ostéo-intégration, donc de la fonction puis, maintenir les tissus mous pour un bon résultat esthétique. L'obtention d'un profil d'émergence optimal semble être primordial et nécessite deux phases: une phase chirurgicale et une phase prothétique. La phase chirurgicale comprend la phase implantaire ainsi que les aménagements ostéo-muqueux du site implantaire. Ces derniers ayant une importance capitale dans le positionnement tridimensionnel de l'implant adéquat, garant d'un résultat esthétique optimal. La phase prothétique permettra de moderler les tissus mous, à l'aide de la prothèse provisoire, afin de résoudre le problème de disparité dimensionnelle entre l'implant et la forme cervicale de la dent à remplacer. Elle permettra également de créer ou de maintenir un cadre gingival harmonieux, par la réalisation d'une prothèse d'usage adaptée, nécessitant l'emploi de techniques d'empreintes particulières

Download or read book La dysplasie ectodermique written by Loubna M'Halaine and published by . This book was released on 2008 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dysplasie ectodermique est une affection génétique qui induit souvent un déficit dentaire important (oligodontie ou agénésie) justifiant d’une thérapeutique prothétique faisant appel aux prothèses conventionnelles. Celles-ci rendent de nombreux services, notamment, du fait de la facilité de leur rebasage tout au long de la croissance. Cependant, dans de nombreux cas, le manque de développement des procès alvéolaires, par absence de dents, compromet la rétention. De plus, ces prothèses peuvent être à l’origine de lyses osseuses, sur le long terme, qui entravent par la suite, la pose d’implants dentaires. Pour ces raisons, certains auteurs ont envisagé la mise en place des implants dentaires de manière précoce, chez l’enfant n’ayant pas terminé sa croissance. Le lieu de prédilection, pour leur pose, est à ce jour la région antérieure de la mandibule. Ce site présente le meilleur taux d’ostéointégration et de pérennité des prothèses implanto portées. L’intérêt de ce travail est d’avoir permis de faire état des thérapeutiques implantaires proposées à ce jour à travers la revue de la littérature. Le suivi à long terme, permettra de montrer les bénéfices acquis, d’améliorer la technique et de minimiser les complications.

Download or read book Le syndrome de l incisive centrale m diane unique maxillaire written by Mathilde Niel Lawton and published by . This book was released on 2016 with total page 168 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les incisives centrales maxillaires temporaires ou permanentes sont, normalement, au nombre de deux, placées de part et d'autre du plan sagittal médian. Elles jouent un rôle essentiel dans la constitution et le maintien de la forme d'arcade, et la fonction de l'incision. Elles font également partie de l'esthétique et de l'équilibre du visage et du sourire. L'agénésie d'une incisive centrale est très rare. Cette situation se présente dans le syndrome de l'incisive centrale unique médiane maxillaire (prévalence de 1/50 000 naissances vivantes). Cette incisive se retrouve en denture temporaire et permanente. Cette anomalie peut être isolée ou faire partie d'un syndrome touchant les structures de la ligne médiane (holoprosencéphalie). Ce syndrome peut se retrouver également associé à des anomalies des voies aériennes (sténose congénitale des orifices piriformes). Des caractéristiques faciales touchant les structures de la ligne médiane sont visibles chez ces patients. D'autres anomalies peuvent également être repérables comme une petite taille, un hypopituitarisme, un retard mental. Des études récentes montrent que ce syndrome serait lié à une mutation génétique du gène SHH. La transmission est autosomique. Les retentissements sur le développement des arcades et sur l'esthétique nécessitent une prise en charge multidisciplinaire médicale, dentaire et orthodontique, qui sera traitée dans cette thèse.