EBookClubs

Read Books & Download eBooks Full Online

EBookClubs

Read Books & Download eBooks Full Online

Book Pr  valence du haut risque de syndrome d apn  es hypopn  es obstructives du sommeil en m  decine g  n  rale dans une population   g  e de 18 a 70 ans

Download or read book Pr valence du haut risque de syndrome d apn es hypopn es obstructives du sommeil en m decine g n rale dans une population g e de 18 a 70 ans written by Thomas Trigolet and published by . This book was released on 2017 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une pathologie touchant en moyenne 4 % des femmes et 6 % des hommes. Le SAHOS est sous-diagnostiqué et peu d'études de prévalence en soin primaire ont été réalisées. L'objectif principal de cette étude était de déterminer la prévalence du haut risque de SAHOS par le remplissage du questionnaire de Berlin en cabinet de médecine générale dans une population âgée de 18 à 70 ans. Matériel et méthode : Une étude épidémiologique descriptive multicentrique de prévalence a été réalisée de janvier à avril 2016 dans 3 centres médicaux : le Collet de Dèze, St Etienne Vallée Française et St Jean du Gard. Le critère d'inclusion était : tous les patients consultant en médecine générale de 18 à 70 ans. Le remplissage systématique pendant 2 semaines du questionnaire de Berlin a permis d'évaluer la prévalence de haut risque de SAHOS. Le critère de jugement principal était la positivité du questionnaire de Berlin. Résultats : 295 questionnaires ont été analysés suite à leurs recueils du 18/01/2016 au 20/03/2016. La prévalence du haut risque de SAHOS en cabinet de médecine générale pour une population âgée de 18 à 70 ans était de 26.8 %. Conclusion : La haute prévalence du haut risque de SAHOS en soin primaire, soit plus d'un patient sur quatre met en évidence l'importance de s'y intéresser en médecine générale. La confirmation de ces résultats pour une population à plus grande échelle est indispensable.

Book Pr  valence du haut risque de syndrome d apn  es obstructives du sommeil

Download or read book Pr valence du haut risque de syndrome d apn es obstructives du sommeil written by Stéphane Rambaud and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est un problème de santé publique par ses conséquences médico-socio-professionnelles. Sa prévalence est estimée à 2% chez la femme et 4% chez l'homme, mais seulement 20% des patients concernés seraient diagnostiqués en médecine générale. Objectifs : Etudier la prévalence du haut risque de SAOS dans une population âgée de 18 à 65 ans dans le cadre des soins primaires ambulatoires et identifier la population à haut risque de SAOS. Matériels et Méthodes : étude descriptive, ayant inclus 425 patients durant l'année 2010, dans 8 cabinets de médecine générale de la ville de Grenoble. Les médecins généralistes investigateurs ont recruté sur une période d'une semaine, tous les patients de 18 à 65 ans consultant à leur cabinet, quelque soit leur motif de consultation. L'outil de dépistage du SAOS était l'auto-questionnaire de Berlin. Résultats : La prévalence de haut risque de SAOS était de 20,92% (n=86). Les facteurs significativement associés à un haut risque de SAOS étaient l'âge supérieur à 35 ans (OR = 2.155), et un index de masse corporel supérieur à 23,5 kg/m2 (OR = 7.536). Conclusion : Cette étude montre qu'il existe une forte prévalence du haut risque de SAOS dans la population d'âge moyen. Compte tenu de la valeur prédictive positive du Score de Berlin, il semblerait que la prévalence du SAOS soit sous estimée. Ceci devrait encourager à élargir le dépistage du SAOS en médecine générale.

Book Pr  valence du haut risque de syndrome d   apn  es obstructives du sommeil

Download or read book Pr valence du haut risque de syndrome d apn es obstructives du sommeil written by Stéphane Rambaud and published by . This book was released on 2011 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est un problème de santé publique par ses conséquences médico-socio-professionnelles. Sa prévalence est estimée à 2% chez la femme et 4% chez l’homme, mais seulement 20% des patients concernés seraient diagnostiqués en médecine générale. Objectifs : Etudier la prévalence du haut risque de SAOS dans une population âgée de 18 à 65 ans dans le cadre des soins primaires ambulatoires et identifier la population à haut risque de SAOS. Matériels et Méthodes : étude descriptive, ayant inclus 425 patients durant l’année 2010, dans 8 cabinets de médecine générale de la ville de Grenoble. Les médecins généralistes investigateurs ont recruté sur une période d’une semaine, tous les patients de 18 à 65 ans consultant à leur cabinet, quelque soit leur motif de consultation. L’outil de dépistage du SAOS était l’auto-questionnaire de Berlin. Résultats : La prévalence de haut risque de SAOS était de 20,92% (n=86). Les facteurs significativement associés à un haut risque de SAOS étaient l’âge supérieur à 35 ans (OR = 2.155), et un index de masse corporel supérieur à 23,5 kg/m2 (OR = 7.536). Conclusion : Cette étude montre qu’il existe une forte prévalence du haut risque de SAOS dans la population d’âge moyen. Compte tenu de la valeur prédictive positive du Score de Berlin, il semblerait que la prévalence du SAOS soit sous estimée. Ceci devrait encourager à élargir le dépistage du SAOS en médecine générale.

Book Pr  valence du haut risque de syndrome d   apn  es obstructives du sommeil

Download or read book Pr valence du haut risque de syndrome d apn es obstructives du sommeil written by Olivier Cabezas and published by . This book was released on 2016 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : Le SAHOS est une pathologie fréquente dans la population dont la prévalence est estimée dans la population générale à 2% chez la femme et 4% chez l’homme mais elle peut grimper de 30 à 80 % dans les populations présentant des pathologies cardio-vasculaires. METHODE Il s’agit d’une étude de prévalence de type prospective, descriptive, pilote en médecine générale. L’objectif est de déterminer la prévalence de haut risque de SAHOS dans une population dite à haut risque cardio vasculaire à l’aide de deux outils:un questionnaire STOP-BANG et un oxymètre nocturne sur 84 patients d’un cabinet de médecine générale .RESULTATS Il a été retrouvé dans notre population une prévalence estimée de patients modérés à sévères de 42,86% soit 36 patients, pour un ODI3% moyen de 16,51 (±12.23). Il a été mis en évidence une augmentation du risque en fonction du nombre d’antihypertenseurs (p

Book D  pistage du syndrome d apn  e obstructive du sommeil en Tarn et Garonne par l utilisation du STOP BANG

Download or read book D pistage du syndrome d apn e obstructive du sommeil en Tarn et Garonne par l utilisation du STOP BANG written by Nicolas Jean (titulaire d'une thèse d'exercice de médecine).) and published by . This book was released on 2019 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est fortement lié à de nombreuses comorbidités, tel que cardio-vasculaires, neurologiques, à l'augmentation du risque d'accidents de la route, et d'accidents de travail. Il aurait une prévalence de 5% dans la population occidentale, avec une incidence en progression constante mais seulement 10% à 20% seraient diagnostiqués. Le médecin généraliste est en première ligne pour le dépistage du SAOS car voyant potentiellement 1 à 2 personnes à risque de SAOS par jour dans son cabinet. La polysomnographie ou la polygraphie ventilatoire, seuls examens permettant le diagnostic de certitude, est difficile d'accès (coût, nombre de places très limitées, délai d'attente long) et ces examens semblent donc être difficilement réalisables dans des délais raisonnables dans le cadre d'un dépistage du SAOS de la population générale ou chez un patient paucisymptomatique. Des traitements existent et ont prouvé leur efficacité en termes de réduction de la morbidité. Pourtant, il existe des outils de dépistages à disposition du médecin généraliste mais qui paraissent insuffisamment connus ou inadaptés à la pratique courante en médecine générale. L'objectif principal de mon étude était d'élaborer un outil de dépistage du SAOS utilisable à l'occasion d'un acte de routine chez le médecin généraliste. Les objectifs secondaires étaient d'estimer sa validité ainsi que sa faisabilité. Matériel et Méthodes : Un outil de dépistage nommé « Somnoquizz » a été créé, s'appuyant sur la réalisation du score STOP BANG. Il est organisé en 3 étapes : la 1ère étant la présence chez le patient d'au moins 1 comorbidité et d'1 signe clinique évocateur, parmi la liste proposée. La 2ème étape consiste en l'appréciation de la présomption personnelle du praticien au diagnostic de SAOS du patient dépisté sur une échelle analogique. La 3ème et dernière étape est la réalisation du score STOP BANG. Le dépistage était considéré comme positif si le patient présentait un score STOP BANG total d'au moins 3 sur 8. Une étude pilote prospective multicentrique a été conduite pour évaluer la validité et la faisabilité de l'outil « Somnoquizz ». Les critères d'inclusion étaient d'être âgé de 18 à 80 ans et de présenter au moins une comorbidité et un signe clinique évocateur. Les critères d'exclusion étaient les SAOS connus ou traités. Une plaquette explicative illustrée du SAOS était proposée, ainsi qu'une consultation auprès d'un spécialiste du sommeil. Le critère de jugement principal était le diagnostic de SAOS selon les résultats de la polygraphie ventilatoire. Résultats : Entre le 1er octobre 2018 et le 31 décembre 2018, 38 patients ont été inclus par 20 médecins généralistes réparti dans 4 cabinets de médecine générale en Tarn-et-Garonne. 28 patients ont consulté un spécialiste du sommeil ; 16 patients étaient diagnostiqués SAOS. Sur les 16 index apnée hypopnée (IAH) des patients diagnostiqués SAOS, 50% étaient SAOS sévères IC 95% (25,50-74,50). La valeur prédictive positive (VPP) était de 84% IC 95% (66-100). La VPP était comparable à celle des autres questionnaires validés dans la littérature. Deux patients ont été diagnostiqués avec un 5 ≤ IAH

Book   tat des connaissances sur le syndrome d apn  es hypopn  es obstructives du sommeil par la population des Landes consultant en cabinet de m  decine g  n  rale

Download or read book tat des connaissances sur le syndrome d apn es hypopn es obstructives du sommeil par la population des Landes consultant en cabinet de m decine g n rale written by Saint-Martin Augustin and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une pathologie qui peut provoquer de graves complications sur l'état de santé des patients et semble assez mal connue par ces derniers malgré les mesures de prévention mises en place ces dernières années. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'état des connaissances des patients des Landes consultant en cabinet de médecine générale sur ce syndrome. Méthodes : une étude épidémiologique descriptive multicentrique a été réalisée de juillet à août 2018 dans 4 cabinets de médecine générale des Landes. L'étude s'est faite à l'aide d'un questionnaire anonyme portant sur les symptômes et les complications du SAHOS. Tous les patients de plus de 18 ans consultant en cabinet de médecine générale étaient invités à répondre au questionnaire. Résultats : au total 880 questionnaires ont été analysés. Dans l'échantillon, 96% des patients avaient déjà entendu parler du SAHOS ; plus de 75% des patients ont reconnu les ronflements sévères et la somnolence diurne comme symptômes mais la connaissance des autres symptômes et des complications montrait des lacunes au sein la population. Les facteurs associés à une meilleure connaissance du SAHOS étaient le fait d'avoir plus de 40 ans, être de sexe féminin, avoir fait des études supérieures et être atteints du SAHOS. Conclusion : le SAHOS est une pathologie qui reste encore mal connue par les patients de médecine générale bien qu'une grande partie de ceux-ci en aient déjà entendu parler. De nouvelles campagnes d'informations plus ciblées pourraient améliorer ce niveau de connaissance sur cette pathologie.

Book Le syndrome d apn  es du sommeil en m  decine g  n  rale

Download or read book Le syndrome d apn es du sommeil en m decine g n rale written by Maurice Guéran and published by . This book was released on 2015 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une pathologie d'individualisation récente dont la prévalence est estimée à 4% de la population adulte, ce qui implique qu'un patient sur 25 reçu en consultation de médecine générale est susceptible d'être atteint. Or cette pathologie est encore mal connue des médecins généralistes, et demeure sous-diagnostiquée. Ces derniers sont semble-t-il confrontés à des freins dans leur pratique courante, tant au niveau de la prise en charge que du suivi des patients apnéiques. L'objectif de cette étude a été de réaliser un état des lieux de leur pratique, en région parisienne, et de mettre en évidence et de quantifier ces éventuels freins. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude quantitative, prospective, à visée descriptive, par le biais d'un questionnaire fermé (10 questions, 50 items), réalisée en entretien téléphonique auprès d'une population de médecins généralistes exerçant en Ile-de-France, tirée au sort grâce à l'annuaire en ligne pagesjaunes.fr, du 23 mars au 14 avril 2015. Le questionnaire a été élaboré après analyse de la filière de soins du SAHOS, et s'appuie sur les données de la littérature. Résultats : 118 médecins généralistes sur 174 contactés ont notamment accepté de participer à l'étude. 11 médecins sur 118 (soit 9%) n'avaient pas à leur connaissance de malades apnéiques. Sur les 107 médecins restants, 51% ont déclaré ne pas accorder de priorité au dépistage des patients apnéiques (existence de comorbidités prioritaires). Concernant l'orientation, 92% ont déclaré adresser les patients dépistés à un spécialiste. 32% ont mentionné le délai d'obtention d'un rendez-vous d'examen comme un frein à la finalisation du diagnostic, 18% le coût restant à charge au patient comme un frein à la mise en place de l'appareillage thérapeutique. 48% des 107 médecins interrogés ont déclaré ne pas organiser de suivi de leur patients apnéiques et appareillés, 43% ont évoqué une absence de retour d'information du prestataire technique comme frein au suivi. Dans le cadre de l'éducation des patients, 46% ont déclaré mettre en œuvre des moyens pour favoriser l'observance. 49% ont proposé l'intégration du patient apnéique dans un réseau pour une meilleure prise en charge. Concernant le rôle du médecin généraliste dans la filière de soins, 89% ont répondu le dépistage, et 84% l'orientation de ces patients. Discussion - Conclusion : Notre étude a ainsi montré que les médecins généralistes en Ile-de-France dépistaient les patients apnéiques et les orientaient dans le parcours de soins, mais que seule une moitié organisait un suivi. La finalisation du diagnostic et la mise en place de l'appareillage thérapeutique (PPC) relevaient, pour la plupart des médecins interrogés, du spécialiste. Divers freins ont pu être mis en lumière : manque de coordination et de retour d'information, manque de connaissances, manque de temps, absence de correspondants, délais, coûts, réticence du patient, contraintes techniques et administratives... Au vu de ces résultats, nous suggérons comme pistes d'amélioration, en complément d'une formation plus poussée des médecins généralistes et d'une meilleure coordination des intervenants, l'intégration des patients apnéiques dans des réseaux de soins, et l'envoi assez systématique des relevés d'observance de PPC au médecin traitant.

Book Syndrome d apn  es hypopn  es obstructives du sommeil et foramen ovale perm  able chez des sujets d   ge inf  rieur ou   gal    60 ans victimes d un accident vasculaire c  r  bral isch  mique

Download or read book Syndrome d apn es hypopn es obstructives du sommeil et foramen ovale perm able chez des sujets d ge inf rieur ou gal 60 ans victimes d un accident vasculaire c r bral isch mique written by Lytissia Mouhli and published by . This book was released on 2021 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs. 1) Évaluer la prévalence du syndrome d'apnées/hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) dans une population de patients atteints d'accident vasculaire cérébral ischémique (AVCi) associé à un foramen ovale perméable (FOP) sans autre cause identifiable. 2) Existe-t-il une relation statistiquement significative entre le SAHOS et le FOP dans cette population ? Méthodes. À partir d'une cohorte de patients âgés de 18 à 60 ans, nous avons identifié un groupe de patients atteints d'un AVCi cryptogénique et un groupe de patients atteints d'un AVCi associé à un FOP (± anévrisme du septum interauriculaire - ASIA). Nous avons évalué les caractéristiques de base, de l'AVC, de l'échographie cardiaque et les caractéristiques polygraphiques respiratoires dans les 2 groupes. Les paramètres polygraphiques respiratoires mesurés par l'index horaire d'apnée/hypopnée (IAH 15/h et IAH ≥ 15/h), ont été évalués et comparés dans chacun des 2 groupes d'AVCi. Une relation statistique entre le FOP et le SAHOS a été recherchée à partir d'une régression logistique. Résultats. Ont été inclus 159 patients, dont 89 (557 %) avaient un AVCi associé à un FOP (± ASIA) sans autre cause et 70 (44.03%) un AVCi cryptogénique. Un SAHOS modéré à sévère (IAH ≥ 15/h) était retrouvé respectivement chez 43 (48.31%) et 38 (54.3%) patients, sans différence significative entre les deux groupes (p=0.45). La prévalence du SAHOS (IAH ≥ 15/h) ne différait pas significativement entre les 4 groupes suivants : 54.3% dans le groupe sans FOP, 33.3% dans le groupe FOP

Book   laboration et   valuation pilote d un nouvel outil de d  pistage du syndrome d apn  es obstructives du sommeil en m  decine g  n  rale

Download or read book laboration et valuation pilote d un nouvel outil de d pistage du syndrome d apn es obstructives du sommeil en m decine g n rale written by Juliette Beguin Lecuyer and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) aurait une prévalence de 5%, avec une incidence en progression. Seulement 20% seraient diagnostiqués. Pourtant, il existe des traitements efficaces. Les outils de dépistages existants paraissent donc insuffisamment connus ou inadaptés à la pratique courante. L'objectif principal était d'élaborer un outil de dépistage du SAOS pour les médecins généralistes. Les objectifs secondaires étaient d'estimer sa validité ainsi que sa faisabilité. Un outil de dépistage nommé DHODS a été créé tenant compte des comorbidités (Diabète, Hypertension artérielle, Obésité, Dyslipidémie) s'associant à 3 questions relatives au Sommeil : le ronflement, la somnolence diurne et la mauvaise qualité de sommeil. Il était considéré positif avec 1 comorbidité et 2 symptômes. Une étude pilote prospective multicentrique a été conduite. Les critères d'inclusion étaient d'être âgé de 18 à 70 ans et présenter au moins une comorbidité. Les critères d'exclusion étaient les SAOS connus. Une plaquette explicative du SAOS était proposée, puis une consultation spécialisée. Le critère de jugement principal était un diagnostic de SAOS selon les résultats de la polygraphie. Entre juin et septembre 2014, 70 patients inclus par 13 médecins généralistes. 42 consultations spécialisées ; 35 diagnostiqués dont 66% modérés à sévères. La valeur prédictive positive (VPP) était de 83% IC 95% 95% (68-92), comparable aux autres outils. L'outil DHODS semble performant pour améliorer le dépistage du SAOS en médecine générale. Il paraît adapté à la pratique car de réalisation rapide. De plus amples études sont nécessaires pour mieux évaluer sa validité et sa faisabilité.

Book Suspicion de Syndrome d apn  es obstructives du sommeil en m  decine g  n  rale

Download or read book Suspicion de Syndrome d apn es obstructives du sommeil en m decine g n rale written by Élise Thisquen Pantel and published by . This book was released on 2014 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prévalence du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est estimée entre 4 et 5% de la population adulte, mais seulement 20% des patients seraient diagnostiqués en médecine générale. Au-delà du morphotype caricatural du patient « ronfleur, somnolent et obèse », l'association de plusieurs signes cliniques et terrains à risque permet d'améliorer la valeur prédictive positive d'un interrogatoire. L'objectif de cette étude a été d'identifier sur quels arguments cliniques les patients sont adressés à un pneumologue pour suspicion de SAOS et de déterminer la prévalence du SAOS parmi ces patients. Matériels et Méthodes : Étude descriptive ayant inclus 198 patients adressés par des médecins généralistes pour une première suspicion de SAOS dans 4 centres de pneumologie en Loire-Atlantique entre décembre 2012 et mai 2013. Le sexe, l'âge par tranche de dizaine, les symptômes évocateurs et terrains à risque de SAOS notés dans les courriers numérisés des médecins généralistes ont été recueillis. Le résultat de la polysomnographie a permis de classer les patients indemnes, atteints d'un SAOS léger, modéré ou sévère. Résultats : Les symptômes justifiant le plus souvent la recherche d'un SAOS étaient : les ronflements (55%), les apnées constatées on non par un témoin (38%), l'asthénie (36%) et la somnolence diurne (29%). Les terrains ou antécédents à risques majoritairement retrouvés étaient l'HTA (37%) et le surpoids ou l'obésité (24%). Les sueurs nocturnes, les troubles érectiles et les troubles cognitifs ne sont évoqués que dans 1% des courriers. La prévalence du SAOS dans la population de patients adressés pour suspicion de SAOS était de 76%. 33% avaient un SAOS léger, 21% un SAOS modéré et 22% un SAOS sévère. Conclusion : Pour évoquer un SAOS, les critères cliniques qui semblent les plus importants aux médecins généralistes en Loire-Atlantique sont bien ceux qui sont les plus fréquemment retrouvés dans ce syndrome. La forte prévalence de patients porteurs de SAOS parmi les patients adressés laisse penser que les médecins généralistes sont mieux formés à cette pathologie et connaissent davantage les signes d'alerte. Cependant des signes moins fréquents pourraient être évoqués pour améliorer la valeur prédictive positive de l'interrogatoire en médecine générale.

Book Connaissances concernant le syndrome d apn  es obstructives du sommeil par la population g  n  rale de Lorraine

Download or read book Connaissances concernant le syndrome d apn es obstructives du sommeil par la population g n rale de Lorraine written by Fabien Arous and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif: Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) semble être sous-diagnostiqué. L'objectif de cette étude était d'évaluer les connaissances du SAHOS par la population générale de Lorraine. Méthodes: Une étude épidémiologique descriptive a été menée de juillet 2015 à novembre 2015, en région Lorraine, à l'aide d'un questionnaire anonyme portant sur les connaissances des symptômes et des complications du SAHOS. Le questionnaire a également été diffusé sur internet à l'aide de réseaux sociaux. Les critères d'exclusion étaient les personnes de moins de 18 ans, le refus de remplir le questionnaire et la barrière linguistique. Résultats: Au total 1307 personnes ont répondu à l'enquête: 1020 sous format papier, et 287 via internet. La plupart des symptômes étaient connu par environ deux-tiers de la population. Les complications notamment cardiovasculaires et neurologiques étaient en revanche mal connues. Etre atteint du SAHOS, avoir fait des études supérieures et avoir moins de 40 ans étaient des facteurs associés à une meilleure connaissance de la maladie. Les répondeurs sur internet connaissaient aussi mieux cette pathologie. Conclusion: Les connaissances du grand public concernant le SAHOS et ses complications sont limitées. De nouvelles campagnes d'informations devraient être réalisées afin d'informer la population de cette pathologie et de la sensibiliser sur ses complications.

Book Le syndrome d apn  es du sommeil en M  decine G  n  rale

Download or read book Le syndrome d apn es du sommeil en M decine G n rale written by Antoine Moussiegt and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), est fréquent, et sous-diagnostiqué. Pourtant, il n'est pas dénué de complications réduisant l'espérance de vie des patients. De plus, des traitements efficaces existent et sont remboursés par l'assurance maladie. Les centres du sommeil sont surchargés et annoncent des délais de plusieurs mois. Les praticiens analysent des polysomnographies, aux signaux complexes, et diagnostiquent l'ensemble des troubles du sommeil. Quel est l'apport de la polygraphie ventilatoire réalisée en médecine générale, examen plus simple, par rapport à un questionnaire validé, le questionnaire de Berlin, sensible, mais peu spécifique ? Méthodes : l'étude a comparé le risque de présenter un SAHOS, déterminé par le questionnaire de Berlin, aux comptes-rendus de polygraphies ventilatoires réalisées en ville, de patients qui n'étaient pas encore diagnostiqués. Résultats : 76 patients ont été inclus, provenant des patientèles de 5 médecins généralistes et de 2 spécialistes. Chez les patients présentant un haut risque, cet examen permet de diagnostiquer le SAHOS dans un délai raisonnable. Le patient accède alors rapidement à un traitement, sans multiplier les intervenants. L'observance du traitement sera meilleure, et la prévention des conséquences sera assurée. Dans le cas d'un faible risque, la polygraphie ne permet pas de diagnostiquer tous les SAHOS, car elle sous-estime les événements respiratoires. On aura alors recours à une polysomnographie, en acceptant le délai que cet examen nous impose, du fait d'un risque moins important de complications à court terme. Conclusion : la polygraphie ventilatoire est un bon outil en premier recours. Sa démocratisation, est une véritable révolution dans le diagnostic du SAHOS, mais peut se heurter à des conflits d'intérêts entre médecins prescripteurs et prestataires de service. Les pratiques évoluent vers un contrôle des connaissances des médecins généralistes, qui devront suivre une formation spécifique pour être reconnus en tant que médecins du sommeil.

Book D  pistage des troubles respiratoires du sommeil chez les enfants en m  decine g  n  rale

Download or read book D pistage des troubles respiratoires du sommeil chez les enfants en m decine g n rale written by Melody Dogneton and published by . This book was released on 2018 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le sommeil est un état dans lequel nous passons environ un tiers de notre vie. Les troubles respiratoires du sommeil chez l'enfant sont peu connus mais ont des conséquences potentiellement graves. Un continuum semble exister entre les ronflements, premiers signes d'alerte, le syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures, l'hypoventilation et le syndrome d'apnée obstructive du sommeil. Matériels et méthodes : nous avons mené une étude descriptive, épidémiologique, de type cas-témoins, en simple aveugle, sur un échantillon d'enfants de Midi-Pyrénées, âgés de 6 à 11 ans. Elle compare des enfants atteints et exempts du syndrome d'apnée obstructive du sommeil. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire, comportant 24 questions d'interrogatoire et 19 questions d'examen physique. Résultats : notre échantillon se compose de 26 enfants, dont 9 cas et 17 témoins, avec une moyenne d'âge de 8 ans (+/- 1.3) pour le groupe "cas", et 9.4 ans (+/- 1.8) pour le groupe "témoins". Ces enfants ont tous bénéficiés d'une polysomnographie, examen complémentaire gold standard pour le diagnostic de SAOS. Notre étude a mis en évidence quatre résultats significatifs : les antécédents de ronflements et/ou de SAOS familiaux, la respiration buccale, l'ouverture buccale au repos et le volume amygdalien. Discussion : les troubles du sommeil forment une entité constituée de signes cliniques variés, le SAOS n'étant qu'un des syndromes diagnostiqués à l'heure actuelle. Notre étude a pour volonté de faire connaître un peu plus ces pathologies méconnues aux conséquences multiples et potentiellement graves, mais réversibles si prises en charge précocement.

Book Le syndrome d apn  es obstructives du sommeil

Download or read book Le syndrome d apn es obstructives du sommeil written by Stanislas de Régloix and published by . This book was released on 2009 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Book Quels sont les freins au d  pistage du syndrome d apn  es hypopn  es obstructives du sommeil en m  decine g  n  rale

Download or read book Quels sont les freins au d pistage du syndrome d apn es hypopn es obstructives du sommeil en m decine g n rale written by Marine Mocquant and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Avec une prévalence dans la population adulte de 3 à 7% chez l'homme et de 2 à 4% chez la femme, le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) constitue un problème majeur de santé publique. Le SAHOS est encore largement sous-estimé et sous-dépisté. L'objectif de cette étude était d'explorer les freins au dépistage du SAHOS par les médecins généralistes. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée par entretiens semi-directifs auprès de douze médecins généralistes du Nord-Pas-De-Calais. Les entretiens ont été enregistrés et retranscrits intégralement. L'analyse thématique des verbatims a été réalisée en double aveugle, à l'aide du logiciel QSR NVivo 10. Résultats : L'absence de plainte des patients quant aux symptômes du SAHOS et la méconnaissance des symptômes et profils atypiques expliquent principalement son sousdépistage. La gravité possible du SAHOS par ses complications est sous-estimée par les médecins généralistes. Les consultations de médecine générale, considérées comme chronophages, font que le médecin y pense moins. Les outils d'aide au dépistage comme l'échelle de somnolence d'Epworth ou le questionnaire de Berlin sont peu exploités car peu adaptés à la pratique de la médecine générale. Les délais de consultation spécialisée pour réaliser la polysomnographie sont considérés comme trop longs, pouvant ralentir le diagnostic. Conclusion : Les freins au sous-dépistage du SAHOS sont nombreux mais des possibilités d'améliorations peuvent être proposées. Pour cela, sensibiliser les médecins au travers des formations continues ou des campagnes de publicité paraît indispensable. Promouvoir la polygraphie ambulatoire peut également être une piste.