Download or read book Pr valence des consultations traumatologiques aux urgences pouvant relever de la m decine g n rale written by Audrey Hurstel and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La traumatologie est le principal motif de recours aux urgences (48% des passages). En médecine générale, cette proportion est inferieure à 1% de l'activité et représente 11.6% des recours non programmés. L'objectif principal était de déterminer la prévalence des consultations traumatologiques aux urgences pouvant être prises en charge en ambulatoire. Méthode : L'étude était épidémiologique, ouverte, prospective, réalisée simultanément aux urgences des Hôpitaux de Chambéry, Annecy et Grenoble (Hôpital Sud), en semaine de 8h à 18h. Les critères d'inclusions étaient : être majeur, avoir déclaré un médecin traitant et consulter aux urgences pour un motif traumatologique sans avoir reçu d'avis médical préalable. Les patients ont été classés en 2 groupes : prise en charge possible par médecin traitant (MT) versus prise en charge aux urgences (U). Ce classement a été réalisé par l'application de 10 critères décisionnels obtenus par la méthode Delphi. Un questionnaire a été soumis à chaque patient portant sur les motivations de venue aux urgences. Résultats : 1847 patients se sont présentés aux urgences, 954 ont consulté pour un motif traumatologique, 288 ont été inclus (30.2%). La prise en charge en ambulatoire par le MT était possible pour 176 patients (61.1% - IC : 55.5-66.7). La nécessité de réaliser des examens complémentaires est la motivation principale pour 28.5% (IC : 23,3-33,7) des patients. Conclusion : La majorité des consultations traumatologiques spontanées aux urgences pourrait être prise en charge en ambulatoire. Les pistes possibles seraient éducation à la santé, amélioration de la disponibilité du MT et développement de filières hospitalières dédiées.
Download or read book Prise en charge de la petite traumatologie en m decine de ville written by Priour Isabelle and published by . This book was released on 2015 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 1. Objectif Un nombre croissant de patients se présente aux urgences, pour principal motif la traumatologie. De part leur fréquence, les pathologies de petite traumatologie (c'est à dire pouvant être pris en charge au cabinet) sont un véritable enjeux de santé publique. Le mode de recours quasi systématique aux Urgences provoque un glissement de l'activité et de la compétence vers ces dernières, au détriment des médecins généralistes. Nous souhaitons étudier d'une part les modalités de prise en charge de la petite traumatologie en médecine générale et d'autre part les raisons et caractéristiques du parcours des patients consultant aux urgences pour ces mêmes motifs. 2. Etude auprès des médecins généralistes Méthode: Etude quantitative prospective observationnelle réalisée sur 3 mois en 2014 par un questionnaire anonyme papier, auprès des médecins généralistes, à proximité d'un gros centre d'urgences traumatologiques, et portant sur la prise en charge de la petite traumatologie. Résultats: n=139 médecins inclus dans l'étude. Le sex ratio est à 1,6 en faveur des hommes, 54% des répondants ont plus de 56 ans. Ils sont majoritairement installés depuis plus de 20 ans (71%), en secteur 2 (42%), et sont installés soit seul (50%) soit en associatif avec des collègues (43%). Les cabinets sont bien équipés (94% possèdent de quoi réaliser des pansements, 49% des kits de suture et 5% du matériel pour plâtres). La grande majorité des médecins prennent en charge moins de 5 actes par mois qu'il s'agisse des sutures (87%), des brûlures (89%) ou des entorses (77%). Ils se sentent compétents dans la prise en charge de la petite traumatologie et seuls 10% reconnaissent ne pas être intéressés par ce domaine. Les raisons de la faible fréquence de ces actes sont avant tout une faible demande (évoquée entre 56 à 86% en fonction du motif) puis loin derrière vient la proximité d'un service d'urgence. Près d'un tiers des médecins prendraient plus en charge les sutures et les entorses si l'acte était revalorisé. 3. Etude auprès des patients des Urgences Méthode: Etude quantitative prospective observationnelle sur 15 jours en 2014. Elle porte sur les patients consultant au SAU d'un centre hospitalo-universitaire pour motif de petite traumatologie. Résultats: Les patients sont jeunes (les moins de 35 ans représentent 50% des passages) et plutôt masculins (sex ratio 1.71). 83% ont un médecin traitant et 71% des patients ayant un MT ne savaient pas si ce dernier faisait de soins de petite traumatologie. Dans 56% des cas, l'accident était survenu dans les 6h qui précédent la venue aux urgences. Dans presque un tiers des cas (27,5%), il s'agissait d'accidents du travail (AT). 82% des patients n'ont pas eu de contact médical ou paramédical préalable. Les motivations principales des patients pour consulter aux Urgences étaient la croyance en une meilleure prise en charge à l'hôpital (18%), le fait que l'accident se soit produit sur le lieu de travail (18%). Ensuite, on retrouve dans un groupe homogène (11-12%) l'envoi par un soignant, la nécessité de radiographies, et le fait que le médecin généraliste n'aurait pas su faire seul. 52% ont bénéficié d'une imagerie, 20% de sutures, 6% de plâtres. 4. Discussion Bien que les médecins généralistes se sentent compétents pour la gestion de la petite traumatologie, cette dernière est presque entièrement prise en charge via les Urgences. La croyance en une meilleure prise en charge hospitalière et une méconnaissance des possibilités des MG expliquent en partie ce phénomène. 5. Conclusion L'accroissement de la mise en place de maisons médicales de santé et de maisons médicales de garde ainsi que de consultations de médecine générale au sein même des services d'Urgences pourrait être un début de réponse au problème de l'engorgement des Urgences. Une étude complémentaire médico-économique portant sur la différence des coûts engendrés par la gestion en médecine de ville ou aux urgences de ces même patients serait intéressante afin d'orienter les décisions publiques.
Download or read book Plum Blossom Needle Therapy written by and published by . This book was released on 1982 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Balancing Jobs and Family Life written by Halcyone H. Bohen and published by Philadelphia : Temple University Press. This book was released on 1981 with total page 362 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Monograph on the effects of flexible hours of work on conflicting demands of parenting and employment (esp. Of married women woman workers) in the USA - based on a survey of civil servants in Washington D.C., considers sociological aspects and psychological aspects, the influence of traditional sexual division of labour, the effect on quality of working life, child care, job satisfaction, etc., and explains research methodology (incl. Data collecting and data analysis). Bibliography pp. 257 to 329 and tables.
Download or read book Organisational Resilience written by Ran Bhamra and published by CRC Press. This book was released on 2015-10-05 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: An eternal dilemma for all organizations, and one that a considerable portion of management schools are set up to address, is how to become and stay competitive. Organisational Resilience: Concepts, Integration, and Practice brings together, for the first time, key works that describe the scope and nature of resilience and provides direction to tak
Download or read book Acupuncture Case Histories from China written by Jirui Chen and published by . This book was released on 2005-01-01 with total page 300 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book marks the first original collection of acupuncture case histories in English. Included are over one hundred case histories contributed by prominent practitioners of acupuncture in China. The case histories represent a broad spectrum of disorders for which acupuncture is used in contemporary China. Each of the case histories provides a thorough discussion of the traditional Chinese diagnosis and syndrome differentiation, together with the points and techniques selected for treatment. The course of therapy is described, and alterations in the diagnosis and treatment regimen are analyzed. The results of treatment-both favorable and unfavorable-are noted. An introduction compares and contrasts many of the treatment techniques and types of points used in the cases.
