Download or read book Perception des th rapeutiques non pharmacologiques dans le traitement de l insomnie par les m decins g n ralistes written by Marie Metge and published by . This book was released on 2017 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insomnie est un trouble très fréquent avec des conséquences somatiques et socio-économiques majeures. En France, la grande majorité des patients consultant pour ce trouble en médecine générale sont traités par médicaments, alors même que leur usage n'est pas sans danger et que les recommandations officielles sont de limiter au maximum ces traitements et de favoriser l'usage de moyens thérapeutiques non pharmacologiques (TNP). Aucun travail ne s'est intéressé spécifiquement aux moyens thérapeutiques non pharmacologiques, et à la perception de ceux-ci par les médecins généralistes. Il s'agit d'un travail qualitatif par entretiens semi-dirigés, réalisé auprès de médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Une analyse inductive des verbatims a été menée manuellement. 12 médecins ont été interviewés, ce qui a permis d'obtenir et de vérifier la saturation des données. S'ils reconnaissaient avoir un manque global de connaissances sur ce sujet, les médecins rencontrés avaient néanmoins des opinions diverses de chaque moyen thérapeutique non pharmacologique abordé. La relaxation et l'hygiène du sommeil étaient les moyens les plus utilisés par les médecins, tandis que la TCC, l'hypnose et la photothérapie leur semblaient indiqués dans des cas particuliers et étaient utilisées par peu d'entre eux. L'agenda du sommeil était individualisé comme un out il thérapeutique à part entière. Différents freins étaient évoqués dans le recours aux TNP, tels que la pression de prescription médicamenteuse, le manque de temps du médecin et de moyens financiers du patient. Il pourrait être intéressant d'évaluer l'impact d'une mesure de formation sur les TNP, ainsi que celui d'une conscientisation de l'importance de la relation médecin -patient sur la plainte d'insomnie. Globalement, une revalorisation du caractère qualitatif des consultations pour prise en charge de l'insomnie semble nécessaire afin de permettre aux médecins le désirant, d'intégrer les TNP dans leur pratique quotidienne.

Download or read book Prise en charge de l insomnie chronique du sujet g par les m decins g n ralistes place des th rapeutiques non m dicamenteuses written by Mamou Sissoko and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le sommeil est primordial. Nous y consacrons un tiers de notre vie. Il a une fonction récupératrice, intervient dans les systèmes immunitaire et cognitif. Le sommeil est en constante évolution et, avec le vieillissement, sa qualité peut être diminuée. Avec une prévalence de 15 à 20% en France, l'insomnie chronique est un des troubles du sommeil. Sa prise en charge thérapeutique repose sur des traitements médicamenteux et non médicamenteux dont la thérapie cognitive et comportementale (TCC). Or, la fragilité et les potentielles comorbidités des sujets âgés les rendent sensibles aux médicaments. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'offre de soins proposée par les médecins généralistes aux patients âgés souffrant d'insomnie chronique afin de déterminer la place de la TCC dans celle-ci. Les objectifs secondaires étaient d'une part d'analyser l'hygiène de vie liée au sommeil des patients et d'autre part de déterminer leur satisfaction vis-à-vis de leur prise en charge. Matériels et méthode : l'étude était observationnelle, descriptive et multicentrique menée du 5 Juin au 1er Octobre 2020. Les patients de plus de 65 ans, sans troubles cognitifs, déclarant présenter une insomnie évoluant depuis plus de trois mois et pour laquelle ils avaient consulté leurs médecins généralistes étaient inclus. Des entretiens individuels ont été réalisés afin de recueillir leurs réponses. Résultats : 31 patients ont été inclus. 87% de l'effectif était féminin, l'âge moyen était de 84,4 ans et 20% des patients étaient institutionnalisés. 84% de l'effectif prenaient un traitement médicamenteux pour la correction de l'insomnie et dans 96% des cas il s'agissait d'une benzodiazépine ou d'une molécule apparentée. Les patients avaient des durées de prises médicamenteuses supérieures à 1 an dans 80% des cas. 69% de ceux qui prenaient un traitement n'avaient jamais fait de tentative de sevrage. Les patients étaient plutôt satisfaits de leur traitement médicamenteux. A une très forte majorité (97%) les patients ne connaissaient pas la TCC. Seuls 13% étaient prêts à tenter cette approche pour traiter leur insomnie. Les difficultés d'endormissement (71%) et les réveils nocturnes (51%) étaient les plaintes les plus fréquentes. Les causes de réveils étaient majoritairement les nycturies, les douleurs et les impatiences des membres inférieurs. 26% des patients faisaient une sieste quotidiennement. Concernant la prise en charge de leur insomnie, les patients étaient « satisfait » dans 58% des cas. Conclusion : dans la grande majorité des cas, un traitement médicamenteux pour lutter contre l'insomnie chronique était présent. Les TCC, pourtant traitement de première intention, n'étaient jamais proposées et les patients n'étaient pas désireux de les tester.

Download or read book L insomnie de l adulte en m decine g n rale written by Pauline Delabre and published by Presses Academiques Francophones. This book was released on 2013 with total page 72 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: l'insomnie est un probleme majeur de sante publique en France, associee a une morbi-mortalite importante et des repercussions en termes de cout pour la societe, avec la multiplication de consultations medicales, d'hospitalisations et une consommation plus importante de medicaments. Il s'agit d'une plainte relativement frequente en medecine generale, et l'optimisation des connaissances des medecins generalistes, en premiere ligne face a cette problematique, est par consequent primordiale. Ainsi cette etude porte sur la prise en charge therapeutique de l'insomnie aigue ou chronique chez les medecins generalistes en region Picarde, ainsi dans un premier temps, un etat des lieux des pratiques est recense suivie des difficultes rencontrees par les medecins. Par cette analyse des solutions seront propose pour permettre une meilleure prise en charge de l'insomnie, voire limiter la prescription medicamenteuse d'hypnotiques benzodiazepine et apparentes.

Download or read book Tableaux dessins gravures sculptures objets d art written by and published by . This book was released on 1926 with total page 51 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book L insomnie en m decine g n rale written by Caroline Bernardini and published by . This book was released on 2010 with total page 378 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles du sommeil sont une cause très fréquente de consultation en médecine générale. Nous avons voulu déterminer quels étaient les outils qu’utilisait le médecin généraliste pour identifier et accompagner ses patients insomniaques. A cette fin, après avoir rappelé quelques aspects physiopathologiques du sommeil, nous avons réalisé une enquête auprès de 112 praticiens répartis sur cinq départements. Trente questionnaires ont ainsi pu être analysés. Cette enquête révèle un besoin de formation des médecins généralistes dans le diagnostic comme dans la prise en charge des troubles du sommeil : 80% n’utilisent pas l’agenda du sommeil, et tous proposent une solution pharmacologique aux problèmes d’insomnie. Les traitements non pharmacologiques sont sensiblement moins employés, 37% des médecins déclarant toutefois avoir recours aux thérapies cognitivo-comportementales (TCC). Plusieurs éléments freinent le recours aux thérapies non pharmacologiques, que ce soit l’insuffisance de formation, la non reconnaissance par l’assurance maladie de ce type de travail, ou la demande du patient d’avoir un traitement rapidement efficace. Nous avons alors recherché comment améliorer la formation des médecins et abouti à quelques points essentiels : proposer des consultations dédiées, s’aider de l’agenda du sommeil, utiliser des techniques simples de TCC telles que le contrôle du stimulus, la restriction de sommeil et le repérage des pensées dysfonctionnelles. La mise en place de ces méthodes simples à utiliser nous a rappelé l’adage de Sénèque : « Ce n’est pas parce que c’est difficile que je ne le fais pas, mais parce que je ne le fais pas que c’est difficile... »

Download or read book A Call to Heal written by Ian Renwick McWhinney and published by . This book was released on 2013-02 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: