Download or read book M canique respiratoire stress pulmonaire et strain statique durant 3 protocoles de titration de la PEEP au lit du malade en SDRA written by Marie Bergez and published by . This book was released on 2017 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : évaluer la mécanique respiratoire et ses indices dérivés tels que les driving pressures des voies aériennes (DPA) et transpulmonaires (DPTP), le stress pulmonaire et le strain statique durant 3 protocoles de titration de la pression expiratoire positive (PEEP) chez des malades en syndrome de détresse respiratoire aigue (SDRA). Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude prospective sur des patients majeurs atteints de SDRA modérés à sévère sous ventilation mécanique invasive. La mesure systématique de la pression oesophagienne (Pes) était utilisée pour estimer les pressions transpulmonaires absolues et relatives. Les patients sédatés curarisés bénéficiaient de trois méthodes de titration de la PEEP, alternativement basées sur la pression transpulmonaire inspiratoire (groupe Ptpi), la pression transpulmonaire expiratoire (groupe Ptpe) ou la pression inspiratoire des voies aériennes (groupe Express). Les mesures du volume pulmonaire de fin d'expiration (EELV) permettaient de calculer le strain statique. Des comparaisons entre DPA, DPTP, stress pulmonaire et strain statique étaient réalisées. L'accord du CPP Sud-Ouest a été obtenu. Résultats : 18 patients ont été inclus en 2016. Une forte corrélation était observée entre DPA et DPTP pour tous les protocoles (r2 de 0.870 à 0.972). Le stress augmentait quand la DPA dépassait 15 cmH2O (p