Download or read book Syndrome coronarien aigu avec sus d calage du segment ST written by Laetitia Girard and published by . This book was released on 2006 with total page 242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIFS : Evaluer la qualité de la prise en charge des syndromes coronariens aigus avec sus-décalage du segment ST dans le service d'accueil des urgences d'un hôpital sans plateau de cardiologie interventionnelle. METHODE : Analyse rétrospective sur un an des patients (n=23) admis pour SCA ST+ évoluant depuis moins de 24 heures. RESULTATS : Tous les patients ont été transférés pour angioplastie primaire. Le délai moyen admission-reperfusion était de 239 min (med 186), en rapport avec un retard diagnostic moyen de 131 min (med 62). Les délais observés, de l'admission à la reperfusion, étaient supérieurs aux recommandations internationales. DISCUSSION : Cette étude montre les difficultés d'un diagnostic rapide de l'IDM dans un SAU. Si l'angioplastie primaire reste une technique de reperfusion efficace, ses délais de mise en place incluant le transfert font discuter la thrombolyse de première intention, notamment si l'IDM évolue depuis moins de trois heures.

Download or read book Translating and Interpreting Healthcare Discourses Traducir e interpretar en el mbito sanitario written by María-José Varela Salinas and published by Frank & Timme GmbH. This book was released on 2015-12-23 with total page 266 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Because of the increasing number of patients with limited language proficiency due to immigration in many countries, the need for healthcare interpreters and translators has grown swiftly in the last decade. This book gathers contributions by outstanding researchers, practitioners and trainers in translation and interpreting in healthcare situations.

Download or read book Les syndromes coronariens aigus sans sus d calage du segment ST written by François Le Meteil and published by . This book was released on 2002 with total page 230 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le but de notre étude prospective randomisée a été de comparer deux types de prise en charge, invasive et conservatrice, des patients hospitalisés pour syndromes coronariens aigus sans sus-décalage du segment ST. L'objectif principal était le critère combiné : décès, infarctus et nouvelle revascularisation de la lésion cible à 6 mois. Notre étude a porté sur 100 patients consécutifs hospitalisés dans l'unité de soins intensifs du CHU de Rouen entre décembre 2000 et avril 2002. Dans le groupe invasif, une coronarographie a été réalisée dans les 24 heures, avec si possible, une revascularisation par angioplastie avec l'implantation d'un stent. Dans le groupe conservateur, les patients ont eu une épreuve d'effort et/ou une échographie sous perfusion de dobutamine. Une coronarographie n'a été réalisée qu'en cas de récidive douloureuse ou de positivité d'un des deux tests. Les patients étaient en majorité des hommes (77%), d'âge moyen 62 ± 10 ans. Tous les patients du groupe invasif et 80,4% du groupe conservateur ont eu une coronarographie. Une angioplastie a été réalisée chez 54% des patients du groupe invasif (implantation d'un stent dans 90% des cas) et dans 48% des patients du groupe conservateur (implantation d'un stent dans 91%). A 6 mois, 8 événements majeurs (14,8%) sont survenus dans le groupe invasif (2 décès et 6 nouvelles revascularisations de la lésion cible) et 9 (19,6%) dans le groupe conservateur (2 décès et 7 nouvelles revascularisations) sans différence significative entre les deux groupes. Dans notre étude, les patients hospitalisés pour syndromes coronariens aigus sans susdécalage du segment ST ont une évolution similaire quelle que soit l'attitude de prise en charge invasive ou conservatrice.

Download or read book Index Medicus written by and published by . This book was released on 2004 with total page 2388 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Vols. for 1963- include as pt. 2 of the Jan. issue: Medical subject headings.

Download or read book Syndromes coronariens aigus sans sus d calage persistant du segment ST written by Robert Haïat and published by Editions Frison-Roche. This book was released on 2003 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les vérités premières qui se cachent au sein des Grands Essais Cliniques constituent l'axe autour duquel s'articule aujourd'hui le traitement moderne des maladies cardiovasculaires. Pour en tirer l'essentiel, pour les rendre accessibles au plus grand nombre, les auteurs se sont attachés à les ordonner, à les clarifier et à les résumer en une synthèse précise et concise qui permet au praticien de se tenir au courant des progrès de la cardiologie, de remettre en question certains acquis qu'on pensait définitifs et surtout d'éclairer ses décisions qui doivent plus que jamais être fondées sur des preuves.

Download or read book The Canadian Journal of Cardiology written by and published by . This book was released on 2004 with total page 972 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Etude descriptive de la prise en charge des syndromes coronariens aigus sans sus d calage permanent du segment ST dans le service des urgences du Puy en Velay written by Virginie Goulvin and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur thoracique, motif fréquent de consultation aux urgences, est un syndrome coronarien aigu dans un quart des cas. Le diagnostic des SCA non ST + n'est pas aussi aisé que celui des SCA ST+, et reste un enjeu majeur de santé publique du fait d'une mortalité plus élevée à long terme. Les recommandations actuelles de la société européenne de cardiologie préconisent une stratification du risque qui inclut le score de GRACE, des critères anamnestiques et cliniques. Nous avons étudié la prise en charge des patients atteints de SCA non ST+ dans le service des urgences du CH du Puy-en-Velay, en réalisant une étude rétrospective sur l'ensemble de l'année 2016. Nous avons retenu dans un premier temps 969 patients consultants pour un motif de douleur thoracique, en excluant les prises en charge SAMU, dont 56 furent diagnostiquées par les urgentistes comme des SCA non ST+. Aucun des patients étudiés n'a bénéficié d'une stratification du risque et seulement un patient a eu un calcul du score de GRACE. Selon les recommandations et après application de la stratification du risque, 91% devaient bénéficier d'une coronarographie, tandis que dans les faits 71% ont été transférés vers un plateau technique avec des délais respectés dans seulement 25% des cas. Dans le but d'harmoniser les pratiques et de répondre aux guidelines, il semble nécessaire d'établir un protocole.

Download or read book Les syndromes coronariens aigus sans sus d calage persistant du segment ST written by Sylvie Pied and published by . This book was released on 2003 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Syndromes coronariens aigus avec sus decalage du segment ST written by Cécilia Ferrier and published by . This book was released on 2006 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de cette étude était de comparer la mortalité associée à l'angioplastie primaire et à la fibrinolyse chez les patients pris en charge moins de 3h et plus de 3h après le début d'un Syndrome Coronarien Aigu avec sus-décalage du segment ST (SCA avec sus-ST). Nous avons analysé la mortalité hospitalière de 846 patients (dont 276 [33%] ont bénéficié d'une angioplastie primaire, 511 [60%] d'une fibrinolyse, et 59 [7%] d'aucune revascularisation) inclus entre octobre 2002 et décembre 2003 dans un registre des SCA avec sus- ST datant de moins de 12h dans les départements nord-alpins. La mortalité hospitalière était de 6,0% (51/846). Pour les patients avec une douleur £3h, la mortalité était de 5,0% après angioplastie primaire, 4,6% après fibrinolyse, et 11,1% en absence de stratégie de revascularisation (p=0,21). Pour les patients avec une douleur >3h, la mortalité était de 2,7% après angioplastie primaire, 10,3% après fibrinolyse, et 21,7% en absence de stratégie de revascularisation (p=0,01). En analyse multivariée, l'odds ratio de décès associé à la fibrinolyse comparativement à l'angioplastie primaire était de 1,65 (IC95%, [0,73-3,75]) pour les patients avec une douleur £3h et de 4,98 [1,32-18,37] pour ceux avec une douleur >3h. Ces résultats issus de la pratique courante sont cohérents avec les conclusions d'essais randomisés et confortent les recommandations internationales préconisant la réalisation d'une angioplastie coronaire pour les patients pris en charge plus de 3h après la douleur et autorisant les deux méthodes de revascularisation pour les patients pris en charge moins de 3h après le début de la douleur.

Download or read book Circadian variations in the onset of acute ST segment Elevation Myocardial Infarction STEMI written by Céleste Le Roux and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la survenue des syndromes coronariens aigus avec sus-décalage du segment ST (SCA-ST+) dépend de paramètres chronobiologiques tels que les saisons ou le cycle circadien. L'impact du rythme circadien sur le pronostic de ces patients est controversé. Ainsi, nous avons étudié la survie des patients présentant un SCA-ST+ lors du pic d'incidence journalier, entre 6h et 12h (6AM-12). Méthodes : entre Janvier 2003 et Décembre 2015, 3040 patients présentant un SCA-ST+ dont l'horaire de début des symptômes était connu, ont été prospectivement inclus dans la base de données RIMA (Registre des Infarctus en Maine Anjou). 4 groupes de 6h ont été définis selon l'horaire de leurs symptômes. Ensuite, la mortalité cardio-vasculaire hospitalière, à 30 jours et 1 an était étudiée. Résultats : 892 patients ont présenté un SCA-ST+ débutant entre 6h et 12h, correspondant au pic d'incidence journalier (p

Download or read book Le NT pro BNP dans les syndromes coronariens aigus sans sus d calage du segment ST l lectrocardiogramme written by Yannick Beaufils and published by . This book was released on 2007 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Evaluation de la pertinence d un algorithme de prise en charge du Syndrome Coronarien Aigu sans sus d calage du segment ST aux urgences de Rangueil written by Anna Pereira and published by . This book was released on 2011 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De nombreux patients se présentent chaque année aux urgences avec une douleur thoracique. Un des challenge de l'urgentiste est de reconnaître les syndromes coronariens aigus, cela est rendu difficile par le polymorphisme de sa présentation. Les recommandations, élaborées par les cardiologues, ne sont pas intégralement transposables aux urgences. Une étude réalisée aux urgences de Rangueil retrouvait un traitement inadapté par manque de stratification du risque. La collaboration entre cardiologues et urgentistes a permit de mettre en place un algorithme diagnostique. L'objectif de cette étude était d'évaluer la pertinence de cet algorithme dans la prise en charge des SCA non ST+. Une association statistiquement significative a été retrouvée entre les groupes à haut et faible risque et le diagnostic de SCA, ce qui n'est pas le cas pour le groupe à forte probabilité diagnostique. Une validation de cet algorithme dans d'autres services d'urgences serait nécessaire pour confirmer sa pertinence.

Download or read book Les Scores de stratification du risque dans les syndromes coronariens aigus sans l vation du segment ST Ecart la pratique written by Caroline Bremont and published by . This book was released on 2005 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Syndrome coronarien aigu avec sus d calage persistant du segment ST written by Vincent Tixier and published by . This book was released on 2007 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le but de notre étude était de caractériser quels étaient les délais de revascularisation et les acteurs de la prise en charge des syndromes coronariens aigus avec sus décalage persistant du segment ST dans notre région afin de voir si nos pratiques étaient conformes aux recommandations de la société française de cardiologie. Notre travail a porté sur 300 patients admis consécutivement pour syndrome coronarien sus ST entre janvier 2005 et mai 2007. Tous les patients retenus ont bénéficié d'une procédure de revascularisation dans les 24 premières heures. Nous dénombrons 54% de procédure d'angioplastie primaire. Le taux de revascularisation à la 3ème heure est de 53%. La SFC recommande un délai entre la prise en charge du patient et l'angioplastie inférieur à 90 minutes. Ce dernier a pu être respecté pour 41% des patients ayant bénéficié d'une angioplastie primaire. Un délai de prise en charge - arrivée en salle de coronarographie - inférieur à 45 minutes n'est possible que pour les patients distants de moins de 40 km du centre de cardiologie interventionnelle. Dans le groupe fibrinolyse, 62% des patients sont fibrinolysés dans les 30 minutes suivant la prise en charge. Les délais de revascularisation sont supérieurs aux recommandations et donc perfectibles. Néanmoins ces délais sont superposables à ceux déjà publiés. Tous les délais sont optimisés par l'intervention du SAMU. Cette filière de prise en charge doit être privilégiée.

Download or read book tude des strat gies de prise en charge des syndromes coronariens aigus avec sus d calage du segment ST dans le d partement des Deux S vres written by Olivier Siet and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis une vingtaine d'années, la mise en place de registres nationaux des patients atteints de syndrome coronarien aigu a permis d'optimiser et de faire un état des lieux régulier de leurs prises en charge. Aucune évaluation des pratiques de ces patients n'avait été effectuée dans le département des Deux-Sèvres depuis 2009. Quelles étaient les stratégies de prise en charge des patients atteints de syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST dans ce département ? Patients et Méthodes : Entre le mois d'octobre 2017 et le mois d'avril 2018, tous les patients présentant un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST depuis moins de 12 heures hospitalisés en unité de soins intensifs de cardiologie du centre hospitalier de Niort ont été inclus. La méthode a consisté à recueillir les informations composant le parcours de chaque patient depuis l'heure des premiers symptômes jusqu'à l'admission en cardiologie. A partir du protocole de prise en charge départemental, nous avons évalué la proportion de patients pris en charge de façon conforme. Dans un second temps, nous avons cherché à mettre en évidence des facteurs limitant le respect de la conformité de ce protocole. Résultats : Sur une période de 6 mois, 60 patients ont été inclus. Il a été montré que 47,5% (IC 95% 35.59%-60.94%) des prises en charge étaient conformes au protocole de soin départemental. Une différence significative (p

Download or read book Syndrome coronarien aigu avec sus d calage du segment ST written by Arthur Gebski-Wemeau and published by . This book was released on 2011 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des infarctus du myocarde a été redéfinie à plusieurs reprises, afin d'obtenir une prise en charge la plus optimale possible pour une pathologie qui reste la première cause de décès au monde. Notre étude est une analyse rétrospective de la prise en charge des syndromes coronariens aigus avec sus-décalage du segment ST par le SMUR de Lille sur la période 2009 et 2010. Ce travail a pour but d'étudier, d'une part l'adéquation de notre prise en charge par rapport aux recommandations Européennes et Nord Américaines et d'autre part, l'impact de la glycémie et dans quelle mesure celle ci peut faire évoluer notre prise en charge.

Download or read book Prise en charge des syndromes coronariens aigus avec sus d calage permanent du segment ST written by Pierre Vernet and published by . This book was released on 2012 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les maladies coronariennes sont des pathologies fréquentes, et parmi elles, le syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST (SCA ST+) est un pourvoyeur important de mobidité et de mortalité. Dans cette pathologie la rapidité d'intervention afin de diminuer le délai de désobstruction coronarienne est primordiale pour le devenir du patient. Le CH Henri Mondor d'Aurillac s'est doté en Mars 2011 d'une salle de cardiolgie interventionnelle permettant d'acceuillir ces urgences vitales. Notre étude a pour but de montrer que, malgré la petite structure qu'est le CH Aurillac comparativement aux Centres Hospitaliers Universitaires et l'éloignement des plateaux à haute technicité comme les unités de chirurgie cardio-vasculaire et de réanimation spécialisée en cardiologie, les patients pris en charge à Aurillac le sont dans des conditions de sécurité et d'efficacité comparables aux données de la littérature. L'étude est rétrospective, descriptive et s'est déroulée de Mars 2011 à Mars 2012. Sur cette période, seuls les patients pris en charge en urgence au CH Aurillac pour un SCA ST+ ont été inclus. Au total, 77 patients sont rentrés dans l'étude. Nous avons recueillis diverses données dont notamment les délais de pris en charge, les taux de fibrinolyse et d'angioplastie primaire, les complications post-procédure, le devenir en sortie d'hospitalisation et le taux de mortalité à 30 jours. Les résultats montrent un taux de fibrinolyse de 22,07 %, un délai médian entre le premier contact médical et l'arrivée en salle de coronarographie de 57 min, celui entre l'arrivée en salle de coronarographie et la dilatation du ballonnet de 36 minutes. Parmi les patients, seuls 5,55% ont du être transférés vers un CHU, et le taux de mortalité à 30 jours s'élève à 4,11%. Ainsi, en se référant aux données de la littérature, nous pouvons dire que la prise en charge des SCA ST+ à Aurillac est satisfaisante, avec des délais de pris en charge, une sécurité et une efficacité pour les patients superposables aux données des registres nationaux. Cependant elle montre que, malgré des efforts organisationnels importants au sein de l'ensemble du département du Cantal afin d'améliorer la qualité de prise en charge des SCA ST+, les délais restent supérieurs aux délais recommandés au niveau international et il est entendu que l'amélioration de ces délais est d'une importance capitale dans l'amélioration de la survie des patients. Ce travail pourrait être le point de départ d'un registre local de prise en charge des SCA ST+, dont une analyse serait faite annuellement, afin d'évaluer les pratiques et de pouvoir les améliorer.