Download or read book Les Anticoagulants oraux dans la fibrillation auriculaire written by Louis Garrigou and published by . This book was released on 2014 with total page 298 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent et correspond à une arythmie supra-ventriculaire caractérisée par une activation atriale non coordonnée et très rapide. Elle favorise la formation de thrombus le plus souvent dans l’auricule gauche avec les risques d’embolisation dans le cerveau (AVC) et/ou dans la circulation artérielle périphérique. L’incidence annuelle d’AVC d’un patient atteint de FA est estimée à 5%, soit 2 à 7 fois plus élevée que dans la population normale. Pendant 60 ans, les AVK ont eu le monopole des prescriptions dans la prévention des complications thromboemboliques de la FA non valvulaire malgré les contrôles réguliers de l’INR et les nombreuses interactions médicamenteuses. En 2010, l’apparition des NACO (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) change la donne. Ces nouvelles molécules ont démontré leur efficacité et dispensent de surveillance biologique. Cependant, elles ne disposent pas d’antidote en cas de surdosage, coûtent chères et entraînent, selon les études, une majoration des hémorragies intra-digestives. La Haute Autorité de Santé maintient, malgré tout, les AVK en première intention et considère les NACO comme une solution alternative à l’inverse de l’European Society of Cardiology. Après une forte élévation des prescriptions de NACO pour la mise en place d’un traitement anticoagulant, une stabilisation des ventes apparait suite à la mise en place d’un plan de surveillance de l’ANSM, aux vues des premiers accidents hémorragiques graves. Le choix reste ainsi, très délicat pour les médecins. Les dernières avancées sur les antidotes des NACO pourront peut être les aider dans ce sens mais l’échec de l’étude comparant le Dabigatran aux AVK dans la prévention thrombo-embolique des patients porteurs de prothèses valvulaires mécaniques démontre que ce type de molécule ou leur utilisation avec les dosages actuels n’a pas encore atteint une maturité totale.
Download or read book S curit et tol rance des anticoagulants oraux directs dans une population de fibrillation auriculaire written by Florent Cazaux-Lerou and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les antivitamines K (AVK) sont le traitement anticoagulant de référence dans la prévention du risque thrombo-embolique lié à la fibrillation atriale (FA). Ces dernières années ont vu l'émergence de nouvelles molécules, les anticoagulants oraux directs (AOD), présentés comme une alternative possible aux AVK. Objectif : Evaluer la tolérance, l'efficacité et la sécurité d'emploi des AOD dans une cohorte de patients à l'échelle locale sur une durée de un an et comparer les résultats obtenus à ceux des grandes études de référence. Matériels et méthodes : L'étude est prospective, monocentrique et observationnelle. La période d'inclusion, de septembre 2013 à septembre 2014, a concerné les patients à risque thrombo-embolique atteints de FA chez qui a été instauré un AOD à l'hôpital de Pau. Un questionnaire a été élaboré, avec des questions spécifiques destinées aux patients et à leurs médecins traitants. Les réponses à ces questions ont été obtenues au cours d'un entretien téléphonique réalisé auprès de chaque médecin et patient en capacité de répondre, entre janvier et septembre 2015. Résultats : 106 patients ont été inclus. Le suivi médian a été de 18 mois. La moyenne d'âge de la population étudiée était de 73,9 ans. La tolérance du traitement a été jugée bonne par 78,3% des patients interrogés. Aucune complication thrombo-embolique n'est survenue au cours du suivi. Des évènements hémorragiques ont été relevés chez 18,9% des patients : 5,7% d'hémorragies majeures dont 0,9% de fatale et 13,2% d'hémorragies mineures. Les résultats obtenus sont cohérents avec ceux des études princeps et post-AMM publiés à ce jour. A l'issue du suivi, 73,6% des patients poursuivaient le traitement par AOD qui leur avait été prescrit et 26,4% l'ont arrêté de manière définitive. Plus de la moitié des arrêts l'ont été pour des raisons non justifiées. Conclusion : Dans la prise en charge de la FA, le traitement anticoagulant fait appel à des molécules puissantes au risque iatrogène certain mais à l'intérêt prouvé et incontestable. Les AOD ont montré leur non infériorité voire leur supériorité sur certains critères par rapport aux AVK, à travers des études princeps à large échelle et de vastes études post-AMM et en vie réelle. Les études futures permettront de préciser la place réelle qu'occupent les AOD dans le traitement du trouble du rythme le plus fréquent de la population générale et enjeu de santé publique.
Download or read book Utilisation des bases de l Assurance Maladie pour l analyse de l utilisation et de la s curit des anticoagulants oraux dans la fibrillation auriculaire written by Géric Maura and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, depuis 2012, les anticoagulants oraux directs (AOD), indiqués dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients avec fibrillation auriculaire (FA) non valvulaire, sont une alternative aux antivitamines K (AVK) pour lesquels une sous-prescription et un défaut d'observance ont été largement décrits. L'objectif de cette thèse était, dans le cadre du programme de travail du Département études de santé publique de la Caisse nationale de l'Assurance maladie, d'étudier à partir des bases de données médico-administratives (BDMA) françaises l'utilisation et la sécurité du traitement anticoagulant oral (ACO) en situation réelle de soins chez les patients avec FA. Un premier travail a permis de construire un algorithme pour identifier l'indication FA chez les patients débutant un ACO et pour lesquels aucun diagnostic de FA n'était retrouvé dans les BDMA. Un deuxième travail a porté sur l'évaluation de l'adhésion au traitement ACO chez les nouveaux utilisateurs : au cours de l'année suivant l'initiation du traitement, au moins un patient sur trois arrêtait son traitement, dabigatran ou rivaroxaban, et la persistance à ces traitements n'était pas meilleure que celle des AVK. Un troisième travail a décrit une amélioration de la couverture anticoagulante chez les patients avec FA entre 2011 et 2016. Cependant, un patient sur trois était encore sans traitement ACO en 2016 et de potentiels mésusages à l'instauration du traitement AOD ont été identifiés, dont un signal de sous-dosage. Enfin, une analyse en symétrie de séquences a suggéré que l'initiation des AOD serait associée à la survenue rare d'atteintes toxiques aiguës du foie et à la survenue plus fréquente de troubles gastrointestinaux. Avec la description de la population et de l'utilisation rejointes des traitements ACO en France chez les patients avec FA, ces résultats encouragent la poursuite de la surveillance des effets indésirables non hémorragiques des AOD et l'amélioration de leur utilisation.
Download or read book Impact de la fonction r nale sur l efficacit et la tol rance des nouveaux anticoagulants oraux dans la fibrillation atriale written by Cyrielle Gremillet and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fibrillation auriculaire est la plus fréquente des arythmies cardiaques. Sa fréquence augmente avec âge, comme avec le déclin de la fonction rénale, évaluée par le taux de filtration glomérulaire. Elle est associée à une importante morbi-mortalité en lien avec la survenue d'accidents cérébraux ischémiques principalement. La prévention de ces événements est primordiale, et repose sur le traitement anticoagulant. Le risque hémorragique sous AVK, traitement anticoagulant de référence, augmente avec le degré d'insuffisance rénale. De nouveaux anticoagulants oraux, plus simples à manier, vont remplacer les AVK chez la majeure partie des patients. L'effet d'une altération de la fonction rénale sur ces nouveaux médicaments est mal connu. Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature afin d'effectuer une méta-analyse de l'évolution de la balance bénéfice/risque de ces nouvelles molécules en cas d'altération de la fonction rénale. Nous avons sélectionné les essais de phase 3, comparant une nouvel anticoagulant (Rivaroxaban, Apixaban, Dabigatran et Ximélagatran) au traitement de référence (AVK : Warfarine le plus souvent) chez des patients souffrant de fibrillation auriculaire et ayant une indication de traitement anticoagulant au long cours pour prévenir le risque d'accident vasculaire cérébral ou d'embole systémique. Cinq études ont été sélectionnées. Nous avons pu récupérer les données en fonction du statut rénal dans quatre études sur cinq pour l'efficacité (soit 40694 patients sur 58807), et dans deux études sur cinq pour la tolérance (soit 32465 patients sur 58807). Concernant l'efficacité, évaluée par le nombre d'AVC ou d'emboles systémiques, les données sont en faveur des nouveaux anticoagulants, pour la population totale (p=0.007, RR 0.87, IC 0.78 à 0.96), sans qu'il n'y ait de différence significative pour les sous-groupes en fonction du statut rénal. Concernant la tolérance, évaluée par le nombre de saignements majeurs, les données sont en faveur des nouveaux anticoagulants pour la population générale (RR 0.73 [0.66-0.82], p
Download or read book L utilisation des nouveaux anticoagulants oraux dans la fibrillation auriculaire written by Antoine Vermeulen and published by . This book was released on 2015 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les nouveaux AntiCoagulants Oraux (NACO), désormais reconnus sous le nom d'Anticoagulants Oraux Directs (AOD), sont des molécules récentes. Grâce à leur activité anticoagulante directe mais aussi par l'absence, entre autre, de suivi thérapeutique, elles représentent une alternative aux molécules pionnières de l'anticoagulation : les AVK. Néanmoins, leur utilisation reste à ce jour modeste, certainement liée à l'absence d'antidote mais aussi au faible retour d'expérience de ces molécules. Les NACO sont indiqués en phlébologie mais aussi en cardiologie, et plus particulièrement dans la fibrillation auriculaire non valvulaire. Cette pathologie présente une incidence en constante progression. Son traitement ainsi que les méthodes de diagnostic de plus en plus élaborées constituent un enjeu pour la médecine cardiovasculaire du XXIème siècle. L'étude NACOPALE a été menée au sein du centre cardiologique de la Côte d'Opale, Cardiopale. Elle a pour objectif d'évaluer, d'un point de vue pratique, la motivation des prescriptions de NACO par les cardiologues.
Download or read book Comparaison de la s curit et de l efficacit des anticoagulants oraux durant les 6 premiers mois suivant l instauration du traitement chez des patients atteints d une fibrillation atriale written by Noémie Martin and published by . This book was released on 2018 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants oraux directs sont désormais une alternative aux anti-vitamines K (AVK). Avec les AVK, il existe une majoration du risque hémorragique durant les mois suivants l'instauration du traitement. Comparer la survenue d'événements hémorragiques majeurs ayant nécessité une hospitalisation chez des patients atteints d'une fibrillation auriculaire non-valvulaie (FANV), traités en primo prescription par AVK ou AOD, durant les 6 premiers mois suivant l'instauration du traitement. Etude de cohorte, rétrospective, comparative à partir des données médico-administratives de l'Assurance Maladie durant la période de Juin 2013 à juin 2016 dans la région Auvergne. Il y avait 2 fois plus d'hospitalisations pour hémorragie dans le groupe de patients traités par AVK (75/2511 versus 41/2514, p>0001). Les évènements artériels thrombotiques étaient plus nombreux dans le groupe AVK (107 versus 62, p
Download or read book Utilisation des anticoagulants oraux dans la fibrillation atriale non valvulaire written by Layla Saliba and published by . This book was released on 2013 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme cardiaque chronique le plus fréquent. Son risque de complication thromboembolique justifie une anticoagulation par AntiVitamine K (AVK) ou Nouveaux Anticoagulants Oraux (NOAC). Les NOAC sont moins contraignants mais moins bien connus que les AVK. Objectif : Décrire les facteurs associés à la prescription de NOAC. Méthode : Etude réalisée sur une cohorte de patients de rythmologie du CHU de Toulouse entre février et avril 2013, traités par AVK ou NOAC dans le cadre d'une FA non valvulaire. Une régression logistique multivariée a permis de décrire les facteurs associés à la prescription de NOAC et ceux associés à l'arrêt de l'anticoagulant. Résultats : Sur les 140 patients inclus, 92 (66 %) étaient traités par AVK et 48 (34 %) par NOAC. Les facteurs associés à la prescription de NOAC étaient un diagnostic de FA récent (OR 7,52 IC95% [2,41-23,29], p=0,001), la prise antérieure d'AVK (17,11 [4,48-60,91], p
Download or read book OTANTICA written by Flora Collard and published by . This book was released on 2018 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'observance des anticoagulants oraux directs (AOD) et des anticoagulants vitamine-K dépendant (AVK) est essentielle pour leur efficacité et sécurité. Comparer l'observance thérapeutique des patients traités par AOD versus AVK pour une fibrillation auriculaire (FA) non valvulaire, 1 mois (M1) et 9 mois (M9) après l'introduction du traitement. Les objectifs secondaires étaient de décrire le nombre d'évènements hémorragiques et thrombotiques, et de déterminer l'évolution du nombre de patients ne connaissant pas le motif de prescription dans chaque groupe. Etude descriptive en deux groupes : patients traités par AVK et par AOD. Les patients ont été recrutés par des cardiologues libéraux ou hospitaliers et des médecins généralistes en Auvergne. Deux auto-questionnaires ont été envoyés à M1 et M9 après initiation du traitement. L'observance a été évaluée par le score de Girerd. Sur les 254 patients inclus, 193 ont répondu au premier questionnaire et 114 aux deux questionnaires, 38 traités par AVK et 76 par AOD. Le pourcentage de bons observants était similaire à M1 alors qu'à M9, les patients du groupe AVK déclaraient une meilleure observance que ceux du groupe AOD (56.8% des patients traités par AVK sont bons observant versus 39.7% des traités par AOD, p=0.049). Il n'y avait pas plus d'évènement hémorragique et thrombotique dans un des deux groupes. Il n'a pas été retrouvé de lien entre la connaissance de l'indication du traitement et la classe d'anticoagulant, ni d'amélioration dans le temps de cette notion. Les patients ayant plus de médicaments étaient mons observants à M9 (p=0.02), de même que ceux qui "pensaient en avoir trop" (p
Download or read book Les anticoagulants written by and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2006 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book V cu des patients en fibrillation auriculaire sous anticoagulants oraux written by Béatrix Bonnamour and published by . This book was released on 2016 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les anticoagulants oraux directs (AOD) ont démontré leur non-infériorité par rapport aux antivitamines K (AVK) dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux (AVC) chez les patients en fibrillation auriculaire (FA). Ils sont potentiellement moins contraignants que les AVK et devraient améliorer le vécu des patients. Aucune étude ne s'est intéressée à ce jour, en France, au vécu des patients anticoagulés pour une FA en ambulatoire. Méthodes : Étude épidémiologique observationnelle et descriptive "en vie réelle", ayant évaluée par 3 questionnaires validés (EQ-5D, PACT-Q2 et MMAS 8) la qualité de vie, la satisfaction et l'observance rapportées par 200 patients suivis en ambulatoire pour une FA, anticoagulés par AVK ou AOD depuis au moins trois mois. Les patients étaient répartis en 4 groupes: AVK, switchés AVK vers AOD (S-AOD), nouvellement sous AOD (N-AOD) et switchés AOD vers AVK (S-AVK). Résultats : Au total 200 patients ont répondu aux questionnaires : respectivement 89, 50, 52 et 9 dans les groupes AVK, S-AOD, N-AOD et S-AVK. Seuls les 3 premiers groupes ont été comparés en raison du faible effectif S-AVK. La qualité de vie (QDV) et la satisfaction du traitement étaient bonnes dans les 3 groupes sans différence significative de QDV, mais avec une satisfaction du traitement significativement meilleure sous AOD que sous AVK, dans la dimension « commodité » (S-AOD et N-AOD vs AVK, p
Download or read book V cu des patients en fibrillation auriculaire sous anticoagulants oraux written by Michaël Benzimra and published by . This book was released on 2016 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les anticoagulants oraux directs (AOD) ont démontré leur non-infériorité par rapport aux antivitamines K (AVK) dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux (AVC) chez les patients en fibrillation auriculaire (FA). Ils sont potentiellement moins contraignants que les AVK et devraient améliorer le vécu des patients. Aucune étude ne s'est intéressée à ce jour, en France, au vécu des patients anticoagulés pour une FA en ambulatoire. Méthodes : Étude épidémiologique observationnelle et descriptive "en vie réelle", ayant évaluée par 3 questionnaires validés (EQ-5D, PACT-Q2 et MMAS 8) la qualité de vie, la satisfaction et l'observance rapportées par 200 patients suivis en ambulatoire pour une FA, anticoagulés par AVK ou AOD depuis au moins trois mois. Les patients étaient répartis en 4 groupes: AVK, switchés AVK vers AOD (S-AOD), nouvellement sous AOD (N-AOD) et switchés AOD vers AVK (S-AVK). Résultats : Au total 200 patients ont répondu aux questionnaires : respectivement 89, 50, 52 et 9 dans les groupes AVK, S-AOD, N-AOD et S-AVK. Seuls les 3 premiers groupes ont été comparés en raison du faible effectif S-AVK. La qualité de vie (QDV) et la satisfaction du traitement étaient bonnes dans les 3 groupes sans différence significative de QDV, mais avec une satisfaction du traitement significativement meilleure sous AOD que sous AVK, dans la dimension « commodité » (S-AOD et N-AOD vs AVK, p
Download or read book Les anticoagulants oraux directs et les sujets g s written by Ouarda Sbiybi and published by . This book was released on 2017 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'engouement initial observé à l'arrivée sur le marché des anticoagulants oraux directs, justifié par l'absence de nécessité en routine de surveillance biologique de leur activité anticoagulante, et leur posologie à doses fixe, semble, actuellement, se confronter aux difficultés rencontrées dans la "vie réelle", car leur utilisation est plus complexe qu'annoncé. Plusieurs produits sont actuellement disponibles, et d'autres sont à venir : leurs posologies, indications et contre-indications sont souvent différentes; leur efficacité antithrombotique n'est pas identique ; un même produit peut avoir des posologies différenciées selon l'indication et l'état physiologique du patient. Un bilan clinique et biologique est donc nécessaire à l'initiation du traitement, ainsi que lors de son suivi, et les recommandations sont d'autant plus exigeantes que le patient est âgé et fragile, avec n profil instable. Objectifs : L'objectif principal est d'analyser la conformité de la prescription des AOD (indication, choix et posologie de la molécule). Les objectifs secondaires consistaient à évaluer le respect des précautions d'emploi à l'initiation et lors de la surveillance du traitement, et à apprécier l'incidence des complications hémorragique lors du suivi thérapeutique chez le sujet âgé. Matériels et méthodes : Dans le cadre d'un audit de pratique analytique et rétrospectif, nous nous sommes interessés aux modalités de prescription et de surveillance des anticoagulants oraux directs par les médecins chez les patients de plus de 65 ans en fibrillation auriculaire et/ou présentant une maladie thromboembolique veineuse active, en Seine-Saint-Denis. Résultats : 53 patients âgés de plus de 65 ans ont été inclus, avec une prédominance féminine. 17,6 % des patients en fibrillation auriculaire reçoivent un AOD en dehors des recommandations ; 7,4 % des sujets ne reçoivent pas la bonne molécule, et les bilans biologiques recommandés sont rarement réalisés, aussi bien à l'introduction du traitement que lors de la surveillance. 11,3 % des personnes étudiées sont traitées avec des posologies non adaptées à leur statut rénal. Conclusion : il est nécessaire que les médecins soient mieux informés et formés sur les modalités de prescription des anticoagulants oraux directs, afin d'améliorer la sécurité d'emploi de ces nouveaux médicaments
Download or read book De la s curit des anticoagulants oraux directs chez le sujet g de 80 ans et plus en fibrillation atriale non valvulaire written by Léa Rivière (Médecin).) and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La Fibrillation Atriale Non Valvulaire (FANV) est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent en France en particulier chez les patients âgés. La morbi-mortalité associée à la FANV étant principalement liée au risque thrombo- embolique, tous les patients de 75 ans ou plus ont une indication d'anticoagulation curative. Les anticoagulants oraux directs (AOD) sont une alternative largement utilisée aux anti-vitamine K, mais leur profil pharmacocinétique reste mal connu chez les patients de 75 ans et plus. L'étude ADAGE a pour objectif de modéliser les profils pharmacocinétique et pharmacodynamique de l'apixaban et du rivaroxaban chez les patients très âgés avec FANV. L'objectif spécifique de mon travail de thèse était de compléter le recueil et d'analyser les événements cliniques (hémorragiques, thrombo- emboliques, décès) survenus dans les 6 mois suivant l'inclusion des patients dans ADAGE. MATERIELS ET METHODES : dans cette étude observationnelle multicentrique de phase IV étaient inclus des patients de 80 ans et plus, porteurs d'une FANV, et traités par abixaban ou rivaroxaban depuis au moins 4 jours. Un à 5 prélèvements veineux étaient réalisés afin de mesurer les concentrations plasmatiques en AOD. Le critère de jugement principal de ce travail de thèse était la survenue d'événements hémorragiques et/ou thrombo-emboliques, ainsi que la mortalité toute cause confondue à 6 mois. RESULTATS : Deux cent quinze patients, d'âge moyen 86,6 ans, ont été inclus, dont 111 traités par apixaban et 104 par rivaroxaban. Leur CHA2DS2VASC moyen était de 5, le nombre moyen de médicaments associés de 6, et la clairance de la créatinine (Cockcroft) moyenne était de 49 ± 17 mL/min. Onze patients ont été perdus de vue. Vingt-quatre patients ont présenté à 6 mois un événement hémorragique dont 13 (6,0%) des saignements majeurs, majoritairement d'origine digestive. Cinq patients (2,3%) ont présenté un événement thrombo-embolique à 6 mois et 39 (18,1%) sont décédés. A noter que, 67 patients (31,2%) ne recevaient pas une dose d'AOD conformes aux stricts critères de prescription, dont 60 patients sous-dosés. CONCLUSION : ADAGE apporte de nouvelles données sur la variabilité des concentrations plasmatiques des AOD observées chez les patients très âgés. Le nombre d'événements hémorragiques et thrombo-emboliques semble modéré dans cette population à haut risque hémorragique et thrombotique, bien que ces résultats doivent être interprétés avec prudence. ADAGE nous rappelle l'importance de réévaluer les prescriptions d'antithrombotiques chez les patients âgés, en adaptant les posologies d'AOD aux critères existants.
Download or read book Effets lectrophysiologiques Des Anticoagulants Oraux Chez Les Patients B n ficiant D une Ablation de Fibrillation Auriculaire Paroxystique written by Anne-Flore Plane and published by . This book was released on 2018 with total page 44 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les anti vitamines- K (AVKs) et plus récemment les anticoagulants oraux directs (AODs) sont utilisés en prévention des complications emboliques de la fibrillation auriculaire (FA). Le développement de la FA paroxystique (FAP) est secondaire à l'activité ectopique des veines pulmonaires (VPs) responsable d'un remodelage délétère de l'oreillette gauche (OG). Des études expérimentales rapportent que les AVKs et les AODs pourraient exercer des effets électrophysiologique (EP) sur le myocarde mais l'impact clinique de ces effets n'a pas été étudié. Dans ce travail, nous avons comparé les propriétés EP cliniques de plusieurs anticoagulants oraux (AO) chez des patients adressés pour une ablation de FAP symptomatique. Méthodes : pour évaluer les propriétés EP des AO sur les VPs et l'OG, nous avons mesuré le nombre de veines connectées et actives, le cycle spontané de chaque veine active et les périodes réfractaires effectives (PRE) de chaque veine et de l'OG au début de la procédure d'ablation. Les complications hémorragiques et ischémiques péri-procédurales ainsi que le nombre de récidive à 3 mois après ablation ont également été relevés. Résultats : 61 patients ont été inclus, 31% dans le groupe fluindione, 32% dans le groupe rivaroxaban, 31% dans le groupe apixaban and 5% dans le groupe dabigatran. Nous n'avons pas observé de différence significative entre les différents AOs sur les paramètres EP. Les concentrations d'activité plasmatiques d'anti-FXa et d'anti-FIIa étaient similaires quelques soit la stratégie utilisée (avec et sans interruption de l'anticoagulation en péri-ablation). Conclusion : nous n'avons pas démontrer d'impact clinique sur la FA entre les différents AOs. L'interruption ou non de l'anticoagulation ne modifie pas significativement les résultats d'activité anti-FXa et d'anti-FIIa.
Download or read book Les anticoagulants oraux directs dans la pr vention secondaire des accidents vasculaires c r braux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire written by Émeline Henon and published by . This book was released on 2015 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’accident vasculaire cérébral reste aujourd’hui la troisième cause de décès dans le monde. C’est pourquoi, il est indispensable de prévenir son apparition, en administrant aux patients à risques et notamment à ceux atteints de fibrillation auriculaire une molécule anticoagulante. Les antivitamine K étaient jusqu’alors les seuls anticoagulants par voie orale disponibles sur le marché. Depuis 2008, sont apparus sur le marché trois nouveaux anticoagulants oraux directs qui ont obtenus l’indication dans la prévention secondaire des patients atteints de fibrillation auriculaire. Le rivaroxaban, l’apixaban et le dabigatran ont l’avantage de ne pas avoir de monitoring biologique régulier. Cependant actuellement, se pose toujours le problème de la gestion du risque hémorragique et particulièrement de l’absence d’antidote.
Download or read book Les Anti Coagulants written by Audurier Yohan and published by Editions Ellipses. This book was released on 2018-11-06 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants oraux (AVK ou AOD) sont des médicaments qui suscitent beaucoup de questionnements des patients auprès de leurs professionnels de santé. Le mécanisme d’action de ces médicaments étant de « fluidifier » le flux sanguin afin de limiter la formation de caillot, celui-ci génère parfois des inquiétudes pour les personnes traitées par ces thérapeutiques. Pourtant ces traitements, s’ils sont pris dans de bonnes conditions, sauvent des milliers de vies chaque année. Il reste cependant à définir ce fameux « s’ils sont pris dans de bonnes conditions » ! Cet ouvrage s’attache à regrouper les différentes questions que les patients nous posent régulièrement, dans le cadre de notre programme d’éducation thérapeutique à destination des patients sous anticoagulants oraux, et à y répondre dans un langage clair et accessible à tous. Ce que vous y trouverez : des informations validées et des explications claires sur en quoi consiste votre traitement, quels sont les éléments à surveiller, dans quelles situations être réactif, quelles interactionspeuvent modifier l’efficacité de votre traitement, le rôle de l’alimentation vis-à-vis de votre médicament, etc. Ce que vous n’y trouverez pas : un plaidoyer scientifique pour telle ou telle molécule, une comparaison entre les différents médicaments concernés, une liste des effets indésirables de chaque médicament (il y a la notice pour ça !). Ces réponses sont donc destinées à anticiper vos questionnements et vous rassurer sur la gestion de votre traitement anticoagulant. Elles ne sauraient en aucun cas remplacer l’avis de vos professionnels de santé mais s’avérera un outil complémentaire vous permettant d’être véritablement acteur de votre prise en charge, ce qui constitue une étape indispensable à la bonne efficacité de votre traitement médicamenteux.
Download or read book Usage des anticoagulants oraux directs et de la warfarine dans le contexte de la fibrillation auriculaire et de la thromboembolie veineuse written by Frédéric St Pierre and published by . This book was released on 2019 with total page 71 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
