Download or read book Le d pistage des troubles visuels chez les enfants de 0 6 ans par les m decins g n ralistes d le de France pratiques tat des connaissances et faisabilit written by Vanessa Schauten and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Le dépistage des troubles visuels chez les enfants de la naissance à 6 ans fait partie des objectifs de prévention attribués aux médecins généralistes, pédiatres de ville, professionnels de santé de PMI et d'établissement scolaire. Les anomalies du développement visuel concernent 10 à 15 % de la population des moins de 6 ans et conduisent en l'absence de prise en charge à une amblyopie dans 30 % des cas avec des conséquences sur la qualité de vie à l'âge adulte et un impact économique défavorable pour la société en raison du risque accru de malvoyance. Cette étude s'est intéressée aux habitudes des médecins généralistes et internes en médecine générale d'Ile-de-France, en matière de dépistage des troubles visuels des enfants de 0 à 6 ans. Matériel et méthodes. Le questionnaire a été distribué sur 2 groupes privés de médecins sur un réseau social, après plusieurs relances, 92 réponses ont été récoltées de décembre 2021 à avril 2022. 8 réponses ne correspondaient pas au critère d'inclusion d'exercice en Ile-de-France. Résultats. Dans cette étude, 90,1 % des participants sont des femmes, 81,3 % exercent en milieu urbain et la moyenne d'âge est de 31 ans. 47,8 % des personnes interrogées déclarent ne pas faire de dépistage des troubles visuels chez l'enfant. Les principales raisons évoquées sont l'absence de matériel de dépistage dans 80,9 % des cas, l'absence de formation spécifique dans 80,9 % des cas, le manque de temps dans 36,2 % des cas, le manque d'organisation adéquate dans 21,3 % des cas. Conclusion. Le manque de formation et le manque de rémunération spécifique semblent être deux facteurs décisifs pour la mise en place d'un dépistage à large échelle. Devant le désintéressement des pouvoirs publics, il semble important d'améliorer les pratiques de dépistage des médecins généralistes ; une formation dédiée pourrait être instaurée dans les facultés lors de l'internat idéalement sous la forme d'ateliers pratiques, et/ou lors des stages de médecine chez le praticien, ces derniers semblant être les moments les plus adaptés à cette formation. Une autre piste peu envisagée consisterait à transférer des compétences à des professionnels de santé spécifiquement formés, ce qui libérerait dans le même temps les médecins généralistes d'une charge, à une époque où elles se font de plus en plus nombreuses.

Download or read book D pistage des troubles visuels de l enfant de 0 6 ans written by Morgane Fève and published by . This book was released on 2016 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, plus de 10% des enfants de moins de 5 ans pourraient être atteints de troubles visuels. Dépistées trop tard, certaines amétropies et le strabisme peuvent conduire à une amblyopie. Le dépistage précoce des troubles visuels peut permettre de repérer tôt les situations à risque. Les médecins généralistes assurent un rôle prépondérant dans le dépistage de l'enfant. Les taux de dépistage concernant les troubles visuels sont les plus faibles. L'objectif de notre étude a été d'étudier la reproductibilité du dépistage des troubles visuels chez les enfants de 0 à 6 ans en médecine générale. Nous avons réalisé une étude qualitative en interrogeant des médecins généralistes d'Ile de France ayant testé une trame de consultation. Nous avons effectué des entretiens individuels semi-dirigés avec l'aide d'un guide d'entretien. Douze entretiens ont été réalisés de mai à juin 2016. Nous avons analysé la pratique du dépistage par les médecins : les occasions du dépistage, le déroulement des consultations et le moment où ils décidaient d'adresser à l'ophtalmologiste. Les éléments facilitants le dépistage étaient liés aux compétences, aux outils dont ils disposaient (carnet de santé, Sensory Baby Test, logiciels) et de bonnes relations avec leurs correspondants. Les obstacles peuvent être liés au manque d'adhésion des patients, au manque de formation, et à la prise en charge pluridisciplinaire. Des propositions pour l'amélioration du dépistage ont été exposées : simplification du dépistage, délégation des tâches, amélioration de la formation et du carnet de santé. Des études d'évaluation des programmes de dépistage doivent être poursuivies pour définir l'efficacité de ceux-ci.

Download or read book D pistage des troubles visuels chez l enfant de 0 6 ans en m decine g n rale written by Aude Paulic and published by . This book was released on 2013 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Le dépistage des troubles visuels fait partie intégrante des examens à réaliser dans le suivi de l'enfant. 10% des enfants de moins de 5 ans présenteraient une ou plusieurs anomalies de la vision pouvant influer sur leur développement. Méthode: Nous avons réalisé une enquête de pratique auprès des médecins généralistes de la région Rhône-Alpes au moyen d'un questionnaire en ligne. Résultats : Nous avons obtenu 96 réponses sur 1540 mails envoyés. 42% des médecins interrogés se disent formés sur le dépistage visuel et 24% connaissent les recommandations. Plus de la moitié des médecins affirment réaliser des examens systématiques avant l'âge de 2 ans et moins de la moitié pour les bilans après 2 ans. Les raisons évoquées de ce dépistage insuffisant sont le manque de connaissance, l'absence de signes d'appel, la présence de bilans déjà organisés à 4 et 6 ans par la PMI et la médecine scolaire et le manque d'outils. Dans notre étude, les facteurs de risques et signes d'appel sont bien connus des médecins généralistes mais ne sont pas tous recherchés. La recherche de strabisme et d'amblyopie est le plus souvent réalisée sans test objectif. La moitié des médecins trouvent ce dépistage difficile et 75% d'entre eux pensent avoir besoin d'une formation complémentaire. Pour améliorer ce dépistage, les médecins demandent un renforcement de leur formation, l'organisation de rendez-vous systématiques chez l'orthoptiste et l'amélioration du carnet de santé. Conclusion : Le dépistage visuel est réalisé de manière non systématique et superficielle. Pour améliorer ce dépistage, il faudrait : - Sensibiliser les professionnels et les parents à la nécessité de réaliser un examen visuel aux âges indiqués par les recommandations - Améliorer la coordination entre les différents professionnels de santé et détailler de manière plus précise certains tests dans le carnet de santé. Une fiche pratique à l'usage des médecins généralistes, les aidant à réaliser l'examen visuel et les conseillant sur le matériel à avoir serait utile.

Download or read book D pistage des troubles visuels de l enfant jusqu 6 ans written by Sarah Diab-Erlem and published by . This book was released on 2015 with total page 64 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La population des enfants concernés par une anomalie ou un déficit visuels nécessitant un traitement ou une surveillance est importante: la fréquence des anomalies visuelles varie de 9,6 % chez les enfants de 2 à 3 ans à 22 % chez les enfants de 5 ans. Un dépistage précoce de ces troubles est essentiel pour augmenter l'efficacité du traitement et de la rééducation de l'enfant. L'objectif de cette thèse est de connaître les pratiques de dépistage des troubles visuels de l'enfant de 0 à 6 ans des médecins généralistes de Picardie. MATERIEL ET METHODES : Il s'agissait d'une enquête de pratique, quantitative, par envoi de questionnaire à 500 médecins généralistes de la région Picardie. RESULTATS : Le taux de réponse était de 24,4%. Seuls 22% des médecins répondeurs réalisaient le dépistage visuel de façon systématique. 62.3% d'entre eux recherchaient des facteurs de risque de troubles visuels de l'enfant à l'interrogatoire, et seulement 11,5% d'entre eux ont déjà participé à une formation sur le sujet. DISCUSSION : Les tests de dépistage visuel de l'enfant semblent être réalisables selon plusieurs études de faisabilité, mais encore peu pratiqués en cabinet de ville. Les médecins généralistes de notre enquête souhaitaient être formés, afin de mieux intégrer ce dépistage à leur pratique quotidienne. CONCLUSION : Il existe une carence dans la pratique du dépistage visuel de l'enfant, pourtant prévu à plusieurs chapitres du carnet de santé. L'amélioration de la formation médicale ainsi que l'articulation des soins entre la famille, le médecin traitant, l'orthoptiste et l'ophtalmologiste sont primordiales.

Download or read book D pistage des troubles visuels chez l enfant de 0 3 ans en m decine g n rale written by Agathe Hidden and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le médecin généraliste est le principal acteur du suivi de l'enfant. Le dépistage des troubles visuels fait partie intégrante de ce suivi, mais il semble être peu réalisé en pratique. Objectif : nous avons souhaité réaliser, à partir des recommandations, un outil clinique de dépistage des troubles visuels chez l'enfant de 0 à 3 ans adapté aux soins primaires, fondé sur l'expertise de médecins généralistes. Méthode : selon la méthode Delphi, nous avons évalué le degré d'accord de 20 médecins généralistes par échelle de cotation, lors de 2 tours de questionnaires. Les propositions n'ayant pas obtenu le consensus et celles jugées appropriées associées à des commentaires discordants ont été reformulées dans le second questionnaire. Le consensus final a été conclu au 2ème tour suite à la stabilité des résultats. Résultats : un consensus final entre les experts a été obtenu pour 51 propositions sur 62. Ces résultats suggèrent que la plupart des tests recommandés sont applicables en médecine générale. L'analyse secondaire des commentaires a permis de recueillir les principaux freins à l'exécution du dépistage notamment le manque de connaissances, le manque de temps, et l'absence de matériel pour effectuer le dépistage. Conclusion : à partir du consensus et des commentaires des experts, nous avons élaboré un outil clinique de dépistage des troubles visuels des enfants de 0 à 3 ans, destiné aux médecins généralistes. Cet outil comprend une fiche mémo simple et accessible, une notice et une liste du matériel nécessaire. Nous supposons que la diffusion généralisée d'un tel outil favoriserait la réalisation du dépistage. Des futurs travaux de recherches pourraient évaluer l'applicabilité de cet outil en consultation de médecine générale puis son impact sur la pratique du dépistage en soins primaires.

Download or read book D pistage visuel chez les enfants de 0 6 ans written by Anaëlle Boizard and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La forte prévalence des troubles visuels et la plasticité cérébrale de l'enfant imposent un dépistage précoce permettant une prise en soins rapide. Les recommandations établies sont cependant peu suivies. La CPTS Portes du Dauphiné a été initiée en septembre 2020 et une de ses missions prioritaires s'articule autour de l'organisation du dépistage des troubles du neuro-développement de l'enfant. Ce travail s'intéresse aux attentes des professionnels de santé de la CPTS Portes du Dauphiné concernés par le dépistage visuel de l'enfant de 0 à 6 ans, afin de mieux le coordonner et l'optimiser. L'objectif était d'apporter des pistes d'amélioration de la coordination de ce dépistage. Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de 14 professionnels de santé de la CPTS impliqués dans ce dépistage (8 médecins, 3 infirmières et 3 orthoptistes). Les professionnels de santé interrogés mettent en évidence des âges clés et des techniques de dépistage différentes selon leurs habitudes et leur formation. Chaque professionnel a ses propres représentations de son rôle et de celui de ses collègues dans ce dépistage. Elles sont parfois biaisées par une méconnaissance des pratiques professionnelles et des compétences de chacun. D'autres freins au dépistage ont été mis en évidence tels que le temps disponible, la nécessité d'une prescription médicale d'orthoptie ou le manque de moyens humains et matériels alloués à la PMI et à la santé scolaire. La difficulté à appliquer les recommandations par les soignants et notamment par les médecins généralistes amènent à reconsidérer la place de l'orthoptiste dans ce dépistage. Le territoire bénéficiant d'un bon réseau d'ophtalmologues et d'orthoptistes, il est nécessaire de s'appuyer sur la collaboration active déjà présente entre ces deux professions. Trouver un bon moyen de communication interprofessionnelle est essentiel pour favoriser l'exercice coordonné. Se connaitre et reconnaitre les compétences de chacun nécessite de mieux communiquer et la CPTS peut y participer en organisant des temps de rencontres interprofessionnelles. Elle peut également être à l'initiative de journées de formations théoriques et pratiques, réalisée par les acteurs du territoire. L'absence d'harmonisation du dépistage incite à la mise en place d'un protocole de soin sur le territoire de la CPTS, afin d'améliorer la stratégie de dépistage. La mise en place d'une consultation orthoptique systématique entre 9 à 12 mois, en l'absence d'antécédents familiaux, et une délégation de tâches du dépistage réalisé par les puéricultrices de PMI aux orthoptistes libéraux, à l'âge scolaire, pourraient être envisagés. Le coût et l'efficacité de ces différentes propositions nécessiteraient d'être évaluées par la suite, enfin de savoir si elles pourraient être applicables sur d'autres territoires.

Download or read book Le d pistage des troubles sensoriels chez l enfant de 0 6 ans written by Marie Le Normand and published by . This book was released on 2015 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Dix ans après la publication des recommandations de bonnes pratiques par l'HAS en 2005, les troubles sensoriels de l'enfant restent encore insuffisamment dépistés et souvent détectés tardivement par les médecins généralistes. Ce sont pourtant les principaux acteurs du dépistage de l'enfant. L'objectif principal était d'explorer les écueils de ce dépistage à travers l'étude des pratiques et du ressenti des généralistes sur la faisabilité de ces examens chez l'enfant de 0 à 6 ans. Méthode : Une étude qualitative basée sur des entretiens semi-directifs individuels a été menée auprès de 20 médecins généralistes exerçant en Ille-et-Vilaine, recrutés selon un échantillonnage raisonné. La saturation des données a été obtenue. Une analyse thématique a été réalisée. Résultats : Il en résultait une grande hétérogénéité des pratiques. Les médecins attachaient de l'importance à leur rôle de prévention. Bien qu'ils estimaient ces examens réalisables sous certaines conditions, ils jugeaient leur pratique approximative et subjective. Le manque de formation, de temps et de matériel adapté étaient les principaux obstacles rencontrés. D'autres difficultés concernaient également les médecins les plus sensibilisés à cette pratique : la faible performance et les difficultés d'interprétations des tests ainsi que le problème d'accès à la filière d'aval. Ces freins renforçaient leurs doutes sur la réelle utilité de leur dépistage. Conclusion : Il semble qu'une clarification des recommandations et de certains items du carnet de santé, ainsi qu'un renforcement de la formation initiale soient nécessaires. Au vu de la situation démographique médicale actuelle, le transfert raisonné de compétences vers les paramédicaux spécialisés à des âges clés, et la participation des parents dans ce dépistage sont des solutions à considérer.

Download or read book tude qualitative sur le v cu des m decins g n ralistes en le de France face au d pistage des troubles visuels chez les enfants written by Dora Bazin and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Selon l'OMS, 19 millions d'enfants seraient atteints de déficience visuelle. En France, plus de 10 % des enfants âgés de moins de 5 ans pourraient présenter une ou plusieurs anomalies de la vision. Ignorer ces déficiences visuelles -- évitables à condition d'une prise en charge avant la 6e année de vie -- peut conduire à une perte de vision définitive. Dans 75 % des cas l'enfant ne se plaint de rien et le trouble visuel peut ne pas être repéré. En France la HAS recommande de réaliser des examens de dépistage visuel aux âges des examens obligatoires à savoir 8 jours, 9 mois et 24 mois. Elle distingue différentes catégories d'enfants mais recommande de réaliser les examens suivants en population générale : rechercher les réflexes visuels, rechercher une défense à l'occlusion visuelle, dépister le strabisme avec du matériel adapté et estimer la vision stéréoscopique. Si une anomalie est retrouvée à un de ces examens, il est alors nécessaire de consulter un ophtalmologue. L'idée de ce travail est venue du parcours de l'interne effectuant la recherche, qui au cours de ses stages chez le praticien s'est posé la question de la faisabilité de ces recommandations. L'objectif de cette étude était d'étudier le ressenti des médecins généralistes dans leur pratique du dépistage des troubles visuels. La nature de la problématique a déterminé le choix de la méthode. Nous avons choisi pour cette étude une méthode qualitative inspirée de la théorisation ancrée. La population de l'étude était constituée de médecins généralistes exerçant en Ile-de-France. Un échantillonnage théorique a été utilisé pour être conforme à l'analyse par théorisation ancrée. Les données ont été recueillies sous forme d'entretien individuel semi-dirigé. Le postulat principal au départ de l'étude était que les médecins généralistes rencontraient des difficultés pour réaliser le dépistage probablement en raison de formation insuffisante sur le sujet. Les résultats de l'étude nous ont montré qu'au-delà de la connaissance précise des troubles, et de leur gravité potentielle, il s'agissait également des difficultés dans le choix des priorités de dépistage, et de l'intégration de ce dépistage au sein des multiples tâches du médecin généraliste. Ce travail a permis de réfléchir à de nouvelles pistes d'organisation des soins qui s'imposent aux médecins généralistes en raison du nombre de nouvelles missions qui lui sont confiées.

Download or read book Ressenti du m decin g n raliste sur le d pistage des troubles visuels et auditifs des enfants d ge pr scolaire written by Hélène Caillaud and published by . This book was released on 2014 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles visuels et auditifs de l'enfant de moins de 3 ans, représentent une pathologie fréquente. Ils peuvent compliquer le développement de la vie sociale, les apprentissages scolaires, voire créer un handicap définitif quand aucun traitement n'est mis en place. Le médecin généraliste, au centre de ce dépistage, en a une pratique perfectible. Cette étude a recueilli sur ce sujet, le ressenti de 19 médecins généralistes, choisis de manière raisonnée. Il s'agit d'une enquête qualitative, menée au moyen d'entretiens semi-dirigés. Notre étude a permis de découvrir que le médecin généraliste avait un sentiment d'incompétence, concernant le dépistage visuel et auditif. Nous avons confirmé que le manque de connaissances et de sensibilisation posaient problème. D'autre part, nous avons découvert que le manque de ressources dans ce domaine était une difficulté. Notre étude a réussi à répertorier les obstacles à la pratique de ce dépistage. Le cadre de la médecine générale, la compliance parentale, le manque d'outil, la maîtrise des outils et l'accès difficile aux spécialités ont été décrits comme des freins. Parallèlement des éléments facilitant ont été identifiés : la présence d'autres acteurs dans ce dépistage, la prise en charge globale de l'enfant, la délégation de cette tâche et l'avis spécialisé. L'interrogatoire et le carnet de santé ont été décrits comme des outils facilitant, mais pouvant présenter des difficultés. Ainsi, notre travail a permis de proposer des solutions pour améliorer ce dépistage : sensibiliser la population et les médecins des différentes spécialités au dépistage ; former les médecins généralistes pour parfaire leurs connaissances théoriques, mais surtout leur pratique des tests de dépistage ; engager les autorités de santé dans le processus d'amélioration, du cadre de réalisation de ce dépistage ; rechercher avec plus de précision, la prévalence de ces troubles, la validité des programmes de dépistage et la possibilité d'une délégation. Enfin, convaincre le médecin généraliste de se perfectionner par la formation, pour lui permettre de cibler ses orientations, vers les spécialistes ou éventuellement le conduire à envisager la délégation de cette tâche.

Download or read book La collaboration entre m decins g n ralistes et orthoptistes dans le d pistage des troubles visuels de l enfant de moins de 6 ans written by Hélène Diguet and published by . This book was released on 2019 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le dépistage des troubles visuels de l'enfant reste insuffisant en France. Objectifs : Explorer les pratiques collaboratives entre médecins généralistes et orthoptistes d'Ille-et-Vilaine dans le dépistage des troubles visuels de l'enfant de moins de 6 ans, les obstacles et les pistes d'amélioration. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés, auprès de 12 généralistes et 12 orthoptistes, avec retranscription puis analyse thématique. Résultats : les participants considéraient la collaboration comme essentielle mais elle était peu développée en pratique. Le manque de connaissance et de reconnaissance des compétences de chacun semblait faire obstacle. Les soignants souhaitaient plus de collaboration entre eux. Conclusion : il semble nécessaire de réorganiser la filière visuelle et de développer une véritable culture de la collaboration.

Download or read book Examen de la vue d pistage des troubles visuels de l enfant de moins de six ans au cabinet de m decine g n rale written by Judit Nagy and published by . This book was released on 2013 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles visuels de l'enfant sont un problème de santé publique. Leur prévalence est de 15% en France. Non dépistés, les troubles amblyogènes sont de potentiels handicaps. Dépistés précocement, ils sont accessibles dans leur majorité à un traitement efficace. Le médecin traitant, acteur du dépistage, ne possède pas de guide d'examen pratique. L'objectif était d'élaborer et de valider un guide d'examen ophtalmologique pour les enfants de zéro à six ans, destiné au généraliste. Méthode : Elaboration du guide à partir des recommandations, adapté selon les conseils des ophtalmologues, sous forme d'une fiche recto-verso. Validation par un spécialiste expert en ophtalmologie pédiatrique, et par une étude de faisabilité descriptive, prospective, auprès de 19 généralistes. Rédaction de la version définitive de l'outil en fonction des résultats. L'accueil du guide de l'examen par les généraliste a été positif. Des 18 items de l'outil, 66,7% ont été identifiés comme facilement réalisables par plus de 50% des praticiens, 55,6% des items par plus de 2/3 des médecins. La principale difficulté a été le manque de matériel. Les techniques d'examens ont présenté la difficulté la moins importante. À distance de l'étude, 94,1% des médecins ont déclaré un changement dans leur pratique grâce à l'outil. L'outil améliore la pratique de ce dépistage des généralistes testeurs. Il pourrait être diffusé auprès des praticiens. Le matériel nécessaire pourrait être un kit composé d'un test de Lang II, d'un test de Pigassou et d'une paire de lunettes + 1,5D. Une étude ultérieure devrait confirmer la performance du dépistage grâce à l'outil.

Download or read book D pistage des troubles visuels de l enfant en m decine g n rale written by Silvia Nicolae and published by . This book was released on 2011 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dépistage des troubles visuels de l’enfant dès la naissance correspond à un besoin de santé publique essentiel car leur prise en charge précoce permet de prévenir l’amblyopie et le traitement de l’amblyopie est réputé efficace. Le but de l’étude était d’évaluer l’âge de dépistage des troubles visuels, établir le rôle du médecin traitant dans le dépistage des troubles visuels chez les enfants. L’étude a été menée par questionnaire adressée aux 105 parents des enfants en consultations ophtalmologiques de ville et 70 questionnaires envoyés auprès de médecins traitants pratiquant dans l’agglomération caennaise. Résultats : L’âge de dépistage des troubles visuels chez les enfants se trouve entre 1 et 3 ans pour 48,4% des enfants. Les troubles de la réfraction détectés entre l’âge de 1-5 ans sont l’hypermétropie (31,4%), l’astigmatisme (10,5%), la myopie (7,6%). L’amblyopie est à 6,7%. Le strabisme est trouvé à 37,1%. 42,8% des enfants étudiés ne présentaient pas d’anomalie du comportement. Un tiers des enfants avec problèmes visuels n’ont pas d’antécédents familiaux directs de troubles visuels. 26,5% des enfants étudiés étaient des prématurés. 84,6% des parents ignorent ce qu’est l’amblyopie et ses conséquences. Il y a un retard de dépistage dans les départements limitrophes par rapport à Caen. L’âge de dépistage des troubles visuels chez l’enfant est de 1 à 3 ans. Cette étude révèle l’importance de l’information donnée par le médecin traitant aux parents sur les troubles visuels, notamment sur l’amblyopie, ses enjeux et l’importance d’un traitement précoce avant l’âge de 5 ans. On conclut à un besoin de premier dépistage général à l’âge de 9 mois puis un contrôle à 3 ans.

Download or read book D pistage visuel pr coce chez l enfant de moins de 3 ans written by Estelle Bonneau Lemoulle and published by . This book was released on 2010 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les généralistes, acteurs de plus en plus importants dans la prévention et le suivi des enfants se doivent de réaliser un dépistage visuel chez le nourrisson aux différents âges préconisés par le carnet de santé, ce qui est loin d'être le cas. L'objectif de cette étude est de faire un état des lieux des connaissances et des habitudes de dépistage visuel d'un échantillon de généralistes, chez les enfants de moins de 3 ans et d'évaluer l'impact d'une Formation Médicale Continue (FMC) d'ophtalmo-pédiatrie sur leur pratique et la faisabilité des tests de dépistage visuel. Population et méthodes: 21 médecins généralistes ont participé à une soirée de FMC d'ophtalmo-pédiatrie en juin 2009 et répondu au préalable à un questionnaire portant sur leurs habitudes de dépistage. Chacun a été sollicité à évaluer ses pratiques de dépistage visuel chez l'enfant de moins de 3 ans, après la FMC, par un audit clinique ciblé sur une durée de 4 mois. Résultats : Avant la formation, le dépistage visuel systématique était fait par moins de la moitié de l'échantillon et jamais réalisé par 38% des médecins. Il était sommaire : la recherche de facteur de risque incomplète et l'examen de l'œil succinct. Le strabisme était dépisté à 62% par uniquement les reflets cornéens et l'amblyopie recherchée par moins d'un tiers des médecins. La FMC a permis d'augmenter significativement la recherche des situations à risque amblyogène (p=0,001). Les tests de dépistage du strabisme [reflets cornéens centrés (p=0,009), test de l'écran (p=0,016), les lunettes à secteur (p=0,0026)] étaient significativement plus réalisés ainsi que ceux pour dépister l'amblyopie (p=0,0019), essentiellement par la défense à l'occlusion. Conclusion: Il existe une carence dans la pratique de dépistage visuel des nourrissons, pourtant prévu à plusieurs chapitres du carnet de santé. Une FMC a permis d'améliorer significativement la qualité de l'examen visuel et la réalisation des tests de dépistage dans la pratique courante des généralistes de l'étude. L'amélioration de la formation initiale lors des études de médecine et la participation accrue à des actions de formation continue sont essentielles pour sensibiliser les généralistes à l'intérêt du dépistage visuel précoce de l'enfant.

Download or read book tat des lieux du d pistage des troubles visuels de l enfant de 0 6 ans guid par le carnet de sant written by Valentine Delaunay and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le dépistage des troubles visuels de l'enfant est un enjeu de santé publique. Les médecins généralistes en sont les principaux acteurs et sont guidés par les items d'ophtalmologie du carnet de santé pour le réaliser. Méthodes : Enquête quantitative avec diffusion d'un questionnaire aux médecins généralistes libéraux du Morbihan via l'Ordre des Médecins et le réseau social Facebook. Résultats : 98 réponses complètes ont été analysées. La plupart des médecins généralistes éprouvent des difficultés pour dépister les troubles visuels de l'enfant. Le dépistage n'est pas toujours réalisé ou souvent de façon incomplète. Les principaux éléments compliquant le dépistage des troubles visuels sont le manque de formation, le manque de matériel, la difficulté de prise en charge pluridisciplinaire et les contraintes liées au carnet de santé. Ce dernier ne semble pas être un guide optimal pour les médecins généralistes puisque les items d'ophtalmologie ne sont pas explicités et certains ne sont pas en adéquation avec les con- naissances théoriques des médecins. Conclusion : Le dépistage des troubles visuels de l'enfant de 0 à 6 ans pourrait être amélioré par une meilleure formation des médecins généralistes, un renforcement de la coordination entre généralistes, ophtalmologues et orthoptistes, et par une optimisation des items d'ophtalmologie du carnet de santé. Ce travail de thèse a abouti à l'élaboration d'une fiche pratique et à l'organisation d'une soirée de formation auprès des médecins généralistes du Morbihan.

Download or read book D pistage des troubles visuels et auditifs chez les nourrissons de 0 24 mois par les m decins g n ralistes les p diatres et les m decins de PMI d Indre et Loire written by Chhoy Chi Dong and published by . This book was released on 2016 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les troubles visuels et auditifs sont suffisamment fréquents et invalidants pour que le dépistage soit un enjeu majeur de santé publique. Les acteurs de santé de la petite enfance y sont régulièrement confrontés, cependant les données bibliographiques montrent que le dépistage des troubles visuels et auditifs des enfants entre la naissance et 24 mois n'est pas satisfaisant. Objectif : Evaluer les pratiques des médecins généralistes, des pédiatres et des médecins de PMI en Indre-et-Loire sur le dépistage des troubles visuels et auditifs des enfants entre la naissance et 24 mois, 10 ans après la publication des recommandations de l'HAS. Méthode : Etude descriptive réalisée auprès de 569 praticiens exerçant en Indre-et-Loire, au moyen d'un questionnaire anonyme afin d'obtenir une critique objective sur leur pratique professionnelle. Nous avons obtenu un taux de réponse globale de 43,5%. Résultats et discussions : La répétition des examens est essentielle. Nous avons constaté que 71,7% des MG testent systématiquement la vue et 64,4% l'audition, la quasi-totalité des pédiatres et des médecins de PMI le font. Il reste des lacunes au niveau des facteurs de risques à rechercher, mais le frein au dépistage semble être un manque de sensibilisation au sujet (moyens thérapeutiques, utilisation des outils de dépistage, temps consacré). Nous apprenons que 73% des MG questionnés souhaiteraient une formation complémentaire. Conclusion : La différence observée entre la pratique et les recommandations officielles, une décennie après qu'elles aient été émises, nous amène à penser qu'il y a un problème d'applicabilité des recommandations. Les autorités ont-elles mis en place les moyens optimums pour leur réalisation ? Les médecins généralistes sont-ils les mieux placés pour réaliser ce dépistage ?

Download or read book D pistage des troubles visuels chez les enfants de moins de six ans written by Cyrielle Geslin and published by . This book was released on 2020 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles visuels responsables d'amblyopie et l'amblyopie représentent un véritable problème de santé publique. En effet, leur prévalence est élevée et dans la grande majorité des cas ils passent inaperçus. La précocité du dépistage et de la prise en charge représente un gage de réussite thérapeutique. L'enjeu est considérable et nous questionnent sur la pertinence d'un dépistage de masse des troubles visuels coordonné au niveau national. L'objectif étant d'harmoniser les pratiques de dépistage afin de réduire les inégalités de santé. Cette thèse vise à présenter et à analyser les recommandations de la Haute Autorité de Santé et les mises à jour de l'Association Francophone de Strabologie et d'Ophtalmologie Pédiatrique (AFSOP), à tenter d'établir un état des lieux des dépistages des troubles visuels en région Occitanie, des expériences de dépistage en France et à l'étranger et d'en faire ressortir des pistes d'amélioration.

Download or read book D pistage des dyschromatopsies en m decine de ville written by Essam Abdel Aziz and published by . This book was released on 2024 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En octobre 2023, l'OMS a publié un article indiquant que 2,2 milliards de personnes avaient une déficience visuelle. Et parmi ces troubles visuels fréquents figurent les dyschromatopsies, autrement dit les troubles de la vision des couleurs. La dyschromatopsie, ou daltonisme, est une altération de la perception des couleurs. Bien que souvent considérée comme une condition bénigne, elle peut influencer de manière significative la vie quotidienne des individus qui en sont atteints. Du fait de la baisse démographique des pédiatres en France, la majorité des consultations pédiatriques est assurée par des médecins généralistes et il incombe à ces derniers de dépister les troubles visuels des enfants, I'HAS recommande aux médecins généralistes de dépister les anomalies de la vision des couleurs. C'est dans ce contexte que se situe notre recherche, axée sur le dépistage des dyschromatopsies en médecine de ville. Méthode : Une étude qualitative a été menée auprès des médecins généralistes de la Seine-Saint-Denis, l'analyse des données a été inspirée de la méthode de théorisation ancrée. Les entretiens semi dirigés ont été enregistrés, retranscrits par l'interne et codés avec l'aide d'un médecin. Résultats : 10 médecins ont été interrogés, âgés de 30 à 63 ans. Cette étude a révélé une différence des examens pratiqués et de la fréquence de ces examens chez nos patients de 4 à 6 ans, l'absence de suivi systématique de la vision, une connaissance non homogène des dyschromatopsies auprès des médecins interrogés, un dépistage de la vision des couleurs variés au seins des médecins et une prise de conscience limitée des complications à court terme associées au daltonisme. Parmi les difficultés retrouvées nous pouvons citer, le manque de sensibilisation des médecins sur les dyschromatopsies et l'absence d'outils standardisés. Conclusion : Cette thèse souligne la nécessité d'une réflexion approfondie et de potentielles interventions pour améliorer les pratiques de dépistage des dyschromatopsies en médecine de ville. Des efforts visant à standardiser les pratiques et à sensibiliser davantage les médecins généralistes à ces troubles de la vision sont essentiels pour garantir des soins optimaux et une meilleure qualité de vie pour les patients concernés. Les perspectives d'amélioration doivent être ancrées dans une approche collaborative impliquant les professionnels de la santé, les institutions médicales et les autorités de santé publique pour maximiser l'efficacité des interventions futures.