Download or read book Prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiac s en soins primaires dans la r gion du Nord Pas de Calais written by Céline Lenglet and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Depuis quelques années, les remboursements des traitements de substitution aux opiacés (TSO) ont augmenté en France, avec en 2013 entre 160 000 et 180 000 patients. En 2012, 72% des patients ont eu leurs prescriptions en soins primaires. La proportion de médecins prescripteurs représentait en 2009, 50% des médecins généralistes en France et 59,2% pour la région du Nord-Pas-de- Calais. Quelles sont les modalités de prise en charge des patients sous TSO en 2014 en soins primaires dans la région du Nord-Pas-de-Calais ? Méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive, transversale par questionnaires, adressés à 450 médecins généralistes installés, en soins primaires, tirés au sort, dans la région du Nord-Pas-de-Calais. 191 questionnaires ont été retournés et analysés statistiquement. Résultats : 55% des médecins généralistes répondants avaient au moins 1 patient sous TSO dans leur patientèle au moment de l'étude, et 82,69 % de ces médecins étaient des hommes. La buprénorphine haut dosage (BHD) était, comme au niveau national, le traitement le plus prescrit : à 65%. Les posologies et durées de traitement correspondaient aux recommandations d'experts, néanmoins 6% des médecins interrogés déclaraient initier un traitement par méthadone au cabinet en ville, ce qui est illégal. Les médecins généralistes de ville restaient réticents concernant une primo-prescription de BHD, celle-ci étant laissée à 71% aux soins secondaires (services spécialisés ou réseaux comme les CSAPA). Une prise en charge conjointe avec des intervenants extérieurs (addictologues, réseaux et CMP) était plébiscitée par les médecins généralistes. La diminution du traitement par TSO était proposée pour 61% des interrogés par le médecin lui-même, en moyenne 7 mois et 24 jours après l'instauration du traitement, par paliers de 0,4 ou 2mg pour la BHD et de 1 ou 5 mg pour la méthadone. Les arrêts de suivi de patient étaient fréquents, puisque 74% des médecins y ont été confrontés. Concernant la formation pour la prise en charge de ces patients, 65 % avaient déclaré avoir une formation insuffisante, néanmoins 68 % ne souhaitaient pas en bénéficier. 87 % des médecins interrogés étaient par contre en faveur d'une formation obligatoire lors des second et troisième cycles des études médicales. Conclusion : Dans notre étude, la proportion de médecins prenant en charge des patients sous TSO était semblable à celle nationale, mais majoritairement en relais du dispositif des soins secondaires primo-prescripteurs quelque soit le TSO. Les services spécialisés et réseaux restaient plébiscités par les médecins, une aide pour la prise en charge et, semble-t-il, en lien avec leur sentiment de manque de formation dans cette spécialité.

Download or read book Implication du m decin g n raliste dans la prise en charge des patients sous traitement substitutif aux opiac s written by Pauline Gens and published by . This book was released on 2024 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste accueille régulièrement des patients dépendants aux opiacés. Les traitements de substitutions aux opiacés (TSO) constituent un des fondements de la politique de réduction des risques addictologiques et sont, en France, prescrits en majorité par les médecins généralistes. L'objectif de notre étude était de se placer du point de vue des patients et de s'intéresser à leur perception d'une prise en charge en médecine de ville. L'objectif secondaire était d'avoir une photographie d'une patientèle sous TSO suivie par des généralistes de l'agglomération chalonnaise en Saône-et-Loire. Une étude observationnelle descriptive a été réalisée en s'appuyant sur un recueil systématique d'informations concernant le patient, son parcours et ses motivations. Les 42 patients inclus étaient tous majeurs, bénéficiaires d'un TSO et suivis par un médecin généraliste de l'agglomération chalonnaise. Le recrutement des patients et les entretiens se sont déroulés de mars à décembre 2023, dans les cabinets où étaient suivis les patients. Le questionnaire était soumis pendant ou au décours d'une consultation de renouvellement de TSO. Tous les patients sont satisfaits de leur prise en charge par leur médecin traitant, le seul axe d'amélioration étant sur la notion d'information délivrée sur les TSO. Les profils socio-démographiques, médicaux et addictologiques de la population étudiée sont proches de ceux décrits dans la littérature. Une étude à plus grande échelle comparant des patients suivis en CSAPA et en médecine de ville pourrait étayer ces premiers résultats.