Download or read book La prise en charge de l asthme de l adulte et de l adolescent par les medecins generalistes en franche comte enquete de pratiques written by *. * and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'asthme est un problème de santé publique dans lequel le médecin traitant intervient en première ligne. Notre objectif était de réaliser un état des lieux de la prise en charge de l'asthme de l'adulte et de l'adolescent par les médecins généralistes en Franche-Comté. METHODE : Nous avons réalisé une enquête par questionnaire électronique auto-administré auprès des médecins généralistes titulaires du DES exerçant en Franche-Comté. RESULTATS : Nous avons analysé 51 questionnaires au terme de la période d'inclusion du 21 août au 1er octobre 2021. La moitié des médecins interrogés se sentaient en difficulté concernant la prise en charge thérapeutique, mais aussi pour évaluer le contrôle de la maladie et réaliser le suivi du patient asthmatique. Les outils actuellement disponibles pour l'évaluation du contrôle n'étaient pas souvent utilisés. Un tiers des praticiens suivaient déjà les recommandations très récentes de la GINA concernant la prise en charge thérapeutique des stades 1 et 2. La réalisation d'un plan d'action personnalisé n'était que rarement réalisée. CONCLUSION : Notre étude montre que la prise en charge de l'asthme par les médecins généralistes doit rester une préoccupation en terme de formation médicale initiale et continue, notamment à travers la diffusion des recommandations et des outils d'aide à la prise en charge disponibles. Il est également souhaitable de renforcer le rôle des médecins généralistes dans la démarche éducative du patient asthmatique.
Download or read book Enqu te de pratique sur les difficult s rencontr es par les m decins g n ralistes dans la prise en charge de l asthme de l adolescent written by miora and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une des pathologies chroniques les plus fréquentes à l'adolescence et le médecin généraliste est le praticien le plus consulté par cette population. A cet âge, la présentation de la maladie et sa prise en charge sont différentes. La gestion de l'adolescent en lui-même représente la principale difficulté pour notre panel. L'utilisation d'outils diagnostiques pourrait permette un meilleur contrôle de la maladie mais il est important de ne pas négliger les changements et les spécificités de cette période de la vie. Objectif : identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge de l'asthme de l'adolescent. Méthode : Étude observationnelle, descriptive et transversale par auto-questionnaire auprès des médecins généralistes installés. Résultats : 169 médecins généralistes ont été inclus dans l'étude. La population est majoritairement féminine (61,5%). 24% déclarent rencontrer souvent des difficultés dans le diagnostic. Le risque d'inobservance aux traitements est un frein à l'introduction d'un traitement pour 51,5% des médecins. Les principales difficultés rapportées étaient la gestion de l'adolescent en lui-même (50%) ainsi que la difficulté d'accès à un spécialiste (21,9%). Conclusion : la gestion de l'adolescent représente la plus grande difficulté. A cet âge la présentation de la maladie est différente, les pièges diagnostiques fréquents. Le développement d'outils diagnostiques et un suivi adapté aux particularités de cette période de vie semblent importants.
Download or read book Les B ta 2 mim tiques de courte dur e d action dans la prise en charge de l asthme chez l enfant valuation des pratiques des m decins g n ralistes de Bourgogne Franche Comt en 2021 written by Julie Musso and published by . This book was released on 2022 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant dans le monde. Elle nécessite un traitement de crise et un traitement de fond. Le traitement symptomatique indispensable est l'usage de bronchodilatateurs de courte durée d'action (BDCA). L'objectif de cette étude est d'évaluer la pratique des médecins généralistes en termes de prescription des BDCA dans la prise en charge de l'asthme au regard des dernières recommandations. Méthodes : Etude observationnelle quantitative menée à l'aide d'un questionnaire en ligne diffusé du 14 septembre 2021 au 16 novembre 2021 aux médecins généralistes de Bourgogne-Franche-Comté. Résultats : 116 médecins ont été inclus. 82,6% affirmaient avoir certains de leurs patients asthmatiques traités seulement par BDCA pour leur maladie. Lors d'une crise d'asthme, 98.3% proposaient un BDCA.31% les prescrivaient pour 4 à 10 bouffées et 23% à 1 bouffée pour deux kg de poids avec un maximum de 10 bouffées par prise. Cette posologie était renouvelée toutes les 15 minutes pour 30.5% des médecins et respectivement 25% toutes les 2 à 4 heures ou en cas besoin. 78.2% des médecins avaient une chambre d'inhalation avec un BDCA au cabinet. Seulement 7.3% avaient répondu l'utiliser souvent lors d'une crise au cabinet. 63.2% des médecins ne prescrivant pas de corticothérapie orale systématique, 17% d'entre eux prescrivaient uniquement un BDCA en traitement de crise. La réalisation d'un plan d'action personnalisé écrit (PAE) était élaborée systématiquement pour 5.2% des répondants. Lors du contrôle de l'asthme, 71.5% des médecins avaient des dispositifs d'inhalation dans leur cabinet, Cependant 59.5% (n=69) demandaient « rarement » ou « jamais » à leurs patients de leur montrer comment ils l'utilisaient. Enfin 86.2% ne proposaient pas de questionnaire de contrôle, 60.6% avaient répondu ne pas s'en servir par méconnaissance. Conclusions : Les BDCA restent le traitement de référence des exacerbations d'asthme. Cependant, ils sont encore souvent prescrits seuls en traitement de fond. Ils sont également un élément important du contrôle, car leur consommation régulière est un signe d'échappement de la maladie. Les questionnaires de contrôle et les PAE sont encore sous-utilisés. L'utilisation d'une chambre d'inhalation et une prescription d'une corticothérapie précoce en association avec les BDCA permet une levée rapide de la crise. Ils ne sont pour l'instant pas suffisamment réalisés. Il est souhaitable d'établir des recommandations officielles sur la prise en charge de la crise d'asthme chez l'enfant afin d'uniformiser la prescription des BDCA et de promouvoir la formation médicale continue permettant une meilleure information des nouvelles recommandations.
Download or read book Prise en charge de l asthme de l adulte chez les ma tres de stage universitaire en m decine g n rale en r gion Rh ne Alpes written by Anne-Laure Godet and published by . This book was released on 2020 with total page 362 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est un problème de santé publique qui touche 4 millions de personnes, et qui est responsable de 900 décès par an en France. Le risque de décès étant lié à un mauvais contrôle de l'asthme, le médecin traitant apparaît en première ligne dans la prise en charge des patients asthmatique. L'objectif principal de notre étude était de réaliser un état des lieux de la prise en charge et de l'éducation thérapeutique de l'asthme adulte par les médecins généralistes en région Rhône Alpes. Notre objectif secondaire était de comparer en sous-groupes cette prise en charge, dans notre population, afin d'identifier d'éventuels facteurs pouvant l'influencer. Cette étude transversale, observationnelle a été diffusé par questionnaire aux 407 M.S.U de la région Rhône Alpes. La participation s'est étendue d'aout 2018 à octobre 2018. Sur les 141 réponses analysées nous avons constaté que la prise en charge de l'asthme dans notre population étudiée était globalement conforme aux recommandations de la SPLF avec néanmoins quelques disparités lors de l'analyse en sous-groupe. Cependant, l'éducation thérapeutique (ETP) dans la pathologie asthmatique reste encore perfectible. En effet, 50,3% (n=50,3%) des M.S.U déclaraient que l'éducation thérapeutique était une source de difficulté dans la prise en charge de l'asthme et 67,4% (n=95) déclaraient que l'ETP était compliquée à réaliser en cabinet. Il semble donc nécessaire d'apporter des outils supplémentaires et une meilleure visibilité des moyens déjà disponibles aux médecins généralistes, pour pouvoir améliorer la réalisation de l'éducation thérapeutique qui apparaît comme un point essentiel dans la prise en charge de l'asthme.
Download or read book Evaluation du contr le de l asthme chez l adulte par le m decin g n raliste written by Marie Levalois-Phelouzat and published by . This book was released on 2012 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis 2004, les recommandations de l’HAS préconisent un suivi de l’asthme centré sur l’évaluation du contrôle de la maladie, en définissant trois niveaux de contrôle : optimal, acceptable et inacceptable. Malgré une diffusion large de ces recommandations auprès des professionnels de santé, près de 60% des patients présentent encore à l’heure actuelle un asthme insuffisamment contrôlé. Dans ce contexte, l’objectif de notre travail est de faire un état des lieux des pratiques des médecins généralistes concernant l’évaluation du contrôle de l’asthme chez leurs patients adultes. Notre étude a été réalisée auprès de 294 médecins généralistes exerçant en libéral sur le plateau caennais, sous la forme d’un questionnaire adressé par voie postale. L’adhésion des médecins généralistes aux recommandations de l’HAS est modérée avec seulement 57,4% des médecins qui connaissent la classification en trois degrés de contrôle de l’asthme et 36,1% qui l’utilisent. Un médecin sur cinq la juge d’ailleurs non adaptée à la pratique de médecine générale de ville. De plus, l’évaluation du contrôle de l’asthme n’est pas encore réalisée de façon optimale. Même si près de 90% des médecins généralistes utilisent au moins cinq des sept critères cliniques et paracliniques recommandés, certains restent sous évalués comme le retentissement de l’asthme sur l’activité physique et professionnelle des patients ainsi que la mesure systématique du DEP. Enfin, le recours aux EFR et aux consultations spécialisées avec un pneumologue est également insuffisant. Une amélioration des pratiques semble donc nécessaire pour optimiser la prise en charge des patients asthmatiques.
Download or read book Prise en charge de l enfant et de l adolescent asthmatique en m decine g n rale written by Frédéric Pomies and published by . This book was released on 2000 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Prise en charge de l asthme de l enfant de moins de 36 mois par les m decins g n ralistes written by Ingrid Buytaert and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'asthme représente un problème de santé publique du fait de sa fréquence, des comorbidités, de la morbi-mortalité, et du poids économique généré. C'est la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant. Le médecin généraliste, en tant qu'acteur de soins primaires, a un rôle à jouer dans le diagnostic puis dans le suivi et l'éducation thérapeutique de l'enfant asthmatique et de sa famille. L'objectif de cette étude est d'analyser les pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge de l'asthme de l'enfant de moins de 36 mois. Méthode : Étude observationnelle et transversale type enquête de pratique déclarative réalisée auprès des médecins généralistes de 3 communes du Médoc (33). L'entretien était guidé par un questionnaire semi-directif construit en miroir des recommandations officielles. Résultats : 12 médecins ont été interviewés. Les médecins généralistes disent ne pas éprouver de difficulté dans le diagnostic d'asthme et déclarent réaliser une radiographie des poumons dans la majorité des cas pour éliminer un diagnostic différentiel conformément aux recommandations. Le recours aux examens allergologiques présente des disparités. La vaccination antigrippale est insuffisamment pratiquée. Le traitement de fond est partiellement conforme aux recommandations, puisque les médecins prescrivent les corticoïdes inhalés selon les recommandations mais pas suffisamment longtemps. Conclusion : Malgré l'existence de recommandations officielles sur la prise en charge de l'asthme de l'enfant de moins de 36 mois, notre étude met en évidence des disparités à différentes étapes de cette prise en charge. Si ces résultats sont confirmés à plus grande échelle, des mesures seront à mettre en œuvre pour mieux adapter les recommandations de bonne pratique à la Médecine Générale.
Download or read book Prise en charge ambulatoire de l asthme en Franche Comt written by Jacques Khouri and published by . This book was released on 2004 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une maladie de forte prévalence, dont l'augmentation constitue un problème de santé publique. L'information et l'éducation du patient sont deux des aspects essentiels de cette pathologie. Sa prise en charge a pour objectifs d'améliorer la qualité de vie des patients et de diminuer le coût pour la société. Notre travail consiste en une évaluation par enquête téléphonique, de ces aspects et de leur appropriation, chez 423 asthmatiques de 10 à 65 ans, assurés du régime général, parmi 729 patients tirés au sort et contactés. Plus du tiers de ces asthmatiques déclarent des symptômes et retentissements récents et plus de la moitié des 10-18 ans ne prennent aucun traitement. Une corticophobie persiste chez 37% des enquêtés et 64% ne connaissent pas les effets indésirables et interactions de leurs médicaments. L'autogestion du traitement est pratiquée par 40 à 50% des patients. Les trois-quarts des patients pensent que leur asthme est bien suivi ; 45% sont intéressés par une formation sur l'asthme. Les connaissances sur la maladie sont insuffisantes, l'éducation et l'auto évaluation sont peu développées, ce qui paraît nécessiter des mesures prioritaires en santé publique, concernant la formation des médecins et des patients.
Download or read book Evaluation des pratiques et des attentes des m decins de ville dans la prise en charge de l asthme de l enfant written by Céline Bailly and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE L'asthme est une maladie chronique fréquemment rencontrée en cabinet de pédiatrie ou de médecine générale, importante du fait de sa prévalence et de sa morbi-mortalité. OBJECTIF Établir un état des lieux de la prise en charge de l'enfant asthmatique en libéral dans le Puy-de-Dôme. Évaluer le niveau de motivation des médecins généralistes et pédiatres pour participer à un réseau de prise en charge de l'asthme pédiatrique entre la ville et l'hôpital, et leurs attentes en matière d'outils de diagnostic, de traitement et de suivi. MÉTHODE Étude descriptive réalisée à partir des données issues d'un auto-questionnaire diffusé par mail auprès des pédiatres et médecins généralistes libéraux du Puy-de-Dôme. RÉSULTATS 55 participants ont répondu à l'enquête (35 médecins généralistes et 20 pédiatres). 55 % des participants réalisent tout type de consultations d'asthme. 98 % des participants réalisent des explorations complémentaires, 65 % une radiographie pulmonaire. 95 % proposent une éducation thérapeutique, 29 % remettent un plan d'action. 87 % des participants sont intéressés pour participer à un réseau. Les outils plébiscités par les participants sont le partage de documents de référence (85 %), la mise en place d'un mail d'avis urgent (83 %), le recours simplifié aux plateaux techniques allergologique (77 %) et d'explorations fonctionnelles respiratoires (71 %), et l'accès à une formation continue (73 %). CONCLUSION Cette étude met en évidence l'implication des pédiatres et médecins généralistes libéraux dans la prise en charge de l'asthme de l'enfant, et l'intérêt de la mise en place d'un réseau ville-hôpital pour faciliter et harmoniser le suivi médical de ces enfants.
Download or read book Entre recommandations et pratiques observ es written by Carolina Lopez Cruz and published by . This book was released on 2013 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une pathologie ayant une forte prévalence, qui touche plus de quatre millions de personnes en France. Il s'agit de la maladie chronique la plus répandue chez l'enfant. Cependant, cette affection est un paradoxe. En effet, bien que d'un côté sa physiopathologie soit bien connue à l'heure actuelle, qu'il existe des traitements efficaces dont les modalités sont bien codifiées par les consensus nationaux et internationaux, d'un autre côté la prise en charge de la maladie semble encore insuffisante à ce jour. D'après les études sur le sujet, ces insuffisances se situent à plusieurs niveaux : traitements, observance thérapeutique, et suivi des patients au long cours présentent des lacunes par rapport aux référentiels. De même, toujours selon la littérature, des progrès pourraient être faits en matière d'éducation. Ces insuffisances sont responsables d'une altération de la qualité de vie qui est rapportée par de nombreux patients. Notre travail vise à comprendre, par le biais d'une étude qualitative réalisée au moyen d'entretiens semi-dirigés, quelles sont les causes de ces écarts entre les possibilités offertes par les traitements et les résultats obtenus. Nous nous sommes intéressés au vécu et aux conceptions du médecin généraliste dans le suivi au long cours des patients asthmatiques en étudiant deux aspects, leur perception de la maladie et leur perception de leur rôle, afin d'apporter des éléments de réponses à ces écarts. Notre enquête révèle l'hétérogénéité des pratiques dans cette prise en charge et suggère trois principaux éléments. Premièrement, une relation médecin malade parfois encore inadaptée dans le cadre de la prise en charge d'une maladie chronique, laissant peu de place à l'éducation du patient, mais qui semble pouvoir être influencée directement par la formation. Deuxièmement, une méconnaissance d'éléments propres au patient asthmatique que sont l'adaptation de ses symptômes à sa vie quotidienne et la discordance clinico-fonctionnelle. Enfin, un ressenti de prise en charge acceptable pouvant mener les médecins à l'inertie clinique et à la banalisation de la maladie. En réponse à ces résultats, il semble que la formation initiale et continue devrait être plus axée sur la prise en compte des dimensions psycho-sociales et pédagogiques du patient, en association à la formation sur les connaissances des maladies et des traitements, et qu'il convient de continuer à encourager la coordination des différents acteurs de santé.
Download or read book PRISE EN CHARGE DE L ASTHME DANS LA REGION TOULOUSAINE written by CLAIRE.. SCHWARTZ and published by . This book was released on 1996 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Prise en charge de la maladie asthmatique chez l adulte et l adolescent en m decine g n rale written by Nathalie Wajnapel-Menasce and published by . This book was released on 2004 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette thèse a pour objectif principal d'améliorer la prise en charge globale du patient asthmatique par le médecin généraliste. Au cours de ce travail, plusieurs sujets sont abordés : - l'impact épidémiologique de l'asthme ; - l'évaluation clinique et spirométrique de la maladie asthmatique ; - le traitement médicamenteux ; - les facteurs environnementaux ; - l'éducation du malade asthmatique. Pour essayer de comprendre certaines lacunes dans la prise en charge du patient asthmatique, cette thèse s'appuie sur certains travaux et études, dont l'étude URCAM réalisée en juin 2001, auprès d'un échantillon de la population francilienne de 10 à 44 ans. Cette étude permet de montrer certains problèmes dans la prise en charge de cette maladie respiratoire, comme : - une attitude face à la crise d'asthme parfois inadaptée ; - la réalisation des examens complémentaires qui parfois fait défaut ; - l'importance d'un traitement médicamenteux couplé à une bonne éducation du patient asthmatique ; - une prise en charge adaptée des facteurs environnementaux, en particulier le tabac. En conclusion, ce travail montre qu'un nombre important de patients asthmatiques restent gênés dans leur quotidien malgré un traitement thérapeutique adapté, d'où l'importance de l'éducation de l'asthmatique et de la formation médicale continue du médecin.
Download or read book valuation des connaissances et des pratiques des m decins g n ralistes du Calvados sur la prise en charge de l asthme du nourrisson written by Baptiste Chassande dit patron and published by . This book was released on 2020 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une maladie fréquente chez le petit enfant avec une prévalence estimée en France à 11% chez l'enfant de moins de 5 ans. Chez le nourrisson (NRS) les recommandations françaises datent de plus de dix ans (HAS 2009), nous voulions donc faire un état des lieux des connaissances théoriques et des pratiques des médecins généralistes (MG) du Calvados dans le but d'améliorer la prise en charge de l'asthme du nourrisson. Il s'agit d'une enquête observationnelle transversale et prospective menée par des questionnaires informatisés et anonymes auprès des MG installés du Calvados. Sur 195 envois nous avons reçu 75 réponses (38%). 73.3% connaissent la définition de l'asthme du NRS. Il existe une corrélation avec le pourcentage de patientèle pédiatrique (OR 0.29 p 0.027). 21,3% des MG connaissent les symptômes évocateurs moins spécifiques. Le traitement de fond est maîtrisé à 90.3%. La corticothérapie orale est prescrite à 29,3% dans les exacerbations légères. 29.3% transmettent un plan d'action personnalisé écrit (PAP). La définition théorique est donc bien connue par les MG contrairement aux autres symptômes évocateurs, ce qui peut engendrer un sous diagnostic. Le traitement de fond est bien prescrit au contraire de celui de l'exacerbation conduisant à une consommation inadéquate de corticoïdes oraux. La délivrance de PAP écrit et la démonstration du dispositif d'inhalation favoriseraient l'observance thérapeutique. Bien que les connaissances de l'asthme du NRS par les MG soient bonnes dans l'ensemble, des mesures simples permettraient une meilleure prise en charge et observance dans cette pathologie.
Download or read book Contr le de l asthme et outils d valuation chez les patients de plus de 6 ans written by Maxime Zammit and published by . This book was released on 2018 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif principal de notre étude était d'observer les pratiques des médecins généralistes pour l'analyse du contrôle de l'asthme de leurs patients de plus de 6 ans. De plus, nous voulions analyser l'impact des formations ainsi que celui d'être un médecin asthmatique ou d'avoir un proche malade, sur l'évaluation du contrôle. Enquête observationnelle, transversale et quantitative, en 2018. 602 questionnaires ont été envoyés à des médecins généralistes des Hauts-de-France. 146 questionnaires ont été analysés. Les critères les plus étudiés étaient la prise de bêta-2 mimétiques (95,2 %) et l'auscultation pulmonaire (96,6 %). A l'inverse, les moins recherchés étaient l'absentéisme (57,5 %), les passages aux urgences et hospitalisations (43,2 %), puis la mesure du VEMS / débit expiratoire de pointe (69,2 %). Seulement 7,5 % des généralistes utilisaient les questionnaires. 79,5 % avaient un spiromètre ou débitmètre de pointe au cabinet mais, 8,6 % utilisaient systématiquement leurs mesures. 45,2 % employaient les journaux tenus par les patients. Tous les médecins avaient recours au spécialiste dans la prise en charge. 47,3 % s'étaient formés sur ce thème en utilisant diverses modalités d'apprentissage. Les médecins formés et non formés étaient comparables sur l'utilisation des principaux outils de contrôle. Les médecins impliqués personnellement vérifiaient plus fréquemment la technique d'inhalation lors des consultations de suivi (40,2 contre 19,2 % ; p = 0,02). Bien qu'elle fût satisfaisante sur certains points, l'évaluation du contrôle de l'asthme en médecine générale restait encore partielle, et pourrait être optimisée.
Download or read book Prise en charge du patient asthmatique et r seaux de soins written by Patrick Rakotondramasy and published by . This book was released on 2004 with total page 344 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est un problème de santé publique. Malgré les progrès thérapeutiques, les chiffres de prévalence et de mortalité restent stables. Enfin, comme toute maladie chronique, elle représente un coût éc onomique non négligeable, que ce soit en terme de consultation, hospitalisation, médicaments ou encore terme d'absentéisme scolaire ou professionnel. Face à ce constat et dans le cadre d'une politique de santé préoccupée par la maîtrise des dépenses se développe depuis les années 1990 de nouvelles structures dites "réseaux de soins". Nous proposons à travers ce travail de refaire le point sur la prise en charge du patient asthmatiqu comme définie dans les dernières recommandations de l' ANAES puis nous reprendrons la notion de réseaux de soins en analysant leurs origines, leurs évolutions à travers le 20ème siècle, leurs actualités. Dans un deuxième temps, nous rapporterons une enquête réalisée auprès de médecins généralistes et de patients asthmatiques de la région bordelaise dont l'objectif principal était de préciser certains comportements et certaines notions concernant la maladie, l'éducation, les intervenants, la connaissance ou non des réseaux de soins...l'ensemble étant ensuite comparé aux publications et aux recommandations nationales et internationales. En parallèle, nous transcrirons également les résultats d'une étude des structures de prise en charge de l'asthme déjà existantes en Gironde ainsi que de réseaux de soin "asthme" de référence : le réseau REALIS dans l'Eure. A l'issue, une synthèse de l'ensemble des données sera faite afin de clarifier les bénéfices qu'une structure telle que les réseaux de soins peut apporter à la prise en charge du patient asthmatique.
Download or read book Les pratiques des m decins g n ralistes th s s et exer ant en Bourgogne dans le contr le de l asthme chez les patients de 6 18 ans written by Navaneethan Kandasamy and published by . This book was released on 2021 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'asthme est la maladie chronique la plus répandue chez les enfants dont le coût médical et social est lié à la sévérité et à son mauvais contrôle. L'objectif de cette étude est d'évaluer la pratique des médecins généralistes thésés de Bourgogne dans le contrôle de l'asthme au regard des dernières recommandations. Méthodes : étude observationnelle quantitative menée à l'aide d'un questionnaire en ligne diffusé du 9 septembre au 7 décembre 2020 aux médecins généralistes thésés inscrits sur la liste de diffusion de l'URPS de Bourgogne. Résultats : 77 médecins ont été inclus. 21 % prescrivaient un débitmètre de pointe à leurs patients et 30 % un plan d'action écrit. 31 % adressaient un patient suspect d'asthme pour réaliser une exploration fonctionnelle respiratoire, 32 % faisaient réaliser une exploration fonctionnelle respiratoire une ou deux fois par an chez un asthmatique contrôlé et 8 % tous les 3 mois chez un asthmatique non contrôlé. Les critères d'évaluation du contrôle de l'asthme semblent bien connus et recherchés mais l'association complète des 5 critères a été recherchée par 29 % des médecins. 47 % prescrivaient systématiquement des corticoïdes oraux à leurs patients lors d'une exacerbation d'asthme. 36 % revoyaient leurs patients entre 2 à 7 jours. Chez un asthmatique non contrôlé sous corticostéroïde inhalé à faible ou moyenne dose : 32 % des médecins ajoutaient un bronchodilatateur à longue durée d'action, 8 % augmentaient la dose de corticostéroïde inhalé. Chez un asthmatique non contrôlé sous corticostéroïde inhalé à dose forte et traitement additionnel : 52 % des médecins ajoutaient un antagoniste des récepteurs aux leucotriènes, 21 % un anticholinergique. Conclusions : cette étude reflète le défaut d'utilisation du DEP et de l'EFR. Promouvoir la spirométrie en soins primaires et favoriser un partenariat entre généralistes et pneumologues semblent nécessaire. Autonomiser d'avantage les patients en utilisant un carnet de surveillance (application mobile) pourrait être une piste intéressante. Il parait également important de consolider la formation médicale initiale et continue.
Download or read book Prise en charge par le m decin g n raliste de l asthme de l enfant written by Peggy Letheuil-Liaigre and published by . This book was released on 2004 with total page 242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
