Download or read book La prescription d activit physique pour les patients atteints de pathologies psychiatriques en m decine g n rale quel int r t pour le m decin g n raliste written by Amandine Mall and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. L'activité physique adaptée (APA) est un traitement à part entière des pathologies psychiatriques trouvant sa place aux côtés des thérapies comportementales et médicamenteuses. Elle constitue ainsi une aide efficace à la prise en charge du patient psychiatrique en soins primaires. Méthode. Une revue de la littérature de type parapluie a été réalisée afin de réunir les différentes publications scientifiques montrant en un coup d'œil un éventail des données actuelles concernant LAPA dans les pathologies psychiatriques. Une recherche bibliographique a été réalisée dans la base de données PUBMED afin d'obtenir l'ensemble des revues de la littérature publiées entre 2002 et 2022 concernant l'APA dans les pathologies psychiatriques. Les standards pour la revue parapluie décrits par le Joanna Briggs Institute (JBJ.) ont été suivis afin d'évaluer la qualité des revues de la littérature. Ces critères permettent l'évaluation de la qualité des revues choisies. Résultats. La recherche sur base de données a permis d'identifier 1 222 références d'articles. Une sélection des articles, avec l'outil Rayyan, d'après les critères d'inclusion, permet l'étude finale de 29 revues de la littérature traitant de l'AP dans les principales pathologies psychiatriques rencontrées en médecine générale (la dépression, l'anxiété, la schizophrénie et les troubles du comportement alimentaire). L'analyse des différents articles obtenus permet de décrire l'intérêt de la prescription d'APA dans le suivi des patients psychiatriques sans crainte d'effet adverse et cela en parallèle d'un traitement médicamenteux. Les résultats mettent l'accent sur un protocole d'activité physique d'intensité modérée à vigoureuse avec des séances de trente minutes à la fréquence de trois sessions par semaine de préférence en groupe et de manière supervisée. Conclusion. Cette revue de la littérature type parapluie a permis d'objectiver l'importance de l'APA chez les patients psychiatriques, et de clarifier les interrogations concernant les détails des protocoles et les éventuels risques de la pratique d'activité physique régulière chez ces patients. La revue s'inscrit dans l'air du temps des recommandations de la Haute autorité de santé et ouvre la porte à des implications pratiques accessibles en soins primaires.

Download or read book M decine g n rale et activit physique written by Abderrahim Fellague Chebra and published by . This book was released on 2016 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’activité physique est reconnue aujourd’hui comme un élément incontournable qui conditionne l’état de santé de l’être humain tout au long de sa vie. La sédentarité et l’inactivité physique sont des problèmes de santé publique majeure, entraînent un déséquilibre psychique et physique, conséquence de nombreuses pathologies. La loi de santé 2016 donne un cadre juridique à cette prescription. L’étude s’intéresse aux médecins généralistes du Languedoc Roussillon avec un objectif de répertorier leurs besoins pour prescrire l’activité physique. Méthode : étude épidémiologique observationnelle descriptive, par le biais d’un questionnaire destiné aux 3099 médecins généralistes. L’analyse est faite par Excel et R commander. Résultat : 230 réponses exploitables. 97% pensent que l’activité physique apporte un bénéfice supplémentaire, 94,8% pensent que la prescription de l’activité physique fait partie de leur rôle, 72,6% l’ont déjà prescrit et 97 % disent qu’ils sont prêts à la prescrire si on répondait à leurs besoins exprimés à travers cette étude. Concernant l’objectif principal : 42,6% des médecins ont exprimé leurs besoins en formation médicale, 31,3% un besoin en structures adaptées, 57,8% un besoin en outils motivationnels, 60,9% un besoin de réseau d’activité physique, 9,1% ont exprimé d’autres besoins (consultation dédiée à l’activité physique, campagne publicitaire, prise en charge par la caisse d’assurance maladie et les mutuelles...). 38,7% déclarent rencontrer des difficultés à la prescription (un manque de connaissances en matière d’activités physiques adaptées et les modalités de prescription et de suivi, le manque de temps, déficit en : éducation citoyenne à l’activité physique, observance, motivation, structures adaptées...). Conclusion : L’activité physique est un moyen de prévention primaire, secondaire et tertiaire, elle permet d’améliorer la qualité de vie et réduire les dépenses de santé en diminuant la morbi-mortalité. La prescription médicale de l’activité physique par un médecin généraliste formé est un enjeu important de santé publique. Cependant promouvoir l’activité physique n’est pas que de la responsabilité des médecins généralistes, son action seule ne peut pas être suffisante. Il est donc nécessaire d’avoir une participation plus forte des pouvoirs publics et une implication des patients ainsi agir sur les difficultés qu’elles soient financières, socioculturelles ou géographiques

Download or read book Le m decin g n raliste et l activit physique adapt e APA written by Valentine Bonnet and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La pratique d'une activité physique régulière a des effets bénéfiques à tous les âges de la vie et réduit le risque de survenue des principales maladies chroniques. Depuis la loi du 26 janvier 2016, le médecin généraliste peut prescrire une activité physique adaptée (APA) aux pathologies chroniques des patients. Mais de nombreuses études ont souligné la nécessité d'une meilleure formation des médecins généralistes en matière de prescription d'APA. L'objectif principal de notre travail était donc d'évaluer l'intérêt des internes de médecine générale quant à une formation à la prescription d'APA, puis de réaliser une plaquette informative à visée des médecins généralistes pour faciliter la prescription en pratique. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Une enquête quantitative a été réalisée auprès des internes de médecine générale du Grand Est via un questionnaire, afin de recueillir leur avis quant à l'intérêt d'une formation initiale sur la prescription d'APA incorporée au cursus. Cette étude s'est déroulée d'octobre 2019 à mars 2020. Puis nous avons réalisé une revue narrative de la littérature, d'avril 2019 à avril 2020, en élaborant une synthèse qualitative descriptive des données actuelles sur la prescription d'APA, pour créer une plaquette informative à visée des médecins généralistes. RÉSULTATS : Un total de 355 réponses a été collecté sur les trois facultés, soit un taux de réponse global de 37,2%. Les résultats ont montré que 90,6% des internes non formés à la prescription d'APA étaient intéressés pour en suivre une, et 91,7% seraient favorables à l'intégration d'une formation initiale à ce sujet. Le rôle du médecin généraliste était considéré comme prioritaire par plus de la moitié des internes (58,5%). Une prise en charge financière semblait être un facteur influençant la prescription pour la majorité des répondants. 37 articles ont été inclus dans notre revue narrative. Pour prescrire de l'APA, une évaluation médicale minimale puis une consultation médicale d'APA permettent d'orienter le patient vers un professionnel en adéquation avec son phénotype fonctionnel. CONCLUSION : Notre étude a montré une volonté de formation des internes de médecine générale en matière de prescription d'APA. La plaquette informative issue de la synthèse de la revue de la littérature constitue un support pouvant aider les médecins généralistes à prescrire de l'APA à leurs patients ou les inciter à débuter ou poursuivre une activité physique.

Download or read book Comment les internes en m decine g n rale se positionnent ils vis vis de la prescription de l activit physique adapt e chez leurs patients ou futurs patients written by Camille Robert and published by . This book was released on 2019 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis 30 ans, les études scientifiques en France comme à l'international ont montré les effets positifs de l'activité physique en prévention primaire, secondaire et tertiaire, ainsi qu'une diminution de 30% de la mortalité toutes causes confondues. Ces connaissances ont entraîné la création de plusieurs projets de promotion de l'activité physique allant du conseil à la prescription médicale en France comme à l'étranger. En france, après plusieurs projets locaux de prescription d'activité physique, la loi de santé de 2016 a instauré la possibilité pour les médecins généralistes de prescrire de l'activité physique adaptée pour les patients en affection longue durée (ALD). Il nous est apparu que connaître le positionnement des internes d'aujourd'hui sur ce sujet était un point de départ essentiel pour mettre en place ce nouvel outil et les nouvelles formations qui en découlent. C'est pourquoi nous avons réalisé une étude qualitative en phénoménologie par entretiens semi-dirigés afin de savoir : comment les internes en médecine générale d'Ile-de-France se positionnent-ils vis à vis de la prescription de l'activité physique adaptée chez leurs patients ou futurs patients ? Notre étude a montré que les internes essayent de créer une relation patient-médecin d'accompagnement : faite d'empathie et de prise en charge personnalisée et progressive. Ils ont des connaissances sur les processus motivationnels et essayent de les appliquer lors de leurs consultations. Ils commencent souvent par du conseil minimum puis, lorsque le patient est réceptif, ils essayent de l'accompagner vers une pratique régulière de l'activité physique. Plusieurs facteurs influençent la décision thérapeutique mais, dans le cadre de l'activité physique, l'expérience personnelle des internes prend une part plus grande que pour d'autres décisions. Les internes utilisent leur pratique personnelle comme source de référence. L'activité physique devient alors un sujet plus personnel que les autres thérapeutiques et elle soulève beaucoup d'émotions positives comme négatives.

Download or read book Prescription m dicale d activit physique par le m decin g n raliste written by Aurélie Blech and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les maladies chroniques, l'inactivité physique et la sédentarité sont des fléaux contre lesquels le dispositif strasbourgeois « Sport-Santé sur Ordonnance » lutte grâce à la prescription médicale d'activité physique. Cependant chez les patients atteints de maladies chroniques, l'observance à la pratique d'une activité physique est souvent médiocre. Dans ce contexte, notre étude visait à mesurer le taux d'observance au dispositif et à étudier ses déterminants. Méthode : étude prospective, descriptive, transversale, quantitative menée au sein du dispositif « Sport-Santé sur Ordonnance » à Strasbourg, sur une période d'un an. 100 bénéficiaires inclus au fil de l'eau dans le dispositif ont été interrogés à 3 reprises (au moment de leur inclusion, à 6 mois et à un an) sur leur taux de participation aux séances d'activités proposées. Certains déterminants de l'observance au dispositif ont été explorés. Résultats : pour les bénéficiaires ayant réalisé au moins une séance dans le dispositif Sport-Santé sur Ordonnance, l'observance globale est de 41,5%. 27% des patients inclus dans le dispositif n'ont réalisé aucune des séances proposées. L'étude des déterminants, n'a pas démontré d'impact significatif des facteurs démographiques. Concernant les pathologies étudiées, l'étude a permis de mettre en lumière une baisse significative de l'observance chez les patients souffrant de pathologies psychiatriques et de cancers, excepté pour le cancer du sein. À l'inverse, l'arthrose, apparait comme un facteur de meilleure observance. Enfin, notre analyse a montré que les patients qui ressentent des effets positifs suite à la réalisation de séances d'activité physique étaient plus observants à 6 mois. Conclusion : notre étude met donc en lumière le niveau d'observance des patients ainsi que différents facteurs qui l'influence. Une attention particulière devrait être portée aux patients souffrants de pathologies psychiatriques et de cancers puisque ce sont les plus grands « décrocheurs ». Il conviendrait aussi d'insister sur les effets positifs ressentis lors de la pratique d'activité physique puisqu'il s'agit d'un facteur de meilleure observance. Pour permettre à un maximum de patients de profiter des bénéfices du dispositif, l'observance se doit d'être encore améliorée en étudiant notamment d'autres facteurs.

Download or read book Activit s physiques et sportives written by Emilie Béchet and published by . This book was released on 2014 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'objectif de la première étude (étude 1) était d'évaluer, chez les malades chroniques sédentaires, l’observance à 2 moins après prescription sur ordonnance d'une activité physique et sportive (APS). Secondairement, ont été mesurés la qualité de vie, le poids et la tension artérielle. L'objectif de la deuxième étude (étude 2) était d'analyser la population d'une patientèle de médecine générale selon des données épidémiologiques, leur pratique sportive et leur point de vue concernant les solutions pour motiver à la pratique d'APS. MATERIEL et METHODE : L'étude 1 a été conduite chez les médecins généralistes volontaires de Marseille, Aubagne et Anglet. Étaient inclus du 10/07/2014 au 31/08/2014 les patients majeurs, sédentaires et malades chroniques (HTA, diabète, obésité). Les pathologies contre-indiquant les APS étaient exclues. Le médecins devait prescrire sur ordonnance une APS adaptée au patient. Trois consultations étaient nécessaires (J0, J30 et J60). Dans l'étude 2, des questionnaires étaient remplis par des patients dans des salles d'attente de cabinets de médecins générale à Aubagne et e, ligne sur un réseau social de septembre à novembre 2014. Ils contenaient des données épidémiologiques, des questions sur la pratique sportive, sur les recommandations d'APS par le médecin généraliste et le degré d’importance alloué à certaines solutions pour motiver à la pratique du sport. RESULTATS : Dans l'étude 1 la moitié des patients (n=12) ont une observance aux APS à 2 mois. Dans l'étude observationnelle (n=154), 66 % (n=101) des patients pratiquaient une APS régulière. Quarante pour cent (n=61) des patient avaient eu une recommandation d'APS par leur médecin généraliste, qui était adaptée dans 75 % des cas (n=46). Le suivi et l'accompagnement étaient très importants voire indispensables pour la majorité des patients pour motiver au sport (respectivement 57 %, n=88 ; 67 %, n=102). CONCLUSION : Il serait important d'effectuer des études en cabinet de médecine libérale pour trouver des solutions fiables à la motivation et au maintien de la pratique d'APS

Download or read book Prescription d activit physique adapt e en m decine g n rale laboration d un guide de parcours de soins favorisant la prise en charge du diab tique de type II written by Victor Decrette and published by . This book was released on 2017 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les bénéfices d'une activité physique régulière sont validées par de nombreuses études internationales. Les récentes évolutions législatives encadrant la prescription d'une activité physique adaptée ont défini un nouveau cadre d'exercice pour le médecin généraliste, acteur central de la prise en charge des patients souffrant d'affection longue durée. Cependant de nombreux freins persistent comme le manque de formation et d'outils facilitant cette prescription. En prenant l'exemple du diabète de type II, notre objectif était d'élaborer, de façon consensuelle après l'avis d'experts, un guide de parcours de soins favorisant la prise en charge par les activités physiques adaptées en médecine générale. Après un recueil de données dans la littérature, une liste d'items des éléments nécessaires à la prise en charge a été défini avant d'être évaluée par les experts sous la forme de rondes Delphi à la recherche d'un consensus. Des questionnaires GoogleForm permettaient une réponse anonyme des participants. Dans un premier temps ils devaient choisir de conserver ou non les items et pouvaient proposer de les modifier. Dans un second temps, il leur était demandé de noter entre 1 et 9 chaque item. L'étude a été menée entre mars et aout 2017. 100% des 11 experts, 6 médecins généralistes et 5 médecins du sport de l'agglomération rouennaise, ont participé aux deux rondes réalisées. Sur les 26 items initiaux et à l'issue de la 1ere ronde, 17 items obtenaient un consensus fort (65%), 2 items étaient supprimés, 2 ont été ajoutés et 17 étaient reformulés. La deuxième ronde a vu 73% des items obtenir des cotations supérieures ou égales à 7 et 24 items conservés à l'identique, seulement 2 items étaient reformulés. Les items obtenus ont permis de constituer un guide de parcours de soins validé dont la diffusion permettrait de faciliter la prescription du médecin généraliste.

Download or read book Prescription de l activite physique et formation initiale des m decins g n ralistes written by Mathias Schwitzer and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'activité physique (AP) fait partie intégrante de la prise en charge des patients atteints d'affection de longue durée (ALD). Cependant, la prescription médicale d'AP reste trop peu développée. Or, en France, depuis 2016, un décret visant à promouvoir la prescription d'AP adaptée par le médecin traitant à des patients atteints d'une ALD a été publié et est entré en vigueur le 1er mars 2017. A-t-il permis de promouvoir la prescription d'AP auprès des jeunes médecins ? L'objectif principal de cette étude était d'évaluer les connaissances des internes en médecine générale sur la prescription de l'AP avant et après formation, puis à distance de la formation. MATÉRIEL Et MÉTHODE : Grâce à cette étude descriptive transversale, nous avons évalué, à l'aide d'un questionnaire, les connaissances concernant l'AP et sa prescription auprès d'un échantillon d'internes volontaires de médecine générale rattachés à l'université de Lorraine au cours d'un séminaire sur la médecine du sport. Ils ont rempli un questionnaire au début (T0) puis à la fin (T1) du séminaire et enfin à distance de celui-ci (T2). L'évolution des connaissances a été analysée selon le test du Khi deux. RÉSULTATS : Trente-sept internes ont répondu aux questions à T0 et T1. Et vingt-neuf ont répondu à T2.A T0, 73% et 43% des étudiants connaissaient les fréquences d'AP modérée et soutenue pour les patients âgés de 18 à 64 ans. A T1, 97% (p = 0,0017) et 78% (p = 0,0017) les avaient intégré. A T2, 66% (p = 0,0003) et 52% (p = 0,0224) les avaient acquis. Ils savaient que l'AP pouvait être prescrite (100%) et connaissaient après le séminaire à qui était destiné le décret (89% à T1 au lieu de 30% à T0 ; p

Download or read book tat des lieux des pratiques et regards des m decins g n ralistes de la r gion Auvergne Rh ne Alpes sur la prescription d activit physique adapt e written by Yanis Cipolla and published by . This book was released on 2021 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Selon plusieurs études, la pratique régulière d’activité physique semble jouer un rôle important dans la prise en charge de certaines maladies chroniques. Ces dernières années, le statut de l’activité physique a évolué, pour devenir une thérapeutique à part entière dans la prise en charge de nombreuses pathologies chroniques. L’article 144 de la loi de modernisation de notre système de santé permet au médecin traitant de prescrire une activité physique aux patients en affection de longue durée (ALD). Comme toute prescription, son efficacité ne pourra être constatée que si elle est suivie d’effets et appliquée par les patients, c’est pourquoi, il est indispensable de souligner l’importance de la motivation du patient à observer une thérapeutique. C’est donc dans ce contexte, que les indications et l’usage de l’entretien motivationnel se sont élargies dans la prise en charge de nombreuses pathologies chroniques. L’objectif principal de cette étude est de faire l’état des lieux des pratiques des médecins généralistes de la région Auvergne–Rhône-Alpes et voir quelle est la place de l’entretien motivationnel, en consultation de médecine générale, dans le cadre de la prescription d’APA. Méthode. Il s’agit d’une enquête qualitative réalisée à partir d’entretiens individuels semi-directifs, réalisés de mars à octobre 2020, auprès de médecins généralistes installés en région Auvergne–Rhône-Alpes. Le recueil et l’analyse des données ont permis l’élaboration d’un corpus de 43 entretiens. Résultats. La totalité des médecins interrogés (43/43) abordait le thème de l’activité physique au cours de la consultation et la quasi-totalité d’entre eux pratiquait une activité physique régulière (36/43). Cependant, on constate qu’une faible proportion d’entre eux (8/43) a déjà prescrit de l’APA sur ordonnance au cours de leur carrière, alors que la grande majorité (35/43) n’en a jamais prescrit, ou du moins jamais de manière formelle sur une ordonnance. L’année d’installation des médecins semble favoriser la prescription d’activité physique puisque l’on constate que la totalité des médecins prescripteurs d’APA (8/8) était installée avant ou au cours de l’année 2016. De plus, la connaissance du contenu de loi, de ses modalités d’application, et du réseau de soins semblent être aussi des facteurs déterminants puisque la majorité des médecins prescripteurs (6/8) estimait en avoir une connaissance assez exhaustive. Enfin, une minorité de médecins avait une mauvaise image de cette loi, qu’ils jugeaient déconnectée de la réalité. Le manque de motivation, chez les patients réfractaires à l’activité physique et l’image négative de souffrance, qu’ils en ont, semblent être également des obstacles à la prescription d’APA et à son observance. Conclusion. L’activité physique est un thème qui est très largement abordé par les médecins généralistes mais sa prescription écrite n’est que très peu répandue, confirmant ainsi le postulat de départ. Cette étude a permis de mettre en avant le ressenti des médecins généralistes, sur le manque de communication entre eux et les autorités publiques, ainsi qu’avec les structures de soins dédiées à l’APA. L’absence de plaisir généré par une pratique régulière d’activité physique ou son obtention « différée » ; à opposer au plaisir plus facile et plus rapide à obtenir, au travers de comportements ou d’habitudes sédentaires qu’il est parfois difficile de modifier, semble être une des causes de ce manque de motivation. L’évaluation de la motivation au cours d’un entretien motivationnel semble donc être une clef importante pour tenter de déverrouiller les comportements sédentaires et les mauvaises habitudes chez les patients réfractaires à la pratique d’activité physique. Cependant, les résultats obtenus nous montrent que peu de médecins le pratique du fait qu’une majorité d’entre eux estime que cet exercice soit chronophage et que le système de santé actuel privilégie le quantitatif au qualitatif.

Download or read book Prescription de l activit physique en m decine g n rale written by Thomas Perwez and published by . This book was released on 2018 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le médecin généraliste (MG) tient un rôle central dans la prescription de l'activité physique (AP). L'objectif principal de cette étude était d'évaluer les facteurs limitant et favorisant le développement de la prescription d'AP en médecine générale. L'objectif secondaire était d'évaluer l'opinion des MG concernant sa prescription sur ordonnance. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude qualitative, par le biais d'entretiens semi-dirigés. L'analyse des données a été effectuée selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : 14 médecins généralistes ont été interrogés. Tous les médecins interrogés (MI) prescrivaient de l'AP par la remise de conseils oraux. Les freins à la prescription d'AP étaient liés aux patients, aux médecins et à la société selon les MI. Les obstacles liés aux patients étaient principalement leur manque de motivation et leur faible niveau socio-éducatif. Les limites liées aux médecins étaient le manque de temps en consultation, leur manque de formation, et un sentiment de découragement à prescrire de l'AP. Les freins liés à la société s'expliquaient par le manque d'habitude culturelle d'un mode de vie physiquement actif, et l'importance donnée au traitement médicamenteux. Les MI considéraient leur rôle comme central dans la prescription de l'AP. Le dispositif de prescription d'AP sur ordonnance n'était pas connu, mais accueilli globalement favorablement par les MI, à la condition de clarifier ses modalités d'application. Conclusion : la prescription d'AP en médecine générale rencontre de nombreux obstacles. Sa prescription médicale sur ordonnance peut représenter une solution. Cependant, les MI rappellent la responsabilité partagée avec les pouvoirs publics, et l'importance de l'éducation et de la responsabilisation de la population à un mode de vie plus actif.

Download or read book Le M decin G n raliste et la prescription d activit physique written by Bérénice Lalun-Kotys and published by . This book was released on 2018 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Un nouveau décret permet dorénavant aux médecins de prescrire des activités physiques adaptées aux patients atteints d'Affections de Longue Durée (ALD), mais il semblerait que les médecins de terrain n'aient pas été informés des conditions exactes de sa mise en oeuvre. Nous avons donc cherché à décrire et comprendre l'opinion et les attentes des médecins généralistes de Champagne-Ardenne vis-à-vis de la prescription d'activité physique adaptée. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative, selon la méthode des focus groupes, en interrogeant des médecins généralistes exerçant dans toute la Champagne-Ardenne. Les réunions se sont déroulées selon le guide d'entretien que nous avons élaboré, entre les mois de mai et juin 2017. Résultats : Presque tous les médecins interrogés conseillent l'activité physique, et cela à tous leurs patients, mais pour la plupart, ils ne l'ont jamais prescrite. Ils se sont tous interrogés sur l'intérêt de la prescrire s'il n'existe aucune prise en charge financière derrière pour le patient. Ils nous ont expliqué qu'ils ne sauraient pas à qui confier leurs patients, et nous ont fait part de leur manque de connaissance sur le sujet pour pouvoir prescrire l'activité physique correctement. Ils ne se sentent pas compétents. Ils pensent, cependant, qu'une formation n'est pas indispensable s'il n'existe pas, avant tout, des moyens concrets pour mettre en pratique leurs prescriptions. Il s'agit, pour eux, d'un projet utopique, non réalisable en l'état. Ils sont majoritairement d'accord avec l'idée mais ils ont besoin d'un outil qui leur permette de trouver facilement les personnes qualifiées ou les infrastructures pouvant prendre en charge leurs patients selon leur territoire. Enfin, ils ont été plusieurs à suggérer que ce dispositif se destine de façon plus large à l'ensemble de la population. Ils auraient souhaité être concertés lors de l'élaboration du décret. Conclusion : Les médecins interrogés conseillent très largement l'activité physique à tous leurs patients mais voient peu d'intérêt à sa prescription. La mise en place d'une indemnisation financière et l'information des médecins concernant les professionnels qualifiés présents sur le territoire sont, à leurs yeux, indispensables à la mise en application de ce décret.

Download or read book Prescription d activit physique et Sport Sant Connaissances pratiques m dicales et besoin des internes de m decine g n rale d Ile de France written by Florian Hennequin and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les bénéfices de l'activité physique ont été démontrés dans la prise en charge de pathologies chroniques tant sur le plan préventif que curatif. Une grande partie de la population a cependant un niveau d'activité physique insuffisant et des comportements sédentaires croissants. Les pouvoirs publics ont choisi de résoudre ce problème en permettant aux médecins généralistes de prescrire de l'activité physique aux patients porteurs de pathologies chroniques néanmoins l'impact de la loi n'a pas modifié les habitudes des prescriptions des médecins. L'un des freins à la généralisation de cette prescription est le manque de formation. Objectif : Évaluer les connaissances et les besoins des internes de médecine générale concernant la prescription médicale d'activité physique. Matériels et Méthodes : Réalisation d'une étude observationnelle descriptive transversale réalisée par l'intermédiaire d'un questionnaire électronique distribué aux internes de médecine générale d'Île-De-France entre le I er février 2022 et le 30 mars 2022. Étaient exclus les promotions d'internes antérieures à 2017 ou les internes non-inscrits en DES de médecine générale en Île-de-France.Résultats : Parmi les 426 réponses obtenues, 398 internes de médecine générale ont été inclus dans l'étude. Les participants avaient un âge moyen de 27,3 ans et 72% étaient des femmes. 49% des répondants estimaient connaître l'activité physique adaptée, 73% déclaraient ne jamais en avoir prescrit. 1,50/0 des répondants jugeaient leurs connaissances très bonnes sur le sujet du conseil en activité physique, 13% les jugeaient bonnes, 63% les jugeaient moyennes, 20% les jugeaient mauvaises et 28% les jugeaient mauvaises. Le suivi d'une formation en médecine du sport (p

Download or read book Elaboration d un outil de prescription d exercice physique int grer dans le plan de soins propos par les m decins g n ralistes aux patients d ments conforme aux donn es de la science actuelle et valuation conomique compar e written by Michael Levy (Médecin) and published by . This book was released on 2016 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: 900 000 personnes sont atteintes de démence en France. L'activité physique a démontré des effets bénéfiques dans cette population sur les activités quotidiennes, l'autonomie, la cognition, et montre une tendance à soulager les aidants. Objectifs: Consulter des experts pour l'élaboration d'un outil de prescription afin de mettre en pratique une activité physique de bénéfice prouvé. Et évaluation des coûts comparés de cet outil de prescription ? Méthode: Travail exploratoire inspiré de la méthode Delphi, analysant les bienfaits de l'activité physique à partir d'articles de bon niveau de preuve, puis élaboration de programme type d'activités physiques qui a été soumis aux différents experts du sujet puis modifié en conséquence. Enfin un outil de prescription, individualisable, a été établi à partir de ce programme. Résultats: La principale méta-analyse (Forbes 2013), comprenait 16 essais, 937 patients ont été inclus. Les résultats de cette méta-analyse suggère que ces programmes d'activité physique ont un impact significatif sur les activités quotidiennes (IC=0.08-1.27 ; p=0.03), ainsi que sur la cognition (IC=0.02-1.09 ; p=0.04). La dernière mise à jour de celle-ci confirmait le bienfait sur les activités quotidiennes. Un programme a été mis en place, à travers des marches protocolisées, de séances collectives d'activités physiques, de kinésithérapie en fonction de l'autonomie des patients, avec un coût modéré pour la société, (comparativement aux 690 millions déboursés pour les médicaments uniquement). De ce programme, un outil de prescription réaliste pour les médecins généralistes a été établi. Conclusion: Le Médecin Généraliste peut disposer d'un outil de prescription d'activités physiques de faible coût pour ses patients déments. Une étude ultérieure permettra de tester la faisabilité, l'acceptabilité, voire la satisfaction de cet outil.

Download or read book Points de vue du m decin g n raliste sur la prescription d activit physique adapt e dans la Marne written by Stéphane Pongnan and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les bénéfices de l'activité physique (AP) chez les patients atteints de pathologie chronique sont mis en avant depuis de nombreuses années. Pour faciliter l'introduction ou la réintroduction d'AP chez ses patients, l'état a instauré une loi autorisant le médecin généraliste (MG) à prescrire de l'activité physique adaptée (APA) et la région Grand Est à créer un réseau sport santé ainsi que plusieurs structures, notamment dans la Marne. Les premiers travaux sur la prescription d'APA par les MG montraient que, bien que l'accueil du projet ait été favorable, peu d'entre eux en prescrivaient en raison d'un manque de connaissance dans le domaine. Cette étude a pour but de collecter les points de vue des MG marnais sur l'APA et de voir comment celle-ci est prescrite dans le département, maintenant que cinq ans se sont écoulés depuis l'instauration de la prescription d'APA. Matériel et méthodes : Etude qualitative par entretiens semi directifs de 12 médecins généralistes. Le but étant d'avoir des profils variés qui diffèrent par leurs statuts, leurs opinions, leurs âges et leur type d'exercice dans la Marne. Les entretiens ont été retranscrits et anonymisés. Résultats : Bien que les MG interrogés connaissent l'existence de l'APA, seulement la moitié d'entre eux en ont déjà prescrit et un seul le fait de manière régulière. Plusieurs freins ont été mis en avant tels que le manque d'information, le manque de motivation des patients ou encore le manque d'infrastructure en milieu rural. La prescription de kinésithérapie reste plus simple et fait bien plus partie des habitudes de prescription que l'APA. Conclusion : Cinq ans après la mise en place de la prescription d'APA par les MG, l'APA reste floue et peu prescrite par la majorité des MG du département. Les freins initialement retrouvés lors de l'instauration de l'APA sont toujours présents, comme notamment le manque de formation et d'information, aussi bien pour les praticiens que pour les patients, ou encore l'absence de prise en charge financière par la Sécurité Sociale.

Download or read book La prescription m dicale d activit physique adapt e written by Christophe Kanso and published by . This book was released on 2020 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis 2016, la loi française permet aux médecins généralistes de prescrire de l’activité physique adaptée (APA) aux patients en affection de longue durée. Des études ont montré un intérêt de médecins pour cette pratique, mais les attentes des patients ont été peu étudiées sur un large échantillon. L’objectif de ce travail était d’étudier l’opinion et les attentes des patients sur la prescription médicale d’APA. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive semi-quantitative transversale avec un recueil des données par questionnaire dans des cabinets de médecine générale des Yvelines entre juin et septembre 2019. Les critères d’inclusion des patients étaient : plus de 18 ans et présent dans la salle d’attente. Résultats : 252 patients ont été interrogés dans 9 cabinets avec 90 % de réponses. La remise d'ordonnances d'APA est une bonne idée pour 95,2 % des patients, 80,2 % étaient motivés à intégrer un programme d’APA et 67,4 % pensaient qu’une ordonnance d’AP augmenterait leur motivation. Les principales contraintes à la pratique d’AP étaient le manque de temps (59,9 %) et de motivation (31,7 %). Les principales mesures pouvant aider les patients à mieux suivre un programme d’APA étaient des séances en groupe encadrées par un professionnel (64,7 %) et l’implication de leur médecin dans le suivi (41,7 %). 53,2 % des patients ont considéré important de suivre leur AP grâce à un objet connecté. Les facteurs indépendamment associés à la motivation à intégrer à un programme d’APA étaient le genre féminin (p

Download or read book Vid o et livret written by Marine Jenft and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF : évaluer l'intérêt d'utiliser l'association "vidéo et livret" pour promouvoir l'activité physique dans la dépression en médecine générale. MÉTHODE : une soixantaine de médecins généralistes a été sollicité par mail. Dans un premier mail, on retrouvait une vidéo sur la prescription d'activité physique dans la dépression, un livret à fournir au patient et un questionnaire sur Google Form. Un 2e questionnaire est envoyé à la soixantaine de médecins 3 mois plus tard, seuls ceux ayant répondu au 1er peuvent y répondre. RÉSULTATS : 15 médecins ont répondu au premier questionnaire, 11 au deuxième questionnaire. 7 médecins ont utilisé le livret mis à disposition. Unanimement l'association a été appréciée et a facilité la mise en application. 72% des médecins ont pu mettre en place l'activité physique. Individuellement, la vidéo et le livret ont été appréciés. Le livret est jugé facile d'utilisation, adapté, complet et permet un gain de temps en consultation. CONCLUSION : L'association « vidéo et livret » est appréciée des médecins. Cela a permis de faciliter et augmenter la mise en place d'activité physique. Cet outil peut être utilisé régulièrement dans leur formation et leur pratique quotidienne.

Download or read book Perceptions des m decins g n ralistes concernant la prescription d activit physique pour les patients atteints de pathologies chroniques written by Florinne Rainaud and published by . This book was released on 2018 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans une société où la sédentarité est la 1ere cause évitable de mortalité, l'intérêt de l'activité physique comme outil de santé a largement été démontré. L'activité physique constitue une réelle thérapeutique non médicamenteuse et peut à ce titre faire l'objet d'une prescription sur ordonnance. Les médecins généralistes, connaissant leurs patients dans leur globalité biopsychosociale et véritables acteurs de la promotion de la santé, sont au cœur du processus de prescription d'activité physique. Cependant, l'utilisation de cet outil n'est qu'occasionnelle, notamment dans la prise en charge des patients atteints de pathologies chroniques, supposant alors que cette prescription se heurte à différents obstacles. L'objectif principal de ce travail était de recueillir les perceptions des médecins généralistes concernant la prescription d'activité physique pour les patients atteints de pathologies chroniques dans le but d'identifier ainsi les éventuelles difficultés rencontrées lors de cette prescription. L'objectif secondaire était de recueillir les propositions des médecins généralistes concernant les éléments qui pourraient leur faciliter cette prescription. Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés entre le 9 août 2017 et le 27 avril 2018 a été menée auprès de 12 médecins traitants de patients atteints de pathologies chroniques, dans la région Auvergne-Rhône-Alpes. Les médecins interrogés accordaient une place primordiale à la promotion de l'activité physique dans la prise en charge des patients atteints de pathologies chroniques et soutenaient le principe de la prescription d'activité physique sur ordonnance. Plusieurs médecins déploraient le manque d'indications précises et de recommandations pour en réaliser la prescription initiale. Pour la plupart des médecins, cette prescription ne présentait que peu d'intérêt si elle n'était pas suivie d'une prise en charge professionnelle et encadrée. Cela fait émerger le rôle des dispositifs Sport Santé dont le principe est encensé mais dont l'accessibilité est discutée. La prescription d'activité physique rencontre d'autres freins émanant des patients atteints de pathologies chroniques comme le manque d'attrait pour l'activité physique, des difficultés à changer leurs comportements ou encore des capacités physiques amoindries. D'autres freins peuvent venir des médecins qui ne sont pas à l'aise avec cette prescription inhabituelle, qui regrettent le manque de temps ou le manque de formation pour prescrire de l'activité physique. Ceci amène les médecins à faire plusieurs propositions, qu'il s'agisse d'une promotion renforcée de l'activité physique dès l'enfance, d'une meilleure formation des professionnels de santé ou d'une promotion pluridisciplinaire. Alors que l'activité physique est reconnue comme un outil thérapeutique utile par les médecins généralistes pour les patients atteints de pathologie chroniques, elle n'est que peu prescrite. Les nombreux freins observés chez les patients, les médecins et les structures spécifiques montrent qu'un changement plus général est nécessaire pour que l'activité physique prenne toute sa place dans la prise en charge des patients chroniques.