Download or read book L Interruption volontaire de grossesse en pratique de ville written by Franck Nguyen and published by . This book was released on 2011 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis 2004, l'IVG médicamenteuse peut se faire en ville dans le cadre d'un réseau ville- hôpital qui assure la prise en charge des éventuelles complications et échecs de la méthode. L'IVG en ville a ses particularités inhérentes à la pratique de la médecine générale. Cette étude rapporte pour une part l'expérience d'un cabinet de ville de médecine générale situé dans le nord de Paris à la limite entre le 10e , le 18e et le 1ge arrondissement brassant de fait une grande variété ethnique et sociale de patients .Entre 2008 et 2009, 100 IVG médicamenteuses utilisant le protocole « français» mifépristone 600 mg suivi 48 heures plus tard d'une prise de 400 microgrammes de misoprostol pris au domicile des patientes .La moyenne d'âge était de 29 ans avec une patientèle diversifiée mêlant des personnes en grande précarité tout comme d'autres n'étant pas dans le besoin. Le pourcentage de patientes appartenant à la patientèle du cabinet était de 20%. 54% des patientes se sont présentées à la consultation de contrôle qui a lieu 15 jours après la prise de mifépristone. La méthode médicamenteuse au cabinet du médecin généraliste permet une prise en charge de la même qualité que celle effectuée au milieu hospitalier dans un lieu plus « humanisé» et avec notamment un délai de réponse globalement plus court que les circuits classiques. L'analyse de questionnaires portant sur l'expérience personnelle des médecins vis-à- vis de leurs pratiques quotidiennes de l'IVG. La deuxième étude montre des divergences entre les textes de loi et la pratique réelle de l'ivg hors établissement de santé. Elle met en lumière le fait que si la méthode est identique à celle effectuée à 1 hôpital l'exercice en ville comporte ses spécificités auxquelles il faut s'adapter.
Download or read book L interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse en pratique de ville written by Charlotte Carles and published by . This book was released on 2017 with total page 167 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Dès l'Antiquité, la limitation des naissances, quelles qu'en soient les raisons, a toujours fait partie des risques pris par les femmes. La légalisation de l'interruption volontaire de grossesse (IVG) en 1974 a été un combat de plusieurs années sous l'impulsion de Simone Veil. Depuis, la loi a évolué et autorise la prise en charge médicamenteuse à domicile jusqu'à 7 semaines d'aménorrhée (SA). L'objectif de cette étude consistait à dresser un état des lieux de l'IVG médicamenteuse en ville en termes d'épidémiologie, d'efficacité et de tolérance. L'objectif secondaire était de repérer les avantages et les freins évoqués par les femmes et les médecins quant à cette pratique. Matériel et méthodes. Une revue de la littérature a été réalisée à partir des recommandations française et internationale, de la littérature grise, des bases de données SUDOC, Cochrane et Medline. La qualité des articles a été évaluée grâce aux grilles AGREE II, CASP, JADAD, R-AMSTAR, STROBE. Les critères d'inclusion étaient : textes écrits en français ou anglais, sans critère de temps, répondants aux mots-clés prédéfinis MeSH. Les textes sans résumé ont été exclus de l'étude sauf s'ils étaient disponibles en ligne ou dans les bibliothèques universitaires de Montpellier-Nîmes. L'écriture de ce travail s'est basée sur la grille PRISMA. Résultats. Au total, 1120 documents ont été identifiés, 191 ont été analysés et 101 inclus dans cette revue bibliographique. Actuellement, sur les 220 000 IVG annuelles, plus de 60 % sont réalisées par voie médicamenteuse. Depuis la loi de 2001 autorisant la pratique en ville, plus de 15 % des femmes y ont recours. Malgré tout, l'offre sur le territoire français est très disparate. L'efficacité est supérieure à 95 % et la tolérance jusqu'à 7 SA est bonne. Les femmes apprécient la disponibilité de leur médecin, le caractère naturel, simple, rapide, sûr, non invasif de cette méthode ainsi que le confort de leur domicile et la présence de leur proche. Les médecins veulent participer à une mission de santé publique, augmenter l'offre de soins, diversifier leur activité, et répondre à la demande de leurs patientes. Néanmoins, patientes et médecins déplorent le manque d'informations/formation et de coordination ville-hôpital ainsi que les contraintes administratives et logistiques qui en découlent. Conclusion. L'innocuité de l'IVG médicamenteuse en ville n'est plus à démontrer et cette prise en charge semble acceptable. Toutefois, certains freins ne permettent pas encore sa pleine expansion. Nous avons donc proposé quelques pistes d'amélioration qui nécessitent d'être approfondies.
Download or read book L interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse en ville written by Emmanuelle Mauger and published by . This book was released on 2014 with total page 149 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pratique de l’IVGM en ville par des médecins généralistes est réalisable jusqu’à 7 SA depuis 2004, et au sein des CPEF depuis 2009. Des données qualitatives manquent sur cette méthode sûre, efficace, acceptable, mais peu répandue (moins d’une IVGM sur quatre en 2011). L’objectif de cette étude est d’analyser les motivations amenant les femmes à choisir cette méthode et son vécu. Méthode : enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 13 femmes dans la région caennaise d’avril 2013 à février 2014. Analyse thématique transversale. Résultats : la décision d’interrompre une grossesse non désirée est influencée par la norme procréative sociétale. Le choix de l’IVGM en ville répond à un besoin de confidentialité, d’intimité, de confort, de sécurité affective et d’autonomie des femmes. Comparée à une aspiration, cette pratique leur semble moins traumatisante, car plus naturelle, assimilée à des règles ou une fausse-couche ; plus simple et plus précoce dans sa réalisation. L’IVGM est bien vécue lorsqu’il n’y a pas de complications. L’expulsion est un moment capital à préparer. Cette pratique réintègre l’IVG dans le domaine du privé. Elle nécessite une délégation de responsabilité médicale vers la femme, possible grâce à des informations orales et écrites de qualité, à la disponibilité téléphonique du médecin conventionné et à l’assistance d’un accompagnant, souvent le partenaire. Conclusion : le choix de cette méthode doit se faire de façon éclairée. L’IVGM conviendrait mieux à des femmes relativement autonomes, se sentant prêtes à vivre les douleurs et les saignements qu’elle entraine, préparées à la possibilité d’un échec et la potentielle visualisation de l’œuf.
Download or read book Un dossier guide d interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse destin aux m decins g n ralistes permettrait il de r aliser plus d interruptions de grossesse en ville written by Sabrina Combault and published by . This book was released on 2014 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La loi du 4 juillet 2001 relative à l’interruption volontaire de grossesse a autorisé la pratique de cet acte en ville par un médecin généraliste. En Picardie peu d’interruption volontaire de Grossesse médicamenteuse sont réalisées en ville. Il s’agit donc de solliciter les médecins généralistes à réaliser cet acte en ville. Matériel et méthodes : Ainsi la réalisation d’un guide informatif accompagné d une check-list en guise de support médical a permis la planification de la prise en charge en ville. Ce guide destiné aux médecins généralistes a été intégré à leur pratique pour en définir l’efficacité à l aide d’un questionnaire afin d’en optimiser la prise en charge selon la méthode du chemin clinique. Cette dernière est définie par la Haute Autorité de Santé comme étant une méthode qui vise à décrire une prise en charge optimale, de la faire tester et d’analyser son efficacité afin de l’améliorer. Le livret et le questionnaire ont été diffusés à 60 médecins répartis sur les trois préfectures picardes Amiens Laon et Beauvais. Résultats : 23 des médecins généralistes ont retourné le questionnaire: 17 ont trouvé le livret efficace mais aucun n’a été incité à réaliser cet acte en ville. Les raisons évoquées ont été en premier un acte médical à risque, un acte peu rémunéré puis les convictions personnelles et le risque de banalisation de cet acte. Discussion et conclusion: Il en ressort que le livret ne permet pas d’inciter à la pratique de l’interruption de grossesse en ville. La problématique semble venir de l’acte en lui-même plutôt que du protocole. L’IVG est un acte lourd en ville à la fois risqué, chronophage et très lié à des convictions personnelles et religieuses. Il serait intéressant de poursuivre l’étude sur le versant qualitatif afin de comprendre pourquoi l’acte ne se généralise pas. Comment peut-on alors développer cette pratique en ville?
Download or read book Parcours de soins et v cu d une interruption volontaire de grossesse r alis e en ville chez des m decins g n ralistes conventionn s written by Marion Nouvellon and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'accès à l'Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) est une priorité afin de garantir aux femmes de pouvoir jouir de leur droit. Les moyens permettant d'exercer ce droit sont progressivement réduits dans une conjoncture d'économie de la santé et de démographie médicale défavorable. Les autorités sanitaires cherchent donc à valoriser la méthode médicamenteuse en ville. Si l'innocuité de cette méthode est prouvée dans la littérature, peu d'études ont recueilli l'avis des femmes, premières concernées. Nous avons voulu leur donner la parole afin de confirmer les difficultés de parcours pointées dans d'autres travaux, et d'évaluer le ressenti de leur avortement médicamenteux en ville. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle transversale descriptive multicentrique. Les patientes de deux médecins généralistes ayant pratiqué un avortement médicamenteux durant l'année 2017 ont été incluses dans l'étude. Un questionnaire standardisé a été crée et les femmes éligibles ont été contactées par téléphone afin d'y répondre. Résultats : 71 femmes ont pu être contactées, soit un taux de participation de 60,68%. Nos résultats confirment la carence informative d'amont : 42% des femmes ne savaient pas que l'IVG pouvait être pratiqué hors de l'hôpital et la source d'information principale sur la marche à suivre restait la famille ou les proches. Le premier interlocuteur du milieu médical consulté était à proportion presque égale le gynécologue de ville ou le médecin traitant. L'information donnée par le praticien effectuant l'IVG était majoritairement bien intégrée, mais la douleur et les saignements ont surpris un tiers des femmes. Les conditions pratiques pour la réalisation de l'acte à domicile étaient dans l'immense majorité réunies. Un quart des femmes n'était pas particulièrement opposées à le pratiquer en milieu hospitalier. Le vécu psychologique de l'événement a été difficile pour plus de 28% des femmes qui ont jugées insuffisantes les informations données à ce niveau. Un gradient social dans le recours à cette méthode semble franc. Conclusion : C'est aux autorités d'organiser la formation des médecins libéraux et d'améliorer la communication au grand public au sujet de l'IVG, dont les possibilités de recours restent encore méconnues des femmes. L'empathie et l'écoute sont des paramètres clefs du rôle de soignant qui sont particulièrement nécessaires dans la prise en charge de ces patientes. Le médecin généraliste pourrait trouver dans l'accompagnement de ses patientes à travers cette épreuve un nouveau rôle en adéquation avec celui de médecin traitant.
Download or read book Interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse en m decine g n rale written by Julie Bigorne and published by . This book was released on 2013 with total page 63 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La pratique de l’avortement médicamenteux par un praticien installé dans un cabinet de ville est possible depuis 2004. L’objectif principal de notre étude était d’analyser l’intérêt des patientes pour cette pratique. Méthode : Nous avons réalisé une étude auprès des patientes hospitalisées dans le service de gynécologie du centre d’orthogénie de l’hôpital de Beauvais pour la réalisation d’une IVG médicamenteuse ou chirurgicale de juin à décembre 2012. Résultats : Nous avons recueilli et exploité 132 questionnaires pour notre étude. L’analyse des caractéristiques des femmes réalisant une IVG fait apparaître une variété de profils très différents. L’intérêt des patientes à la pratique de l’IVG en médecine générale était très corrélé à leur capacité à gérer l’IVG à la maison et à la relation entretenue avec leur médecin traitant. Discussion : L’IVG en ville apporte une contribution limitée mais précieuse, complémentaire de l'activité des centres d'Orthogénie. Il y a une nécessité de mieux former les professionnels pour la prise en charge de l’IVG en ville et de mieux valoriser l’acte, financièrement, et en tant que pratique professionnelle, pour répondre aux besoins des patientes, garantir le développement de réelles alternatives à la prise en charge hospitalière et le maintien d’une offre de soin satisfaisante. Conclusion : Notre étude a montré l’intérêt d’une proportion non négligeable de patientes pour l’IVG en médecine générale et l’insuffisante diffusion de cette pratique à l’heure actuelle, nécessitant d’encourager les médecins à s’engager pour proposer une offre de soins de qualité et favoriser une prise en charge globale de la patiente.
Download or read book Evaluation de la pratique de l interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse en Picardie written by Aline Gonzalez and published by . This book was released on 2012 with total page 63 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La découverte de la mifepristone a permis l'essor de l'IVG médicamenteuse. Différentes études ont permis d'établir des protocoles sûrs et efficaces. Les recommandations de l'HAS qui en découlent sont parfois en inadéquation avec la loi. Depuis 2004, les médecins généralistes et gynécologues peuvent faire des IVG hors établissement. Nous avons donc voulu réaliser un état des lieux de cette pratique en Picardie. Méthode : Nous avons utilisé une étude menée auprès des 12 centres d'IVG picards par le réseau « Périnatalité Picardie ». Nous avons aussi fait une enquête auprès des médecins picards réalisant des IVG « en ville ». Résultats : Il existe une disparité dans les protocoles utilisés dans les centres, tant sur le terme maximal de réalisation, que sur les posologies prescrites. L'IVG « en ville » est peu développée dans notre région. 10 médecins conventionnés dans l'Oise, 11 dans la Somme et aucun dans l'Aisne. Les médecins évoquaient surtout les difficultés de formation, l'ignorance de la loi et la peur d'être étiqueté « avorteur » comme frein au développement de cette pratique. Discussion : La création d'un réseau de travail entre les centres d'IVG permettrait de tendre à l'harmonisation des protocoles. Le développement de l'IVG « en ville » nécessite le recrutement de médecins. Pour cela, il paraît nécessaire de faire connaître la loi et de proposer des formations plus accessibles. La mise en place d'un réseau ville/hôpital semble pouvoir répondre à ces objectifs. Conclusion:En 2011, l'IVG reste un sujet délicat. L'IVG hors établissement apporte une prise en charge de proximité, complémentaire à l'activité des centres d'Orthogénie, pour le confort des patientes.
Download or read book Conditions d acc s l interruption volontaire de grossesse written by Souheila Fredj and published by . This book was released on 2009 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pendant longtemps, les pouvoirs politiques, religieux ainsi que le corps médical et l’opinion publique se sont acharnés à aggraver les pressions exercées sur l’avortement. Aujourd’hui, la possibilité de recourir à un avortement n’est pas offerte à toutes les femmes. Dans le Monde, une femme sur deux risque sa vie en choisissant de ne pas poursuivre une grossesse qu’elle n’a pas désirée. Des efforts de libéralisation sont en cours et des progrès restent à faire en termes de légal sation de l’Interruption Volontaire de Grossesse. En France, bien que légalisé depuis, 35 ans, le droit à l’avortement reste un acquis fragile pour les femmes. Les techniques sont de plus en plus fiables, sûre et faciles d’utilisation, mais le désengagement continu des établissements et des professionnels de santé en restreignent l’accès, et le parcours des femmes est plus long et plus compliqué lorsqu’elles s’adressent à leur médecin généraliste. La Seine-Saint-Denis a été le premier département de France ayant rendu possible la pratique de l’IVG par méthode médicamenteuse hors établissement de santé en 2004. Le médecin généraliste a désormais la possibilité de pratiquer l’IVG par méthode médicamenteuse utilisant l’association mifépristone/misoprostol, que ce soit en cabinet de médecine libérale ou en centre de planification. Une plus grande implication de sa part permettra de garantir la pérennité de l’avortement, d’améliorer la prise en charge des femmes et leur accès à l’IVG. Notre étude prospective menée en 2007, portant sur le vécu par les femmes de l’avortement médicamenteux, nous a permis de montrer que l’avortement médicamenteux peut ne pas être douloureux et que la durée de la douleur intervient plus que son intensité dans le vécu physique et psychologique de la méthode. Le protocole d’IVG médicamenteuse en médecine de ville doit pouvoir être amélioré, par l’administration systématique d’antalgiques à intervalles réguliers et par l’amélioration de l’intervalle de prise entre la mifépristone et le misoprostol par exemple.
Download or read book IVG m dicamenteuse written by Philippe Faucher and published by De Boeck Supérieur. This book was released on 2011-10-24 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage pratique s’adresse aux médecins de ville – gynécologues et généralistes -, autorisés depuis juillet 2004 à prescrire l’IVG médicamenteuse. Il détaille tout ce que le médecin doit connaître sur l’IVG médicamenteuse : le diagnostic de la grossesse, les mécanismes d’action du médicament, l’administration, les contre-indications, les effets secondaires, la surveillance, etc.
Download or read book Evaluation de la pratique des interruptions volontaires de grossesse par voie m dicamenteuse chez le m decin traitant en Corse written by Laurent Carlini and published by . This book was released on 2014 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'interruption volontaire de grossesse (IVG) a été légalisée par les lois Weil (17 janvier 1975) et Pelletier (31 décembre 1979). La loi du 4 juillet 2001 du code de santé publique a apporté des modifications à la pratique des l'IVG : délai légal passant de 12 à 14 semaines d'aménorrhée. Un décret d'application de cette loi, paru le 1er juillet 2004, permet maintenant, dans des conditions précises, la réalisation de l'IVG médicamenteuse hors établissement de santé. En 2012, 207 000 IVG ont été réalisées en France métropolitaine ; on compte 14,5 IVG pour 1000 femmes âgées de 15 à 49 ans. Concernant al Corse, en 2012, 1297 IVG ont été réalisées ; on dénombre 1133 IVG prise en charge en hospitalisation, 15 forfaits remboursés en centre de planification familiale ou établissements de PMI et 149 IVG prises en charge en ville. Le taux de recours est évalué à 18,8 IVG pour 1000 femmes âgées de 15 à 49 ans. Ces chiffres placent directement la Corse en 2ème position en terme de réalisation d'IVG. On peut constater que même si la part d'IVG médicamenteuses augmente chaque année, la plupart se déroule en établissement de santé ; en effet, en 2012, 28 170 IVG ont été prises en charge par voie médicamenteuse en cabinet de ville pou un total de 117 271 IVG médicamenteuses tout établissement confondu. MATERIELS et METHODES : Un questionnaire a été adressé aux 290 médecins traitants exerçant en Corse. Ces derniers ont été contactés une première fois par mail. Ceux n'ayant pas répondu au questionnaire adressé par mail ont été contactés une seconde fois par téléphone. Le recueil de données a eu lieu entre le 04 avril 2014 et le 17 juin 2014 [...]
Download or read book Les freins l accessibilit des interruptions volontaires de grossesse m dicamenteuses en ville sur Rouen et son agglom ration written by Anne Melin and published by . This book was released on 2011 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: D'après la loi du 9 août 2004, il faut « assurer l'accès à une contraception adaptée, à une contraception d'urgence et à l'interruption volontaire de grossesse dans de bonnes conditions pour toutes les femmes qui décident d'y avoir recours ». L'IVG médicamenteuse en ville est une des méthodes proposées aux patientes si le terme de leur grossesse est inférieur à 7 SA. Même si cette activité tend à se développer, il existe de nombreux freins à son accessibilité. Une étude prospective, réalisée sur l'année 2010, a été proposée aux patientes ayant eu une IVG, aux médecins généralistes pratiquant les IVG et aux médecins ne pratiquant pas cette activité, sur Rouen et son agglomération. Les patientes sont en grande majorité satisfaites de cette prise en charge. Un des principaux freins à l'accessibilité à cette méthode mis en évidence, est la formation des médecins généralistes. Cette formation n'est pas systématique dans le cursus médical, elle est limitée au volontariat et pourtant, elle est indispensable pour orienter et informer au mieux les patientes. Pour les médecins exerçant cette activité, la formation doit être réactualisée chaque année, permettant également de partager ses expériences. Une bonne coordination du réseau ville-hôpital, des modalités juridiques et administratives chronophages mais permettant un encadrement adapté de cet acte si particulier, et une formation intégrée aux études médicales devraient permettre aux médecins généralistes de mieux connaître cette activité et peut-être les encourages à la pratiquer. II s'agit d'une méthode récente (décret de 2004), il serait intéressant de faire de nouvelles constatations dans quelques années afin d'améliorer encore cette prise en charge.
Download or read book Interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse en ville written by Christophe Gray and published by . This book was released on 2008 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de nos études est de déterminer si l'interruption volontaire de grossesse médicamenteuse en ambulatoire est facilement réalisable par les médecins de ville, et bien acceptée par les patientes. Nous avons également voulu connaître le nombre d'actes réalisés en 2006 en Haute - Normandie afin de le comparer aux données nationales. D'abord, nous avons interrogé les 25 médecins de Haute - Normandie qui, en 2006, ont signé une convention avec un établissement de santé pour pouvoir pratiquer des IVG médicamenteuses en ville. Chacun d'entre eux a reçu un questionnaire concernant les éventuelles difficultés de réalisation du protocole en ambulatoire. Tous les médecins ayant pratiqué au moins une IVG sont satisfait de la faisabilité de cette méthode sur le plan médical, mêmes si 31% d'entre eux trouvent la gestion administrative des dossiers trop lourde. Ensuite, nous avons interrogé, par téléphone, 20 patientes qui ont bénéficié d'une IVG médicamenteuse en ville. 80% n'étaient pas informées de l'existence de cette possibilité.90% d'entre elles sont satisfaites de leur prise en charge. Enfin, nous avons comparé nos résultats régionaux aux résultats français. Il en ressort que le nombre de médecins pratiquant ces avortements est faible et qu'il croît peu. Par contre, le nombre d'avortement réalisés par médecin est en progression.
Download or read book L interruption volontaire de grossesse en ville written by Katia Taillefumier and published by . This book was released on 2008 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Evaluation de l utilisation du protocole d Interruption Volontaire de Grossesse sur grossesse de localisation ind termin e au sein du REIVOC written by Manon Hervouet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la part des IVG médicamenteuses en ville ne cessent d'augmenter, et de nombreux professionnels doivent répondre à des demandes d'IVG pour des grossesses à des termes très précoces, ne permettant pas toujours de localiser la grossesse. Le Dr Penaud a élaboré en 2019, avec le REIVOC, un protocole guidant la prise en charge des IVG sur Grossesse de Localisation Indéterminée (GLI). Notre travail constitue une première évaluation de ce protocole. L'objectif est d'appréhender la place du protocole dans la pratique des professionnels du réseau. Méthode : nous avons conduit une étude observationnelle, basée sur deux questionnaires envoyés par courriel aux professionnels de santé membres du REIVOC, soit 152 praticiens, interrogés entre le 3 janvier 2022 et le 21 mars 2022. Résultats : 35 formulaires pour le questionnaire 1 et 22 formulaires pour le questionnaire 2, ont été analysés. 1722 IVG dont 113 IVG sur GLI ont été réalisées en 2020 par les participants. Le protocole a été utilisé par 25/35 praticiens, en a incité 17/34 à réaliser des IVG sur GLI, et s'est vu attribuer la note de 7,4/10 en sécurité. Le frein clinique principal était la crainte de la GEU. Le frein organisationnel principal était le risque d'absence de suivi. Conclusion : cette première évaluation révèle que, dans l'ensemble, les professionnels approuvent et appliquent le protocole. Il est jugé clair, sécurisant et applicable à leur pratique courante.
Download or read book Astro Medicine written by Anna Akasoy and published by Sismel. This book was released on 2008 with total page 304 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book World Abortion Policies written by and published by Economic & Social Affairs. This book was released on 2013-06-26 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
