Download or read book Kin sith rapie respiratoire ambulatoire et bronchiolite du nourrisson written by Charlotte Poline and published by . This book was released on 2015 with total page 129 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La bronchiolite aiguë du nourrisson est une infection respiratoire virale fréquente. En 2000. la conférence de consensus a recommandé la kinésithérapie respiratoire dans la prise en charge de cette pathologie. Depuis 2011, la balance bénéfice risque a été remise en cause. L'objectif de notre étude était de comprendre le point de vue des kinésithérapeutes et des médecins prescripteurs. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude qualitative auprès de kinésithérapeutes et de médecins généralistes en entretiens semi-dirigés en face à face. Résultats : Les kinésithérapeutes présentaient leur acte comme une vraie plus-value pour obtenir l'amélioration clinique du nourrisson. La continuité de leurs soins permettait une surveillance rapprochée, de ré orienter certains diagnostics ou de ré adresser l'enfant en cas d'aggravation. Ils réalisaient une véritable continuité de soins en renforçant l'éducation thérapeutique des parents dans le sens de la surveillance et de la prévention autour de leur enfant. Les médecins généralistes recherchaient un suivi rapproché de l'enfant réalisé par le kinésithérapeute. Malgré la méconnaissance du travail effectué, les médecins leur déléguaient cette tâche, dans l'optique d'une sécurité de prise en charge, qui permettait de les rassurer. Conclusion : En ambulatoire, la kinésithérapie respiratoire aide au confort respiratoire et permet un accompagnement de l'enfant et de son entourage. Le kinésithérapeute, véritable acteur des soins primaires prolonge la prise en charge par un professionnel de santé : par ses actes, ses messages de prévention et d'éducation thérapeutique. Une formation commune entre le kinésithérapeute et le médecin généraliste est à encourager, ainsi qu'un travail en réseau. Une réactualisation des recommandations officielles françaises, aiderait les professionnels de santé de premier recours dans la prise en charge de cette pathologie.

Download or read book Bronchiolite du nourrisson et kin sith rapie respiratoire ambulatoire written by Céline Maley and published by . This book was released on 2000 with total page 352 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Impact de la kin sith rapie respiratoire dans la prise en charge de la bronchiolite aigu du nourrisson non hospitalis written by Jean-Michel Ballocchi and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif. Notre objectif était de conduire une revue systématique de la littérature avec méta-analyse pour identifier les études traitant de l'efficacité de la kinésithérapie respiratoire dans la prise en charge de la bronchiolite aiguë du nourrisson non hospitalisé. Méthodes. Nous avons effectué une recherche dans plusieurs bases de données bibliographiques à la recherche d'études originales comparatives rapportant des résultats sur l'efficacité de la kinésithérapie respiratoire pour des enfants de moins de deux ans, non hospitalisés, atteints de bronchiolite aigüe. Le processus de sélection, d'extraction et d'évaluation a été réalisé en double aveugle. Une méta-analyse a ensuite été réalisé avec estimation des différences standardisées moyennes. Résultats. Sur 1 272 articles identifiés, 5 études françaises ont été évaluées, dont un seul essai contrôlé randomisé. 5 492 enfants ont été analysés au total. Trois études ont étudié la sévérité via le score de Wang permettant la réalisation d'une méta-analyse démontrant un effet positif avec une réduction moyenne du score de 2.06 [IC95% : 1.44 ; 2.69], Les autres études inclues ont montré une réduction de la gêne respiratoire (-31.5%), de l'encombrement bronchique (-78%) et de consultations aux urgences (-13%) après des séances de kinésithérapie respiratoire. Le taux d'hospitalisation (+5%) et la fréquence respiratoire (+1%) ont montré au contraire une augmentation après l'intervention. Par ailleurs, toutes les études avaient des lacunes méthodologiques, avec 80% des études qui avaient un risque sérieux de biais. Conclusion. Cette revue systématique et méta-analyse a permis de mettre en évidence l'impact positif de la kinésithérapie respiratoire dans la bronchiolite aigüe du nourrisson non hospitalisé sur la sévérité de la maladie, la réduction de la gêne respiratoire et de l'encombrement. Cependant, le niveau de preuve reste limité et le risque de biais important sur un faible nombre d'études pour pouvoir, à ce stade, recommander la kinésithérapie respiratoire en ambulatoire. Au-delà de potentiels effets cliniques bénéfiques, le kinésithérapeute pourrait avoir un rôle de sentinelle dans un contexte de difficultés d'accès aux soins médicaux.

Download or read book Kin sith rapie respiratoire et bronchiolite i e aigu du nourrisson written by Mohamed Lamine Hamdouche and published by . This book was released on 2019 with total page 78 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la kinésithérapie respiratoire n'est plus recommandée de manière systématique dans la prise en charge de la bronchiolite [i.e aiguë] du nourrisson. Abandonnée dans les hôpitaux, elle reste prescrite en ambulatoire. Cependant, peu de données scientifiques existent sur l'efficacité de la kinésithérapie respiratoire en ambulatoire. L'objectif principal de cette étude est de dresser un état des lieux de la prescription de la kinésithérapie respiratoire par les médecins généralistes libéraux de la région Hauts-de France, l'objectif secondaire étant de comprendre le choix du recours ou non à la prescription de ce traitement. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude quantitative descriptive, réalisée entre mai et juillet 2018, auprès de 500 médecins généralistes libéraux de la région Hauts-de-France, auxquels un questionnaire a été adressé par courrier à l'aide de l'URPS. Résultats : 132 réponses ont été reçues. Le taux de prescription de la kinésithérapie respiratoire était de 60.6 % en systématique et 39.4 % en prescription occasionnelle. Aucun médecin ne refuse totalement la kinésithérapie respiratoire. Les médecins âgés de 50 à 60 ans sont ceux qui prescrivent systématiquement la kinésithérapie respiratoire. Les arguments les plus fréquents sont les éléments de l'examen clinique, l'âge inférieur à un an, l'existence de comorbidités et enfin pour une surveillance régulière. Sur 73 médecins proposant une alternative à la kinésithérapie respiratoire, 91,1 % citent la désobstruction rhinopharyngée, et 41,1 % prescrivent des Bêta-2- mimétiques. Les médecins déclarent que la kinésithérapie respiratoire est une prescription attendue par les parents, ceux-ci étant souvent satisfaits par son résultat. Conclusion : les médecins libéraux interrogés sont de grands prescripteurs de kinésithérapie respiratoire dans la bronchiolite malgré l'existence de nombreuses études et de recommandations étrangères qui déconseillent cette prescription. Une actualisation des recommandations de 2000 est nécessaire. Devant ces chiffres élevés, un plan de communication d'envergure régionale, en sus d'actions de formation ciblées et de développement d'outils d'aide à la décision, pourraient aider au changement des pratiques.

Download or read book Bronchiolite du nourrisson written by Sandrine Andrieu (kinésithérapeute).) and published by . This book was released on 1998 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Kin sith rapie respiratoire de l enfant written by Guy Postiaux and published by De Boeck Supérieur. This book was released on 2003-06-03 with total page 380 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Fondé scientifiquement, cet ouvrage évalue les techniques de kinésithérapie respiratoire en se basant sur une classification sémiologique et non pas nosologique des affections respiratoires pédiatriques. L'auscultation pulmonaire de l'enfant y est décrite sur des bases objectives. Cet ouvrage a donc aussi une finalité pratique : il décrit les différentes techniques alliant stéthacoustique et mécanique ventilatoire. On y trouve une classification originale, anatomique et fonctionnelle des techniques de soins dans une conception "étagée" de l'obstruction bronchopulmonaire. Cette 3e édition aborde les mises au point récentes résultant de diverses conférences de consensus, notamment sur la bronchiolite du nourrisson et la kinésithérapie respiratoire instrumentale. Il contient également des considérations nouvelles à propos de la kinésithérapie du poumon profond et aborde les notions d'Evidence Based Physiotherapy. Fourni avec un CD d'auscultation, ce livre intéressera tout particulièrement les professeurs et étudiants de 3e cycle en kinésithérapie, en pédiatrie, en pneumologie, ainsi que les kinésithérapeutes, les pédiatres et les pneumologues. Pour de plus amples informations, consultez également le site de l'auteur : http://www.postiaux.com

Download or read book tat des lieux de la prise en charge de la bronchiolite aigu du nourrisson par les masseurs kin sith rapeutes et les m decins g n ralistes de la r gion Bretagne written by Vefa Letty and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La kinésithérapie respiratoire pour désencombrement bronchique n'est plus recommandée dans la bronchiolite aiguë du nourrisson depuis les nouvelles recommandations de la Haute Autorité de Santé datant de novembre 2019. Elles sont basées essentiellement sur des études hospitalières or la majorité des bronchiolites est suivie en ambulatoire. L'objectif est de mesurer l'impact des nouvelles recommandations et de déterminer quel rôle tient le masseur-kinésithérapeute dans cette affection en ambulatoire. Méthode : étude observationnelle descriptive via 2 questionnaires, réalisée de décembre 2019 à janvier 2020 auprès des médecins généralistes et des masseurs-kinésithérapeutes bretons. Résultats : 39 questionnaires de médecin et 62 questionnaires de masseur-kinésithérapeute ont été analysés. 92% des médecins trouvaient facile le diagnostic de la bronchiolite et 82% des masseurs-kinésithérapeutes trouvaient facile sa prise en charge. 84% des médecins prescrivaient de la kinésithérapie respiratoire. Elle comprenait pour ces 2 professions : le désencombrement bronchique, la surveillance de l'enfant et l'éducation de la famille. Les professionnels n'exploitaient pas suffisamment les documents d'informations. Discussion : La kinésithérapie respiratoire pour désencombrement bronchique reste largement prescrite. Le masseur-kinésithérapeute garde un rôle primordial dans l'éducation et la surveillance en ambulatoire. Des études complémentaires en ambulatoire sur l'efficacité et l'intérêt de la kinésithérapie respiratoire doivent être effectués.

Download or read book Bronchiolite du nourrisson written by Véronique Morin (kinésithérapeute).) and published by . This book was released on 1997 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Prise en charge de la bronchiolite du nourrisson en ambulatoire written by Clément Bernard (médecin).) and published by . This book was released on 2014 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Enquête d'opinion auprès de 101 parents de nourrissons, ayant bénéficié de kinésithérapie respiratoire. Analyse d'un focus group de 7 médecins généralistes, autour des déterminants à la prescription de kinésithérapie respiratoire dans la bronchiolite.Notre étude a permis de montrer que la nécessité de suivi et de réassurance, des nourrissons et de leurs parents, sont des facteurs expliquant la poursuite de la kinésithérapie dans la bronchiolite en ambulatoire. Il est cependant possible d'organiser ce suivi différemment, et une campagne d'information sur la bronchiolite semblerait utile. L'efficacité sur le confort ressentie par les parents en est un autre facteur, mais reste à évaluer objectivement. La kinésithérapie respiratoire dans la bronchiolite a donc encore de l'avenir en France, tant qu'aucun changement n'aura eu lieu sur ces différents points.

Download or read book Revue de litt rature sur les m thodes de kin sith rapie dans la bronchiolite aigu du nourrisson en ambulatoire written by Pierre Germain and published by . This book was released on 2019 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : en France, une des singularités de la prise en charge recommandée par la Haute Autorité de Santé en 2000, concerne la kinésithérapie respiratoire. Contrairement à la plupart des autres pays dans le monde, elle reste largement prescrite en médecine de ville car on lui alloue un bénéfice curatif ainsi qu'une place importante dans la surveillance à domicile. Pourtant, sa place reste très controversée. OBJECTIF : dresser un état des connaissances en termes d'efficacité et d'effets indésirables, sur la prise en charge ambulatoire de la bronchiolite aigu[ë] du nourrisson en matière de kinésithérapie dans des pays équivalent à la France, par une revue de la littérature. MÉTHODES : revue systématique de la littérature à partir de bases de données bibliographiques (Medline, Cochrane Library, les recommandations françaises, le SUDOC, BDSP, des revues (Prescrire, La revue du Praticien), la Littérature grise et les sociétés savantes internationales. RÉSULTATS : 34 documents ont été inclus dans la revue de la littérature, dont 14 essais randomisés, 9 études prospectives, 5 revues de la littérature, 4 recommandations et 2 cas cliniques. Cette revue met en évidence les différentes méthodes de kinésithérapie respiratoire en traitant de leur efficacité et de leurs effets indésirables. CONCLUSION : aucune méthode de kinésithérapie n'a montré d'efficacité significative dans la prise en charge de la bronchiolite aigu[ë] du nourrisson en ambulatoire. On ne peut en recommander la prescription systématique mais elle peut conserver une place dans certaines situations particulières (rôle de surveillance à domicilie notamment). Les effets indésirables sont rares et ne doivent pas remettre en question la prescription de kinésithérapie. Des études récentes proposent un schéma d'étude pertinent qui pourrait permettre une analyse précise de la population ambulatoire. Les recherches à venir devraient se fonder sur le recrutement via les réseaux de kinésithérapie comme l'ont fait ces précédentes études.

Download or read book La kin sith rapie respiratoire dans la bronchiolite du nourrisson une tude qualitative en soins primaires written by Aude Barniaudy and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les recommandations françaises sont anciennes, de nombreux travaux ont vu le jour depuis leur parution, remettant en cause la place de la kinésithérapie respiratoire dans la prise en charge de la bronchiolite aiguë des nourrissons. Notre étude vise à explorer la perception et les pratiques des médecins généralistes en terme d'utilisation de la kinésithérapie respiratoire dans cette indication. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels menés en cabinet de médecins généralistes auprès d'un échantillon théorique varié, jusqu'à saturation des données. Les entretiens ont été enregistrés et transcrits en verbatim, suivi d'une analyse thématique manuelle. Résultats : dix-huit entretiens ont été réalisés entre janvier et avril 2017. L'analyse a permis de faire émerger trois grands thèmes : Les rapports des médecins généralistes à la kinésithérapie respiratoire, Les rapports des parents à la bronchiolite du nourrisson et la coordination médecin/kinésithérapeute. Les médecins interrogés déclarent tous une prescription devenue non systématique. Les principaux facteurs influençant leur prise en charge sont les éléments cliniques, la surveillance et l'éducation thérapeutique. Cependant, tous ne sont pas informés des derniers travaux sur le sujet, de nouvelles recommandations sont nécessaires. La sollicitation des parents due à l'angoisse de la maladie est un facteur prédominant et responsable d'une hétérogénéité des pratiques en médecine générale. Le manque de coordination entre les différents acteurs en soins primaires est décrit de façon unanime mais n'est pas considéré comme problématique pour certains. Pourtant, elle pourrait se révéler être un atout majeur d'évaluation de la thérapeutique. Conclusion : cette étude nous a aidé à mieux comprendre l'utilisation actuelle de la kinésithérapie respiratoire par les médecins généralistes. Ces derniers sont favorables à une utilisation raisonnée mais sont dans l'attente de nouvelles recommandations basées sur des preuves scientifiques fortes. Une campagne médiatique des pouvoirs publics pourrait être une option pour aider à la gestion de l'angoisse parentale. Le dossier médical partagé pourrait être une piste pour amorcer une meilleure coordination entre les professionnels de santé.

Download or read book Quel est le ressenti par les parents de la kin sith rapie respiratoire dans la bronchiolite du nourrisson written by Stéphanie Peulet and published by . This book was released on 2017 with total page 107 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la bronchiolite aiguë du nourrisson est la pathologie infectieuse virale aiguë la plus fréquente chez le nourrisson de moins de deux ans. De nombreuses études hospitalières ont remis en cause l'utilisation de la kinésithérapie respiratoire, préconisée par la conférence de consensus de 2000. l'objectif de cette étude était de comprendre le point de vue des parents en ambulatoire. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude qualitative, par entretiens semi-dirigés en face à face, auprès de parents d'enfants ayant bénéficié de kinésithérapie respiratoire, durant l'hiver 2016-2017, pour la prise en charge d'une bronchiolite. Résultats : la plupart des parents interrogés est peu ou mal informée sur la bronchiolite du nourrisson. l'image véhiculée par les proches sur la kinésithérapie respiratoire est souvent obsolète et source d'inquiétudes et d'appréhension lors de sa prescription. Même si les séances de kinésithérapies sont parfois éprouvantes pour eux, la majorité des parents plébiscite la kinésithérapie respiratoire. Elle est essentielle pour eux dans l'amélioration du confort de leur enfant en termes de respiration, de sommeil et d'alimentation. Elle leur apporte également un regard professionnel, quotidien, de l'évolution de l'état de leur enfant qui leur permet de se repérer dans le parcours de soins et d'éviter les consultations médicales itératives. Conclusion : pour les parents, la prise en charge par les kinésithérapeutes est complémentaire de celle des médecins. Certaines informations sur l'éducation thérapeutique et la prévention de la contagion ne sont cependant pas mémorisées et l'utilisation systématique d'un support papier est à explorer. Une réactualisation des recommandations, notamment grâce à l'apport de l'étude Bronchilib2 et sa diffusion au grand public, pourrait aider les parents et les professionnels dans la prise en charge de cette pathologie.

Download or read book Kin sith rapie respiratoire en p diatrie written by Claude Vinçon and published by Elsevier Masson. This book was released on 1993 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malformations de l'arbre bronchique, affections héréditaires, infections microbiennes, difficultés d'adaptation à la vie aérique, la pathologie respiratoire est fréquente chez le petit enfant ou le nouveau né. Elle doit être prise en charge, souvent de façon urgente, toujours de façon parfaite. A côté des techniques médicales, la kinésithérapie respiratoire tient une place de choix puisqu'elle a pour but de rétablir et de maintenir la liberté des voies aériennes. La première partie de cet ouvrage présente des données générales sur la physiologie et la sémiologie respiratoires, sur les techniques d'exploration de la fonction respiratoire, sur les thérapeutiques concernées, ventilation contrôlée et oxygénothérapie. La deuxième partie est consacrée à l'étude des techniques kinésithérapiques de désencombrement : posture de ventilation... accélération du flux expiratoire, désobstruction nasopharyngée, aspiration trachéale... et à leur pratique dans des situations particulières (enfant sous oxygénothérapie, intubé, curarisé, etc.). La dernière partie passe en revue les principales maladies respiratoires et les traitements kinésithérapiques qui leur sont adaptés aussi bien en milieu hospitalier qu'en ville. Cet ouvrage fait la synthèse des techniques actuelles de désencombrement broncho-pulmonaire du prématuré, du nourrisson, du petit enfant. Présenté de façon didactique, remarquablement illustré par des schémas clairs des matériels et des techniques, il constitue un outil de travail indispensable pour le kinésithérapeute. Il intéressera également les pédiatres, les pneumologues, les anesthésistes réanimateurs, les personnels infirmiers soucieux de comprendre l'efficacité de la kinésithérapie respiratoire en pédiatrie.

Download or read book Regards crois s entre m decins g n ralistes et kin sith rapeutes concernant la non prescription en ambulatoire de kin sith rapie respiratoire suite aux recommandations de la HAS de 2019 concernant la prise en charge de la bronchiolite chez le nourrisson written by Benoît Penfornis and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En 2019, la HAS publie une mise à jour des recommandations sur la prise en charge du premier épisode de bronchiolite aigüe chez le nourrisson de moins de 12 mois. Cette mise a" jour des recommandations, datant de 2000, étend à l'ambulatoire la non-prescription de kinésithérapie respiratoire. L'argumentaire de ces recommandations est basé sur un avis d'expert, grade AE et donc de faible niveau de preuve et montre de fortes disparités entre experts. La HAS souligne la nécessité de poursuivre la recherche et de mener des études permettant de mesurer l'impact de cette technique, en particulier sur le recours aux hospitalisations. Une partie des kinésithérapeutes est opposée a" ces recommandations. Pour eux, le rôle du kinésithérapeute ne s'arrête pas a" la simple dispensation de techniques de désencombrement, il ausculte, évalue et réoriente le bébé vers les urgences ou le médecin traitant au besoin. Il rassure et accompagne les parents. L'arrêt de cette prescription va, selon eux, générer un recours massif de parents angoissés aux services d'urgences en période épidémique. A la lumie"re de ces nouvelles recommandations, ses ambiguïtés dans un contexte de défiance des kinésithérapeutes, le médecin généraliste doit trancher. L'objet de cette thèse qualitative est de connaitre le ressenti du prescripteur et du kinésithérapeute, de mettre en évidence leurs concordances et leurs divergences de point du vue. Elle permet à la fois de connaître les répercussions concrètes d'une recommandation sur le terrain touchant deux professions : l'une qui prescrit et l'autre qui réalise la prescription mais également de comprendre les répercussions pratiques versus données théoriques au sujet d'une pratique ancrée depuis de nombreuses années dans la prise ne charge de la bronchiolite.

Download or read book Crit res de prescription et attentes de la kin sith rapie respiratoire dans la bronchiolite aigu du nourrisson written by Géraldine Cizeron-Grandfort and published by . This book was released on 2017 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dispositif intra-utérin (DIU) est une contraception de longue durée d'action très efficace destinée à toutes les femmes quelle que soit leur parité. Il persiste cependant des freins au choix de cette méthode dont la forte anticipation de la douleur liée à l'insertion du DIU. Améliorer le confort des poses de DIU pourrait permettre de diminuer ce frein. Mettre en évidence les conditions favorables à un vécu positif de la pose du DIU dans le cabinet de médecine générale. Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de 15 patientes recrutées auprès de 6 médecins généralistes ayant inséré le DIU. La vision globale de la mise en place d'un DIU a permis de mettre en évidence différents facteurs intervenant dans le vécu, avant, pendant et après le geste. Des explications claires, un contexte favorable, une patiente bien installée, un médecin bienveillant, accessible et compétent, une technique d'insertion et une prescription d'antalgiques réfléchie, une consultation de suivi rassurante, l'absence de complication et une satisfaction globale du DIU et de sa pose ont contribué à un vécu positif. A l'inverse les appréhensions, la gêne liée à l'intimité, les douleurs et les saignements ont contribué à un vécu négatif de la pose. L'importance d'une relation médecin-patiente de qualité et de confiance lors de la pose du DIU prédomine sur l'acte. La prise en compte du ressenti des patientes est indispensable pour faciliter le vécu positif de ce geste.

Download or read book La prise en charge th rapeutique de la bronchiolite chez les nourrissons de moins de douze mois written by Juliette Lancesseur and published by . This book was released on 2021 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La Bronchiolite aigue du nourrisson (BAN) atteint chaque hiver 30% des nourrissons et est leur première cause d'hospitalisation. Cette infection virale touche principalement les nourrissons avant l'âge de 1 an et entraine chez eux une dyspnée de gravité plus ou moins importante. Le premier agent causal est le virus respiratoire syncitial (VRS). La dernière recommandation française pour la prise en charge de cette pathologie datait de l'an 2000. A l'automne 2019, la HAS a publié « prise en charge du 1er épisode de bronchiolite aiguë chez le nourrisson de moins de 12 mois ». Cette nouvelle référence a fait polémique par l'arrêt de la recommandation de prise en charge de la BAN par de la kinésithérapie respiratoire. Objectif : L'objectif de cette thèse est de voir les changements réels observés après la publication de la recommandation HAS 2019 sur la prise en charge de la bronchiolite aigue du nourrisson de moins de 1 an. Matériel et méthodes : Cette étude faite en région Bretagne regroupe des données objectives et subjectives. Tout d'abord par le recueil du nombre de prescriptions de séances de kinésithérapie respiratoire, de Salbutamol 100μg inhalé, de Bétaméthasone 5 mg/ml en solution buvable et de Fluticasone propionate 50 μg inhalé entre les épidémies entourant la publication de la recommandation via les données de remboursement du Système National des Données de Santé. Puis, par le recueil hospitalier du nombre de passages aux urgences et d'hospitalisations pour BAN lors des 2 périodes épidémiques. Enfin, le recueil par un questionnaire Limesurvey du ressenti des médecins généralistes, pédiatres et urgentistes face à cette nouvelle recommandation. Résultats : En Bretagne, la prescription de kinésithérapie respiratoire a chuté de 94% entre les épidémies de BAN de 2018-2019 et de 2019-2020. Une diminution significative des prescriptions de Salbutamol inhalé et de corticoïdes inhalés a également été retrouvée. Le nombre de passages aux urgences pour BAN et celui d'hospitalisations ont vu une légère baisse respectivement de -6% et de -3%. Les 171 médecins ayant répondu au questionnaire, majoritairement jeunes et d'Ille et Vilaine avait pour 68% d'entre eux eu connaissance de la recommandation et ont montré une baisse conséquente des prescriptions de kinésithérapie respiratoire (-53%° et de salbutamol inhalé (-35%) entre les deux épidémies. Conclusion : La recommandation HAS 2019, très médiatisée, aura eu un impact conséquent sur les médecins et leurs prescriptions. En particulier sur la prescription de séances de kinésithérapie respiratoire qui a drastiquement diminuée sans que cela n'augmente significativement la prise en charge hospitalière de ces nourrissons atteints de BAN. Ceci pourrait diminuer la crainte qu'avaient les kinésithérapeutes face à ces changements de prise en charge prônés par la recommandation.

Download or read book Etude de faisabilit d un essai clinique valuant la kin sith rapie respiratoire en ville chez le nourrisson encombr written by Anouchka Ancey and published by . This book was released on 2013 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France on estime que 82.5 à 98% des bronchiolites du nourrisson aboutissent à une prescription de kinésithérapie respiratoire (KR) en pratique de ville or aucune étude d’envergure n’a encore été proposée pour évaluer l’efficacité de la KR en ambulatoire. Cette étude est une étude longitudinale multicentrique d’observation de nourrissons présentant une obstruction des voies aériennes supérieures et/ou inférieures avec gêne fonctionnelle : troubles de l’alimentation, du sommeil et toux. Elle est réalisée à l’aide d’un questionnaire rempli par les parents sur huit jours, recueillant des informations sur l’alimentation, le sommeil et la toux. C’est une étude de faisabilité d’un essai clinique randomisé (ECR) permettant d’évaluer l’impact de la kinésithérapie respiratoire sur la gêne fonctionnelle du nourrisson encombré. Notre étude a pour objectif principal de rendre le critère de jugement de l’ECR quantitatif et reproductible. L’objectif secondaire est d’évaluer le taux de participation et la taille de l’échantillon nécessaire à l’ECR. La kinésithérapie respiratoire est prescrite de manière quasi systématique chez le nourrisson encombré. Le kinésithérapeute doit rassurer les parents, surveiller l’état du nourrisson, il devient l’interlocuteur privilégié des parents, cependant existe-t-il un impact de la kinésithérapie respiratoire, et quel est le rôle du kinésithérapeute?