Download or read book Int r ts et difficult s de l ducation th rapeutique de l insuffisant cardiaque en m decine g n rale written by Stéphanie Feitor and published by . This book was released on 2011 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'éducation thérapeutique est devenue un des fondements du traitement de toute maladie chronique, notamment de l'insuffisance cardiaque. En effet, il s'agit d'une pathologie fréquente et responsable de nombreuses hospitalisations pouvant être évitées pour certaines. L'éducation thérapeutique a pour but d'autonomiser le patient dans la gestion de sa maladie (traitement, signes de décompensation cardiaque, régime hyposodé, activité physique). Mais pour cela, sont requises certaines compétences propres à l'éducation thérapeutique : une formation adéquate du personnel, des outils de support, du temps à consacrer, et éventuellement un lieu dédié. Notre travail a consisté à suivre pendant 6 mois une cohorte de 40 patients : 20 patients éduqués à l'insuffisance cardiaque et 20 patients non éduqués. Après avoir comparé les connaissances des 2 groupes concernant leur maladie, nous avons étudié différents paramètres tels que, entre autres, le nombre de consultations chez le médecin traitant, chez le cardiologue, le nombre d'hospitalisations, les motifs de consultations et d'hospitalisations, les modifications de traitement. Notre étude a permis, outre de montrer l'intérêt évident de l'éducation thérapeutique, de définir les difficultés rencontrées dans ce projet à tous les niveaux (patients, professionnels de santé, financements, matériel, etc) dans la pratique quotidienne médicale de l'éducation thérapeutique.

Download or read book Difficult s rencontr es dans la prise en charge de l insuffisance cardiaque en m decine g n rale written by Jean-François Boulard and published by . This book was released on 2008 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’insuffisance cardiaque représente dans les pays industrialisés un problème majeur de santé publique. Ces dernières années, de nombreuses recommandations fondées sur de solides preuves scientifiques ont mis en avant l’efficacité de différentes classes médicamenteuses mais aussi l’intérêt de l’éducation, d’une prise en charge pluridisciplinaire et d’une démarche diagnostique standardisée. Cependant, on constate que les pratiques en médecine générale diffèrent significativement des recommandations. Pourquoi n’arrive-t-on pas à mettre en place ces outils dans la vie réelle. L’objectif de ce travail a été d’évaluer auprès de médecins généralistes les difficultés rencontrées dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque et leurs attentes dans ce domaine, en se focalisant sur trois thèmes : les pratiques du médecin généraliste, sa relation avec l’hôpital, sa relation avec le patient insuffisant cardiaque. Méthodes : Il a été réalisé une étude prospective sous forme d’entretiens directifs auprès de 50 médecins généralistes exerçant en périphérie d’un hôpital. Un questionnaire standardisé, comportant des questions à choix multiples et des questions ouvertes a servi de support. La partie fermée du questionnaire a fait l’objet d’un dénombrement descriptif. La partie ouverte a fait l’objet d’une synthèse structurée en plusieurs thèmes. Résultats : Pour les médecins interrogés : 66% jugent que les insuffisants cardiaques représentent une proportion faible à très faible de leurs consultations ; 92% s’estiment être de moyennement à très bien informés des recommandations ; 66% souhaiteraient des réunions de perfectionnement de la part de l’hôpital ; 62% considèrent les cardiologues hospitaliers apparaissent insuffisamment accessibles ; 94%, 88%, 82%, 100%, 40% et 54% manipulent sans difficulté les IEC., les ARA-II, la spironolactone, les diurétiques, les beta-bloquants et les digitaliques ; 8 % participent à un réseau formalisé «Insuffisance Cardiaque» ; 84% estiment que les patients ont une mauvaise représentation de leur maladie ; 52% savent qu’une éducation est dispensée à l’hôpital ; 82% la jugent de moyennement à très peu efficace ; 46% ne rencontrent que rarement d’importants obstacles à l’observance, 54% en observent moyennement souvent à toujours. Conclusion : Il apparaît souhaitable de développer les outils de communication et de coordination ville/hôpital, de mieux définir le rôle de chacun, d’améliorer l’accès aux soins hospitaliers et de favoriser la prise en charge multidisciplinaire. Au niveau de la formation, il faut mieux définir la démarche diagnostique, la place et les modalités de mise en œuvre des différentes thérapeutiques (médicamenteuses ou non). La prise en charge du sujet âgé poly-pathologique et le manque de temps restent des problèmes majeurs en médecine générale

Download or read book Evaluation de l ducation th rapeutique chez le patient insuffisant cardiaque g written by Pauline Chancerel and published by . This book was released on 2012 with total page 314 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque chronique est un problème majeur de santé publique, grevée d'une morbi-mortalité importante. Afin de maintenir un débit cardiaque suffisant, des mécanismes d'adaptation intrinsèques et extrinsèques se mettent en place, mais ceux-ci sont rapidement dépassés. La stabilité myocardique passe par l'utilisation de plusieurs classes médicamenteuses et la mise en place de règles hygiéno-diététiques adaptées. Une nouvelle forme de prise en charge se développe dans les centres de soins : l'éducation thérapeutique du patient (ETP). Le principe est simple : les soignants transmettent des compétences au patient dans le but d'améliorer sa qualité de vie, de prévenir les complications et de le rendre plus autonome. Une enquête a été réalisée auprès de patients insuffisants cardiaques, éduqués ou non, ayant été hospitalisés au CHU de Caen. Deux questionnaires ont été élaborés afin d'évaluer leurs connaissances et leur permettre de s'exprimer sur la difficulté de vivre au quotidien avec une maladie chronique. Le but étant de comparer leurs réponses. Bien que les effectifs soient trop faibles pour valider statistiquement les résultats obtenus, l'ETP semble confirmer son intérêt dans la prise en charge globale d'une pathologie chronique (une meilleure qualité de vie, des décompensations cardiaques moins fréquentes, une influence positive sur l'espérance de vie des patients...).

Download or read book Insuffisance cardiaque et ducation th rapeutique written by Aurore Wehrey and published by . This book was released on 2018 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'insuffisance cardiaque est une maladie grave et fréquente. Sa prise en charge est bien codifiée et l'éducation thérapeutique fait partie des recommandations. L'UTIC était une unité ambulatoire d'éducation thérapeutique (ETP) destinée aux patients insuffisants cardiaques, localisée à Saint Yrieix la Perche de 2011 à 2016. L'objectif de ce travail était dans un premier temps d'évaluer l'efficacité de ce programme et dans un second temps d'évoquer les freins et solutions à la pratique d'ETP en médecine générale. Matériels et Méthodes : Afin d'évaluer l'efficacité de l'UTIC, une première étude rétrospective et descriptive a été menée de 2011 à 2016 sur les 42 patients ayant bénéficié d'ETP. Une seconde étude, comparative : patients éduqués versus patients insuffisants cardiaques non éduqués, a été réalisée. Résultats : Il a été mis en évidence une stabilisation/amélioration significative de la dyspnée et de la FEVG (p

Download or read book La prise en charge notamment th rapeutique des patients insuffisants cardiaques chroniques en m decine g n rale est elle en ad quation avec les recommandations actuelles written by Julien Bracchetti and published by . This book was released on 2014 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: L'insuffisance cardiaque est une pathologie complexe. Elle est l'aboutissement de nombreuses maladies différentes et souvent grevée de lourdes co-morbidités. Sa prise en charge diagnostique et thérapeutique est difficile. Les recommandations sont régulièrement réactualisées et diffusées, mais cela n'est pas suffisamment retrouvé dans la pratique quotidienne. Objectifs : L'objectif principal de cette étude était de connaître la proportion des patients insuffisants cardiaques chroniques dont le traitement comprend les molécules qui ont fait leur preuve en termes de morbi-mortalité. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle transversale descriptive par questionnaire électronique auprès de médecins généralistes de Charente. Résultats : 10 % des médecins généralistes installés en ville ont répondu à notre étude. 137 patients ont été inclus, l'âge moyen de ces patients était de 79 ans. La proportion de femmes était de 36 %. 51 % des patients de notre étude avaient dans leur traitement un IEC, 25 % un ARAII, 53 % un bêta-bloquant, 19 % un anti-aldostérone et 80 % un diurétique de l'anse. Parmi ces patients, 40 % bénéficiaient d'une double association IEC ou ARAII + bêta-bloquant et 6,7 % une triple association IEC ou ARAII + bêta-bloquant + anti-aldostérone. Les patients de 50 à 59 ans étaient 71,5 % à prendre une double association IEC ou ARAII + bêta-bloquant et 28,5 % un anti-aldostérone. Les patients de 90 ans ou plus étaient 29 % à prendre une double association IEC ou ARAII + bêtabloquant et 12,5 % un anti-aldostérone. Les patients de 90 ans ou plus étaient 25 % à n'avoir dans leur traitement aucune des molécules recommandées. Conclusion : Les molécules recommandées en termes de morbi-mortalité dans l'insuffisance cardiaque chronique sont insuffisamment prescrites en médecine générale. L'insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, il faut encourager la formation des médecins généralistes sur ce sujet. Il serait intéressant de savoir quelles sont les réticences des médecins généralistes à prescrire les traitements recommandés, particulièrement chez les personnes âgées.