Download or read book Impact du support vid o dans la compr hension de la chirurgie du cancer du sein par les patientes written by Inès Graff and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le cancer du sein est reconnu depuis quelques années comme maladie chronique grâce à l'amélioration des traitements et au dépisatge organisé. Depuis 2009, l'éducation thérapeutique est reconnue comme composante du soin dans les maladies chroniques afin de faciliter l'adhésion aux traitements et d'améliorer la qualité de vie. La vidéo est devenue un support d'éducation efficace dans certains domaines. Notre étude a pour but d'évaluer l'impact du support vidéo dans la compréhension de la chirurgie du cancer du sein par les patientes. Méthode : Etude prospective, monocentrique, randomisée réalisé du 1er mars au 31 août 2021 au CHU Amiens-Picardie. Inclusion de toutes les patientes majeures éligibles à une prise en charge chirurgicale. Exclusion des patientes ne parlant pas français, refusant que leurs données personnelles soient réutilisées pour la recherche ou n'ayant pas de prise en charge chirurgicale initiale. Résultats : 40 patientes ont été incluses dont 25 dans le groupe contrôle et 15 dans le groupe vidéo. Notre étude met en évidence une amélioration des connaissances sur l'ensemble des questions traités et statistiquement significatives en ce qui concerne les informaions portant sur la prise en charge des ganglions (p

Download or read book Le fonctionnement de la m moire prospective dans le cancer du sein written by Mylène Duivon and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La mémoire, souvent affectée dans le cancer du sein, peut entraîner une diminution de la qualité de vie des patientes, notamment lorsque la mémoire prospective mais aussi la mémoire autobiographique, essentielles au bien-être et à l'autonomie des patientes, sont atteintes. L'objectif de cette thèse était d'approfondir les connaissances à propos du fonctionnement et de l'influence de différents facteurs sur ces mémoires dans le cancer du sein. Le rappel des souvenirs autobiographiques des patientes semble influencé par l'affirmation des représentations de soi, mais nous n'observons pas d'impact majeur de la chimiothérapie sur ce rappel. Nous avons également montré que l'hormonothérapie avait un impact négatif sur la consolidation diurne et nocturne en mémoire prospective. De façon inédite, nous avons mis en évidence une modification de la microstructure du sommeil dans le cancer du sein, avec notamment un sommeil moins réparateur chez les patientes traitées par radiothérapie et/ou hormonothérapie. Ces modifications du sommeil ne semblent pas être liées aux troubles de la consolidation mnésique, mais sont associées à une augmentation de la fatigue. Mieux comprendre le fonctionnement de la mémoire et les facteurs pouvant l'influencer est essentiel pour adapter la prise en charge des patientes.

Download or read book Impact du d lai entre la chirurgie et la chimioth rapie adjuvante sur la mortalit des patientes pr sentant un cancer du sein en Franche Comt written by Philippe Marsigny and published by . This book was released on 2007 with total page 77 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre travail a pour objet d'étudier le délai entre la chirurgie mammaire et la première dose de chimiothérapie de façon à rechercher si ce délai a un impact sur la survie sans récidive et la survie globale des patientes. Nous réalisons également une analyse descriptive de notre cohorte de patientes. - 422 patientes atteintes d'un cancer du sein traitées par chirurgie et chimiothérapie adjuvante ont été analysées dans le cadre d'une étude rétrospective. Une étude de chaque dossier a été réalisée, puis les patientes ont été divisées en quatre groupes en fonction du délai entre la chirurgie et la première cure de chimiothérapie. L'analyse statistique de ces quatre groupes ne permet pas de mettre en évidence de différence significative sur la survie sans récidive dans notre population mais un bénéfice significatif au niveau de la survie globale chez les patientes qui ont reçu une chimiothérapie six semaines ou moins de six semaines après leur chirurgie mammaire. - En conclusion, notre travail confirme le bénéfice d'un délai optimal inférieur ou égal à 6 semaines après une intervention de chirurgie mammaire pour la survie globale. D'autres études devront être réalisées pour confirmer nos résultats.

Download or read book R ducation et cancer du sein written by Jean-Claude Ferrandez and published by Elsevier Masson. This book was released on 2006 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein est aujourd'hui le premier cancer féminin avec une prévalence en constante évolution (soit plus de 40 000 cas nouveaux en France). Cette seconde édition réactualise largement les données sur la rééducation post-opératoire (en chirurgie curative et reconstructrice) et le traitement des lymphoedèmes du membre supérieur, à la lumière de protocoles techniques fondés sur le niveau de preuve et l'appréciation du bénéfice en termes de qualité de vie, notamment pour les dimensions particulières de la fatigue et de la douleur cancéreuses. Par ailleurs, le kinésithérapeute est désormais amené à envisager une prise en charge plus globale et véritablement transdisciplinaire de sa patiente. En effet, le Plan Cancer préconise, à partir de 2007, la mise en place de réunions de concertation pluridisciplinaire dont le fonctionnement sera obligatoirement préalable à toute décision thérapeutique. Cette prise en charge globale comprend ainsi les aspects éducatifs et psychologiques qui se posent comme de nouvelles problématiques et appellent un nouveau savoir-faire autour de la communication patient-thérapeute.

Download or read book Images et savoirs dans l exp rience du cancer du sein written by Pauline Roux and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette thèse interroge les images dans le parcours de soin de femmes touchées par un cancer du sein. Nous questionnons de façon spécifique les images ayant trait à la chirurgie curative du cancer du sein, images représentant la transformation du corps de la femme. Notre objectif est de comprendre les usages des images dans la consultation chirurgicale et de saisir leur interaction avec l'expérience de la maladie vécue par les patientes. Nous nous appuyons sur l'approche des représentations sociales pour appréhender la notion d'image selon deux acceptions. D'une part, l'image renvoie à l'iconographie ; ce qui nous intéresse alors est l'objectivation graphique, forme d'objectivation qui ne passe pas par les discours mais par la transformation des idées en entités concrètes dans des objets graphiques réels, comme l'iconographie circulant dans différents contextes. D'autre part, la notion d'image nous sert à désigner la dimension figurative des représentations sociales. Sous cette signification, l'image renvoie à l'aspect concret des représentations sociales, issu du processus d'objectivation. Ces deux acceptions de la notion d'image sont mises en lien avec la dimension expérientielle et les processus de genèse et de transformation des représentations sociales. Les méthodes d'enquête que nous avons mises en place sont qualitatives et s'inscrivent dans des lieux de soin. Nous nous appuyons sur un plan méthodologique reposant sur le principe de la triangulation des méthodes, qui permet d'atteindre différentes facettes de l'objet, dans différents contextes. Dans notre étude, la méthode d'observation de consultations chirurgicales est éclairée par des entretiens et focus groups avec des patientes.Les observations de consultations permettent de relever les types d'images utilisés dans ce contexte et les usages qui en sont faits : photographies et schémas sont principalement employés pour représenter la chirurgie du cancer du sein, chaque type d'image mettant en scène le corps selon des caractéristiques singulières. Si les patientes commentent peu ces images au cours des consultations, entretiens et focus groups nous donnent accès à leur perspective : photographies et schémas n'entrent pas en interaction de la même manière avec l'expérience des patientes et ne renvoient pas aux mêmes univers représentationnels.

Download or read book D lais des traitements adjuvants du cancer du sein et impact sur le pronostic des patientes written by Margaux Lesage and published by . This book was released on 2018 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le cancer du sein est le premier cancer féminin en France. Parallélement à l'augmentation constante de son incidence, on assiste à une augmentation des délais pour l'accès aux soins. La maîtrise de ces délais est donc devenue un des objectifs phares de notre Plan Cancer 2014-2019. Objectif: Evaluer les délais d'accès aux traitements adjuvants du cancer du sein et étudier leur impact sur le pronostic des patientes. Matériels et Méthodes : Etude descriptive rétrospective unicentrique au Centre Hospitalo-Universitaire de Tours entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2013 . L'ensemble des patientes opérées pour un cancer du sein sur cette période ont été incluses, soit 2203 patientes. Les délais d'accès aux traitements adjuvants (hors hormonothérapie) ont été relevés : délai chirurgie-chimiothérapie et délai chirurgie-radiothérapie . La survie globale et la survie sans rechute (absence de récidive loco-régionale ou métastatique à distance) ont été utlisées pour étudier l'impact sur le pronostic. Résultats : Les délais d'accès aux traitements adjuvants de 1855 patientes ont été analysés. Toutes présentaient un cancer de type infiltrant. Celles-ci ont été réparties en 3 groupes pour les besoins de l'étude: patientes avec radiothérapie adjuvante seule, avec chimiothérapie néo-adjuvante, et avec chimiothérapie adjuvante. Le délai d'accès à la radiothérapie post-opératoire était en moyenne de 64 jours. En cas de chirurgie mammaire conservatrice, un délai d'accès à la radiothérapie de 60 jours a été identifié comme facteur pronostique impactant la survie globale et la survie sans rechute. La réalisation d'une radiothérapie à plus de 240 jours de la date de la première séance de chimiothérapie néo-adjuvante était un facteur pronostique indépendant. Enfin, le délai moyen chirurgie-chimiothérapie adjuvante était de 56 jours, et aucun lien entre ce délai et la survie des patientes n'a été retrouvé. Conclusion : Le respect des délais d'accès aux traitements adjuvants du cancer du sein impacte la survie des patientes, notamment en cas de chirurgie mammaire conservatrice.

Download or read book Impact de l IRM mammaire pr op ratoire sur la prise en charge chirurgicale des cancers du sein written by Stéphanie Lafaye-Carre and published by . This book was released on 2011 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte. L’IRM est une technique d’imagerie en cours d’évaluation pour le bilan d’extension local préthérapeutique des cancers du sein. Le but de cette étude est d’évaluer l’impact de cet examen sur la prise en charge chirurgicale des cancers du sein. Méthode. Cette étude est une analyse rétrospective bicentrique de 89 patientes ayant bénéficié d’une IRM mammaire dans leur bilan préopératoire entre le 1° Janvier 2008 et le 31 décembre 2009. Résultats. Les patientes ayant un cancer du sein (infiltrant ou non) diagnostiqué et inclues dans cette étude présentaient des données cliniques, radiologiques et anatomopathologiques complètes. La sensibilité de détection des lésions tumorales de l’IRM était de 95%. On dénombre environ 14% de cancers multifocaux, 10% de multicentriques et 2% de bilatéraux synchrones. Le coefficient de corrélation de l’analyse de la taille tumorale par l’IRM est de 0,6815. 19 biopsies supplémentaires ont été réalisées et ont permis de déceler 11% de faux positifs. La modification de la prise en charge thérapeutique a été analysée rétrospectivement et a concerné 9% des patientes. Six patientes ont eu une mastectomie d’emblée au lieu d’un traitement chirurgical conservateur envisagé et deux ont été traitées par une tumorectomie controlatérale devant la découverte d’un cancer bilatéral synchrone. L’analyse univariée n’a pas permis de retrouver un lien significatif avec un type histologique en particulier. Conclusion. L’IRM mammaire est un examen d’une excellente sensibilité pour la détection d’une lésion maligne du sein et a permis une amélioration de la prise en charge dans 9% des cas. Néanmoins la faible spécificité nécessite un contrôle histologique de toutes les lésions supplémentaires mises en évidence et l’impact sur la récidive ou la survie globale de ces patientes est impossible à établir dans cette étude.

Download or read book Place de la strat gie chirurgicale mammaire chez les patientes atteintes d un cancer du sein oligom tastatique de novo written by Charlotte Debuquoy-Bataille and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La chirurgie mammaire dans le cancer du sein métastatique est controversée. Elle semble être bénéfique pour les patientes oligométastatiques. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'apport en termes de survie globale d'une stratégie de prise en charge chirurgie mammaire chez les patientes oligométastatiques d'emblée. Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective, monocentrique sur une cohorte de 116 patientes diagnostiquées d'un cancer du sein oligométastatique d'emblée entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2016 au Centre Oscar Lambret, à Lille. Il était formé 2 groupes avant toute analyse. Le groupe 1 était formé des patientes ayant bénéficié d'une stratégie thérapeutique avec intention de chirurgie mammaire, et le groupe 2 était constitué des patientes ayant été prises en charge par traitement systémique, sans chirurgie mammaire à priori. Résultats : Soixante-dix-huit patientes étaient dans le groupe 1 et trente-huit patientes étaient dans le groupe 2. Quatre-vingt une patientes ont été opérées, 69 dans le groupe 1 et 12 dans le groupe 2. Les caractéristiques cliniques et histopathologiques étaient similaires dans les 2 groupes, sauf pour le statut HER2. La médiane de survie globale était de 73 mois dans le groupe 1 et de 65,9 mois dans le groupe 2, sans différence statistiquement significative avec ou sans ajustement sur les facteurs de confusion (HR : 1,26 ; IC 95% : 0,72-2,19 ; p=0,42). Aucune différence significative n'était mise en évidence en termes de survie sans progression (HR : 1,49 ; IC 95% : 0,92-2,42 ; p=0,11). Soixante-douze patientes de notre cohorte avaient des métastases osseuses seules. La stratégie chirurgicale mammaire n'a pas été retrouvée supérieure en termes de survie globale dans ce sous-groupe (HR : 0,90 ; IC 95% : 0,40-2,04 ; p=0,81). Conclusion : La stratégie de prise en charge chirurgicale mammaire n'a pas été retrouvée comme supérieure en termes de survie globale ou de survie sans progression dans notre cohorte de patientes oligométastatiques d'emblée. Un essai prospectif randomisé évaluant la prise en charge chirurgicale mammaire associée à un traitement focal de l'ensemble des métastases est nécessaire afin de préciser quelles patientes bénéficient de ce traitement locorégional et quel geste faut-il réaliser.

Download or read book Chirurgie de r duction du risque mammaire chez les patientes tr s haut risque de cancer du sein written by Juliette Fraisse and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La chirurgie de réduction du risque mammaire chez les patientes présentant une prédisposition génétique au cancer du sein est une pratique récente, toujours en cours d'évolution sur laquelle nous n'avons que peu de recul. Nous avons donc souhaité réaliser un état des lieux de nos pratiques. Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective monocentrique concernant 241 patientes opérées d'une chirurgie de réduction du risque mammaire à l'Institut universitaire du cancer de Toulouse (IUCT) entre 2015 et 2022. L'objectif principal était d'évaluer le respect des recommandations de l'INCa au sein de notre centre ; les objectifs secondaires étaient l'évaluation des techniques employées, des complications post-opératoires et des parcours péri-opératoires des patientes. Nous avons observé un respect satisfaisant des différentes recommandations de façon individuelles (entre 71 à 91,3%), mais insuffisant concernant les patientes prises en charge dans le respect de toutes ces recommandations (37,6%). Nous avons également pu obtenir une information actualisée sur nos pratiques, nous avons notamment constaté la forte proportion de reconstructions prothétiques (70,9%), un taux de complication relativement élevé (42,6%), mais majoritairement composé de troubles de cicatrisation et de complications peu graves ne nécessitant pas de reprise chirurgicale. Cette étude nous permet donc de comprendre nos pratiques actuelles sur la chirurgie de réduction du risque mammaire ainsi que les points d'améliorations possibles au sein de l'IUCT.

Download or read book Revue syst matique de la litt rature et m ta analyse valuant les r sultats rapport s par les patientes dans les suites d une reconstruction mammaire written by Marie Panouillères and published by . This book was released on 2015 with total page 137 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La mastectomie après cancer du sein est une expérience traumatisante dans la vie d'une femme. Vécue comme une mutilation, l'impact négatif de ce sein retiré sur des critères de santé perpétuelle tels que le bien-être physique, le bien être psychologique et l'image corporelle est à l'heure actuelle bien reconnu de même que son retentissement social. La reconstruction mammaire se veut un acte réparateur et a largement montré son bénéfice. Afin de permettre l'évaluation et le choix des stratégies thérapeutiques, il parait nécessaire de s'appuyer sur des données fiables issues de la recherche clinique portant non pas seulement sur l'évaluation de mesures cliniques traditionnelles mais également sur des critères de santé perceptuelle rapportés par les patientes elles-mêmes. Objectif: L'objectif de cette thèse était d'étudier l'impact de la technique chirurgicale de reconstruction sur la qualité de vie relative à la santé, l'image corporelle et la satisfaction des patientes, au travers des données de la littérature. Matériel et Méthode: Une revue systématique de la littérature a été réalisée au travers de quatre bases de données afin d'identifier les études évaluant, au travers de questionnaires validés, l'impact des différentes techniques, de 1995 à 2015. Les articles sélectionnés étaient ensuite évalué sur leur qualité méthodologique et le respect des recommandations relatives à la méthodologie des essais portant sur la qualité de vie relative à la santé, puis inclus dans une méta-analyse. Résultats : Un total de 33 articles ont été identifiés et analysés en détail dont la majorité était des études transversales. Les questionnaires utilisés étaient principalement le questionnaire générique SF- 36. Les études présentaient de nombreuses limitations méthodologiques source de biais. Aucun impact de la technique de reconstruction sur la qualité de vie et l'image corporelle n'a été retrouvé. La satisfaction des patientes était meilleure lors des reconstructions autologues comparativement aux reconstructions par implant, tant au niveau général (OR poolé 2.33 ; IC95% 1.56-3.48) qu'esthétique (OR poolé 3.51 ; IC95% 2.34-5.28). Conclusion : Les femmes bénéficiant de reconstruction mammaire autologue sont plus satisfaites tant au niveau général qu'au niveau du résultat esthétique, comparativement à celle reconstruite par implant. Cependant, au vue de la pauvreté méthodologique des études retrouvées, il subsiste la nécessité d'amélioré la recherche clinique dans ce domaine en s'appuyant sur des questionnaires validés et spécifique, dans des design prospectifs afin d'améliorer nos connaissances dans le domaine

Download or read book Impact psychologique de la reconstruction mammaire apr s chirurgie du cancer du sein written by Sophie Devauchelle and published by . This book was released on 2005 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Impact of Video Imaging Prediction and Informative Knowledge on Orthognathic Surgery Patient s Expectations Perception and Treatment Decision written by Christian Cannac and published by . This book was released on 1995 with total page 522 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Pr vention primaire du cancer du sein par la chirurgie written by Kiarach Mojaradi and published by . This book was released on 2001 with total page 438 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les connaissances actuelles permettent la caractérisation du risque individuel du cancer du sein chez les patientes porteuses de mutations génétiques prédisposantes. La prévention primaire par mastectomie peut être envisagée, dans la prise en charge du haut risque, dans un cadre multidisciplinaire. Notre évaluation rétrospective portant sur 34 cas de mastectomies sous-cutanées prophylactiques avec reconstruction par prothèse réalisés chez 25 patientes depuis 1979 avec un recul moyen de 9 ans et demi, permet de mettre en évidence certaines caractéristiques spécifiques à cette chirurgie. Le niveau de satisfaction esthétique et psychologique rapporté par les patientes reste élevé malgré un taux de complications et de reprises chirurgicales important et des résultats objectifs globalement insuffisants. Les patientes adhèrent massivement au principe de la chirurgie prophylactique malgré la conscience de l'absence d'une pré-munition totale contre le cancer, mais restent très partagées quant à l'idée du sacrifice de la plaque aérolo-mamelonnaire en l'absence de lésion avérée.

Download or read book Impact de la conservation des branches du nerf intercostobrachial sur la qualit de vie des patientes op r es pour un cancer du sein written by Zenaba Saleh Djouma and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact de la conservation des branches du nerf intercostobrachial sur la qualité de vie des patientes opérées pour un cancer du sein. Matériel et méthode : Cette étude est ancillaire d'une étude médicoéconomique concernant le coût du ganglion sentinelle, prospective multicentrique observationnelle, non randomisée, comparant deux groupes de patientes (groupe ganglion sentinelle vs groupe curage axillaire). La qualité de vie a été évaluée à l'aide du questionnaire QLQ-C30 et de son module complémentaire le QLQ-BR23 à différents rythmes (avant l'initiation de la chirurgie, une semaine, 1 mois, 8 mois et 12 mois après la sortie d'hospitalisation pour le premier acte chirurgical). Résultats : Ont été incluses dans l'étude 635 patientes avec conservation des perforants et 87 sans conservation des perforants. L'évolution du score de symptomatologie du bras était significativement différente au cours du suivi entre les deux groupes (p

Download or read book L hypnose comme th rapie d accompagnement dans la chirurgie du cancer du sein written by Céline Tollec and published by . This book was released on 2008 with total page 404 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette étude clinique menée au Centre de Lutte Contre le Cancer de Nantes-Atlantique a montré la faisabilité d'un protocole novateur : une séance d'hypnose la veille d'une mastectomie et une seconde lors de l'hospitalisation chez dix femmes opérées d'un cancer du sein. Les résultats ont montré que ces patientes, au niveau d'anxiété élevé avant la chirurgie, ont un intérêt marqué pour les médecines dites complémentaires et un désir fort de participer de façon active à leur traitement. L’hypnose diminue significativement l’anxiété au cours d’une séance. Questionner leur identité de femme « active » permet de mobiliser leurs ressources. Nous insistons sur l’importance du repérage des réactions non adaptées à ce stress. L’hypnose est une technique facilement accessible, sûre, attractive et sans surcoût associé. A plus long terme, elle pourrait améliorer la qualité de vie des patientes en les aidant à développer de meilleures stratégies d’adaptation afin de diminuer les effets secondaires des traitements et de prévenir la survenue de troubles psychiques constitués. Ce travail en interdisciplinarité aboutit à une approche plus complexe, mais infiniment plus ouverte au service d’une meilleure qualité des soins.

Download or read book Minimally Invasive Breast Biopsies written by Renzo Brun del Re and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2009-09-17 with total page 230 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Modern imaging methods have made it possible to detect breast cancer at an earlier stage than in the past. Nevertheless, a large majority of suspicious findings at screening subsequently prove to be benign. It is therefore important to be able to identify benign lesions in a manner that is reliable, tissue sparing, patient friendly, and cost-effective. More than 70% of breast biopsies can now be performed using minimally invasive procedures that meet these criteria. This book examines in detail vacuum-assisted minimally invasive breast biopsy systems (ATEC, EnCor, Intact, Mammotome and Vacora), stereotactic systems, MRI-guided procedures, and ductoscopy. Further chapters are devoted to the pathology of the breast tissue obtained using these procedures, their limitations, the implications of recent advances in breast imaging, and the results of cost-benefit analyses. The closing chapter provides a systematic review and meta-analysis of recent data.

Download or read book Innovate Bristol written by Sven Boermeester and published by . This book was released on 2019-12 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Innovate Bristol highlights and celebrates those companies and individuals that are actively working at building a better tomorrow for all. Innovation Ecosystems thrive through the involvement and support of companies and individuals from all industries, which is why the Innovate series not only focuses on the innovators but also those people whom the Innovation Ecosystem, would not be able to thrive without.