Download or read book Gestion des accidents h morragiques sous Anticoagulants Oraux Directs dans une structure d urgence en 2013 written by Juliane Bosc and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pathologie thromboembolique est fréquente avec une morbi-mortalité importante. Elle implique le recours aux traitements anticoagulants à l'origine d'accidents hémorragiques, pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Les Anticoagulants Oraux Directs (AOD) sont de nouvelles thérapeutiques, en alternative aux Anti-vitamines K, pour lesquelles l'efficacité n'implique plus un monitorage biologique, mais par contre il n'existe pas encore d'antidotes ou de recommandations validées concernant la prise en charge des hémorragies iatrogènes. Nous avons souhaité évaluer comment cette prise en charge était gérée dans une structure d'urgence. Notre étude s'inscrit dans l'analyse des pratiques de la prise en charge des hémorragies sous AOD aux urgences de Libourne du 01/09/13 au 31/12/13. 169 patients sur 14.378 inclusions ont présenté une hémorragie iatrogène dont 95 patients sous antiagrégants plaquettaires, 75 patients sous anti-vitamines K, 3 patients sous héparines injectables et 17 patients sous AOD. Le terrain (âge, antécédents, traitements associés), la biologie (NFS, plaquettes, hémostase, fonctions rénale et hépatique), la mise en place des mesures hémostatiques (réversions, transfusions), la durée d'hospitalisation et le devenir ont servi de base à notre évaluation. 14 patients sur les 17 sous AOD ont bénéficié de transfusion sanguine. Les prises en charge ont été pour l'essentiel hétérogènes, en fonction de l'expertise de l'équipe présente et non conforme aux propositions du Groupe d'Intérêt d'Hémostase en Péri-opératoire (GIHP). Afin d'uniformiser les pratiques, nous avons proposé à la fin de notre travail un protocole de service pour la gestion d'évènement hémorragique sous AOD, en concertation avec d'autres spécialités de l'hôpital, des fiches réflexes pour le cardiologue, le médecin généraliste et le patient.

Download or read book Les anticoagulants oraux directs written by Coraline Tamet and published by . This book was released on 2014 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aux côtés des anti-vitamines K (AVK) commercialisées depuis plusieurs décennies, de nouveaux anticoagulants oraux ont été mis sur le marché en 2008. Ces anticoagulants oraux directs, appelés communément AOD, offrent l'avantage théorique de ne pas nécessiter de contrôle de routine contrairement aux AVK et présenteraient moins de problèmes iatrogènes. Mais ces médicaments surveilllés de très près par les autorités, font l'objet de débats sur leur sécurité d'emploi. En première partie les propriétés pharmacothérapeutiques des AVK et celles des AOD seront décrites. Puis dans la seconde partie, il nous a paru intéressant de réaliser une étude sur les accidents iatrogènes liés aux AOD dans le service des urgences de l'hôpital de la Conception à Marseille sur une année, de novembre 2012 à 2013.