Download or read book Freins la pratique d une activit physique r guli re chez les patients risque cardiovasculaire suite une prescription en soins primaires written by Laure Pasquier and published by . This book was released on 2011 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’importance de l’activité physique régulière pour notre santé a clairement été démontrée dans différentes études, comme le montre le rapport de l’INSERM de mars 2008[28], et notamment dans le cadre des maladies cardio-vasculaires que ce soit en prévention primaire ou secondaire. Ceci est d’autant plus important que les maladies cardio-vasculaires sont la première cause de mortalité dans les pays développés. Or, dans ces pays, l’évolution des modes de vie fait qu’on observe une diminution de l’activité physique que ce soit dans le milieu professionnel ou dans la vie courante. Ainsi, moins de la moitié des Français pratique une activité physique favorable à la santé[9]. La lutte contre la sédentarité est donc un problème de santé publique et entre dans le cadre de la prescription médicale. Ainsi, dans le cadre du projet APSP (Activité Physique en Soins Primaires) mis en place par le département universitaire d’enseignement et de recherche de médecine générale de Créteil, une étude pilote, menée à l’aide d’un questionnaire-test (visant à explorer les freins et les difficultés à la prescription d’une activité physique régulière en soins primaires), a été testée en situation réelle sur un petit échantillon de patients. Cette étude préliminaire a donc permis d’apporter quelques résultats permettant d’appréhender les obstacles au suivi d’une activité physique régulière mais aussi d’évaluer l’impact immédiat sur la motivation des patients. Elle a permis de créer deux autres questionnaires (questionnaire à 1 mois et questionnaire à 3 mois) afin d’évaluer l’impact de la consultation à court et à moyen terme.

Download or read book Freins la pratique d activit physique r guli re chez les patients risque cardiovasculaire au cours de l tude activit physique en soins primaires written by Frédéric Daulier and published by . This book was released on 2013 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION: Des études ont montré le bénéfice sur la morbi-mortalité de la pratique d’une activité physique régulière (APR) chez les patients à risque cardio-vasculaire (RCV). Mais peu d’études ont exploré la difficulté de cette prescription en soins primaires. Le projet Activité Physique en Soins Primaires (APSP) a étudié l’évolution à moyen terme de la motivation, de la pratique effective d’une APR et du vécu de ces patients à RCV suite à une consultation d’un médecin généraliste formé à la prescription d'une APR. MATERIEL ET METHODES: Cette thèse repose sur une analyse quantitative des données de deux questionnaires auto-déclaratifs remis au patient par le médecin investigateur de l’étude APSP à la fin de la consultation d’inclusion et renvoyé par la poste à 1 et 3 mois. Ces résultats ont été recoupés avec les données obtenues d’un questionnaire-patient et d’un cahier-médecin remplis le jour de la consultation. RESULTATS: L'analyse n'a pas trouvé de profils de patient influençant une pratique effective de l'APR. La prescription d'une APR a permis une augmentation significative de cette pratique et du bénéfice sur le moral. Les freins principaux sont le manque de motivation et de temps On a montré que la prescription d'une APR modifie le comportement des patients mais le manque de retour des questionnaires limite la validité de ces résultats. L’absence d’étude comparative sur une population de médecins non formés ne permet pas de tirer de conclusion sur l’utilité de la formation. CONCLUSION: Cette étude montre qu’une action d’éducation thérapeutique basée sur l’APR prescrite par un MG formé peut avoir un impact positif stable à court et moyen terme sur la pratique réalisée par les patients pour lesquels un bénéfice est attendu

Download or read book Freins la pratique d activit physique r guli re chez les patients risque cardiovasculaire written by Pierre Toupoint and published by . This book was released on 2013 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’activité physique régulière (APR) est bénéfique sur la morbi-mortalité et recommandée chez les patients à risque cardio-vasculaire. Peu d’études ont explorés les difficultés et les freins rencontrés par les médecins généralistes et leurs patients à la prescription et à la pratique de cette dernière. Dans le but de promouvoir au cours d’une consultation de médecine générale l’APR, cette étude analyse les freins et les difficultés rencontrés par les patients dans sa pratique. C’est une étude descriptive, quantitative, auprès de 193 patients ne pratiquant pas l’APR au niveau des recommandations, inclus par 38 médecins de l’Est parisien ayant suivi une formation de 2 jours. 147 patients ont répondu au questionnaire à J0. Après la consultation, 70% estiment possible d’arriver à la pratique d’APR au niveau des recommandations. 48.5% choisissent la marche pour y parvenir en majorité par facilité (32.8%). 65% des patients, avant la consultation, avaient l’intention de pratiquer une APR que ce soit à court ou à moyen terme. 89% ont cette même intention après la consultation. Il semble donc qu'une consultation dédiée à promouvoir l'APR soit motivante pour le patient à la pratiquer par la suite (p=0,00023). Par ailleurs, cette étude devait faire ressortir les obstacles qu'ont les patients à pratiquer une APR. Les plus fréquents sont le manque de motivation (32,7%), la fatigue (22,4%) et le manque de temps pris par le travail (20,4%). Malgré de nombreux freins à la pratique, très peu de patients assimilent l'activité physique avec un mot négatif. Seul un patient a associé l'APR à la mort, 10 dont le premier à la souffrance et 11 à la maladie dont le premier également. Les patients sont donc conscients du bénéfice d’une activité physique et quand ils peuvent la pratiquer, ils y prennent du plaisir. Cette étude ne peut que renforcer l’idée qu

Download or read book Evaluation qualitative de la prescription de l activit physique r guli re en soins primaires aux patients pr sentant au moins un facteur de risque cardio vasculaire written by Aurore Dorange and published by . This book was released on 2013 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION Au cours du XXème siècle, la sédentarité se développe au détriment de la pratique d’une activité physique. Les bénéfices d’une activité physique régulière sont connus, surtout chez les patients à risque cardiovasculaire (2ème cause de mortalité en France). La prescription d’une activité physique appartient aux traitements non-médicamenteux, encore difficilement acceptable par les patients et les médecins. Ce travail évalue la prescription d’une activité physique régulière en soins primaires chez les patients cardiovasculaires et recherche les freins et les difficultés associés. MATERIEL ET METHODES Les 38 médecins participants ont inclus 197 patients présentant un moins un facteur de risque cardiovasculaire, entre janvier et octobre 2010. Les réponses aux différentes questions mettent en évidence les freins et difficultés de la prescription par les médecins et de la réalisation par les patients. L’analyse des données est réalisée sur les logiciels Access® et Excel®. RESULTATS La non-prescription d’activité physique était minoritaire (26%). Les freins sont d’origine mixte : patient et médecin. Les freins des patients sont majoritairement le résultat d’un manque de temps (au niveau professionnel et/ou personnel), d’un défaut de motivation et d’une absence d’infrastructure. Les freins des médecins sont les supposées du patient (inobservance, manque de motivation) ainsi que leurs propres limites à la prescription d’une activité physique. Ces difficultés sont marquées par le manque de temps en consultation, la priorité d’équilibrer les facteurs de risque cardiovasculaires, les échecs antérieurs de cette prescription. CONCLUSION Les freins à la prescription d’une activité physique sont l’association des limites propres au patient et des représentations du médecin

Download or read book L observance de la prescription d activit physique en m decine g n rale written by Marine Rolland and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'activité physique a des propriétés préventives et thérapeutiques démontrées dans de nombreux domaines. Ces propriétés sont importantes dans la prévention des maladies cardiovasculaires et dans la prise en charge du diabète de type 2. Selon une recommandation de la Haute Autorité de Santé, la prescription d'activité physique devrait être une pratique courante dans le cadre des soins primaires. Cependant la prescription des thérapeutiques non médicamenteuses ne semble pas toujours bien suivie par les patients. L'objectif principal de ce travail est de déterminer l'observance, en médecine générale, d'une prescription d'activité physique en prévention primaire chez des patients à risque cardio-vasculaire ; un objectif secondaire étant d'en décrire les déterminants. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle, transversale, prospective et descriptive d'un groupe de patients qui s'est vu remettre une ordonnance d'activité physique. Le recueil des données s'est fait par rappel téléphonique un mois après la prescription. Résultats : Nous avons inclus 75 patients. L'observance de la prescription à un mois a été de 76%. Peu de facteurs ont été retrouvés comme influençant l'observance. La présence d'une obésité diminue l'observance. Un médecin de sexe féminin semble l'augmenter. Discussion : Nous avons retrouvé un taux d'observance plus élevé que dans le reste de la littérature, sans doute lié au fait qu'ont été inclus des patients qui pratiquaient une activité physique avant la prescription. Cependant l'excellent taux de réponse des patients (100%) prouve qu'une étude mesurant l'impact de la même prescription chez des patients ne pratiquant pas d'activité physique pourrait compléter ce travail. Conclusion : Le fait de savoir que la prescription d'activité physique par les médecins généralistes est souvent suivie d'une mise en pratique par les patients devrait inciter à pratiquer d'avantage cette prescription dont les bienfaits sont démontrés.

Download or read book La prescription d activit physique cons quences pour les professionnels de sant et les patients written by Simon Garcia and published by . This book was released on 2020 with total page 306 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La sédentarisation de notre société s'intensifie, devenant un problème majeur de santé publique du fait de son implication dans l'incidence et l'aggravation de nombreuses maladies chroniques. Conscientes de ce risque, les autorités ont lancé nombre de plans pour promouvoir l'activité physique en France, avec des constats positifs en prévention primaire ou sur certaines pathologies en prévention secondaire ou tertiaire. L'Etat officialise, par la Loi n°2016-41 de modernisation de notre système de santé, la possibilité de prescription par le médecin, d'activité physique sur ordonnance en tant que thérapeutique non médicamenteuse chez les patients atteints d'affection de longue durée, reconnaissant à l'activité physique une action thérapeutique sur les maladies chroniques. La pratique d'activité physique induit des adaptations physiologiques dans de très nombreux domaines que ce soit sur le plan musculaire, respiratoire, cardiovasculaire, inflammatoire, immunitaire, métabolique, hormonal etc... L'amplitude de ces adaptations explique l'intérêt de l'activité physique dans de très nombreuses pathologies chroniques, tant en prévention primaire qu'en prévention secondaire ou tertiaire. Suite à des expérimentations déjà mises en place, il apparaît des limites et des freins tant du côté des patients (motivation, financement) que des professionnels de santé (formation, information). Le pharmacien d'officine, acteur de santé privilégié, particulièrement bien placé pour promouvoir l'activité physique, devra être intégré dans le parcours de soins entourant la prescription, en lien avec les autres professionnels de santé afin d'améliorer la prise en charge et le suivi des patients.

Download or read book Prescription d activit physique chez des patients atteints de facteurs de risque cardiovasculaire written by Frédérique Bily and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : De nombreuses études ont prouvé l'efficacité de l'activité physique dans les maladies cardiovasculaires aussi bien en prévention primaire que secondaire. La sédentarité, première cause de mortalité évitable dans le monde, est un enjeu de santé publique majeur qui a conduit les autorités de santé à voter un amendement autorisant la prescription d'activité physique adaptée (APA). Nous avons cherché à analyser les représentations des médecins généralistes concernant la prescription d'APA chez les patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaire. MÉTHODE : Étude qualitative par entretiens semi-structurés à l'aide d'un guide d'entretien auprès des médecins généralistes des Alpes-Maritimes de novembre 2015 à janvier 2016. RÉSULTATS : La pratique d'activité physique est abordée en consultation par les médecins généralistes qui sont conscients de ses bénéfices. La prescription d'APA fait partie de leur compétence : ils délivrent des conseils oraux adaptés à la globalité du patient. Le conseil est minimal en matière technique. Toutefois, il prend en compte les comorbidités du patient, ses goûts et ses contraintes pour le rendre applicable au quotidien. Les médecins généralistes s'appuient sur les cardiologues pour le certificat de non contre-indication à la pratique sportive et sur les kinés par méconnaissance de l'existence de professionnels d'APA. Les principaux obstacles à la prescription d'APA sont le manque de connaissances, une formation universitaire insuffisante avec des référentiels peu adaptés en pratique et un manque de temps dans la consultation ainsi que pour la formation personnelle. CONCLUSION : Les médecins généralistes sont globalement favorables à la prescription d'APA. Ils attendent une formation concrète avec des outils simples et des interlocuteurs identifiés. Une dynamique locale renforcée par une campagne médiatique sont des pistes pour amorcer un changement des habitudes du patient. Les questions du financement ou des inégalités géographiques restent à éclaircir.

Download or read book Constitution et validation de cahiers d observation visant explorer les freins la prescription de l activit physique r guli re en soins primaires dans le cadre d une tude pilote written by Erwan Zidi and published by . This book was released on 2011 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prescription de l’activité physique régulière aux patients dits à risque cardio-vasculaires est un acte fréquent en médecine générale. Cependant l’inactivité physique reste très répandue dans les pays industrialisés. C’est dans ce contexte que le département universitaire d’enseignement et de recherche de médecine générale de Créteil a mis en place un projet d’étude nommé « APSP » afin de déterminer les freins et les barrières rencontrés par le médecin généraliste dans la prescription de l’activité physique régulière. Cette thèse en constitue l’étape préparatoire : constitution et validation de cahiers d’observation puis analyse des résultats de l’étude pilote. Les réunions successives des experts du comité de pilotage ont permis l’élaboration et des modifications successives de cahiers d’observation pour aboutir à une version composée de trois parties : -vous avez prescrit une activité physique régulière, - vous n’avez pas prescrit, - vous avez prescrit et le patient refuse. Les cahiers d’observation ont ensuite été testés par un échantillon de médecins généralistes volontaires pour évaluer leur faisabilité et apporter des modifications supplémentaires permettant d’obtenir une validation finale. L’analyse qualitative et quantitative des résultats de l’étude pilote donne des indices dans l’identification des barrières à la prescription de l’activité physique régulière aux patients à risques cardiovasculaires. Les cahiers d’observation seront l’outil principal d’une étude à grande échelle dont les résultats permettront au médecin généraliste de modifier sa pratique afin de mieux promouvoir la pratique de l’activité physique régulière chez les patients à risques cardiovasculaires.

Download or read book valuation de l effet d une prescription crite sur le niveau d activit physique 3 mois d une population pr sentant des facteurs de risque cardio vasculaire en m decine g n rale tude r alis e de janvier octobre 2017 written by Pauline Robert and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : mesurer, en soins primaires, à l'aide d'un questionnaire d'activité physique validé, l'évolution de la pratique d'activité physique par des patients à risque cardio-vasculaire, sur une période de 3 mois. Étudier les facteurs associés à l'évolution de la pratique d'activité physique après prescription. Méthodes : étude quantitative interventionnelle par suivi de cohorte. Des patients hypertendus et / ou diabétiques non insulino-dépendants et / ou hypercholestérolémiques ont été inclus par un échantillon de médecins généralistes et se sont vus remettre une prescription écrite d'activité physique. Leur niveau d'activité physique a été mesuré à l'inclusion, puis à 1 mois et 3 mois de suivi par le questionnaire IPAQ version courte. Le score IPAQ moyen à 1 mois et à 3 mois a été comparé au score IPAQ à l'inclusion. Une analyse bivariée a été réalisée pour déterminer les facteurs associés à l'évolution du score IPAQ après prescription. Résultats : l'activité physique n'augmentait pas significativement à 1 mois (médiane +566 METmin/semaine, IQR 25-75 : -921 - 1640 p = 0,12), ni à 3 mois (+436 MET-min/semaine (IQR 25-75 : -789 - 1960), p = 0,073) après prescription sur la totalité de l'échantillon. Néanmoins, elle augmentait significativement chez les patients initialement évalués comme « sédentaires » (+833 MET-min/semaine, IQR 25-75 : 421 - 1897 p = 0,007) ou « modérément actifs » (+482 METmin/semaine (IQR 25-75 : -314 - 2674, p = 0,005) Conclusion : la prescription d'activité physique augmente le niveau d'activité physique à 3 mois des patients initialement sédentaires et modérément actifs. La création d'un outil simple de repérage des patients très actifs permettrait d'optimiser la prescription d'activité physique en médecine générale.

Download or read book Patients haut risque cardiovasculaire et activit physique written by Soizic Fabry Chabanne and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Avec 3,2 millions de décès attribuables, la sédentarité est considérée comme le 4ème facteur de décès dans le monde, et l'un des principaux déterminants de maladies chroniques comme les pathologies cardiovasculaires. Nous avons cherché à étudier les pratiques physiques, les représentations de l'activité physique par rapport à la santé chez les patients à haut risque cardiovasculaire. Nous avons recherché les motivations et les freins à la pratique physique dans cette population à risque. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de patients présentant au moins 3 facteurs de risque cardiovasculaire, et résidant dans la métropole niçoise. Résultats : 18 entretiens ont été réalisés entre mars et mai 2017. 17 patients ont dit pratiquer une activité physique. La majorité semble ne pas correspondre aux recommandations de l'ANSES. La notion de risque cardiovasculaire reste floue dans cette population pourtant directement concernée et informée. Ces personnes ont déclaré bénéficier de plus d'informations sur l'hygiène de vie que sur le risque cardiovasculaire en général. La portée des messages de prévention dispensés par le corps médical est considérée comme plus fiable que ceux véhiculés par les médias. Les conseils donnés ne sont respectés que lorsque ceux-ci sont adaptés à chaque individu. La santé a été évoquée à la fois comme la motivation et le frein principaux à une pratique physique régulière. L'épanouissement psychique, le bien-être ont été fréquemment associés à l'activité physique. Conclusion : Les patients à haut risque cardiovasculaire savent que l'activité physique présente un intérêt pour leur santé sans pouvoir souvent expliquer lequel. Ce défaut d'information médicale peut nuire à la prévention primaire. Les patients attendent des soignants et principalement du médecin généraliste traitant une information régulière et des conseils personnalisés, notamment en matière d'activité physique et par exemple à l'occasion d'une prescription.

Download or read book Prescription de l actibit physique chez les adultes en surpoids written by Aurélie Faure and published by . This book was released on 2011 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION Les maladies cardio-vasculaires sont la deuxième cause de mortalité en France. L’activité physique est un pilier, avec la diététique, de la prise en charge du surpoids. Elle a démontré de nombreux bénéfices en terme de réduction de morbidité cardio-vasculaire. Prescrire une thérapeutique non médicamenteuse n’est pas acquis dans les représentations sociales de la collectivité, du patient et du médecin. L’objectif de notre enquête est l’analyse des conditions de prescription de l’activité physique en médecine générale chez l’adulte en surpoids et d’en identifier les principaux freins. MATERIEL ET METHODES Un questionnaire était envoyé à 272 médecins généralistes d’Ile-de-France entre janvier et mai 2011, 94 ont répondu. L’analyse statistique était réalisée grâce aux logiciels Excel® et Statview®. Les médecins attribuaient des notes (0 à 100) aux propositions de freins. RESULTATS L’activité physique était souvent prescrite (82,4%) en présence de facteur de risque cardio-vasculaire (en particulier diabète). Les freins étaient surtout liés aux patients : refus explicite, faible motivation et désintérêt avec une note médiane supérieure à 80/100 ; les contraintes socio-économiques ne limitaient pas les médecins (note 49/100). Inobservance, échec préalable, manque de temps étaient des freins (>50/100), alors que le manque de formation et d’honoraires l’étaient moins (

Download or read book Comment valuer la prescription structur e d activit physique L exemple du patient risque cardio vasculaire written by Adrien Dauzat and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : 3,2 millions de décès seraient attribuables à la sédentarité, chaque année dans le monde. La promotion de l'activité physique (AP) est devenue un objectif de santé publique, et peut être réalisée sous forme de prescription structurée chez des patients à risque cardio-vasculaire. L'impact de ces interventions nécessite cependant l'établissement d'un référentiel pour leurs modes d'évaluation, souvent variés dans la littérature. Méthode : Cette revue opportuniste de la littérature a été réalisée par deux investigateurs indépendants sur les bases de données PubMed, Cochrane et Google Scholar. Les articles traitant de la prescription structurée d'AP chez le patient à risque cardio-vasculaire ont été analysés, à la recherche des différentes méthodes de mesures employées et au moyen d'une grille d'évaluation innovante. Résultats : 28 articles se démarquant par leur rigueur scientifique ont été inclus, dont presque la moitié portaient sur des populations exclusivement féminines. Un article sur deux évaluait également des populations accumulant plusieurs facteurs de risque cardio-vasculaires. Différents types de mesures étaient employés, et influencés significativement par la pratique régulière d'une AP. Anthropométriques, l'indice de masse corporelle, la fréquence cardiaque, la pression artérielle ainsi que la composition corporelle graisseuse étaient des indicateurs fiables, plus que le poids seul. Sérologiques, ressortaient le calcul de l'insulino-résistance ainsi que le dosage des fractions du cholestérol. Ces résultats pouvaient être combinés dans un calcul du risque cardiovasculaire à 10 ans, pertinent. Enfin, la capacité aérobie avec le calcul de la consommation maximale d'oxygène, ainsi que la mesure de la dépense énergétique par questionnaires, représentaient des alternatives efficaces. Accéléromètre et podomètre étaient surtout réservés à l'évaluation de l'observance de la prescription, ou comme outils motivationnels. Conclusion : Le choix de la bonne méthode d'évaluation doit être réfléchi. Reproductible, fiable et acceptable par le patient, elle représente un élément essentiel à l'accompagnement dans les changements de comportement. Standardisée, elle offre une meilleure comparabilité des interventions de promotion à l'AP.