Download or read book Facteurs pr dictifs d efficacit du ballon de Bakri dans les h morragies du post partum apr s un accouchement par voie basse written by Manon Chatellier and published by . This book was released on 2017 with total page 14 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Évaluer l'efficacité du ballon de Bakri dans les hémorragies du post-partum après un accouchement par voie basse et identifier les facteurs prédictifs de sa réussite. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective dans cinq maternités des Pays de la Loire. La population concernée était les femmes ayant bénéficié d'un ballon de Bakri dans la prise en charge de leur hémorragie du post-partum après leur accouchement par voie basse, de janvier 2011 à décembre 2015 (inclus). La réussite du ballon correspondait à l'arrêt des saignements suite à l'utilisation de celui-ci et l'échec au recours à d'autres techniques (embolisation ou chirurgie). Une analyse multivariée a été utilisée pour estimer les facteurs prédictifs d'efficacité. Résultats : Le ballon de Bakri a été utilisé chez 108 patientes et le taux de réussite global était de 74,1%. L’obésité (IMC ≥ 30 kg/m2) était significativement plus fréquente dans le groupe « échec » (25,9% versus 8,1%, p=0,03). La durée moyenne du travail était significativement plus basse en cas d'échec (363,9 ± 314,0 minutes versus 549,7 ± 418,9, p=0,04). L'utilisation d'acide tranéxamique (Exacyl®) (67,9% versus 43,8%, p=0,03) est significativement plus importantes dans le groupe « échec ». Le délai moyen lors de la pose d'un second dispositif (lorsque le premier a échoué) est significativement plus court dans l'échantillon « réussite » (97,3 ± 37,5 minutes versus 228,4 ± 17,2, p

Download or read book Evaluation des facteurs de risque d chec du ballon de tamponnement intra ut rin dans la prise en charge des h morragies du post partum apr s accouchement par voie basse written by Astrid Leleu and published by . This book was released on 2019 with total page 92 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: L'hémorragie du post-partum (HPP) est une des causes les plus importantes de morbimortalité maternelle dans le monde. Le ballon de tamponnement intra-utérin (BTIU) a révolutionné sa prise en charge. Il semble cependant intéressant de connaître les situations d'échec. L'objectif de cette étude était de définir les facteurs de risque d'échec du BTIU chez les patientes ayant présenté une HPP après un accouchement par voie basse (AVB) et plus particulièrement, le volume de saignement après la pose, prédictif d'échec, afin d'éviter tout retard de prise en charge. Méthode : Une cohorte rétrospective a été menée dans deux maternités françaises (CHRU Lille et CH Valenciennes). Deux groupes (succès et échec) ont été définis et comparés. L'échec était défini par le recours à un traitement invasif. L'aire sous la courbe ROC ainsi que des seuils de saignement à 10 et 30 minutes de la pose ont été calculés. Résultats : 127 patientes ont été incluses. Le taux de succès global était de 78,0% (IC95%, 70,7%-85,1%). La présence d'une coagulopathie, un intervalle plus court entre la naissance et le sulprostone ainsi qu'entre la naissance et la pose du BTIU et le volume de saignement à 10 et 30 minutes étaient des facteurs pronostiques d'échec du BTIU. La courbe ROC du volume de saignement à 10 minutes et 30 minutes pour la prévision de l'échec du BTIU avait respectivement une aire sous la courbe de 0,88 (IC95%, 0,78-0,97) et 0,83 (IC95%, 0,71-0,95). Les valeurs prédictives positives du volume de saignement à 10 minutes étaient respectivement de 0.53, 0.80 et 0.94 pour des pertes de sang de 100, 200 et 250 ml. Il existait une corrélation positive entre la perte sanguine à la pose du BTIU et le volume final de saignement (r=0,78; p