Download or read book Evaluation et prise en charge de la douleur aux urgences p diatriques de l h pital de Pau written by Marie-Pierre Nexon and published by . This book was released on 2007 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book valuation Et Prise en Charge de la Douleur Aux Urgences P diatriques written by Marie-Pierre Nexon and published by Omniscriptum. This book was released on 2011-03 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur est une préoccupation nationale. Un plan douleur a été mis en place par le Ministère de la Santé et des Solidarités, visant à améliorer la prise en charge de la douleur dans les établissements de santé. La douleur est le principal motif de consultation aux urgences. Dans ce contexte, nous nous sommes intéressés à l'évaluation et à la prise en charge thérapeutique de la douleur de l'enfant aux urgences pédiatriques de l'hôpital de Pau. Il s'agissait d'effectuer un état des lieux des pratiques afin de dégager des axes d'amélioration.
Download or read book Prise en charge de la douleur la sortie des urgences p diatriques de l h pital Robert Debr AP HP written by Baptiste Hallopé and published by . This book was released on 2019 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book valuation de la prise en charge de la douleur post fracture aux urgences p diatriques du CHU de Lille distance de l instauration d un protocole de soins written by Déborah Abidji and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : D'importants progrès ont été accomplis dans la reconnaissance, l'évaluation et le traitement de la douleur de l'enfant mais cette prise en charge est encore sous-optimale. Afin de l'améliorer, un protocole de soins concernant la prise en charge de la douleur post-traumatique de l'enfant a été instauré en juin 2018 au CHU de Lille. L'objectif de cette étude est d'évaluer la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques, à distance de l'instauration du protocole. Méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle, analytique, rétrospective, monocentrique, incluant des patients âgés de moins de 15 ans et 3 mois, qui ont consulté aux urgences pédiatriques du 1er juillet au 30 septembre 2017, 2019 et 2020 et qui ont eu un diagnostic de fracture. Les patients pris en charge au préalable par le SMUR ou par un autre centre hospitalier, inclus dans une autre étude, refusant l'antalgie proposée ou l'inclusion dans l'étude ont été exclus. L'évolution du respect du protocole avant (2017) et après sa mise en place (2019-2020) a été comparée sur 3 étapes : une évaluation de la douleur, un traitement adapté à l'intensité de la douleur et une réévaluation de la douleur si initialement l'EVA > 3 ou l'EVENDOL > 4. Résultats : Sur 871 dossiers médicaux examinés, 572 ont été inclus. En 2017, il y a eu 40% de respect du protocole contre 52% en 2019-2020 (p=0,004). Une évaluation de la douleur a été réalisée pour 100% des enfants en 2019-2020. Une différence statistiquement significative a été montrée sur l'évaluation de la douleur (p=0,04), sur la délivrance d'un traitement adapté pour les douleurs faibles (52% en 2017 contre 76% en 2020, p=0,04) et pour les douleurs modérées (0% en 2017 contre 44% en 2019-2020, p
Download or read book Evaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur chez l enfant aux urgences p diatriques written by Christine Larive and published by . This book was released on 2007 with total page 240 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les urgences pédiatriques sont un lieu d'étude privilégié de la prise en charge de la douleur aiguë chez les enfants. L'introduction d'un nouvel outil, l'EVENDOL, pour évaluer la douleur chez les enfants de moins de 6 ans, a permis une étude prospective de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'enfant. Cette étude prospective, réalisée du 15 mai au 15 septembre 2006 a porté sur 1399 enfants parmi les 6730 enfants de passage aux urgences médico-chirurgicales pédiatriques de Clermont-Ferrand sur cette période. Les enfants de plus de 6 ans ont été évalués avec EVA et les enfants de moins de 6 ans avec l'EVENDOL. Pour chaque enfant, le recueil de données comporte le motif de la consultation, la personne qui amène l'enfant, les gestes douloureux réalisés et leur prévention, ainsi que les traitements administrés avant, pendant et après leur sortie des urgences. Résultats : 1399 enfants ont consulté pour un motif supposé douloureux et 31,8% des enfants avaient moins de 6 ans ; 50,18% consultaient pour un motif chirurgical et 49,61% pour un motif médical ; 69,48% des enfants ont été évalués par EVA et 31,02% des enfants par EVENDOL ; 65,22% des enfants ayant subi un geste douloureux aux urgences ont reçu une prémédication antalgique ; 35,95% des enfants ont reçu un traitement antalgique lors de leur passage aux urgences ; un traitement a été prescrit à 64,26% des enfants à leur sortie des urgences. Une feuille d'évaluation de la douleur fait désormais partie intégrante du dossier d'admission des enfants aux urgences pédiatriques. Cette étude constitue une action ponctuelle d'évaluation, mode d'entrée dans l'évaluation des pratiques professionnelles. Même si elle reste encore à améliorer, la prise en charge de la douleur chez l'enfant progresse, principalement grâce à la formation et à la sensibilisation des équipes soignantes.
Download or read book Impact de la mise en place d une prise en charge protocolis e de la douleur aux urgences de l h pital Saint Louis written by Erick Le Roux and published by . This book was released on 2007 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré les recommandations, la douleur semble encore sous évaluée et sous traitée dans les services d'urgence. Aucune étude n'a évalué le bénéfice d'une prise en charge protocolisée de la douleur (PCPD) aux urgences. Nous avons voulu savoir quel était l'impact de la mise en place d'une PCPD à l'accueil des urgences. Méthode : Etude prospective en trois périodes de sept jours correspondant à l'audit initial (P1), 6 mois (P2), et 18 mois (P3) après la mise en route d'une PCPD. Tous les patients des urgences étaient inclus. Le critère de jugement principal était le taux de patients recevant un antalgique. Les critères secondaires étaient les taux d'évaluation, de soulagement et le délai de traitement. Les résultats étaient comparés entre P1 et P 2 - P3 confondues. Résultats : Nous avons inclus respectivement 499 (P1), 505 (P2) et 502 patients (P3). L'évaluation de la douleur était plus fréquente* après (73%) qu'avant PCPD (55%), de même pour le traitement (34% et 22%)*. Les patients algiques recevaient plus souvent un antalgique (de 28% à 49%). Le délai moyen du traitement passait de 79 min (P1) à 22 min (P2-P3)*. Un soulagement était plus fréquemment notifié après (16%) qu'avant PCPD (7%) chez les patients douloureux. (*) : Différence statistiquement significative. Conclusion : Cette étude montre que la mise en route d'une prise en charge protocolisée de la douleur a permis de mieux évaluer, traiter et soulager les patients consultant aux urgences. Des améliorations sont nécessaires pour atteindre l'objectif final du soulagement. Elles reposent sur une meilleure application et une révision du protocole dans une dynamique de service
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur aux urgences de l h pital Trousseau du CHU de Tours written by Pierre Deneau and published by . This book was released on 2015 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'objectif était d'évaluer la prise en charge de la douleur dans le service des urgences du CHU de Tours et de comparer la prise en charge des patients de 80 ans et plus à celle des patients de moins de 80 ans. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique réalisée à partir de la revue systématique des dossiers des patients admis dans le service des urgences adultes du CHU de Tours, du 15 au 28 septembre 2014. Résultats : 1772 patients ont été inclus. 91,65% ont reçu une évaluation de la douleur et 66,53% étaient douloureux. 39,02% des patients douloureux ont reçu des antalgiques en 2h28 en moyenne. 260 patients avaient 80 ans ou plus, dont 139 étaient douloureux (53,46%). 1512 avaient moins de 80 ans, dont 1040 étaient douloureux (68,78%). Les patients âgés de 80 ans et plus avaient un temps de prise en charge de la douleur significativement plus important que les patients de moins de 80 ans (3h44 vs 2h17, p
Download or read book LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AUX URGENCES PEDIATRIQUES written by CELINE.. GEFFROY and published by . This book was released on 1999 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book tude Dologeste written by Sarah Becker Percevault and published by . This book was released on 2014 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La prise en charge de la douleur aux urgences pédiatriques (UP) constitue un défi pour les professionnels de santé. L'objectif de l'étude était d'évaluer la fréquence des prises en charge antalgiques sub-optimales, lors des gestes potentiellement douloureux, au sein de notre unité d'UP. Les objectifs secondaires étaient d'en évaluer les déterminants et d'étudier la concordance des évaluations de la douleur entre professionnels de santé, accompagnants ou patients. Matériel et méthode : Une étude observationnelle, monocentrique, prospective a été menée dans le service des UP du CHU de Nantes de mai à octobre 2013 auprès d'enfants ayant fait l'objet d'un geste potentiellement douloureux (répartis en 4 catégories : pansement de brûlure, réduction de fracture, suture, autre). Le critère d'évaluation principal était défini par une douleur intense évaluée par le médecin, soit un score de la douleur ≥ 10/15 selon l'échelle EVENDOL ou ≥ 7/10 selon l'EVA. Les déterminants associés à une prise en charge sub-optimale ont été identifiés en analyse uni et multivariée. Une évaluation concomitante de la douleur a été réalisée par l'équipe soignante, l'accompagnant ou l'enfant. Résultats : Deux cent vingt neuf questionnaires ont été recueillis. Dans 19,2% des cas (IC 95% : 13,8-24,2), la prise en charge antalgique était sub-optimale. En analyse multivariée, le sexe masculin (OR 0,41 ; IC 95% : 0,21-0,82) était associé à un moindre risque, tandis que la spécialité du médecin : pédiatre (OR 8,8 ; IC 95% : 1,98-39,15), chirurgien (OR 11 ; IC 95% : 3,05-39,71) et le type de geste réalisé : autre (OR 7,88 ; IC 95% : 2,4-25,8) étaient associés à un risque plus élevé de prise en charge sub-optimale. On retrouvait une bonne concordance entre l'évaluation médicale et paramédicale. Conclusion : Malgré une prise en charge initiale adaptée, le manque de réévaluation de la douleur et l'absence d'adaptation de l'antalgie font que celle-ci reste mal soulagée. La mise en place d'un passeport de la douleur et de protocoles, en collaboration avec les médecins anesthésistes, pourraient être des aides dans la prise en charge antalgique de l'enfant.
Download or read book EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ L ENFANT AUX URGENCES PEDIATRIQUES DU CENTRE HOSPITALIER DE SAINT NAZAIRE written by VINCENT.. LE SOUEF and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Evaluation et prise en charge de la douleur aux urgences written by Sandrine Latour Duchein and published by . This book was released on 2006 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur de façon plus adaptée et efficace dans les services hospitaliers, est devenue en quelques années une priorité du gouvernement français. Pour améliorer cette prise en charge au service d’accueil des urgences du Centre hospitalier de Saint-Gaudens, des mesures ont été prises suite à la réalisation en 2005 d’une première enquête de satisfaction auprès des patients et d’un audit de pratiques qui ont mis en évidence des dysfonctionnements. Deux nouveaux protocoles spécifiques au traitement de la douleur en urgence ont été créés, un poste d’infirmière organisatrice d’accueil a été partiellement aménagé, des rappels sur la prise en charge de la douleur ont été faits à l’équipe soignante ce qui a abouti sur un choix de méthode d’évaluation de la douleur et une remise en question des pratiques de chacun. Une deuxième enquête réalisée en 2006 prouve que des progrès sont encore à réaliser mais que déjà l’intérêt suscité a été bénéfique, aussi bien pour les patients que pour les soignants.
Download or read book tat des lieux de la prise en charge de la douleur aux urgences p diatriques du Centre Hospitalier de la R gion d Annecy written by Guénolée Margain and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur, notamment dans le cadre des urgences, reste insuffisante malgré de nombreux progrès apportés. Ce travail est un état des lieux de la prise en charge de la douleur aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier de la Région d'Annecy (CHRA), avant puis après l'introduction d'un nouvel outil d'évaluation (EVENDOL, validé dans le cadre de l'urgence chez l'enfant de 0 à 7 ans), et après sensibilisation du personnel soignant. Matériels et méthodes : C'est une étude avant-après, rétrospective, descriptive et évolutive. L'étude avant a été réalisée du 1 au 24 janvier 2011, couplée à un questionnaire de satisfaction téléphonique auprès des parents. L'étude après a été réalisée du 1 au 21 juin 2011. Résultats : Etude avant : une évaluation objective de la douleur est retrouvée dans 21% des dossiers, sans aucune évaluation chez les moins de 4 ans. Un tiers des enfants a reçu un traitement antalgique, majoritairement du paracétamol. 2/3 des enfants ont eu une prévention de la douleur avant un acte douloureux. La moyenne de satisfaction globale des parents concernant la prise en charge de la douleur est à 7/10. Etude après : une évaluation objective de la douleur est retrouvée dans 63% des dossiers et concerne 60% des moins de 4 ans. On n'observe pas de retentissement de cette meilleure évaluation sur les prescriptions antalgiques. Conclusion : L'introduction d'EVENDOL a apporté une nette amélioration de l'évaluation de la douleur, notamment chez les enfants de moins de 4 ans, sans retentissement sur les habitudes de prescription. Les parents sont satisfaits de la prise en charge de la douleur de leur enfant après passage aux urgences pédiatriques du CHRA.
Download or read book Elaboration d un vade mecum usage m dical et param dical pour la prise en charge de la douleur aigu aux urgences de la clinique p diatrique Saint Antoine de l h pital Saint Vincent de Paul written by Anne-Charlotte Durieux-Boussekey and published by . This book was released on 2006 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’important contexte législatif en France et la publication de recommandations pour la pratique concernant la prise en charge de la douleur obligent l’ensemble des établissements de soins et les soignants à s’engager dans une politique de lutte contre la douleur. L’évolution en matière d’analgésie est notable mais la prise en charge en pédiatrie reste paradoxalement encore insuffisante comparativement aux unités adultes. La sous estimation de la douleur chez l’enfant par méconnaissance des outils d’évaluation de l’intensité, le défaut de prescription d’antalgique à posologie efficace sont les raisons les plus fréquemment observées. L’objet de ce travail repose sur l’élaboration d’un document de poche à usage local, regroupant des informations pratiques fondées sur les protocoles nationaux et internationaux validés en matière d’analgésie. Il a pour but de modifier les mentalités et les habitudes de soins pour assurer une meilleure prise en charge de la douleur aiguë dans un service d’urgences médico-chirurgicales pédiatriques.
Download or read book valuation de la prise en charge de la douleur aigu chez l adulte aux urgences du Centre Hospitalier de P rigueux written by Paul Manhes and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: la douleur est un problème d'actualité en médecine d urgence, 60 % des patients consultant aux urgences rapportent une douleur. Si l'antalgie doit être optimale, de nombreux freins persistent et l'oligoanalgésie perdure chez un tiers des patients à la sortie des urgences. L'objectif principal de notre étude est donc de décrire l'efficacité et la qualité de la prise en charge de la douleur aigüe après la mise en place d'un protocole de prescriptions anticipées chez les patients de plus de 18 ans, afin de comparer les résultats obtenus à ceux de l'étude réalisée en 2018. Matériel et méthode: il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective monocentrique avant après, réalisée au Centre Hospitalier de Périgueux (CHP). Les critères d'inclusion regroupaient les patients adultes communicants admis avec une douleur d'intensité modérée à sévère.Les critères d'inclusion regroupaient les patients adultes communicants admis avec une douleur d'intensité modérée à sévère. Le critère de jugement principal était l'efficacité de l'antalgie effectué aux urgences représentée par l'évaluation de la douleur à la sortie du service. L'analgésie était considérée comme suffisante ou de qualité lorsque l'échelle numérique (EN) était inférieure ou égale à 3/10 à la sortie des urgences. Résultats: 1048 patients ont été inclus du 19 mars 2018 au 16 juin 2019. On note une très légère augmentation du taux de soulagement des patients (62,6% IC95% [58,4- 66,8] pour la période I et 64,9% IC95% [60,6-69,2] pour la période II) mais cette différence n'est pas significative. Conclusion: cette étude a permis de constater un changement dans les pratiques, sans que cela soit traduit par une amélioration significative de l'efficacité globale de l'antalgie dans le service. Une nouvelle étude serait nécessaire à distance pour évaluer avec plus de recul l'impact potentiel de ce protocole.
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur aigu post traumatique dans le service des urgences de l H pital de Thiers written by Nicolas Grespan and published by . This book was released on 2002 with total page 404 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Impact de la mise en place d un protocole d antalgie anticip e d s l accueil des urgences sur l valuation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant d une pathologie traumatique written by Maxime Perroton and published by . This book was released on 2017 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prise en charge de la douleur aiguë dans un service d'urgence représente un problème complexe et les obstacles à l'obtention d'une bonne analgésie sont multiples. Objectif : ce travail a tenté de mettre en évidence les bénéfices que pourraient apporter un protocole d'antalgie anticipée à l'accueil des urgences de l'hôpital Pasteur II à Nice, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant de pathologies traumatiques. Matériels et méthodes : cette étude mono-centrique, de type avant/après, a été réalisée aux urgences de l'hôpital Pasteur II à Nice en 2017. Tout patient adulte se présentant au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nice Pasteur II, pour un traumatisme de membre de membre était éligible au recrutement. Les critères de jugement principaux étaient : l'évaluation de la douleur à l'accueil des urgences, la prescription d'antalgiques au cours du séjour et le délai entre l'admission aux urgences et l'administration du premier antalgique. Résultats : notre cohorte était composée de 911 patients, 421 dans le groupe témoin et 490 dans le groupe intervention. La douleur a été mieux renseignée dans le groupe intervention (36,33 %) que dans le groupe contrôle (20,20 %) (p
Download or read book Prise en charge de la douleur aigu dans le Service d Accueil et de Traitement des urgences du Centre Hospitalier de Pau written by Sandra Elziere and published by . This book was released on 2001 with total page 161 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
