Download or read book Evaluation des proth ses totales de hanche couple m tal m tal 9 ans de recul written by Stéphane Vasseur and published by . This book was released on 2011 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre étude rétrospective a pour but le suivi des prothèses de hanche à couple de frottement métal/métal à 9 ans de recul. Il s'agit de prothèses de hanche implantées au cours de l'année 2002 dans le service du Pr Levai CHU de Clermont-Ferrand, avec une fixation acétabulaire sans ciment et fixation fémoral cimentée. 54 prothèses de hanche ont été analysées sur le plan clinique (score de PMA, score de Harris, score de Devane et score SF12), radiologique (radiologie standard et scanner de hanche) ainsi que biologiquement (dosage du chrome et du cobalt plasmatique). 81,5% des résultats cliniques sont bons et très bons selon le score de Postel-Merle d'Aubigné. Du point de vue radiologique nous avons étudié les liserés et descellements au niveau cotyloïdien et fémoral. Avec le scanner ont été analysées les géodes acétabulaires et fémorales ainsi que l'antéversion de la pièce acétabulaire. Le taux de survie des prothèses de hanche à couple métal/métal dans notre série est, quelle que soit la cause, de 95,7% à 9 ans. La radiologie standard retrouve 11 géodes acétabulaires et 2 fémorales, 1 descellement certains et 8 descellement probables ainsi que 2 migrations de cotyle. L'examen tomodensitométrique retrouve 27 géodes acétabulaires et 8 géodes fémorales soit 51,9% de géodes. Les examens biologiques retrouvent des taux de chrome et de cobalt élevés par rapport au témoin mais inférieur aux seuils de toxicité connus. Il n'y a pas de corrélation entre la symptomatologie clinique et les images radiologiques ni aux résultats biologiques. Les prothèses de hanche à couple de frottement métal/métal avec fixation acétabulaire non cimentée sont donc fortement pourvoyeuses de géodes acétabulaires et le scanner est beaucoup plus sensible pour leur détection.

Download or read book Le couple m tal m tal grand diam tre dans l arthroplastie totale de la hanche written by Nicolas Wissocq and published by . This book was released on 2011 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : Il y a quelques années l’évolution des matériaux a suscité un regain d’intérêt pour le couple métal-métal dans la prothèse totale de hanche (PTH) notamment avec l’utilisation de têtes fémorales de grand diamètre. Notre étude a analysé les résultats du couple métal-métal grand diamètre à moyen terme. Matériel et méthode : étude rétrospective mono-centrique sur 140 PTH à cotyle Durom®(Zimmer®) associé à des têtes fémorales grands diamètres Metasul®. Un recul minimal de 5 ans a servi de critère d’inclusion. L’évaluation clinique a été réalisée à l’aide des scores de Postel-Merle d’Aubigné (PMA), Harris et Oxford-12. L’analyse radiographique a recherché une migration de l’implant acétabulaire. L’analyse statistique a été effectuée par le service de bio-statistiques du CHU d’Amiens. Le taux de décès et de perdus de vue était de 23.57%. Résultats : 94 PTH ont été inclues dans cette étude avec un recul moyen de 69 mois. Le score PMA est passé de 12.01(+/-1.93) en préopératoire à 17.15(+/-1.26) en post opératoire avec 77.65% de très bons et excellents résultats. Aucune migration du cotyle n’a été trouvée. La chromémie et cobaltémie moyennes étaient respectivement de 57.5 et 82.9 nmol/L. Une corrélation a été établie entre le diamètre de la tête fémorale et la cobaltémie. Dix prothèses ont été reprises, dont 1 allergie au Cobalt, 3 métalloses, 1 pseudotumeur et 1 luxation tardive récidivante. Conclusion : notre étude a montré les limites du couple métal-métal grand diamètre. Bien que le taux de luxation soit très faible 1.06%, le taux de reprise de 9.57% pour un recul minimal de 5 ans nous paraît inacceptable. Le couple métal-métal grand diamètre avec le cotyle Durom® est abandonné.

Download or read book Proth se totale de hanche non ciment e couple de frottement m tal written by Alexandre Zadem and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis la fin des années 80, le couple de frottement métal-métal est utilisé comme alternative au couple de frottement conventionnel dans le but de réduire l'incidence du descellement aseptique induit par les débris d'usure du polyéthylène. Le but de la présente étude est d'évaluer les résultats à long terme d'une série de prothèses totales de hanche (PTH) à couple de frottement métal-métal MétasulTM (Zimmer, Winterthur, Suisse) en diamètre 28 millimètres. Soixante-trois PTH non cimentées ont été implantées consécutivement chez 51 patients. L'évaluation clinique et radiographique ainsi que l'analyse des courbes de survie ont été réalisées à 10 ans de recul moyen post-opératoire. Trois hanches (5%) ont été revisées. Le taux de survie avec pour événement final la révision toute raison confondue était de 0,95. Le score de Harris moyen lors de la revue était de 93,5. Une seule hanche a été révisée à 3 ans pour des douleurs récurrentes inexpliquées et présentait une absence d'ostéo-intégration de la tige. Aucune ostéolyse péri-prothétique expansive n'a été retrouvée

Download or read book Probl mes m thodologiques pos s par l valuation des proth ses articulaires written by Patrick Boyer and published by . This book was released on 2011 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évaluation des prothèses articulaires peut-être insuffisante conduisant à des échecs cliniques et des complications systémiques particulièrement illustrées par les prothèses totales de hanche métal-métal de seconde génération. Le premier objectif de cette thèse a été de déterminer les résultats cliniques à long-terme des prothèses de hanche métal-métal. Au recul médian de 9 ans (7-12), le score de Harris était significativement amélioré (p

Download or read book Evaluation des proth ses totales de hanche avec t te f morale de petit diam tre et couple de frottement m tal m tal versus c ramique poly thyl ne written by Inez Amanda González and published by . This book was released on 2016 with total page 32 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Proth se totale de hanche m tal m tal a grand diam tre tude prospective d une s rie continue de 70 patients 5 ans de recul avec implant Durom written by Nicolas Fontanin and published by . This book was released on 2010 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le @couple métal-métal peut répondre au problème de descellement par ostéolyse du Gold standard, et permet l’introduction des grands diamètres afin de diminuer le taux de luxation qui reste une complication fréquente. Notre objectif était de réaliser un suivi prospectif avec évaluation clinique, radiologique et biologique à moyen terme. 76 PTH à couple métal-métal et grands diamètres Durom® ont été implantées chez 70 patients actifs ou de moins de 60 ans par voie postéro externe. La technique de pose comportait un surfraisage global de 1 mm et équatorial de 1 mm supplémentaire en veillant à enfouir la cupule et limiter des débords antérieurs. 70 hanches ont été revues à 61 mois de moyenne pour âge de 59 ans, nous comptons 2 perdus de vue et 3 décès, pour une survie de l’événement « descellement aseptique d’un composant avec réintervention » de 97,28%. Deux non intégrations précoces ont aboutit à l’ablation de la cupule. Le score de Harris évoluait de 43 en préopératoire à 93,3 au dernier recul, PMA à 17 dont mobilité à 6. Le score d’Oxford est de 16, Devane à 3,5. Il ne s ‘est produit aucune luxation pour une taille moyenne de tête de 47,7 mm. Il existait un conflit iliopsoas et aucune douleur inexpliquée. L’offset fémoral était conservé, le centre de rotation médialisé de 3,7 mm et l’inclination de cupule de 41,5°. 31 gaps postopératoires étaient comblés dans 88,5% et 3 ostéolyses retrouvées. Deux échecs radiologiques étaient notés avec une migration de cupule précoce et un liseré >2mmà 66 mois tous deux asymptomatiques. Un échantillon de 11 patients prélevés quantifiant des taux de Cr à 1,2μg/L et Co 2,2μ g/L avec PTH unilatérale. Les scores cliniques sont bons avec retour à une forte activité. La stabilité est améliorée significativement avec restitution d’une bonne qualité de vie sur auto-questionnaire grâce aux grandes têtes. L’ostéolyse est également faible avec aucune hypersensibilité retrouvée aux tests épicutanés. Trois échecs mécaniques précoces nous ont amenés à revoir notre technique de pose qui semble dorénavant efficace biomécaniquement avec peu de débord antérieur. Le descellement radiologique nous rappelle la nécessité d’une fixation secondaire efficace du fait des moments de friction important des MOM grands diamètres. Mais les alternatives tribologiques pouvant répondre à notre hypothèse de départ sont rares et limitées par d’autres complications. Nos bons résultats semblent encourageants et constituent une voie intéressantes pour répondre au problème des PTH chez les patients jeunes.

Download or read book Protheses Totales de Hanche written by Willy Grasset and published by Presses Academiques Francophones. This book was released on 2012 with total page 52 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de ce travail etait d'evaluer les resultats a plus de 10 ans de recul de PTH en tete de diametre 28 mm implantees entre novembre 1999 et octobre 2002. La serie etait composee de 84 patients operes par le Pr SARAGAGLIA par une voie d'abord postero-laterale avec mise en place d'implants realisants un couple de type dur-dur et ayant une conception en sandwich . Les resultats portent sur 77 hanches pour lesquelles il n'y a pas eu de reprise pour faillite du couple de friction. Le taux de survie globale a plus de 10 ans a ete de 94,8%. L'arthroplastie totale de hanche est une intervention satisfaisante a long terme. Pour pallier les problemes que nous avons rencontres, nous encourageons l'utilisation de tete de grand diametre bien que les resultats des differentes series de la litterature s'opposent. Il faut cependant rester vigilant quant aux extrapolations des resultats concernant les PTH a petites tetes aux PTH a grands diametres, ces dernieres pouvant demasquer des problemes non retrouves avec des tetes 28mm; ce qui nous impose a fortiori d'etudier a long terme ce type d'implant.

Download or read book Le couple m tal m tal grand diam tre dans l arthroplastie totale de hanche written by Omar Boughebri and published by . This book was released on 2008 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A la fin des années 1980, les progrès des procédés de fabrication ont permis le développement d'implants métalliques en alliage Chrome-Cobalt, utilisés de nouveau en arthroplastie totale de hanche après l'abandon progressif des premières prothèses à couple métal-métal. L'implant acétabulaire DUROM® press-fit, non cimenté, associé à une tête fémorale de grand diamètre est posé depuis 2003. 144 hanches ayant bénéficié de cet implant chez 138 patients âgés en moyenne de 65,1 ans (32-87 ans) ont été revus au recul moyen de 28,6 mois (24-56 mois) pour une analyse clinique et radiographique.

Download or read book R sultats de la proth se totale de hanche couple m tal m tal M tasul de diam tre 28 mm comportant un implant ac tabulaire CLS fix sans ciment et un implant f moral ciment avec un recul moyen de 12 ans 10 13 ans written by Charles-Henri Texier and published by . This book was released on 2008 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le but de ce travail rétrospectif était d'analyser avec un recul moyen de 12 ans les résultats de 110 prothèses totales de hanche avec un couple métal-métal (Métasul®) de diamètre 28 mm associant une armature acétabulaire souple CLS® fixée sans ciment et un implant fémoral cimenté. Huit hanches ont nécessité une reprise chirurgicale, cinq pour descellement aseptique cotyloïdien, deux pour douleurs mécaniques antérieures et une pour suspicion d'hypersensibilité retardée. 73 hanches ont pu être analysées cliniquement et radiologiquement. Les résultats cliniques sont satisfaisants dans 95,9% des cas. Nous retrouvons un cas de migration acétabulaire non douloureuse et un cas d'intégration fibreuse de la cupule sans migration. En prenant comme évènement le descellement aseptique acétabulaire, le taux de survie est de 92,6% à 12 ans de recul. Ces résultats sont légèrement inférieurs à ceux de la littérature pour les arthroplasties à couple métal-polyéthylène cimenté (couple de référence), et surtout pour les arthroplasties à couple Métasul® avec armature acétabulaire métallique rigide, et à couple métal-polyéthylène dans une cupule souple type CLS®.

Download or read book La proth se totale de hanche dans tous ses tats written by Patrice Mertl and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2017-11-07 with total page 359 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prothèse de hanche dans tous ses états livre un état de l'art documenté, argumenté et dresse les perspectives de réflexion sur l'arthroplastie de première intention en constante évolution. Toute la démarche de l'ouvrage est guidée par la question : « Que fait le chirurgien confronté à telle ou telle situation », et fait le point sur les différents choix que doit faire le chirurgien : ––les voies d'abord ; ––la planification ; ––les prothèses (cupules de frottement, modes de fixation et diamètre des têtes prothétiques) ; ––les objectifs mécaniques ; ––les concepts prothétiques particuliers ; ––l'environnement de la chirurgie ; ––les spécificités des prothèses de hanche chez les sujets jeunes et/ou actifs. Plus de soixante-dix auteurs, experts reconnus de l'arthroplastie de hanche, expriment souvent des points de vue différents, parfois contradictoires, mais qui enrichissent considérablement le sujet.

Download or read book Arthroplastie totale de hanche avant l ge de 30 ans written by Donatien Bocquet and published by . This book was released on 2007 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis 1970, dans la littérature, moins de 25 séries étudiaient l’arthroplastie de hanche chez les patients âgés de moins de 30 ans. Les résultats montraient un taux d’échec important, l’usure étant l’un des facteurs d’échec principal. Notre série incluait 120 prothèses de hanche posées entre 1985 et 2003. Cette série faisait partie d’une étude nationale menée par la SOFCOT sur près de 1000 prothèses posées chez les patients âgés de moins de 30 ans. Les résultats fonctionnels étaient bons ou excellents dans 83% des cas, avec en moyenne un score PMA de 16,3 points [9-18]. Le taux de révision était de 22% à un recul moyen de 8,3 ans [1,1-15,3]. En analyse uni variée, les facteurs ayant une influence significative sur la survie étaient : le sexe, le niveau d’activité, les traitements corticoïdes, le score de Charnley au recul, et l’usure après exclusion des couples “métal-métal”. En analyse multi variée, le sexe masculin et le haut niveau d’activité étaient des facteurs protecteurs sur le taux de survie des implants. La nature du couple de frottement semblait être un facteur décisif sur la survie des implants. Parmi les 55 couples “dur-mou”, le taux de révision était de 36% contre 4,5% pour les 44 couples “métal-métal”. Au total, le couple de frottement “métal-métal” paraît être une solution durable et résistante à l’usure dans les prothèses de hanches chez les patients de moins de 30 ans.

Download or read book Survie written by Thibaut Lecointe and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec plus de 160000 arthroplasties de hanche et plus de 28000 reprises en France en 2015 la durée de vie des prothèses est un enjeu majeur. L'objectif de cette étude était d'évaluer la survie à long terme du couple de frottement métal-métal de seconde génération type Metasul actuellement indiquée chez une patientèle jeune et active. 260 prothèses de hanche Metasul en diamètre 28 mm ont été implantées chez 238 patients. Une analyse rétrospective clinique et radiographique a été effectuée à plus de 17 ans de recul. Avec un recul moyen de 19.2 ans, 34 reprises de prothèses de hanche ont été retrouvées, soit une survie pour reprises toutes causes à plus de 17 ans de recul de 86,10% et de 88% pour descellements aseptiques. Des complications symptomatiques ou asymptomatiques ont été retrouvées chez 4% des hanches revues. La survie à long terme du couple Metasul en diamètre 28mm est meilleure que les couples de frottement classiques à "faible friction" mais inférieure aux espérances des couples "dur-dur". Une surveillance clinique et radiologique est nécessaire durant toute la durée de vie de ce type d'articulation.

Download or read book R sultats cliniques et survie de 779 arthroplasties totales de hanche avec t te de 28 mm et couple de frottement metal metal M tasul avec un recul moyen de 12 9 ans written by Stéphane Millérioux and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le choix du couple de frottement est capital lors d'une arthroplastie totale de la hanche (ATH) car il va conditionner les caractéristiques dont la survie de l'ATH. Le couple métal-métal présente une très faible usure mais un taux élevé de descellement, mis en évidence avec son utilisation, diminua grandement son utilisation. Ceette étude mono centrique propose d'évaluer la survie du couple de frottement à haute teneur en carbone Métasul® en 28mm avec un recul moyen de 12,9ans. Sept cent soixante-dix-neuf ATH ont été implantées en janvier 1995 à décembre 2005 dans notre service chez des patients présentant une coxarthrose idiopathique, une dysplasie de cotyle stade I de Crowe ou une arthrite inflammatoire. La survie a été évaluée selon la méthode de Kaplan-Meier avec comme critère la reprise chirurgicale toutes causes confondues ainsi que pour le descellement aseptique seul et en tenant compte de l'IMC, de l'âge, du type de fixation des implants et du sexe. L'évaluation clinique a été réalisée grâce au score d'Oxford. Six cent cinquante-deux ATH ont été revues. Soixante-deux ont été reprises dont 34 pour descellement aseptique et 11 pour infection péri prothétique. La survie toutes causes confondues à 20 ans est de 87% IC95% [83%-90.2%] et en ne prenant le descellement aseptique comme seul évènement de 90.1% IC95% [87%-93.8%]. Il y a une différence significative de risque de descellement aseptique chez les hommes, Hazard Ratio 0.45 avec p=0.035, par rapport aux femmes. Les critères : IMC, type de fixation et âge lors de l'implantation étaient non significatif. Le score d'Oxford est de 57.8±6.7 (19-60) avec un recul moyen de 12.9 ans. Le taux de survie à 20 ans peut être jugé satisfaisant et reflète nos constatations cliniques. Cependant il ne prend pas en compte les descellements aseptiques diagnostiqués radiologiquement et n'ayant bénéficié d'une révision. Le score d'Oxford retrouve de très bons résultats avec de nombreuses hanches asymptomatiques.

Download or read book R sultats cliniques et radiologiques de l arthroplastie totale de hanche couple alumine alumine plus de 15 ans de recul written by Marc Elkaïm and published by . This book was released on 2010 with total page 47 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’arthroplastie totale de hanche (PTH) est une intervention rodée mais sujette à discussion, notamment concernant le couple de frottement. Actuellement le couple de référence reste le métal – polyéthylène car c’est celui qui bénéficie du plus grand recul. Le but de notre étude est d’évaluer les résultats cliniques et radiologiques à long terme du couple Alumine – Alumine dernière génération dans l’arthroplastie totale de hanche. Matériels et Méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective des patients opérés entre 1990 et 1992. L’implant cotyloïdien est un métal-back impacté avec une âme en alumine et l’implant fémoral est une tige scellée avec une tête prothétique en alumine impactée sur un cône morse. Les patients ont tous eu un contrôle radiologique au premier et dernier recul associé à un examen clinique ou questionnaire téléphonique avec calcul du score PMA. Résultats: Sur 225 PTH (206 patients), selon la loi de Kaplan-Meier, la survie cumulée à 20 ans est de 92,6%. Le score PMA moyen est de 17,39 (entre 9 et 18). 79% présentent un liseré cotyloïdien et/ou fémoral, 14 ont nécessité une reprise chirurgicale (10 liées aux implants, 4 liées à la technique). 43 patients sont décédés (1 en postopératoire immédiat). Discussion: L’arthroplastie totale de hanche, couple alumine-alumine, semble donner à long terme de très bons résultats tant cliniques que radiologiques. Elle a pour avantage de ne pas souffrir de l’usure du matériau. La difficulté de l’étude réside dans la collecte des données. L’idéal serait d’évaluer à très long terme ce matériau dans une étude multicentrique afin qu’il puisse réellement égaler, voire supplanter, le couple métal-polyéthylène.

Download or read book Proth ses totales de hanche sans ciment couple de frottement en c ramique d alumine composite Biolox Delta written by Alexandre Ducat and published by . This book was released on 2011 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'arthroplastie totale de hanche est devenue l'une des interventions les plus pratiquées en chirurgie orthopédique. Les résultats sur la douleur et sur le plan fonctionnel sont spectaculaires, permettant aux patients d'espérer un retour à une vie normale et active. A ce jour, le couple historique métal/polyéthylène est toujours considéré comme le « gold standard », au vu des résultats publiés à long terme dans la littérature. Néanmoins, il est sujet à l'usure inévitable du polyéthylène entraînant une ostéolyse périprothétique. D'autres couples de frottement « dur-dur» ont été développés: métal/métal et céramique/céramique, introduit par Boutin en France en 1970. L'usure in vitro du couple alumine/alumine est extrêmement faible, jusqu'à 4000 fois inférieure au couple métallPE. Par ailleurs, l'alumine possède une excellente biocompatibilité et diminue fortement le risque d'ostéolyse. Malgré les progrès constants dans les procédés de fabrication de l'alumine, des inquiétudes persistent en raison du risque de fracture, estimé entre 0,005 et 0,02 %, et d'un phénomène de grincement ou « squeaking » décrit par de nombreux auteurs. Ainsi, une 4ème et dernière génération d'Alumine Matrice Composite (Biolox® Delta) a été mise au point pour améliorer les propriétés mécaniques de l'alumine chirurgicale. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats cliniques et radiographiques à court terme de l'alumine Delta associée à des implants prothétiques non cimentés, recouverts d'hydroxyapatite. Il s'agissait d'une étude prospective portant sur 106 hanches opérées entre le 1 eT janvier 2006 et le 31 décembre 2007. L'âge moyen au moment de l'intervention était de 59,4 ± 9,2 ans (34 - 77 ans) et le recul moyen était de 3,9 ± 0,8 ans (2,2- 5,6 ans). Au dernier recul, 2 patients étaient décédés, 2 perdus de vue et 4 avaient été repris chirurgicalement dont 3 avec un changement d'implants (une reprise de cotyle et une reprise fémorale pour échec d'ostéo-intégration, une reprise pour inégalité de longueur des membres inférieurs). Le score PMA moyen était de 17,7 ± 0,6 et le HHS de 98,4 ± 2,8. Nous avons observé les complications suivantes: une luxation antérieure précoce, une infection du site opératoire précoce traitée par lavage et synovectomie, 3 fractures peropératoires, 4 « squeaking », 2 complications cutanées liées à l'installation, une lésion neurologique périphérique régressive, un conflit du psoas et une calcification symptomatique du droit antérieur. Aucune rupture d'implant ne fut rapportée. Au niveau radiologique, aucune ostéolyse et aucun descellement aseptique n'ont été décelés. Nous n'avons observé aucune migration de cotyle et seule une migration verticale d'une tige de 4 mm lors de la mise en charge du patient (“ recalage ») a été recensée. L'angle d'inclinaison frontale moyen du cotyle était de; 43,3 ± 6,0° (28 - 59°) en post-opératoire. 18 patients présentaient un ou plusieurs liserés fémoraux, toujours inférieurs à 2 mm et non évolutifs. Le taux de survie au dernier recul selon Kaplan-Meier, en considérant comme échec la reprise chirurgicale pour non intégration de l'un des implants était de 97,3 % (93,6% - 100%). En conclusion, les résultats de cette série à court terme sont excellents et au moins équivalents à ceux des alumines de r= génération (Biolox® Forte) ou au couple de référence métallPE. Un suivi à moyen et long terme sera nécessaire afin de pouvoir juger de l'efficacité et de la fiabilité du couple de frottement en Alumine Matrice Composite (Biolox® Delta) au cours du temps et son éventuelle supériorité au couple métallPE.

Download or read book R sultats cliniques et radiologiques du cotyle Durom dans l arthroplastie totale de hanche written by Baptiste Belvisi and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif était d'évaluer les résultats cliniques et radiologiques d'une série de cotyles à couple de frottement métal-métal à tête de grand diamètre Durom® (Zimmer, Étupes, France) à un recul minimum de 6 ans, et de dresser sa courbe de survie. La série était composée de 165 patients (177 PTH) âgés en moyenne de 57.6 +/- 9.4 ans, opérés de manière continue et par le même opérateur. Le matériel implanté était le cotyle Durom® avec des têtes fémorales de diamètre supérieur à 36mm, et une tige fémorale PF®. En préopératoire, le score PMA moyen était de 9.7 +/- 2.7 points et le score de Harris moyen était de 45.2 +/- 15.3 points. Les résultats portent sur 146 patients (156 PTH), revus avec un recul moyen de 80 mois. A la révision, le score PMA moyen était de 17.4 +/- 1.7 points, et le score de Harris moyen était de 96.3 +/- 7.0 points. Aucun épisode de luxation prothétique n'était à déplorer. Nous avons dénombré 7 échecs imputables au cotyle Durom®, dont un cas de descellement aseptique et six cas de réactions adverses aux débris métalliques. Le taux de survie de l'implant cotyloïdien à 80 mois de recul moyen était de 95.5% et la courbe de survie était sans point de rupture. Le cotyle Durom® permet d'obtenir des résultats fonctionnels comparables ou supérieurs au couple de frottement de référence métal - polyéthylène, et d'écarter le risque de luxation prothétique. Les complications spécifiques du couple de frottement métal-métal à têtes de grand diamètre qui ont conduit à son déremboursement sont limitées dans notre série, mais le suivi radio-clinique des patients implantés doit être régulier et poursuivi à la recherche d'un point de rupture tardif de la courbe de survie.

Download or read book Etude comparative du couple m tal m tal en resurfa age de hanche et en proth se totale grand diam tre written by Pierre-Emmanuel Ridon and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: