Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur chez les patients consultant aux urgences du CH Tourcoing et hospitalis s en traumatologie pour intervention chirurgicale written by Sarah Pires and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Du fait de la prévalence de la douleur aux urgences, de l'oligoanalgésie et de la volonté d'améliorer la prise en charge du patient douloureux, nous avons étudié la prise en charge de la douleur au sein des urgences du CH Tourcoing. Méthode : Notre étude est une évaluation des pratiques professionnelles réalisée en 3 phases : une évaluation rétrospective de 100 dossiers en 2013, une intervention auprès du personnel soignant du service puis une étude prospective de 100 dossiers en 2015. Nous avons inclus les patients adultes ayant un diagnostic traumatologique avec sanction chirurgicale et évalué la douleur grâce à l'échelle numérique. Résultats : On retrouve chez les patients ayant eu une évaluation de la douleur initiale (n=159), 40.3% (n=64) des évaluations initiales en 2013 contre 59.7% (n=95) en 2015. Pour les patients ayant bénéficié d'une réévaluation (n=78), celle-ci est faite chez 67.9% (n=53) des patients en 2015 pour 32.1% (n=25) en 2013. Sur les dossiers présentant une EN finale (n=73), on retrouve 76.7% (n=56) en 2015 pour 23.3% (n= 17) en 2013. L'EN à l'IAO n'a jamais été réalisé en 2013 et rapporté 19 fois en 2015. Chez les patients ayant bénéficiés d'une immobilisation par attelle ou plâtre (n=48), il y a 60.4% (n=29) des patients immobilisés en 2015 pour 39.6% (n=19) en 2013. Nous avons observé, entre les deux périodes étudiées, une différence significative (p
Download or read book Mise en place d une valuation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur post op ratoire au centre hospitalier de Dunkerque written by Florian de Pertat-Zwiebel and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP), rendue obligatoire par la Haute Autorité de Santé (HAS) vise à améliorer la qualité des soins. La pratique de l'anesthésie locorégionale comme traitement de la douleur post opératoire (DPO) est de plus en plus répandue. La levée de bloc analgésique (LBA) entraîne une douleur parfois difficile à traiter. Méthode : Un premier audit de la prise en charge de la DPO a été mis en place sur des patients ayant bénéficié d'un bloc analgésique en plus d'une anesthésie générale ou une rachianesthésie pour une chirurgie orthopédique. Les patients ont été hospitalisés à l'hôpital de Dunkerque entre juin et août 2014. Après une phase d'évaluation des résultats et d'élaboration d'un plan d'action, un audit de contrôle a été réalisé avec les mêmes critères d'inclusion en avril 2015. Résultats : 65% des patients ont présenté une DPO modérée à intense imputable à la LBA. 74% d'entre eux ont été informés de la LBA. Le patient a été correctement informé sur les antalgiques qui allaient être administrés (84%) et sur leurs modalités d'administration (68%). Les évaluations de la DPO étaient établies à partir d'échelles standardisées. Les actions correctrices mises en place après analyse des résultats de l'audit avaient pour but la prévention de la LBA. Il s'agissait d'améliorer l'information des équipes soignantes et du patient, que ce soit oralement ou par écrit. Des réunions d'information avec les équipes soignantes ont été mises en place. L'administration des coantalgiques était rendue systématique jusqu'à la LBA. 87% des patients interrogés lors de l'enquête de contrôle avaient été informés de la LBA et 59% avaient eu une DPO modérée à intense. La différence avec le premier audit était non significative. L'information des patients concernant la LBA et ses conséquences tend à être meilleure que dans le premier audit (87,5% vs 73,7%, p=0,31 non significatif). Conclusion : Cette EPP a permis de soulever le problème de la LBA et de proposer des actions de prévention comprenant l'information et l'administration des antalgiques. Une proportion importante de patients avait toujours une LBA douloureuse. Cette étude ne permettait pas une analyse qualitative des prescriptions médicales. Compte tenu de la fréquence de survenue de LBA douloureuse, il est possible qu'un ajustement de ces prescriptions soit nécessaire.
Download or read book Prise en charge de la douleur chez l enfant written by Alison Twycross and published by Elsevier Masson. This book was released on 2002 with total page 185 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nourrissons et enfants doivent encore trop souvent supporter inutilement des douleurs liées à une pathologie, un examen, un acte médical ou chirurgical qui pourraient facilement être évitées ou soulagées. Cet ouvrage apporte les éléments essentiels pour une meilleure prise en charge de la douleur chez l'enfant. Les éléments théoriques et pratiques nécessaires à l'évaluation des différents types de douleur (aiguë, chronique) en fonction des situations médicales rencontrées. Une approche multi-disciplinaire : les équipes médicales et paramédicales doivent travailler ensemble pour prendre en charge la douleur pédiatrique. Médecins, psychologues cliniciens et infirmières, qui ont participé à la rédaction de ce livre, indiquent les contributions de chacun. Des solutions thérapeutiques détaillées comportant les indications, les prescriptions, les posologies et les effets secondaires. Présentation didactique des différents tests d'évaluation. Un éclairage particulier sur les protocoles en France.
Download or read book Evaluation et strat gies de prise en charge de la douleur aigu en ambulatoire chez l enfant de 1 mois 15 ans written by Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles and published by . This book was released on 2000 with total page 20 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book La douleur chez l enfant written by Daniel Annequin and published by Elsevier Masson. This book was released on 2002 with total page 183 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Il y a vingt ans, le thème de la douleur de l'enfant " n'existait pas " dans la pratique médicale, et des actes invasifs ou chirurgicaux étaient couramment pratiqués sans anesthésie chez l'enfant. Si depuis plus de dix ans, la réalité de la douleur chez l'enfant et le nouveau-né a été clairement mise en évidence, la prise en charge est encore très inégale et bien souvent inadéquate. La formation des professionnels de la santé dans ce domaine est notoirement insuffisante, et les praticiens trop souvent démunis pour y répondre correctement. L'objectif de cet ouvrage est d'apporter des réponses rapides et concrètes aux problèmes quotidiens en matière de prise en charge de la douleur de l'enfant, de l'otite aux petites chirurgies, mais aussi des douleurs liées aux suites opératoires. Ce livre est fondé sur l'expérience de Daniel Annequin, responsable du centre anti-douleur de l'hôpital d'enfants Armand-Trousseau, coordinateur du centre national de ressource antidouleur et organisateur du congrès annuel sur la douleur chez l'enfant à l'Unesco. Il présente une mise au point complète : évaluation de la douleur, techniques d'analgésie, méthodes de prescription (anesthésiques locaux, mélange équimolaire oxygène protoxyde d'azote), aspects politiques et réglementaires, rôle de l'infirmier, placebo, morphiniques, traitements non pharmacologiques. L'auteur associe des conseils pratiques très proches de la réalité quotidienne (encadrés, exemples cliniques) avec des données plus pointues reflétant l'état des connaissances issues de la littérature internationale, qui devraient fournir la culture de base aux acteurs de la santé de l'enfant pour une amélioration significative de la prise en charge de sa douleur. Les professionnels concernés sont nombreux, tous les maillons de la chaîne soignante étant impliqués : médecins libéraux (pédiatres, généralistes), médecins hospitaliers, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, puéricultrices, infirmiers, kinésithérapeutes, psychologues, étudiants en médecine et en soins infirmiers.
Download or read book Evaluation et strat gies de prise en charge de la douleur aigue en ambulatoire chez l enfant de 1 mois 15 ans written by Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles and published by . This book was released on 2000 with total page 332 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book valuation de la prise en charge de la douleur apr s la mise en place d un protocole d antalgie anticip e aux urgences du CHU d Amiens Picardie written by Margaux Peltier and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les protocoles d'antalgie anticipée permettent d'améliorer la prise en charge de la douleur dès l'accueil aux urgences. L'objectif de notre étude était d'évaluer la prise en charge des patients douloureux aux urgences du CHU d'Amiens Picardie, après la mise en place d'un nouveau protocole, dans le cadre d'une évaluation des pratiques professionnelles. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective monocentrique, réalisée du 16 au 30 juillet 2022, à partir des dossiers des patients admis dans le service des urgences du CHU d'Amiens Picardie. Résultats : sur les 2142 patients inclus, 1952 patients (91,1%) ont été évalués à l'accueil des urgences et parmi eux 482 (soit 24,7%) ont reçu un traitement antalgique durant leur passage aux urgences. Le protocole d'antalgie anticipée a été utilisé chez 10% des patients qui ont consulté aux urgences. La morphine n'a été délivrée qu'à 5,7% des patients douloureux sévères. Il existe une corrélation significative entre l'intensité de la douleur et le taux d'antalgiques prescrits. Seuls 38,8% des patients évalués initialement ont bénéficié d'une réévaluation de la douleur. Le délai de réévaluation et la durée de passage aux urgences diminuent significativement avec l'augmentation de la douleur. 35,38% des patients présentaient un soulagement de leur douleur à la sortie des urgences. Conclusion : avec la mise en place du nouveau protocole d'antalgie anticipée, nous avons constaté une amélioration de la prise en charge de la douleur avec une augmentation de l'administration d'antalgique à l'accueil des urgences, et dans le service et une hausse du taux de patients soulagés à la sortie. Un nouveau protocole d'antalgie anticipée proposant un palier III, le sufentanil sublingual, dès l'accueil des urgences du CHU d'Amiens Picardie, va être mis en place afin de poursuivre l'amélioration de nos pratiques professionnelles.
Download or read book Soins infirmiers et douleur written by André Muller and published by Elsevier Masson. This book was released on 2012-09-13 with total page 454 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur a longtemps été vécue comme une fatalité, pourtant l'évolution des connaissances médicales nous donne aujourd'hui les moyens de la réduire dans des proportions importantes.Les infirmier(e)s sont en « première ligne » dans cette lutte. Ils ont un rôle essentiel qui les autorise, dans des cas d'urgence et selon des critères précis, à mettre en place un traitement antalgique. Cet ouvrage permet aux infirmier(e)s d'acquérir ou de perfectionner des compétences dans la prise en charge de la douleur du patient. Rassemblant des connaissances issues d'une riche expérience sur le terrain, il décrit les techniques antalgiques et les modalités d'évaluation et de surveillance de l'efficacité et des effets secondaires, apporte des exemples cliniques, présente des grilles d'évaluation de la douleur, décrit la psychologie des patients, en s'articulant autour des objectifs suivants : • connaître la physiopathologie et la sémiologie des douleurs ; • savoir procéder à une évaluation pertinente des douleurs ; • comprendre les personnes qui souffrent ; • améliorer la mise en oeuvre des soins et la surveillance des patients. Cette quatrième édition actualise toutes les données thérapeutiques relatives à la douleur, s'enrichit de nouveaux éléments sur l'hypnose notamment chez l'enfant et introduit l'acupuncture comme traitement de la douleur. Elle recense les ressources documentaires disponibles sur le thème de la douleur et présente un état des lieux des pratiques professionnelles dans le domaine de l'évaluation et du traitement de la douleur.
Download or read book Urgences p diatriques written by Philippe Labrune and published by De Boeck Secundair. This book was released on 2004 with total page 1680 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Urgences pédiatriques est à la fois un guide de référence à lire pour enrichir ses connaissances et un outil de consultation de terrain pour répondre à une urgence, réelle ou supposée. Il est destiné à tout soignant amené à prendre en charge des enfants - pédiatre, généraliste, spécialiste, urgentiste, personnel paramédical - dans les pays à haut niveau sanitaire ainsi que dans les zones peu médicalisées. Complet et multidisciplinaire, il embrasse toutes les pathologies - du prématuré au grand adolescent - au domicile, sur la voie publique, au cabinet, en milieu hospitalier médical ou chirurgical. Résolument concret, il analyse les symptômes, détaille les moyens les plus rapides pour établir le diagnostic - par la clinique et les examens - et propose les stratégies de soins à mettre en place. Il expose en détail les gestes et les techniques, en privilégiant les plus simples, les plus accessibles, les moins coûteux. Une place importante est faite au médicament à travers notamment 255 fiches de produits pharmacologiques. Pratique et fonctionnel, il est illustré par plus de 700 figures et 500 tableaux. Il est également doté d'un index détaillé et hiérarchisé de prés de 60 000 entrées, facilitant la navigation dans l'ouvrage et l'accès à l'information.
