Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur chez la personne g e en long s jour written by Anne-Marie Dumout and published by . This book was released on 1990 with total page 460 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Après un bref rappel sur la physiologie de la douleur, sur les différents types de douleurs et divers traitements antalgiques, nous avons essayé d’évaluer la prise en charge de la douleur chez la personne âgée en long séjour sur un groupe de 243 patients. Un mini-mental test a permis de séparer deux populations, significativement différentes quant à l’âge et à la dépendance : 66 patients interrogeables et 177 patients non interrogeables. Nous avons constaté de 84.8% des personnes interrogeables ont des douleurs contre 68.3% des personnes non interrogeables (p

Download or read book Evaluation et prise en charge th rapeutique de la douleur chez le sujet ag de plus de 65 ans written by Rima Yettou and published by . This book was released on 2021 with total page 266 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin traitant joue un rôle capital dans la prise en charge de la douleur chez la personne âgée institutionnalisée. Toutefois, bien qu'elle soit inscrite dans le cadre des priorités de santé publique, cette prise en charge semble être imparfaite. Objectif : décrire la pratique des médecins traitants face à la douleur chez la personne âgée de plus de 65 ans institutionnalisée pour identifier les obstacles rencontrés et les éventuels moyens d'amélioration de leur prise en charge. Méthode : nous avons mené une étude qualitative, entre Juillet 2019 et décembre 2019, auprès de 12 médecins généralistes consultant ou ayant consulté en EHPAD d'Ile de France en tant que médecin traitant, au travers d'entretiens individuels, semi-structurés et anonymes. Résultats : selon nos intervenants, les douleurs rencontrées en EHPAD sont souvent mixtes avec une composante psychosomatique. La douleur, en particulier chronique, a des répercussions psychomotrices majorant l'altération 'utilisation de l'état cognitif et la perte d'autonomie. L'utilisation des échelles d'évaluation de la douleur est perçue comme étant inutile, chronophage, subjectikve et souvent déléguée au personnel soignant, insuffiosamment fomé sur la question. L'état cognitif du patient ainsi que son état physique sont des freins dans la prescription des traitements, avec une pharmacocinétique difficilement gérable du fait de la polypathologie et de la polymédication. Par ailleurs, les médecins interrogés s'accordent sur la complémentarité des méthodes thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses. Toutefois, cette dernière semble être peu utilisée. Enfin, les résultats montrent un manque de formation du prescripteur et de l'intérêt d'une continuité pédagogique. Conclusion : Au regard de leur connaissance du patient, les médecins traitants sont les mieux placés dans l'accompagnement du vieillissement, en particulier dans les EHPAD. Ils se doivent d'être à l'écoute et experts des « plaintes » douloureuses de leurs patients selon une approche multidimensionnelle. Ce travail a permis de mettre en lumière l'importance d'une formation en gériatrie et / ou en douleur pour optimiser la prise en charge de la douleur chez la personne âgée institutionalisée.

Download or read book Douleur chez la personne g e written by and published by . This book was released on 2011 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'amélioration de la prise en charge de la douleur chez la personne âgée constitue un objectif majeur de santé publique pour les établissements sanitaires et médico-sociaux. Dans cette perspective, la Direction Générale de la Santé (DGS) a confié à la Société Française de Gériatrie et Gérontologie (SFGG), en collaboration avec la Société Française d'Etude et de Traitement de la Douleur (SFETD), la mise en oeuvre d'une action de diffusion de bonnes pratiques de repérage, d'évaluation et de prise en charge de la douleur chez la personne âgée, à destination des professionnels, dans le cadre du programme MobiQual.

Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur aig e chez la personne g e de plus de 75 ans lors d un traumatisme l admission au service d accueil des urgences du centre hospitalier de Haguenau written by Patricia Fritsch and published by . This book was released on 2013 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Evaluation de la douleur chronique par des m decins chez des adultes d ges diff rents written by Clémence Long and published by . This book was released on 2016 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Plusieurs études ont montré que l'âge du patient et le niveau de formation du médecin étaient des facteurs influençant l'évaluation et la prise en charge de la douleur, mais aucune ne s'est intéressée à une population de patients gériatriques et aux gériatres.Nous avons étudié l'influence de l'âge du patient sur l'évaluation de la douleur chronique par des internes en médecine générale, des médecins généralistes et des gériatres. 113 participants ont complété un questionnaire sur internet en évaluant l'intensité de la douleur et la nécessité de prise en charge de la douleur de 14 vignettes de représentations virtuelles humaines de patients (20 ans, 40 ans et 80 ans) créées avec le logiciel PeoplePutty. Nous avons montré que l'évaluation de l'intensité de la douleur et de la nécessité de prise en charge de la douleur était plus élevée pour les représentations virtuelles humaines de patients âgés par rapport à celle de patients plus jeunes. D'autre part les gériatres évaluaient comme plus élevées l'intensité de la douleur et la nécessité de prise en charge médicale de la douleur par rapport aux internes en médecine générale et aux généralistes. A contrario les médecins généralistes évaluaient ces critères comme étant d'intensité moins élevée par rapport à leurs confrères. L'âge du médecin, le genre du médecin et le genre du patient étaient également des facteurs influençant l'évaluation de la douleur. Ces résultats sont comparables aux études précédentes mais nous apprennent de plus que la spécialité du médecin est un facteur significatif de l'évaluation de la douleur. La formation initiale et continue influence le rapport du médecin à la douleur et à sa prise en charge. Cette étude souligne l'importance de la formation des professionnels de santé à la gestion de la douleur tout en prêtant attention aux facteurs démographiques influençant l'évaluation de la douleur.

Download or read book Evaluation et traitement de la douleur chez les personnes g es written by Amandine Couvreur and published by . This book was released on 2007 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur des personnes âgées est inévitable et primordiale dans notre société vieillissante. Pour cela, la douleur des personnes âgées doit être correctement évaluée. Afin de permettre cette évaluation, des outils adaptés tels que l'échelle visuelle analogique, l'échelle numérique, l'échelle verbale simple ou encore le doloplus sont à la disposition du personnel soignant. L'évaluation au mieux de la douleur du sujet âgé permet la mise en place d'un traitement antalgique optimal en tenant compte des caractéristiques physiologiques et iatrogéniques du patient concerné. Une étude dans un service de gériatrie aiguë révèle les efforts encore nombreux à fournir pour aboutir à une prise en charge optimisée de la douleur des personnes âgées.

Download or read book Evaluation et prise en charge th rapeutique de la douleur chez les personnes g es ayant des troubles de la communication verbale written by Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles and published by . This book was released on 2000 with total page 53 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Comment optimiser la prise en charge de la douleur travers l valuation chez les personnes g es atteintes de d mence en institution written by Floriane Hentzler and published by . This book was released on 2009 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Confrontés aux personnes âgées durant les stages, les auteurs ont constaté que la douleur de celles-ci n’était pas toujours reconnue par les professionnels et n’était pas correctement soulagée. Les auteurs ont posé l’hypothèse qu’il pouvait s’agir d’un manque ou d’une évaluation incorrecte de la douleur chez ces personnes.Le but de cette revue de littérature est donc de trouver et mettre à la disposition des soignants des outils d’évaluation de la douleur disponibles, valables, fiables, utiles pour la clinique, francophones, faciles à utiliser et adaptés à cette population.Résultats :- L’autoévaluation reste valable jusqu’à un degré assez élevé de troubles cognitifs. Néanmoins, avec la sévérité de ces troubles, cette évaluation devrait être complétée ou remplacée par l’hétéroévaluation.- A l’issue de nos recherches, 3 échelles francophones ont été retenues, répondant aux critères de validité, fiabilité et utilité clinique : l’ECPA-2, Doloplus-2, PACSLAC-F.Ces 3 échelles peuvent être utilisées en pratique, moyennant des études supplémentaires.

Download or read book Evaluation et prise en charge de la douleur en milieu psychiatrique written by Madeleine Champart and published by . This book was released on 2009 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur somatique en psychiatrie entre dans une phase d'amélioration. Le Plan Douleur 2006-2010 traitant de la prise en charge de la douleur chez les personnes vulnérables a permis de donner une réelle impulsion pour ce sujet. Le Centre Hospitalier Sainte Marie Clermont Ferrand est un centre psychiatrique comprenant environ 350 lits d'hospitalisations complètes, 200 places en hôpitaux de jours, et 75 lits de longs séjours. Avant de conduire toute action d'amélioration de la prise en charge de la douleur somatique, un état des lieux a été effectué par le biais d'une enquête de terrain. Cette dernière s'est déroulée auprès de différents acteurs de santé, dans 13 services différents, sur une période de 3 mois. Quatre grands thèmes ont été sondés : le diagnostic, l'évaluation, le traitement et la conclusion se tournant vers les attentes des personnes interrogées, médecin, infirmier, aides-soignants et kinésithérapeutes. Cette enquête a permis de conforter les constats effectués dans d'autres CH psychiatriques montrant un certain retard sur les modalités de prise en charge des douleurs somatiques par rapport aux centres hospitaliers de type MCO (médecine chirurgie obstétrique). En revanche, elle a permis de souligner les besoins de formation et la volonté du personnel soignant pour s'investir dans ce domaine. Grâce à ce travail le CH Ste Marie s'est vue octroyer une subvention de la Fondation de France pour organiser des formations sur la douleur et donc lancer les projets d'évaluation de la douleur chez les patients atteints de troubles mentaux.

Download or read book valuation de la prise en charge de la douleur des personnes g es de plus de 75 ans pr sentant des troubles cognitifs aux urgences written by Clément Portron and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Ces dernières années, nous observons une population vieillissante avec une proportion croissante de patients présentant des troubles cognitifs. L'objectif était d'analyser la prise en charge de la douleur dans un service d'urgence, chez les patients âgés de plus de 75 ans ayant des troubles cognitifs, en comparaison à un groupe témoin. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude monocentrique, prospective et observationnelle réalisée dans le service d'urgence du centre hospitalier de Niort du 01/12/2018 au 31/01/2019. Les patients âgés de plus de 75 ans consultant aux urgences et ayant bénéficié du test du Six Item Screener (SIS) ont été inclus. Résultats : Deux cents patients ont été inclus. Une différence significative a été mise en évidence dans la prise en charge de la douleur pour les patients présentant des troubles cognitifs, avec notamment une douleur non évaluée dans 37% des cas (p=0,03) et un taux d'administration d'antalgiques faible à 17,7% (p=0,003). On a également remarqué que les patients atteints de troubles cognitifs recevaient moins d'antalgiques de palier 3 (p=0,013) et que les échelles d'hétéroévaluation de la douleur n'étaient que très peu utilisées (1,7%). Conclusion : La réalisation d'études spécifiques à la création d'un test de dépistage adapté aux services d'urgence, de même que la mise en place de protocoles institutionnels, en lien avec les médecins gériatres, permettrait d'améliorer notre prise en charge des patients âgés atteints de troubles cognitifs.

Download or read book valuation d un programme de sensibilisation de trois heures sur une quipe soignante la prise en charge de la douleur dans une unit de court s jour g riatrique written by Caroline Serano and published by . This book was released on 2008 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Actuellement, la prise en charge de la douleur chez la personne âgée reste un problème important. En effet, la douleur du sujet âgé est fréquente, souvent peu exprimée, atypique, et sous estimée. Cela tient aux difficultés de dépistage. C’est dans ce cadre qu’une formation a été organisée dans le service de court séjour gériatrique de l’hôpital d’Eaubonne. La formation a modifié significativement la transmission de la douleur dans les dossiers infirmiers, par les infirmières et les aides-soignantes de jour. Cette transmission concerne la présence globale d’une douleur. Celle-ci est plus souvent évaluée. L’augmentation porte davantage sur l’utilisation des échelles analogiques visuelles plutôt que sur des échelles d’évaluations comportementales. Au niveau médical, les transmissions n’ont pas été modifiées par la formation. L’utilisation des échelles d’évaluation met toujours en évidence une situation douloureuse, mais les mécanismes de la douleur ne sont pas explicités dans les dossiers. La formation n’a pas eu de répercussion sur la prise en charge médicamenteuse et le suivi des effets indésirables.

Download or read book L valuation de la douleur chez les personnes atteintes de d mence dans les soins aigus written by Anouck Fritsch and published by . This book was released on 2016 with total page 31 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L’augmentation du vieillissement de la population et l’accroissement de la prévalence des démences, contraint les hôpitaux à s’adapter. Ces patients demandent une charge de travail supplémentaire à l’équipe soignante à cause de leur état cognitif. Les infirmières rencontrent beaucoup de difficultés à évaluer la douleur chez ces patients. Objectifs : Le but de ce travail est de comparer les échelles d’hétéroévaluations utilisées dans les soins aigus et d'identifier les barrières rencontrées par les infirmières lors de la prise en charge de patients atteints de démence et dyscommunicants. Méthode : La recherche d’articles a été effectuée dans les bases de données CINHAL et PUBMED. Ils ont été mis en lien avec la théorie de la gestion des symptômes. Résultats : Les échelles les plus adaptées pour évaluer la douleur dans des services de soins aigus sont Algoplus et PAINAD. Les principales barrières rencontrées par les infirmières lors de la prise en charge de ces patients sont : la difficulté d’évaluer la douleur liée aux troubles cognitifs, la difficulté de donner des soins et des médicaments à cause de la confusion, les craintes liées aux effets secondaires des médicaments et le manque de temps. Discussion : Les infirmières devraient suivre une formation sur la douleur pour connaitre les traitements efficaces, leurs effets et les outils d’évaluation appropriés. Ces échelles permettent un suivi plus précis de la douleur. Une bonne gestion de la douleur a un impact positif sur le patient, les soignants et l’institution.

Download or read book Int r t de l h t ro valuation syst matique de la douleur lors de s jour en Unit Cognitivo Comportementale written by Séverine Clément and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chez la personne âgée atteinte de pathologie démentielle reste à ce jour encore sous diagnostiquée et sous traitée. La douleur peut être responsable chez ces patients de l'exacerbation ou de l'apparition de troubles du comportement. Notre étude, réalisée en deux temps, avait pour objectif d'évaluer l'impact de l'hétéro-évaluation systématique de la douleur sur la prise en charge thérapeutique du patient et de mettre en évidence une amélioration des SPCD avec une adaptation des traitements antalgiques dans une unité cognitivo-comportementale en comparant deux groupes : un sans hétér-évaluation de la douleur et un avec hétéro-évaluation systématique de la douleur. Résultats : 47 % des patients étaient douloureux à l'entrée, avec 53 % de patients douloureux sans traitement antalgique. Nous observons une augmentation significative de prescription de traitement antalgique dans les deux groupes et une baisse significative de prescription de neuroleptique dans le groupe avec hétéro évaluation de la douleur. Les SPCD se sont améliorés entre l'entrée et la sortie, sans différence entre les deux groupes.Discussion : le fait d'identifier la douleur conduit à une prise en charge différente avec une diminution de prescription de neuroleptique. L'amélioration des SPCD ne peut être uniquement assimilée à ces changements de thérapeutique, mais également à la prise en charge globale spécialisée du patient. Conclusion : il faut rechercher la douleur chez le patient souffrant de pathologie démentielle, d'autant plus devant des SPCD, et la traiter.

Download or read book Approches en mati re d valuation de la douleur chez les personnes g es atteintes de troubles cognitifs aux urgences written by Ambroise Bertin and published by . This book was released on 2019 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur représente le motif principal de consultation dans les services d'urgences qui connaissent une augmentation constante de leur fréquentation. Dans le même temps, la part d'aînés s'accroît également de manière continue. Pour cette tranche de la population, le fait de vivre à un âge avancé s'accompagne de nombreuses problématiques de santé, dont l'apparition de troubles cognitifs ou de démences. Ce phénomène concerne une part non-négligeable des seniors et complique leur prise en soins. Ainsi, l'évaluation de la douleur se révèle souvent insuffisante et mène à l'oligo-analgésie (antalgie insuffisante).

Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur chez les patients g s de 75 ans ou plus dans le service d acueil des urgences de l h pital Nord Marseille written by Fabrice Colombet and published by . This book was released on 2012 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, la population des plus de 75 ans est en pleine expansion. Ces patients de plus de 75 ans représentent actuellement 24 à 35 % des admisions aux urgences. Dans cette population, la prise en charge de la douleur est compliquée par les polypathologies et la diminution des principales fonctions physiologiques. La première étape de la prise en charge de la douleur est son évaluation. Or, chez les personnes âgées, les troubles de la communication rendent souvent l'autoévaluation difficile. Malgré l'existence de recommandations (Société Française de Médecine d'Urgence, OMS), les données de la littérature rapportent un soulagement incomplet notamment du fait d'un moindre recours aux antalgiques de palier III. Tous ces éléments nous ont conduit, en collaboration avec le CLUD, à proposer au service des urgences de l'hôpital Nord à Marseille de réaliser un état des lieux de la prise en charge de la douleur chez les patients de 75 ans et plus. Cette étude a porté sur un audit de 153 dossiers de patients âgés admis aux urgences sur une période de 6 mois au cours de l'année 2010. L'objectif de ce travail était la mise en évidence d'éventuelles divergences entre le pratiques et les recommandations en vue de fournir au service, le cas échéant, des données concrètes pour améliorer la prise en charge de la douleur.

Download or read book La douleur chez la personne g e pr sentant des troubles neurocognitifs s v res written by Margot Ballatore and published by . This book was released on 2021 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On assiste à un vieillissement de la population mondiale ainsi qu'à une augmentation de la prévalence des troubles neurocognitifs. On estime que dans les stades évolués de ces pathologies, près d'un patient sur deux souffre de douleurs chroniques. Le diagnostic et le traitement de la douleur dans cette population fragile représente donc un enjeu majeur de santé publique.Les troubles neurocognitifs sévères altèrent les capacités de communication. Chez les patients atteints de ces troubles, la douleur est donc souvent sous-exprimée, sous-diagnostiquée et insuffisamment traitée. De plus, elle s'accompagne fréquemment de troubles psycho-comportementaux, comme l'agitation ou l'anxiété, qui complexifient le repérage de la douleur et peuvent être à l'origine de prescriptions inappropriées de psychotropes.Pour évaluer la douleur chez ces patients, nous avons vu que l'échelle MOBID-2 a montré son efficacité. Les échelles NPI et CMAI permettent quant à elles une évaluation spécifique des troubles du comportement. Sur le plan thérapeutique, il est recommandé de débuter l'antalgie par du Paracétamol, puis par des Morphiniques, sans recourir aux antalgiques de palier 2. En cas de douleurs neuropathiques associées, l'utilisation de la Prégabaline est recommandée.Cette prise en charge permet une antalgie efficace; une réduction des troubles psychocomportementaux et une amélioration de la qualité de vie des patients.

Download or read book valuation du contenu et des modalit s d enseignement de la prise en charge de la douleur en troisi me cycle de m decine g n rale en France written by Latifa Miqyass and published by . This book was released on 2013 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de la douleur a fait l'objet de trois plans nationaux successifs. Le Haut Comité de Santé Publique (HCSP), chargé de l'évaluation du troisième plan douleur, n'a pas pu « apprécier le renforcement des programmes de formation sur la prise en charge de la douleur » dans le DES de médecine générale. Objectifs : Nous avons cherché à décrire l'enseignement de la douleur en troisième cycle dans tous les départements de médecine générale français, afin d'évaluer un des objectifs du troisième plan national de lutte contre la douleur. Notre étude s'inscrit dans le cadre de l'étude nationale DOLMEN, dirigée par le Dr Mignotte. Méthode : Il s'agit d'une étude transversale descriptive, par questionnaire mixte administré aux directeurs ou responsables d'enseignement des trente-cinq départements de médecine générale français. Résultats : L'enseignement dédié à la douleur existait dans 52 % des départements de médecine générale. 29 % des départements rendaient l'enseignement obligatoire, 65 % l'intégraient avec l'enseignement des soins palliatifs. Le contenu de l'enseignement était très hétérogène d'un département à l'autre avec des thèmes axés sur la thérapeutique ou l'étiologie de la douleur, le volume horaire variait de 3 à 20 heures selon les départements. Conclusion : Priorité nationale, l'approche de la douleur impose désormais une formation spécifique. De nombreux progrès ont été réalisés en matière de formation initiale et continue, permettant une homogénéisation et une meilleure accessibilité à son enseignement. Concernant le troisième cycle de médecine générale, l'enseignement a pu être sous estimé dans certains départements de médecine générale, ayant fait le choix d'une pédagogie par compétences, la douleur étant un thème transversal, abordée de manière pluridisciplinaire. Le HCSP préconisait « d'intégrer dans les DES un enseignement obligatoire sur la douleur », notre étude pose la question d'intégrer la douleur en terme de « compétence », afin de valoriser son enseignement au cours du troisième cycle de médecine générale.