Download or read book Evaluation de l activit de la salle d accueil des urgences vitales S A U V au Centre hospitalier d Armenti res written by Jenny Fiquemo and published by . This book was released on 2008 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’accroissement majeur du nombre de consultations aux urgences ces dernières années implique que la Salle d’Accueil des Urgences Vitales ( S.A.U.V.) soit conforme aux Recommandations de 2002 établies par les Sociétés Savantes, afin d’assurer une bonne prise en charge des patients en situation d’ urgence vitale ou potentielle. Une étude rétrospective a été menée aux Urgences du Centre Hospitalier d’Armentières du 1er Janvier au 30 juin 2007, incluant 479 patients répondant aux critères d’admission dans la SAUV.L’objectif de cette étude était d’évaluer l’activité de cette salle de « déchoquage », et d’identifier les patients qui y étaient admis, les gestes et examens effectués, leur orientation et leur devenir. La SAUV représentait 3 ,7% de l’activité globale et 11,3% des hospitalisations du service. Les patients avaient un âge moyen de 61,5 ans, appartenaient majoritairement aux classes 4 et 5 de la CCMU dans 54% des cas, et présentaient pour 81% d’entre eux des pathologies médicales, essentiellement cardiovasculaires. Si quasiment tous avaient bénéficié d’examens biologiques et radiologiques, une tomodensitométrie était réalisée dans 23% des cas. Au total, 32,8% avaient bénéficié de gestes de réanimation. Les patients étaient majoritairement orientés vers la cardiologie ou les USIC ( 28%), mais aussi l’UHCD dans 19% des cas. La réanimation ou les USC concernaient 19,4% des patients. La durée moyenne de passage dans la SAUV s’élevait à 4 heures et 45 minutes. Seul un quart des patients des classes 4 et 5 de la CCMU avaient été médicalisés par le SMUR avant leur entrée dans la SAUV, d’où la nécessité de mettre en place une grille de triage qui permettrait d’apprécier efficacement le degré de gravité des patients et d’ optimiser leur prise en charge initiale dès l’arrivée aux urgences. Cette étude met en évidence qu’outre sa fonction de prise en charge des urgences vitales, si la SAUV du Centre Hospitalier d’Armentières remplit sa fonction première dans près de 54% des cas, elle assure également un rôle de stabilisation, d’évaluation, et de surveillance rapprochée des patients.Dans les années à venir, une restructuration profonde du Service des Urgences du C.H.A. et une augmentation des moyens matériels et humains avec une IOA 24H/24 à l’accueil permettront une sectorisation des filières de soins, et une utilisation de la SAUV spécifiquement dédiée à la prise en charge des urgences vitales

Download or read book valuation de l activit de la salle d accueil des urgences vitales SAUV written by Isabelle Camus (médecin) and published by . This book was released on 2004 with total page 262 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Evaluation de l activit de la Salle d Accueil des Urgences Vitales SAUV et de l accueil des urgences absolues sur le CHU de Caen written by Marc Wraith-Mottier and published by . This book was released on 2015 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Accueil des traumatis s s v res en salle d accueil des urgences vitales written by Julien Lesaca and published by . This book was released on 2018 with total page 34 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'objectif de cette étude était d'évaluer par analyse vidéo les pratiques professionnelles concernant l'accueil des traumatisés sévères (TS) en salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) d'un centre de traumatologie de niveau 1. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective monocentrique d'analyse des séquences d'accueil de TS grâce au visionnage des enregistrements vidéo d'une caméra grand angle installée en SAUV. Une phase d'étude préliminaire de 9 mois a permis l'analyse de 130 enregistrements permettant d'identifier 15 critères objectifs utilisés dans l'évaluation des pratiques professionnelles (EPP). Celle-ci a ensuite eu lieu sur deux périodes d'analyse de trois mois chacune avec un intervalle de 8 mois dédié à des actions de formation. Résultats : Lors de la première période de l'EPP, seuls cinq critères sur quinze ont atteint l'objectif de conformité fixé à 80% de réalisation : radiographie pulmonaire (90,8%), radiographie du bassin (82,1%), échographie type e-FAST (95,4%), administration d'acide tranexamique (86,7%), orientation adéquate du patient après la SAUV (96,7%). L'analyse de la seconde période a établi que 12 critères avaient atteint le seuil de conformité. Seuls trois critères sont restés perfectibles : présence d'un médecin anesthésiste-réanimateur sénior (66,7%), présence d'un IADE (56,7%), et lutte contre l'hypothermie (76,7%). Dans l'ensemble, cette EPP a montré une amélioration nette des taux de réalisation des critères d'étude après la mise en œuvre d'actions de formation. Conclusion : L'analyse vidéo est, par son objectivité, un outil pertinent pour évaluer les pratiques professionnelles en traumatologie et dégager des axes d'amélioration pour les équipes.

Download or read book Analyse Du Recours la Salle D Accueil Des Urgences Vitales Du Centre Hospitalier de Pau written by Simon Gouin and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The admission of a patient in the intensive care room of emergency (ICRE) in our hospital and its organization are ill-defined. Despite 39,000 admissions per year in the emergency service, ICRE seems underexploited. The objective is to quantify the daily number of patients who need to be admited to ICRE. Materials and Methods: Prospective study of patients admitted to the emergency department from 3 to 17.3.2014. An evaluation grid with severity criteria (critical vitals and reasons for admission) was established from existing sorting scales filled for all patients. Results: 1460 medical records, 1316 patients included (90.14%). Average age = 49.8 year old. Sex ratio M / F = 1.17. 14 patients admitted to ICRE. Average age = 69.6 year old, sex ratio M / F = 1. Admission Reasons: 3 cardiac arrests, 3 polytrauma, 4 neurological failures, 3 cardiac failures, 1 respiratory failure. The patients were dispatched to recovery unit (5), cardiac intensive care (2), deceased (2), short hospitalization unit (3), hospital unit (1) released (1). 100 patients (7.6%) were admitted to other units despite fullfilling ICRE's admission criteria. Causes of admission: 29 respiratory failures, 21 cardiovascular failures, 20 neurological failures, 12 hemodynamic failures and 7 traumas. Patients were referred to short hospitalization unit (31), medical services (31) or surgery (6), cardiac intensive care (11), recovery unit (3) released (15), deceased (1). Discussion: Our study confirms the underutilization of ICRE, it is only used for extreme gravity patients and therein is used as a recovery unit. This underutilization leads to overcrowding and poor efficiency of other units of the service. Conclusion: The appointment of a responsible physician and standardization of patient admissions to ICRE would improve both management of potentially unstable patients and the effectiveness of the entire service.

Download or read book Evaluation des d marches de limitation et d arr t de traitement en salle d accueil des urgences vitales written by Marie Verniolle and published by . This book was released on 2011 with total page 42 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Evaluer les pratiques de limitation et d'arrêt des traitements (LAT) dans une salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) et les confronter aux procédures inscrites dans la loi Léonetti. Type d'étude : Etude prospective, observationnelle. Matériel et méthode : Recueil de données à remplir par un médecin pour tout patient admis au SAUV pour qui une décision de LAT était prise. Résultats : Cinquante deux patients ont été inclus. Pour 2 d'entre eux une décision d'arrêt des traitements a été prise d'emblée. Pour les autres, il s'agissait d'une réanimation non agressive dans 68% des cas. Une réanimation d'attente a été pratiquée dans 84% des cas. Une décision de limitation des traitements était prise dès l'entrée dans 37% des cas. Dans 50% des cas, la décision était prise par un seul médecin (toujours avec l'interne). L'assentiment de l'équipe paramédicale était recherché dans 67% des cas. La décision était notifiée dans le dossier médical dans 94% des cas. La volonté du patient était recherchée dans 15% des cas. La famille était consultée dans 10% des cas quant à la volonté du patient. La famille était informée de la décision de LAT dans 90% des cas. Conclusion : L'application de la loi Léonetti aux urgences est imparfaite. Il paraît nécessaire de réaliser de nouveaux travaux et de formaliser des recommandations d'experts spécifiques aux urgences pour mieux encadrer ces pratiques de LAT..

Download or read book EVALUATION DE L ACTIVITE DU SERVICE D ACCUEIL ET D URGENCE D UN HOPITAL GENERAL written by MURIEL.. RIVAS and published by . This book was released on 1994 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book tude descriptive des patients admis en salle d accueil des urgences vitales au sein de deux services d urgences written by Clémence Cordier and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Décrire le profil des patients admis en salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) au sein de deux services d'urgences sur la base de la classification CIMU. Etudier les caractéristiques de ces patients selon l'échelle de tri FRENCH et rechercher une éventuelle différence dans l'évaluation de la gravité pour les différents motifs d'admission selon l'échelle de tri utilisée. Matériels et méthodes :Une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique, a été menée de janvier à février 2019 au CHU de Nantes et au CHD de la Roche sur Yon. Tous les patients de plus de 15 ans et 3 mois, pris en charge en SAUV ont été inclus. Résultats : 1035 patients ont été inclus, 619 au CHD et 416 au CHU. Les motifs d'admission concernaient des pathologies cardiologiques (n=359, 35%) -principalement les douleurs thoraciques, plus nombreuses au CHD (n=178, 29%) qu'au CHU (n=32, 8%) -, puis les causes pneumologiques (n=164,16%) et neurologiques (n=139,13%). Cent quatre (25%) patients y étaient pris en charge dès leur admission aux urgences du CHU, 364 (59%) patients au CHD. En considérant l'échelle CIMU, sur le site de Nantes 334 patients (80%) admis en SAUV relevaient de la SAUV, contre 285 (46%) au CHD. En considérant la FRENCH, 347 patients (84%) auraient dû être orientés vers la SAUV au CHU et 426 (69%) au CHD. La seule différence significative mise en évidence entre les motifs d'admission pour les patients triés 1 et 2 selon l'utilisation de la FRENCH ou la CIMU concernait les intoxications (respectivement n=55 (9%) et n=30 (5%), p=0.01). Conclusion : Malgré l'utilisation d'échelles de tri, le recours à la SAUV dépend de considérations organisationnelles propres à chaque centre. Une échelle unique pourrait tendre à uniformiser les pratiques.

Download or read book valuations des caract ristiques des patients admis dans les salles d accueil des urgences vitales SAUV du CHU de Rangueil Toulouse sur les trois premiers mois de fonctionnement written by Jules Clouzeau and published by . This book was released on 2014 with total page 36 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : analyser les caractéristiques épidémiologiques des patients admis en SAUV. Matériel : étude observationnelle prospective réalisée du 4 novembre 2013 au 4 février 2014 incluant tous les patients admis en SAUV. Ont été recueillies les données épidémiologiques ainsi que les scores de gravité (CIMU, CCMU, IGS2), la durée d'hospitalisation, les motifs d'admissions, les intervenants extérieurs, les gestes effectués, le devenir et le taux de décès. Résultats : 3 premiers mois d'ouverture du SAUV, 505 patients ont été admis. 278 hommes, âge médian 68 ans (Q1=58 ; Q3=83) Score CCMU médian 3 (1-5), IGS2 médian à 32, taux de décès de 1,58%. Conclusion : l'activité du SAUV du CHU Rangueil correspond à celle attendue avec une fréquentation de 505 patients en trois mois avec des scores de gravité adaptés à la définition de la structure (CCMU3 = 47%).

Download or read book Cartographie des centres hospitaliers fran ais concernant la fili re de d choquage d di e aux urgences written by Jessica Delages and published by . This book was released on 2019 with total page 168 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : réaliser une cartographie des centres hospitaliers français de la filière de déchoquage dédiée : SAUV, et rechercher des équipes médicale et paramédicale dédiées. Matériel et méthode : une étude multicentrique a inclus tous les services d’urgence, quels que soient leurs types de structure, leurs nombres de passages SAU annuel et de patients SAUV. Le critère de jugement principal était de rechercher la présence d’une SAUV, avec des locaux et des équipes médicale et paramédicale dédiés. L’objectif était d’analyser ces trois variables, en fonction du type de structure hospitalière, des nombres annuels de passages SAU et de patients SAUV. Résultats : du 15/04 au 02/08/19, 58,32% des services d’urgence de France ont été inclus. 84,81% ont une SAUV. Sa présence est statistiquement dépendante des nombres annuels de passages SAU et de patients SAUV, et pas du type de centre hospitalier. 25,19% ont une équipe médicale dédiée et 42,22% une équipe paramédicale dédiée . Leurs présences sont statistiquement dépendantes du type d’hôpital, des nombres annuels de passages SAU et de patients SAUV. Puis, nous avons établi quatre modèles de service d’urgence en fonction de la présence d’une SAUV, d’équipes médicale et paramédicale dédiées. Conclusion : la majorité des services d’urgence de France ont une SAUV, dont un quart une équipe médicale dédiée et la moitié une équipe paramédicale dédiée. Au travers des quatre modèles, nous permettons à chaque service de se comparer à ce qui existe en France. Nous avons pu constater qu’il existe une hétérogénéité entre les hôpitaux de même type. Il conviendrait donc de créer un référentiel opposable définissant la présence d’une SAUV dédiée.

Download or read book Evaluation des modalit s d admission et des crit res d orientation vers la salle d Accueil des Urgences Vitales du CHU de Nancy written by Aurélie L'Huillier and published by . This book was released on 2005 with total page 312 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'auteur rappelle le cadre réglementaire et l'organisation de l'accueil France en 2005. Il précise le rôle des différents acteurs impliqués dans la prise en charge des urgences depuis la phase préhospitalière jusqu'à l'admission en Salle Vitales (SAUV). A partir d'une étude rétrospective effectuée entre le 01/10/2004 et le portant sur 498 patients, l'auteur étudie les modalités d'admission ainsi que les d'orientation vers la SAUV du SAli du CHU de Nancy. Les résultats montrent qu'une forte proportion de patients admis en médicalisation SMUR (ambulances privées et/ou sapeurs pompiers) malgré une régulation préhospitalière. Il montre que l'absence de grille . de procédures standardisées peuvent induire un retard de prise en charge existantes ou potentielles. L'auteur fait des propositions pour l'amélioration de chaque étape de la charge avant l'entrée au SAUV. En amont du SAli, elles portent sur 15, la formation et l'information des secouristes. Au sein du SAli, - de tri pour l'IOA et l'élaboration de procédures standardisées permettraient la durée de chaque étape du processus ainsi qu'une optimisation de la qualité des soins.

Download or read book Impact de la mise en place d une quipe m dicale d di e la salle d accueil d urgence vitale du Centre hospitalier universitaire de Poitiers written by Maëlle Morvan and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En décembre 2013, dans le contexte d'un plan institutionnel d'amélioration du service des urgences, le CHU de Poitiers a mis en place une équipe médicale complète et uniquement dédiée à la SAUV du service des urgences adultes. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de cette mise en place sur les délais de prise en charge des patients concernés. Matériel et méthode : Cette étude rétrospective et monocentrique a été réalisée sur neuf années consécutives : cinq années avant et quatre années après la mise en place de l'équipe dédiée à la SAUV. Elle analysait l'évolution des délais de prise en charge, des orientations après passage dans cette filière et des principales pathologies rencontrées. Résultats : 621 dossiers ont été analysé pour la première période et 8980 dossiers pour la seconde. Cette étude n'a pas montré de diminution du délai de prise en charge médicale T2, mais ce résultat est à relativiser en prenant en compte les nombreux facteurs environnementaux. Le délai jusqu'au premier contact médical T1 a été significativement réduit de 13 minutes. Elle a montré une évolution significative du panel de pathologies rencontrées et une nouvelle répartition des orientations à l'issue du passage en SAUV. Conclusion : La mise en place d'une équipe médicale dédiée à la SAUV permet d'améliorer de manière significative le délai jusqu'au premier contact médical. Cette mise en place participe également à la gestion du flux global des patients du service des urgences adultes du CHU de Poitiers.

Download or read book Concordance entre les diagnostics pos s la Salle d Accueil des Urgences Vitales et les diagnostics hospitaliers d aval written by Romain Tack and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de notre étude est d'évaluer la fiabilité du diagnostic posé lors du passage dans la salle d'accueil des urgences vitales. Après analyse des dossiers médicaux aux urgences et des courriers de sortie d'hospitalisation, nous avons établi un taux de concordance diagnostique entre les diagnostics principaux posés suite au passage dans la SAUV et les diagnostics établis suite à l'hospitalisation. 512 dossiers ont été traités, 349 ont été retenus pour l'exploitation de ce travail. Le taux de concordance diagnostique global est de 94.2% tout cadres nosologiques confondus, il existe cependant 4.6 % de vrai discordant. Durant l'hospitalisation 16% des diagnostics ont pu être affinés par des examens complémentaires spécifiques ne pouvant être fait au service d'urgence, ou pouvant être différés. Le diagnostic posé à la SAUV semble donc fiable dans une majorité des cas, les erreurs diagnostiques concernent essentiellement les étiologies d'une dyspnée aiguë. Une formation continue des médecins urgentistes en pneumologie et cardiologie pourrait optimiser certains diagnostics, ainsi que la sensibilisation à la prise en charge de ces pathologies. Pour améliorer encore la pertinence diagnostic, un rappel sur les principes du codage semble nécessaire afin de limiter le nombre de diagnostic symptomatique. Enfin, il pourrait être envisager une étude prospective sur ce sujet, débutant de l'appel au SAMU jusqu'à la sortie d'hospitalisation, dans le but d'évaluer l'ensemble de la chaîne de soins.

Download or read book Accueil des urgences vitales sans un SAU service d accueil et d urgence written by Alexandra Brionne-Engel and published by . This book was released on 2002 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Description des motifs de transfert du service d accueil des urgences polyvalentes adultes vers la salle d accueil des urgences vitales au sein des urgences du CHU d Amiens written by Manon Feder and published by . This book was released on 2021 with total page 53 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : plusieurs travaux ont montré l’importance de l’orientation à l’admission des patients aux urgences. Certains patients ne sont admis en Salle d’Accueil des Urgences Vitales (SAUV) que secondairement. L’objectif principal est d’identifier les facteurs impliqués lors de cette orientation. Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude cas-témoin, monocentrique comparant les patients admis directement au SAUV (SAUV1) aux patients admis secondairement (SAUV2) sur les données d’accueil (motif, paramètres vitaux), motifs de transfert, résultats biologiques. Nous avons inclus 241 patients et comparé deux groupes. 162 patients étaient admis directement en salle d’accueil des urgences vitales (Groupe SAUV 1) et 79 patients ont été admis initialement au service des urgences polyvalentes adultes avant d’être secondairement transférés en salle d’accueil des urgences vitales. (Groupe SAUV 2). Résultats : sur deux mois, 241 patients ont été inclus : 162 dans le groupe SAUV1 et 79 dans le groupe SAUV2. Les motifs de consultations étaient significativement différents dans les deux groupes (p

Download or read book Evaluation et indicateurs de qualit dans la prise en charge des urgences vitales au Service d accueil des urgences du Centre hospitalier de Montauban written by Bénédicte Barreau and published by . This book was released on 2002 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Maintenance pr ventive dans un service d accueil et de traitement des urgences service d accueil d urgence written by Olivier Opper and published by . This book was released on 2005 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : La médecine d’urgence est une pratique médicale au cours de laquelle le risque vital est fréquent et la défaillance des dispositifs médicaux peut mettre en jeu la sécurité des patients. La médecine d’urgence, utilisant des techniques d’anesthésie et de réanimation au quotidien, il est apparu nécessaire à l’équipe soignante du service des urgences du Centre hospitalier Robert Ballanger de rechercher et de mettre en place les moyens adéquats pour améliorer la qualité de prise en charge et la sécurité des patients. L’objectif de ce travail a donc été de créer une procédure de maintenance préventive pour le service d’accueil des urgences vitales du Centre hospitalier Robert Ballanger puis d’en évaluer le bénéfice et la faisabilité. Le principe des listes de vérification du matériel étant reconnu comme indispensable à l’optimisation des conditions de sécurité et déjà utilisé dans les services d’anesthésie et de réanimation, nous avons décidé de créer une série de check-lists adaptées à la salle d’accueil des urgences vitales. Cette étude a montré l’intérêt de la mise en place d’une telle procédure dans le service d’urgence du Centre hospitalier Robert Ballanger, cette dernière ne garantissant évidemment pas le bon déroulement de la prise en charge mais permettant, tout de même, d’optimiser la sécurité des patients