Download or read book Etude par angioscintigraphie des effets de la stimulation ventriculaire gauche chez des patients en insuffisance cardiaque avec bloc de branche gauche written by Patrice Loheac and published by . This book was released on 2001 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Etude des cons quences de la stimulation permanente ventriculaire droite au long cours sur la fonction ventriculaire gauche chez des patients atteints de bloc auriculo ventriculaire sans cardiopathie written by Jamal Laaouaj and published by . This book was released on 2013 with total page 71 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La stimulation apicale ventriculaire droite (VD) est le traitement de référence des troubles conductifs depuis plus d’un demi-siècle. Cependant des données récentes de la littérature rapportent ses effets délétères sur la mécanique ventriculaire gauche pouvant conduire à l’insuffisance cardiaque et notamment chez les patients atteints d’une cardiopathie. L’objectif de notre travail était d’évaluer la fonction systolique du ventricule gauche (VG) chez les patients sans cardiopathie stimulés en permanence dans l’apex du VD au long cours, puis d’étudier les conséquences sur l’asynchronisme cardiaque et la fonction VD. Matériels et méthode : Nous avons étudié des patients sans cardiopathie, stimulés dans l’apex du VD en permanence depuis plus de 6 ans pour bloc auriculo-ventriculaire de haut grade, et suivis dans le service de stimulation cardiaque du CHU d’Amiens. Nous avons récupéré les données ECG, et échographiques à l’implantation. Puis nous avons réalisé un nouvel ECG et une échocardiographie avec acquisition de boucles permettant une analyse en différé notamment pour le Speckle Tracking. Résultats : Nous avons inclus 30 patients. L’âge moyen à l’inclusion était de 69.5±2.4 ans. La durée de stimulation moyenne était de 12.9±6.3 ans. Nous avons retrouvé une altération de la FEVG (64.5±1% versus 59.5±1.2, p=0.0001), du Global Longitudinal Strain à -13±1.5 %, et une augmentation de l’indice de Tei à 0.64±0.03. Seule une patiente avait installé une dysfonction VG avec une FEVG
Download or read book Etude de l importance du site de stimulation ventriculaire gauche dans le traitement de l insuffisance cardiaque par resynchronisation ventriculaire written by Nicolas Derval and published by . This book was released on 2006 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La resynchronisation biventriculaire fait maintenant pleinement partie de l'arsenal thérapeutique dont nous disposons pour traiter les patients insuffisants cardiaques par myocardiopathie dilatée avec altération sévère de fraction d'éjection. Pourtant, les grands essais cliniques ayant étudié les effets de la resynchronisation rapportent environ 30 % de patients non améliorés après implantation. L'importance du site d'implantation de la sonde de stimulation gauche est probablement d'importance majeure pour optimiser les bénéfices de ce traitement. OBJECTIF : tester différents sites de stimulation selon un protocole standardisé et reproductible et en mesurer les conséquences hémodynamiques aigues. METHODES : 21 patients insuffisants cardiaque (stade III NYHA), porteurs d'une myocardiopathie dilatée (FE 26,6 % en moyenne) ont été inclus dans ce protocole. Ils bénéficient d'une exploration hémodynamique où 11 sites différents de la cavité ventriculaire sont testés successivement (dans un ordre aléatoire) avec 2 délais auriculo-ventriculaires différents. Pour chaque site sont recueillies les valeurs de dP/dtmin, Pression Pulsée et l'ECG est enregistré. RESULTATS : Tous les patients sont améliorés par la stimulation ventriculaire gauche pour au moins un des trois paramètres recueillis. Il existe d'importantes variations dans la réponse à la stimulation en fonction du site stimulé (de - 26 % à + 91 % pour la dP/dtmax). Le meilleur site de stimulation permet une amélioration de 40 % de la dP/dtmax contre 18 % d'amélioration par stimulation épicardique dans les mêmes conditions (DAV long). Nous n'avons pas retrouvé de différence entre la stimulation épicardique et endocardique. CONCLUSION : le site de stimulation est un des éléments déterminants de la réponse à la resynchronisation biventriculaire. La recherche du meilleur site de stimulation pour un patient donné permet de diminuer le nombre des patients non-répondeurs et également d'optimiser le gain hémodynamique lié à la stimulation du ventricule gauche.
Download or read book Etude de l efficacit aigue et moyen terme de la stimulation biventriculaire bifocale gauche dans l insuffisance cardiaque avec complexes QRS fins written by Romain Cassagneau and published by . This book was released on 2010 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La thérapie de resynchronisation cardiaque (TRC) améliore le pronostic fonctionnel et la survie des patients insuffisants cardiaques avec dysfonction ventriculaire gauche (VG) sévère et QRS > 120 ms. Plus de 30 % des patients restent cependant non répondeurs. La TRC n'apporte pas d'amélioration chez les patients avec QRS 120 ms. La stimulation bi ventriculaire bifocale VG (1VD/2VG) semble majorer le taux de répondeurs en cas de QRS larges mais n'a jamais été testée sur des QRS fins. OBJECTIF : Evaluer la faisabilité de la technique, l'impact hémodynamique aigü, ainsi que les événements cliniques et l'effet sur le remodelage inverse VG à moyen terme de la stimulation biventriculaire bifocale VG chez des patients insuffisants cardiaques sévères avec une durée du QRS inférieure à 120 msec. METHODES : 32 patients NYHA II, III ou IV avec FECG
Download or read book CONTRIBUTION A L ETUDE DES FACTEURS PREDICTIFS DES TROUBLES DU RYTHME VENTRICULAIRE CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DE CARDIOMYOPATHIE DILATEE PRIMITIVE written by FADI.. CHNEKER and published by . This book was released on 1999 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
