Download or read book Epid miologie des checs contraceptifs conduisant une int rruption volontaire de grossesse et adaptation de la contraception au d cours written by Alexandra Irrmann and published by . This book was released on 2020 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La maladie de la sécheresse oculaire a un fort retentissement sur la qualité de vie de nombreux patients. Le signe clinique le plus fréquent est la diminution du temps de rupture du film lacrymal (ou BUT, pour Break up time). La mesure non invasive du BUT (NIBUT) via l'analyse de la rupture de disques de Placido a été proposée pour remplacer celle réalisée après instillation de fluorescéine (FBUT). Cependant, l'intérêt et la fiabilité du NIBUT reste à comparer aux valeurs de FBUT acquises de façon conventionnelle. Nous avons évalué le NIBUT de façon automatisée (avec la platefome LACRYDIAG) et avons analysé les relations entre les valeurs obtenues et celles des autres critères habituels de la sécheresse oculaire.Materiel et méthodes : Une analyse rétrospective a été conduite sur les données cliniques de patients examinés dans notre service d'ophtalmologie pour une suspicion de sécheresse oculaire Le FBUT, le score d”Oxford et le score clinique d'évaluation du dysfonctionnement meibomien ont été déterminés par un examen à la lampe à fente, en association au recueil du questionnaire OSDI et du test de Schirmer I. Le même jour, le NIBUT, la hauteur du ménisque lacrymal et la meibographie étaient évalués avec la plateforme LACRYDIAG. Dans cette étude, seuls les yeux droits de patients combinant des signes physiques (score d'Oxford > 1) et fonctionnels (OSDI>22) d'œil sec ont finalement été inclus. L'étude de corrélation entre le NIBUT et le FBUT, l'OSDI, le Schirmer et la hauteur du ménisque lacrymal a été effectuée par un test de Pearson. L'étude de la concordance entre le NIBUT et le FBUT a été réalisée par un test de Bland et Altman.Résultats : 30 yeux droits (21 femmes, 9 hommes, âge moyen 62,3±16,0 ans) ont été inclus. La valeur moyenne de l'OSDI était de 49,4±20,1, celle du score d'Oxford de 3,33±2,1, le NiBUT moyen de 6,91±3,4 secondes pour un FBUT moyen de 3,6±1,8 secondes. Le NIBUT et le FBUT étaient significativement corrélés (R=0,139; p=0,042), avec une concordance là encore significative (r=0,55 ; p=0,001 par analyse graphique de Bland and Altman), le NIBUT était en moyenne supérieure de 2,7 secondes (IC 95% : [1,83 ; 3,56]) par rapport au FBUT (p=0,001). Par ailleurs, le NIBUT était corrélé avec le score d”Oxford (R=0,156 ; p=0,031), mais pas avec le score de Schirmer I (R=0,120 ; p=0,061), l'OSDI (R=0,018 ; p=0,48), la hauteur du ménisque lacrymal (R=0,04 ; p=0,148) ou encore le score de dysfonctionnement meibomien selon Arita (R=0 ; p=0,933).Conclusion : Le NIBUT est une alternative possible au FBUT pour la mesure de la stabilité lacrymale, avec l'avantage de ne pas dépendre de la quantité de fluorescéine instillée. En outre, les méthodes d'imagerie moderne permettent une mesure automatisée, donc plus reproductible. Cependant, sa place dans l'arsenal diagnostique reste à définir plus précisément, notamment en raison de sa faible corrélation avec d'autres marqueurs de sécheresse oculaire et même de sa différence croissante avec le FBUT Le diagnostic définitif de cette dernière reste donc basé sur une analyse conjointe des signes objectifs et subjectifs.

Download or read book Evolution of Awareness written by Kia Marlene and published by . This book was released on 2022-03-08 with total page 444 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Evolution of Awareness, the debut poetry collection from Kia Marlene, is a book about a spiritual journey towards enlightenment. The collection consists of 6 chapters, titled "The Egg," "The Caterpillar," "Intermission (heartbreak&love)," "The Cocoon," "The Butterfly," and a chapter titled "Knock Knock." Through numerous poems this book outlines various thoughts, questions and eventual answers concerning our collective greater purpose in life, self love, consciousness, and personhood. The author intends for this book to help broaden the reader's general perception, view of their environment, awareness, and sense of self.

Download or read book Molecular Mechanisms of Hormone Action written by Gesellschaft für Biologische Chemie. Colloquium and published by . This book was released on 1989 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: