Download or read book Enqu te sur la prise en charge des patients sous antithrombotiques en chirurgie orale en France written by Marion Touny and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de morbidité et de mortalité en France. Les antithrombotiques sont des médicaments incontournables pour le traitement et/ou la prévention des évènements thromboemboliques. Ces médicaments sont associés à un risque hémorragique augmenté qui devra être pris en compte par le chirurgien-dentiste. La prise en charge de ces patients en chirurgie orale varie en fonction du traitement antithrombotique du patient et du risque hémorragique inhérent à l'acte thérapeutique. Les modalités de cette prise en charge sont décrites dans les recommandations émises et actualisées en 2015 par la Société Française de Chirurgie Orale. Afin d'évaluer la mise en application de ces recommandations, une enquête nationale a été réalisée en 2018 auprès des chirurgiens-dentistes, avec pour objectif de décrire les connaissances, les attitudes et pratiques des chirurgiens-dentistes concernant la gestion péri-opératoire des patients sous antithrombotiques en chirurgie orale en France. D'après les résultats de cette étude, près d'un tiers des répondants n'ont pas eu connaissance des recommandations actuelles de bonnes pratiques, elles demeurent par ailleurs insuffisamment appliquées puisque seulement 47% des praticiens ayant eu connaissance des recommandations prescrivent correctement les bilans d'hémostase avant de réaliser un acte chirurgical et moins de 25% réalisent les mesures d'hémostase conseillées. Il apparaît donc nécessaire de poursuivre la diffusion de ces recommandations afin d'améliorer la gestion péri-opératoire des patients sous antithrombotiques et de réduire les dépenses de santé.

Download or read book Prise en charge des patients sous anticoagulants oraux directs en chirugie dentaire written by Benjamin Beruben and published by . This book was released on 2018 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Contribution l tude de la prise en charge des patients trait s par anticoagulants oraux directs en chirurgie orale written by David Apiou and published by . This book was released on 2015 with total page 280 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les molécules à visée anticoagulante tiennent une place majeure dans l'arsenal thérapeutique des traitements actuels. Les anticoagulants oraux directs représentent la dernière évolution de ces molécules et répondent au nom de Xarelto®, Pradaxa® et Eliquis®. Ces molécules, administrables per-os, agissent directement sur les facteurs Xa et IIa de la coagulation. Les patients traités par antivitamines K font l'objet d'un protocole de prise en charge standardisé impliquant tests et antidotes spécifiques.Ce travail décrit les propriétés pharmacologiques et les études cliniques ayant servi à l'élaborationdu consensus actuel relatif à la prise en charge en chirurgie orale des patients traités par AOD. Il estapparu que les données faisant état de complications hémorragiques liées à des actes de chirurgie orale sont rares; et inexistantes selon les rapports des centres de pharmacovigilances. Ceci est dû au caractère spécifique de la chirurgie orale et au faible nombre de patients traités par AOD depuis la mise sur le marché de ces molécules. Â l'instar de l'étude SACHA évoquée dans ce travail, il a été recueilli des données d'observations au CHU de Rennes entre février et décembre 2014. Les dossiers de 19 patients traités par AOD ont été analysés dans le but de découvrir d'éventuelles situations à risques. Sept CHU on été contactés afin de comparer leurs protocoles, notamment l'utilisation de colle biologique et le suivi des patients.Il existe une certaine variabilité dans les protocoles cliniques de prise en charge mais aucun des CHU n'a mentionné d'accidents hémorragiques relatif aux AOD. Afin de s'adapter au plus vite à l'élargissement des indications ainsi qu'à l'arrivée prochaine de tests et antidotes spécifiques, il apparaît préférable de recueillir des données d'observations cliniques plutôt que des données provenant de source médico-administrative afin d'optimiser la prise en charge. Ce travail s'inscrit dans cette optique.

Download or read book Prise en charge des patients sous anticoagulants et antiagr gants plaqu taire en chirurgie buccale written by Marion Huguet and published by . This book was released on 2017 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les chirurgiens-dentistes sont de plus en plus amenés à gérer des patients traités par ces agents antiagrégants plaquettaires ou anticoagulants. Les praticiens sont confrontés à un double risque représenté d'une part par le risque hémorragique et d'autre part par le risque thrombotique du patient. Des recommandations et protocoles existent pour leur prise en charge odontologique cependant chaque patient est différent et le praticien sera contraint parfois de suivre ou non les protocoles mis en place afin d'adapter la situation clinique au geste, au traitement ainsi qu'au patient. Nous effectuerons dans un premier temps, des rappels sur l'hémostase et sur les différents traitements antiagrégants et anticoagulants mise en place. Puis, dans un second temps, nous répertorierons les conduites à tenir et protocoles établis. Enfin, le troisième temps sera consacré à l'exposé de nos cas cliniques, qui permettra d'illustrer nos propos.

Download or read book Gestion des patients sous anticoagulants oraux directs en chirurgie dentaire written by Thomas Badaroux and published by . This book was released on 2018 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants oraux directs constituent une classe de médicaments relativement récente dont l'utilisation connait une forte croissance et qui constituent une alternative intéressante aux anti-vitamine K. La gestion de ces AOD dans le cadre de la réalisation d'actes chirurgicaux reste malgré tout problématique ; en chirurgie dentaire notamment, la conduite à tenir n'est pas parfaitement établie. L'étude détaillée de la pharmacologie des AOD permet de mesurer pleinement l'intérêt de ces médicaments. Grâce notamment à une fenêtre thérapeutique large, leur usage se révèle plus simple, plus souple et plus sûr que les AVK. La connaissance de ces propriétés pharmacologiques permet d'établir un guide des pratiques à suivre en chirurgie dentaire. La conduite à tenir s'avère au final assez simple, l'interruption du traitement n'étant généralement pas indiquée pour les actes de chirurgie les plus courants. Les données cliniques restent cependant insuffisantes à ce jour, et les résultats des études actuellement en cours pourraient se révéler précieux pour l'amélioration de la prise en charge des patients sous AOD en chirurgie dentaire.

Download or read book INTERETS DE L INR DANS LA PRISE CHARGE DE PATIENTS SOUS ANTICOAGULANTS ORAUX EN CHIRURGIE BUCCALE written by RAOUL.. CABANTOUS and published by . This book was released on 1999 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book La Prise en charge du patient sous antiagr gants plaquettaires et ou sous anticoagulants en chirurgie buccale written by Antoine Cacard and published by . This book was released on 2008 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Odontologie chirurgicale et m dication antithrombotique written by Stéphane Wang and published by . This book was released on 2006 with total page 282 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book CHIRURGIE BUCCALE CHEZ LES PATIENTS SOUS ANTICOAGULANTS written by François Magne and published by . This book was released on 1984 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Etude descriptive r trospective sur la prise en charge en chirurgie orale des patients h mophiles ou atteints de la maladie de Von Willebrand dans le P le d Odontologie du CHU de Bordeaux written by Elodie Mastail and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Des recommandations ou protocoles standardisés de prise en charge en chirurgie orale des patients hémophiles ou atteints de la maladie de von Willebrand font encore défaut dans la littérature. Objectif : L'objectif principal de l'étude était d'évaluer l'efficacité et la pertinence des protocoles proposés par le CHU de Bordeaux. Matériel et méthodes : Pour cela, une étude descriptive rétrospective a été menée sur la prise en charge en chirurgie orale des patients hémophiles ou atteints de la maladie de Willebrand entre juin 2014 et février 2017 au CHU de Bordeaux. Résultats : 20 patients hémophiles et 11 patients atteints de la maladie de von Willebrand ont subi au cours de 34 séances de soins invasifs : 6 détartrages, 84 extractions, 3 poses d'implants, et 1 gingivectomie. 4 patients ont présenté des complications hémorragiques, et 1 patient a présenté une complication grave : l'apparition! d'un inhibiteur anti-FVIII. Conclusion : Les protocoles de prise en charge proposés à Bordeaux sont au moins aussi efficaces que ceux proposés dans la littérature. Cependant, la pratique va vers une réduction de l'utilisation des médicaments systémiques pour les actes de chirurgie buccale mineure afin d'éviter l'apparition d'inhibiteurs.

Download or read book Les nouveaux anticoagulants written by Pauline Guillou and published by . This book was released on 2011 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les héparines et les antivitamines K sont depuis de nombreuses années les anticoagulants de référence dans le traitement préventif ou curatif des accidents thromboembolique artériels ou veineux. Cependant, face à leur utilisation contraignante et non dénuée de risque, de nouvelles molécules ont été élaborées ces dernières années afin d'obtenir un meilleur rapport efficacité/sécurité et une utilisation moins contraignante. Ainsi, trois nouvelles molécules sont disponibles sur le marché: le fondaparinux, le dabigatran etexilate et le rivaroxaban. Ce travail a pour but d'étudier les caractéristiques de ces nouveau anticoagulants, notamment l'évaluation du rapport efficacité/tolérance, et d'étudier la prise en charge des patients en chirurgie orale, notamment les procédures de prévention du risque hémorragique.

Download or read book Etude du rapport co t s curit lors de la prise en charge des patients sous antivitamines K en chirurgie buccale written by Mathieu Conan and published by . This book was released on 2007 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Nouveaux anticoagulants written by Cyrille Authier and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les NACO, prescrits depuis 2008, répondent à un besoin thérapeutique dans le cadre de pathologies cardiaques particulières ou d'instabilité du traitement par AVK chez certains patients. Les NACO, pour lesquels le risque hémorragique ne peut être évalué clairement, n'impliquent pas les mêmes facteurs de la coagulation que les AVK. Par ailleurs, en cas d'hémorragie post-opératoire non contrôlable localement, il n'existe pas d'antidotes spécifiques aux NACO. Ainsi, l'utilisation des NACO constitue une difficulté réelle pour le Chirurgien oral qui ne peut évaluer précisément le risque hémorragique local. Le but de ce travail est de synthétiser les données actuelles concernant la conduite à tenir, à partir d'une revue de la littérature. Celle-ci traite de l'action des NACO, en fonction de leur posologie, dans le processus de coagulation et des précautions pré-opératoires visant à prévenir, le plus efficacement possible, le risque hémorragique lié à cette médication dont la prescription tend à être de plus en plus fréquente.

Download or read book Nouveaux anticoagulants oraux written by Gary Sebbag and published by . This book was released on 2015 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants constituent les thérapeutiques de choix dans la prévention et la prise en charge des accidents thromboemboliques. Aujourd'hui de nouveaux anticoagulants sont disponibles, on les appelle Anticoagulants Oraux Directs (AOD). Il existe désormais un anticoagulant oral facile à prescrire, qui ne nécessite aucune surveillance ni aucun ajustage thérapeutique. Cette "révolution" doit nous amener à repenser l'approche de ce type de patient en chirurgie orale. Dans l'attente de recommandations faites par la société française de chirurgie orale (SFCO) et suite à l'analyse de la littérature actuelle, la méthode retenue pour les patients sous AOD est la fenêtre thérapeutique de Sié et al (22). Pour les actes à rique hémorragique faible à modéré, elle préconise le saut de laprise de l'AOD la veille au soir avant le geste et la reprise de l'AOD 24 heures après l'intervention. Pour les actes à risque hémorragiques élevé, un arrêt du traitement à J-5, pour une intervention prévue à J0 est proposé. Le traitement est ensuite repris le lendemain matin.

Download or read book Les avulsions dentaires chez les patients sous antithrombotiques written by Nolwenn Chen and published by . This book was released on 2003 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Il n'existe actuellement pas de consensus concernant la conduite à tenir vis à vis des traitements antithrombotiques dans le cadre des avulsions dentaires. Le terme « avulsion dentaire » comprend en fait un large éventail de techniques chirurgicales, dont aucune n'est formellement contre-indiquée chez le patient sous antithronibotiques. L'important est de pouvoir réaliser une bonne hémostase. L'interruption ou la poursuite des antithrombotiques sera fonction de la balance risque thromboembolique versus risque hémorragique. L'hémostase per opératoire comportera obligatoirement l'utilisation d'hémostatiques locaux, associés à une suture. Nous proposons une prise en charge standardisée en cas de maintien du traitement antihrombotique et pour les hémorragies postopératoires.

Download or read book Pr vention et prise en charge des risques en chirurgie orale written by Tessa Biniasz and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chaque année en France, des milliers d'actes de chirurgie dentaire sont réalisés et concernent les extractions dentaires, la parodontologie et l'implantologie. Un accident va correspondre à la survenue d'un événement indésirable durant un acte de chirurgie dentaire pouvant entraîner une atteinte nerveuse, vasculaire, osseuse ou des tissus mous de la sphère oro-faciale. Même si ces complications n'engagent que rarement le pronostic vital, la survenue d'un accident augmente la morbidité pour le patient et est une source de stress importante pour le chirurgien dentiste. La prévention de ces actes à risque constitue un réel enjeu pour le dentiste afin d'optimiser et de sécuriser ses pratiques. Une connaissance de l'anatomie, dite classique, et des principales variations au niveau de la sphère oro-faciale est un prérequis indispensable à la bonne pratique de la chirurgie dentaire. L'examen pré opératoire, l'étude approfondie des examens radiographiques, la bonne information du patient, ainsi que la connaissance et la maitrise des différentes techniques sont indispensables à la prévention et à la prise en charge de ces complications.

Download or read book Prise en charge des patients sous agents antiplaquettaires en chirurgie buccale written by Thomas Cancouët and published by . This book was released on 2005 with total page 24 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: