Download or read book Analyse du parcours de soin du patient en insuffisance cardiaque aigu au sein d un centre hospitalier g n ral written by Alexia Moreau and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La majorité des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë sont admis via les urgences. Leur parcours de soins n'est pas optimal. Notre étude vise à caractériser les patients insuffisants cardiaques admis aux urgences et évaluer leur parcours de soins. Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective, mono centrique réalisée à partir d'une analyse des dossiers de tous les patients admis dans la structure d'urgences adultes de notre hôpital du 1er janvier au 9 avril 2018 avec comme diagnostic principal une insuffisance cardiaque aiguë. Nous avons inclus 100 patients successifs dont 55% d'hommes et un âge médian de 84 ans. Parmi eux, 96% avaient une insuffisance cardiaque connue et 46% ont été hospitalisés pour décompensation cardiaque dans l'année. Seulement 6% des patients ont appelé le Centre 15 et 35% leur généraliste. Six pourcents ont été pris en charge par le SMUR. A l'admission, la PAs médiane était de 147.1±33.0 [69;261] mmHg, la PAd 78.4 ± 19.6 [48;152] mmHg et la FC médiane était de 89.5 ± 21.3 [50;146]. La durée médiane entre le début de la symptomatologie et la consultation est de 2,95 jours. Le sepsis et l'arythmie étaient les deux facteurs de décompensation les plus fréquents (23% et 20%). Deux patients étaient en état de choc cardiogénique. Cinq dossiers comportent le compte-rendu d'une échographie faite par un urgentiste. A la sortie des urgences, 18% des patients ont été adressés en USIC, 70% en cardiologie et 22% dans d'autres services de médecine. La durée médiane de séjour était de 7,12 jours. En fin de séjour, 72% des patients sont rentrés à domicile, les autres en SSR ou EHPAD. Deux patients ont été inclus dans le réseau PRADO insuffisance cardiaque et 8 dans un réseau gériatrique ville-hôpital. La mortalité intrahospitalière est de 9%. La prise en charge de la décompensation cardiaque aiguë aux urgences concerne majoritairement des personnes âgées déjà connues pour insuffisance cardiaque. Une prise en charge par un réseau de soin ville-hôpital devrait permettre une sortie plus précoce, un retour à domicile plus fréquent, une adaptation des traitements en ambulatoire, une coordination du suivi par la médecine de ville et des réhospitalisations moins fréquentes ou des hospitalisations directes en cardiologie.

Download or read book Leparcours de soins du patient insuffisant cardiaque au centre hospitalier universitaire de Besan on written by Marie de Lentaigne de Logivière and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie chronique évolutive émaillée d'épisodes aigus de décompensation. Il s'agit de la première cause d'hospitalisation après l'âge de 65 ans, entraînant un coût important pour la santé publique. Si son approche thérapeutique est actuellement bien codifiée, l'organisation hospitalière des soins l'est beaucoup moins. La persistance d'un taux élevé de décès et de réhospitalisations précoces après une décompensation cardiaque aiguë en est une des conséquences. Comprendre et structurer le parcours de soins de l'insuffisant cardiaque (IC) apparaît comme un enjeu de santé publique. Méthode: Il s'agit d'une étude rétrospective, uni-centrique, réalisée au sein du CHU de Besançon. Une fiche de recueil de données sur le parcours de soins, le traitement entrepris, les caractéristiques clinico-biologiques des patients atteints d'insuffisance cardiaque aiguë, a été réalisée pour les patients quel que soit leur service de prise en charge. Le critère d'évaluation principal consiste en la réalisation d'une photographie représentant une vision globale du parcours de soins du patient insuffisant cardiaque depuis son admission jusqu'à sa sortie d'hospitalisation. Les objectifs secondaires sont de comparer deux populations de patients (selon qu'ils aient ou non bénéficié d'une prise en charge en cardiologie) et d'étudier l'impact de la pandémie liée au Sars CoV2 sur leur parcours de soins. Résultats : 55 patients hospitalisés au CHU de Besançon pour un épisode d'insuffisance cardiaque aiguë ont été inclus sur la principale période d'étude de octobre à décembre 2019 (avant la pandémie liée au Sars-Cov-2) et 50 patients ont été inclus sur w1e seconde période de octobre à décembre 2020 (pendant la pandémie au Sars-Cov-2). La moyenne d'âge des patients est de 79 ans. Il y a une majorité d'hommes (60%). La principale étiologie est la cardiopathie ischémique (31,5%). Le délai moyen de prise en charge entre l'apparition des symptômes et l'hospitalisation est de sept jours. 65% des patients sont passés par le service d'accueil des urgences (SAU). 71% ont bénéficié d'une échocardiographie pendant leur hospitalisation. La FEVG était plus souvent altérée dans les services de cardiologie. Le traitement a été optimisé chez 46% des patients, dont 19% des patients de la population « sans prise en charge dans un service de cardiologie ». Le devenir des patients insuffisants cardiaques reste inquiétant, 45% des patients ont été réhospitalisés et 29% sont décédés dans l'aimée. Conclusion : Actuellement, l'absence de structuration dai1s le parcours de soins du patient insuffisant cai·diaque au CHU de Besançon ne favorise pas la délivrance optimale des soins. Plusieurs axes d'amélioration sont mis en évidence dans cette analyse afin de réduire les risques de réhospitalisations et de décès précoces dans les suites d'une hospitalisation pour insuffisance cai·diaque. Si le premier consiste au renforcement de l'éducation thérapeutique afin de raccourcir les délais entre l'apparition des premiers symptômes et l'hospitalisation, il apparait ensuite essentiel que l'ensemble des patients puisse bénéficier d'une consultation spécialisée dans un délai bref, quel que soit le service initial de prise en charge. Les traitements seront à cette occasion optimisés selon les recommandations scientifiques actuelles. Enfin, la sortie et le suivi post hospitalisation du patient doivent être anticipés et discutés entre les différents acteurs du parcours de soins.

Download or read book valuation du parcours de soins pr et intra hospitalier de l insuffisance cardiaque aigu au Centre hospitalier de Castres travers l tude REZICA written by Hélène Glomot and published by . This book was released on 2018 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : La prévalence de l'Insuffisance cardiaque (IC) est de 2,3 % dans la population française. C'est une pathologie grave avec une survie à 5 ans estimée à 30%. Elle constitue le premier poste de dépenses de santé avec des frais s'élevant à 1 milliard d'euros. Comprendre et structurer le parcours de soins de l'IC apparaît comme un enjeu de santé publique. L'objectif de notre étude était de caractériser le parcours pré et intra hospitalier des patients présentant une insuffisance cardiaque aigue (ICA). Méthodes : Il s'agissait d'une enquête prospective uni-centrique de suivi d'une cohorte. Une fiche de recueil de données sur le parcours, le traitement entrepris, les caractéristiques cliniques et biologiques, et sur la mortalité hospitalière de patients atteints d'ICA a été réalisée. Le critère d'évaluation principal était la nature des filières suivies par les patients, les critères secondaires concernaient les traitements administrés, le profil clinique et biologique des patients et la mortalité hospitalière. Résultats : Entre le 1/12/2016 et le 1/03/2017, 92 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 81,1 ans, il y avait 53,3 % de femmes. 39,6 % des patients avaient déjà été hospitalisés pour ICA dans l'année. Dans 48,7 % des cas, l'arrivée du patient a été coordonnée par le médecin généraliste. Le délai entre l'apparition des symptômes et la consultation était de 2,5 jours. La durée médiane de séjour était de 8,3 jours. 92 % des patients ont été pris en charge aux urgences, 75% en Unité de soins intensifs cardiologiques (USIC), 79 % dans le service de cardiologie. La filière la plus représentée débutait par un passage aux urgences puis en USIC et enfin cardiologie. On retrouvait dans l'ordonnance de sortie des patients 60 % de B-Bloquants, 25 % d'IEC (inhibiteur de l'enzyme de conversion), 18,4 % d'anti aldostérone et 8 % d'ARA2 (Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine 2) ; pour les IC à fraction d'éjection altérée (IC-FEA), le taux de B-bloquants s'élevait à 35 %, d'IEC à 30% et d'anti aldostérone à 23 % à la sortie. 60,1 % des patients sont rentrés à domicile et seulement 23 % des patients ont bénéficié d'une éducation thérapeutique (ETP). La Check List a été réalisée pour 5,7 % des patients. Un rendez-vous avec un cardiologue a été programmé en post hospitalisation dans 70 % des cas. 5,4 % des patients sont décédés au cours de la prise en charge. Conclusion : Cette étude met en évidences des lacunes. Il faut réserver le passage aux urgences aux prises en charges cardiologiques urgentes, raccourcir les délais, optimiser la prise en charge thérapeutique intra hospitalière et de sortie. Le lien ville hôpital doit être renforcé, de même que l'autonomie du patient grâce à l'ETP. La télémédecine, est un outil en plein essor, porteur de promesses pour renforcer la surveillance ambulatoire.

Download or read book valuation du parcours de soins pr et intra hospitalier de l insuffisance cardiaque aig e au Centre hospitalier de Castres travers l tude REZICA written by Hélène Glomot and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : La prévalence de l'Insuffisance cardiaque (IC) est de 2,3% dans la population française. C'est une pathologie grave avec une survie à 5 ans estimée à 30%. Elle constitue le premier poste de dépenses de santé avec des frais s'élevant à 1 milliard d'euros. Comprendre et structurer le parcours de soins de l'IC apparaît comme un enjeu de santé publique. L'objectif de notre étude était de caractériser le parcours pré et intra hospitalier des patients présentant une insuffisance cardiaque aigue (ICA). Méthodes : Il s'agissait d'une enquête prospective uni-centrique de suivi d'une cohorte. Une fiche de recueil de données sur le parcours, le traitement entrepris, les caractéristiques cliniques et biologiques, et sur la mortalité hospitalière de patients atteints d'ICA a été réalisée. Le critère d'évaluation principal était la nature des filières suivies par les patients, les critères secondaires concernaient les traitements administrés, le profil clinique et biologique des patients et la mortalité hospitalière. Résultats : Entre le 1/12/2016 et le 1/03/2017, 92 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 81,1 ans, il y avait 53,3% de femmes. 39,6% des patients avaient déjà été hospitalisés pour ICA dans l'année. Dans 48,7% des cas, l'arrivée du patient a été coordonnée par le médecin généraliste. Le délai entre l'apparition des symptômes et la consultation était de 2,5 jours. La durée médiane de séjour était de 8,3 jours. 92% des patients ont été pris en charge aux urgences, 75% en Unité de soins intensifs cardiologiques (USIC), 79% dans le service de cardiologie. La filière la plus représentée débutait par un passage aux urgences puis en USIC et enfin cardiologie. On retrouvait dans l'ordonnance de sortie des patients 60 % de B-Bloquants, 25% d'IEC (inhibiteur de l'enzyme de conversion), 18,4% d'anti aldostérone et 8% d'ARA2 (Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine 2) ; pour les IC à fraction d'éjection altérée (IC-FEA), le taux de B-bloquants s'élevait à 35%, d'IEC à 30% et d'anti aldostérone à 23% à la sortie. 60,1% des patients sont rentrés à domicile et seulement 23% des patients ont bénéficié d'une éducation thérapeutique (ETP). La Check List a été réalisée pour 5,7% des patients. Un rendez-vous avec un cardiologue a été programmé en post hospitalisation dans 70% des cas. 5,4% des patients sont décédés au cours de la prise en charge. Conclusion : Cette étude met en évidences des lacunes. Il faut réserver le passage aux urgences aux prises en charges cardiologiques urgentes, raccourcir les délais, optimiser la prise en charge thérapeutique intra hospitalière et de sortie. Le lien ville hôpital doit être renforcé, de même que l'autonomie du patient grâce à l'ETP. La télémédecine, est un outil en plein essor, porteur de promesses pour renforcer la surveillance ambulatoire.

Download or read book Parcours de soins et perception du patient insuffisant cardiaque tude de la population vend enne partir de l tude nationale IC PS2 written by Chloé Motet and published by . This book was released on 2019 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie grave avec une mortalité élevée et un taux très important de réhospitalisations. La Société Française de Cardiologie a réalisé l'étude nationale IC-PS2 pour comprendre le parcours de soins du patient insuffisant cardiaque depuis l'apparition des premiers symptômes jusqu'à sa prise en charge hospitalière, et sa perception de la maladie. Nous nous sommes intéressés plus particulièrement à la population vendéenne, incluse dans l'étude nationale. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle. Les patients inclus avaient tous été hospitalisés au CHD Vendée pour une première décompensation cardiaque entre le 1er décembre 2017 et le 31 mai 2018. Les données du parcours de soins ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire anonyme envoyé à chaque patient. Résultats : 229 patients ont été inclus. 11 patients étaient décédés au moment de l'envoi des questionnaires. Nous avons reçu 77 questionnaires et avons pu en analyser 54. Les patients étaient majoritairement des hommes âgés hypertendus et diabétiques. Ils ont été admis le plus souvent pour dyspnée (63%) et œdèmes (20%). 28% des patients ont été adressés à l'hôpital par leur médecin généraliste, en moyenne 64 jours après l'apparition des symptômes. La majorité des patients ont été accueillis aux Urgences avant d'être transférés dans un service d'hospitalisation conventionnelle. 46% des patients ont rapporté leurs symptômes à l'insuffisance cardiaque. Moins de la moitié des patients ont retenu les quatre principales règles hygiéno-diététiques recommandées par le Groupe d'Insuffisance Cardiaque et Cardiomyopathies. Conclusion : Le parcours de soins du patient insuffisant cardiaque n'est pas optimal, avec un retard diagnostique initial, un taux élevé de recours aux services d'Urgences, des difficultés de coordination entre généralistes et cardiologues, des limites dans la compréhension de la maladie par les patients. L'enjeu de santé publique est de mettre en place une filière de soins dédiée et de diffuser les connaissances pour limiter la morbi-mortalité et les réhospitalisations.

Download or read book Description du parcours de soins des patients hospitalis s pour une insuffisance cardiaque aigu au CHU Felix Guyon written by Jérémy Marot and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'insuffisance cardiaque (IC) est un syndrome clinique associant des symptômes, des signes cliniques et une altération structurelle ou fonctionnelle de l'activité cardiaque. Son évolution est marquée par des épisodes de décompensation (ICA). L'IC est une pathologie fréquente, grave et coûteuse. Elle représente la première cause d'hospitalisation des patients de plus de 65ans. À La Réunion, le taux de mortalité prématurée lié à une IC est deux fois plus élevé qu'en métropole. La prise en charge des patients ayant une IC à fraction d'éjection altérée ou préservée est bien codifiée selon les recommandations de l'ESC. Malgré l'ensemble des thérapeutiques, la mortalité à 2 ans d'un patient hospitalisé pour ICA est de 40%. L'objectif de notre étude est de décrire le parcours de soins des patients hospitalisés pour une ICA. Méthode : L'ensemble des séjours hospitaliers des patients de plus de 18 ans hospitalisés pour une insuffisance cardiaque aigüe sur une période de 3 mois ont été inclus. Un suivi de 6 mois a été réalisé à la sortie d'hospitalisation. Résultats : 129 séjours hospitaliers ont été analysés, 65% des patients ont bénéficié d'une hospitalisation en service spécialisé de cardiologie. Les patients hospitalisés ont une prévalence de facteurs de risque cardio-vasculaire élevée : 85% des patients sont hypertendus, 48% ont un diabète de type 2. La fraction d'éjection moyenne du ventricule gauche est de 41%. À leur présentation clinique initiale, 8,5% des patients se sont présentés en état de choc cardiogénique, 44% des patients ont recours à une unité de soins intensifs. Le retour à domicile reste à améliorer, 0% des patients ont bénéficié du PRADO-IC.

Download or read book Parcours de soins et perception du patient insuffisant cardiaque tude de la population vend enne partir de l tude nationale IC PS2 written by Chloé Motet and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie grave avec une mortalité élevée et un taux très important de réhospitalisations. La Société Française de Cardiologie a réalisé l'étude nationale IC-PS2 pour comprendre le parcours de soins du patient insuffisant cardiaque depuis l'apparition des premiers symptômes jusqu'à sa prise en charge hospitalière, et sa perception de la maladie. Nous nous sommes intéressés plus particulièrement à la population vendéenne, incluse dans l'étude nationale. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle. Les patients inclus avaient tous été hospitalisés au CHD Vendée pour une première décompensation cardiaque entre le 1er décembre 2017 et le 31 mai 2018. Les données du parcours de soins ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire anonyme envoyé à chaque patient. Résultats : 229 patients ont été inclus. 11 patients étaient décédés au moment de l'envoi des questionnaires. Nous avons reçu 77 questionnaires et avons pu en analyser 54. Les patients étaient majoritairement des hommes âgés hypertendus et diabétiques. Ils ont été admis le plus souvent pour dyspnée (63%) et œdèmes (20%). 28% des patients ont été adressés à l'hôpital par leur médecin généraliste, en moyenne 64 jours après l'apparition des symptômes. La majorité des patients ont été accueillis aux Urgences avant d'être transférés dans un service d'hospitalisation conventionnelle. 46% des patients ont rapporté leurs symptômes à l'insuffisance cardiaque. Moins de la moitié des patients ont retenu les quatre principales règles hygiéno-diététiques recommandées par le Groupe d'Insuffisance Cardiaque et Cardiomyopathies. Conclusion : Le parcours de soins du patient insuffisant cardiaque n'est pas optimal, avec un retard diagnostique initial, un taux élevé de recours aux services d'Urgences, des difficultés de coordination entre généralistes et cardiologues, des limites dans la compréhension de la maladie par les patients. L'enjeu de santé publique est de mettre en place une filière de soins dédiée et de diffuser les connaissances pour limiter la morbi-mortalité et les réhospitalisations.

Download or read book Le parcours de soins du patient insuffisant cardiaque chronique entre deux hospitalisations pour d compensation aigu written by Romane Mirieu de Labarre and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: l'insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie chronique fréquente et grave, dont l'évolution est ponctuée de décompensations qui nécessitent généralement une hospitalisation. Comprendre et structurer le parcours de soins de l'IC apparaît comme un enjeu de santé publique. Objectifs: caractériser le parcours de soins entre deux hospitalisations pour insuffisance cardiaque aiguë (ICA). Méthodes: il s'agissait d'une enquête prospective uni-centrique à l'hôpital de Libourne. Une fiche de recueil de données sur le parcours de soins, le traitement entrepris, les caractéristiques clinico-biologiques et les connaissances des patients atteints d'ICA a été réalisée dans le service de cardiologie, gériatrie et médecine interne. Le critère d'évaluation principal était la nature des filières suivies par les patients, les critères secondaires concernaient le délai entre les premiers symptômes et la prise en charge médicale, les traitements administrés, le profil clinico-biologique des patients et les examens para-cliniques entrepris. Résultats : entre le 01/10/2018 et le 31/05/2019, 66 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 78.4 ans, il y avait 56% d'hommes. 56% des patients avaient un traitement adapté à leur entrée. La durée médiane entre deux hospitalisations était de 5 mois. Le délai entre l'apparition des symptômes et la consultation était de 5 jours. La durée médiane de séjour était de 14.5 jours. L'étiologie la plus fréquente de décompensation est la cardiopathie ischémique (43.9%). Dans 54.5% des cas, aucun facteur déclenchant n'a été retrouvé. 31.8% des patients ont rapporté avoir déjà eu une éducation thérapeutique. 44% disaient connaitre les signes d'alerte de l'ICA. Dans l'ordonnance de sortie, 60% des patients ont eu une augmentation de leur dose de diurétiques. 69.7% des patients sont rentrés à domicile. Un rendez-vous avec un cardiologue a été programmé en post-hospitalisation dans 56% des cas et avec le médecin traitant dans 60.6% des cas. Conclusion : cette étude met en lumière des axes d'amélioration. Il faut renforcer l'éducation thérapeutique, raccourcir les délais de consultation après l'installation des premiers symptômes. Le lien ville hôpital doit être renforcé. L'identification du parcours de soins devrait permettre un suivi renforcé du patient et une diminution du nombre de réhospitalisations à un an.

Download or read book PRISE EN CHARGE DE L INSUFFISANCE CARDIAQUE DANS UN SERVICE DE CARDIOLOGIE EN HOPITAL GENERAL written by NATHALIE.. RIGAUD AUGERAUD and published by . This book was released on 2000 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Parcours intra hospitalier des patients g s de 75 ans ou plus hospitalis s pour insuffisance cardiaque aigu au Centre Hospitalier de Douai written by Marie Wanham and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 1. Introduction : L'insuffisance cardiaque aiguë (ICA) est une maladie fréquente et grave notamment chez la personne âgée, source d'hospitalisations multiples. La prise en charge est mal codifiée, surtout pour l'Insuffisance cardiaque à Fraction d'éjection préservée. L'objectif de l'étude est de décrire le parcours intra-hospitalier des patients âgés de 75 ans ou plus, hospitalisés pour ICA au Centre Hospitalier de Douai (CHD). 2. Méthodes : C'est une étude épidémiologique observationnelle, prospective, unicentrique entre Juin 2020 et Mars 2021. Les critères d'inclusion étaient tous patients de 75 ans ou plus hospitalisés au CHD dont le motif d'entrée principal ou associé était l'ICA. Les données ont été récupérées des dossiers médicaux papiers et informatisés. Quatre phases ont été définies : Phase préhospitalière, phase urgence, phase hospitalière, phase post hospitalière. 3. Résultats : 132 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 86,5 ans, la majorité était des femmes. 87,12 % des patients sont passés par les urgences. La majorité des patients ont été hospitalisés dans les services de cardiologie et gériatrie (respectivement 62 et 49 patients). De manière significative (p

Download or read book Parcours de soins et pronostic de l insuffisance cardiaque aigu au CHU de Marseille written by Laura Cluzol and published by . This book was released on 2014 with total page 34 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'insuffisance cardiaque aiguë (ICA) est une pathologie fréquente et grave, avec un impact financier important lié notamment aux nombreuses ré-hospitalisations. En France, peu d'études se sont intéressées au parcours de sous de ces patients et à son impact sur le pronostic. OBJECTIFS : L'objectif principal était d'étudier l'impact du parcours de soins sur le devenir à moyen terme des patients admis au CHU de Marseille pour ICA. Les objectifs secondaires étaient de faire un état des lieux des caractéristiques épidémiologiques, des facteurs pronostiques, de la prise en charge et de l'orientation des patients à Marseille METHODE : Nous avons inclus durant 3 semaines 119 patients dans une étude observationnelle prospective, recueilli leurs caractéristiques propres, leurs paramètres cliniques et paracliniques initiaux ainsi que leur prise en charge et leur orientation. Critère de jugement principal : critère composite décès cardiovasculaire et/ou ré-hospitalisation ICA et/ou ré-hospitalisation SCA/AVC à 3 mois. RESULTATS : La mortalité intra-hospitalière s'élève à 6,9 %, la mortalité à 3 mois à 13,9 % dont 89 % d'origine cardio-vasculaire. Les taux de ré-hospitalisation pour ICA, pour SCA et/ou AVC ou pour une autre cause s'élèvent respectivement à 27,7 %, 6,4 % et 31,9 %. Les facteurs de mauvais pronostic à 3 mois retrouvés dans notre étude sont le choc cardiogénique et la fraction d'éjection

Download or read book Prise en charge de l insuffisance cardiaque et du syndrome coronarien aigu written by Romain Vieceli and published by . This book was released on 2013 with total page 238 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque et l'angine de poitrine sont deux pathologies cardiaques très fréquentes. Ce document va permettre de voir les méthodes diagnostiques et la prise en charge de ces pathologies et de leur expression majeure (la décompensation cardiaque globale et l'infarctus du myocarde) dans leur globalité. Parallèlement une étude a été menée au centre hospitalier régional (CHR) de Flers (61) comprenant deux groupes de patients admis pour l'une ou l'autre de ces pathologies. Cette étude va prendre en compte particulièrement les facteurs de risque présent chez chaque patient et leur prise en charge au sein de l’hôpital. Un suivi à un an a été effectué pour contrôler l'évolution des patients, notamment la bonne observance des traitements et leur rythme de vie (modifications).

Download or read book Comparaison du parcours de soins dans l insuffisance cardiaque entre le sujet jeune et le sujet g written by Valentin Carlier and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : Les recommandations actuelles encouragent à un suivi précoce après hospitalisation pour insuffisance cardiaque. L'objectif de cette étude était de comparer les parcours de soins des patients de moins de 80 ans et de 80 ans ou plus à partir d'une hospitalisation index pour insuffisance cardiaque. Population et méthode : Tous les patients hospitalisés avec un diagnostic principal d'insuffisance cardiaque dans la région des Hauts de France entre le 1er janvier et le 31 décembre 2017 ont été inclus dans l'étude et suivis pendant 6 mois. Les données intra-hospitalières et les données post-hospitalières ont été comparées entre les groupes. Résultats : Parmi les 18211 patients inclus, 58% des patients avaient plus de 80 ans. Le principal mode d'entrée à l'hôpital reste un passage par les urgences, notamment chez les patients les plus âgés (79% vs 71%). Si le retour à domicile en sortie d'hospitalisation est similaire entre les

Download or read book Parcours de soins des patients hospitalis s pour insuffisance cardiaque aigu au CHU de Limoges written by Mariam Bouchareb and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction L'insuffisance cardiaque aiguë (ICA), principale cause d'hospitalisation après l'âge de 65 ans, reste un enjeu de santé publique majeur avec une morbi-mortalité et des réhospitalisations importantes. Nous avons donc souhaité étudier le parcours de prise en charge des patients hospitalisés pour ICA dans notre centre. Méthodes et résultats Notre étude monocentrique, observationnelle, rétrospective, réalisée sur le modèle de l'étude REZICA, a inclus 100 patients hospitalisés au CHU de Limoges pour ICA entre le juin et septembre 2022. Les données ont été collectées à partir du dossier médical des patients. Nous avons par la suite étudié la mortalité toutes causes et les réhospitalisassions pour ICA sur une période d'un an. Les caractéristiques de nos patients étaient similaires à l'étude REZICA avec 59% d'hommes, une moyenne d'âge à 77 ans et 62% des patients ayant une FEVG

Download or read book tude observationelle de la prise en charge du syndrome d insuffisance cardiaque aigue par le service d hospitalisation domicile du centre hospitalier universitaire de Pointe Pitre written by David Victor Yom Tov Benros and published by . This book was released on 2016 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque et les nombreuses hospitalisations qui en découlent constituent actuellement un problème majeur de santé publique, notamment dans la période post-hospitalisation. Dans plus de 50% des cas, ces hospitalisations pourraient être évitées. Nous avons réalisé une étude observationnelle sur la prise en charge en HAD du CHUPPA des SICA, dont l'objectif était de montrer sa faisabilité en comparant les résultats obtenus à ceux de l'étude PICASSAU et aux données de la littérature. Le suivi ambulatoire au cours des 6 mois suivants l'admission aux urgences a été analysé à partir d'informations obtenues par les logiciels informatique Résurgences® et Arcan® ainsi que par contact téléphonique avec les patients et les professionnels de santé. Entre Mai 2014 et Mai 2015, 14 patients étaient pris en charge en HAD à la suite d'un syndrome d'insuffisance cardiaque aigue. L'âge médian était de 69 ans avec une nette prédominance d'hommes. L'HTA était la co- morbité la plus représentée (71%). La mise en place de l'HAD était effective en 72 heures chez 92,9% des patients et permettait grâce à une meilleure coordination des professionnels de santé: - Une amélioration clinique et paraclinique avec une diminution de la FC avec un objectif de 60 bpm à 6 mois, une diminution de la PAS, de la dyspnée selon le stade NYHA, du taux de NT-Pro-BNP (médiane à l'entrée était de 3892 ng/L et de 382 ng/L à 6 mois). - Une amélioration thérapeutique avec 91% des patients traités par une association bétabloquant et IEC et 36,4% des patients mis sous antagoniste des récepteurs aux minéralocorticoïdes à 6 mois de suivi. - Une diminution du taux de ré admission à 28,5% (versus 64,2% dans l'année précédente pour la même population) et aucun décès survenu pendant les 18 mois de suivi. D'après les résultats de notre étude HAD-ICA, et malgré son manque de puissance, la mise en place d'une HAD au décours d'une hospitalisation au CHUPPA pour ICA, serait faisable, sécurisée et efficace.

Download or read book Quel est l impact du Parcours de Soins Coordonn s Cardiologiques sur le taux et la dur e des r hospitalisations des patients insuffisants cardiaques dans la r gion du sud Morvan written by Loïc Dos Santos and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie chronique invalidante dont la prévalence ne cesse de croître dans les pays industrialisés, parallèlement au vieillissement de la population. Le maillage de soins étudié ici, mis en place dans la région du sud Morvan, se base sur une prise en charge pluridisciplinaire de cette pathologie, notamment par anticipation du retour à domicile des patients après leur hospitalisation initiale.Méthode : Dans cette étude rétrospective, transversale, uni-centrique, la population composée de patients inclus dans le Parcours de Soins Coordonnés Cardiologiques du 1er juillet 2014, date de création du réseau, au 31 décembre 2015, est comparée à celle d'un groupe issu d'un échantillonnage composé de patients hospitalisés de façon synchrone dans le même service de cardiologie, mais ne faisant pas partie de ce parcours (patients non suivis par la maison de santé pluridisciplinaire de Luzy). Il s'agissait ensuite de comparer les taux de ré-hospitalisation des deux populations ainsi que leurs durées et leurs prises en charge médicamenteuses.Résultats : L'étude montre une réduction significative du taux (coefficient = 0,743, IC95%: 0,022-1,509, et p = 0,057) et la durée des ré-hospitalisations pour insuffisance cardiaque aigue (coefficient = 0,608, IC 95% : 0 ,150-1,065, p = 0,009) des patients insuffisants cardiaques durant la première année d'inclusion au parcours comparée à la population issue de l'échantillonnage. Aucune différence significative n'était relevée entre les deux groupes concernant la prescription des principaux médicaments de l'insuffisance cardiaque.Conclusion : Cette démarche organisationnelle sans faille entre les différents acteurs de soins hospitaliers et non hospitaliers, permet de réduire le taux et la durée des ré-hospitalisations des patients insuffisants cardiaque de la maison de santé pluridisciplinaire de Luzy.

Download or read book Insuffisance cardiaque aigu au CHU de Nantes written by Louise Plard and published by . This book was released on 2020 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque aiguë (ICA) est une pathologie grave avec une mortalité élevée et un taux très important de réhospitalisations. Il apparait nécessaire de faire évoluer sa prise en charge afin d'améliorer le pronostic des patients tout en contrôlant les coûts et en préservant la qualité des soins délivrés. Afin d'évaluer l'impact de l'évolution de l'offre de soins dans l'ICA (mise en place de l'HDJ de cardiologie et d'une check-list de sortie), nous proposons une analyse descriptive du parcours de soins, des caractéristiques générales et de la morbi-mortalité à 3 mois entre 2016 et 2018. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective et monocentrique au CHU de Nantes, en incluant de manière consécutive les patients hospitalisés pour ICA dans les services de cardiologie au cours de deux périodes : 2016 puis 2018. Les caractéristiques globales des patients et des données spécifiques au parcours de soins étaient recueillies. Un suivi à 3 mois était réalisé. Notre critère d'évaluation principal était un critère combiné associant mortalité totale et réhospitalisation(s) non programmée(s) pour cause cardiovasculaire à 3 mois. Résultats : Le critère combiné mortalité totale ou réhospitalisation(s) non programmée(s) pour cause cardiovasculaire concernait 30 % des patients. Le choc cardiogénique (OR 3,04 ; IC 1,23 – 7,44), la présence d'une cardiopathie ischémique (OR 1,92 ; IC 1,19 – 3,13) et l'inclusion au réseau de soins MC 44 (OR 2,61 – IC 1,36 – 5,01) étaient identifiés comme des facteurs de risque de ce critère. La réadaptation cardiovasculaire (OR 0,36 ; IC 0,36 – 0,89) et un taux d'hémoglobine élevé (OR 0,87 ; IC 0,77 – 0,98) apparaissaient comme facteurs protecteurs. On ne retrouvait pas de différence significative concernant ce critère entre les 2 phases de l'étude. Conclusion : La sortie d'hospitalisation est une période à haut risque pour les insuffisants cardiaques avec une morbi-mortalité précoce élevée. On ne retrouve pas dans notre étude de diminution de la morbi-mortalité suite à la mise en place de l'HDJ de cardiologie et la check-list de sortie. Il paraît donc nécessaire d'optimiser le parcours de soins pour permettre d'identifier les patients à haut risque afin de leur proposer une prise en charge post-hospitalière spécifique et d'utiliser au mieux l'arsenal thérapeutique et l'offre de soins disponible.