Download or read book valuation de la prise en charge des patients pr sentant un syndrome coronarien aigu ST dans le Lot et pris en charge par le SAMU46 written by Nicolas Vialaret du Val de la Croix and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome coronarien aigu touche plus de 120000 personnes par an en France et entraine 55 000 hospitalisations par an. La prise en charge doit être personnalisée en fonction des délais de prise en charge et de route vers un Centre de Cardiologie Interventionnelle (CCI), des comorbidités et du territoire ischémié. Dans le Lot, comme dans l'ensemble de l'ex-région Midi Pyrénées, un protocole a été réalisé en 2015. Il est adapté à l'offre de soins, aux contraintes locales et aux dernières recommandations européennes. L'objectif de notre étude est d'évaluer la conformité de la prise en charge du patient présentant un syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST (SCA ST+) au regard du protocole en vigueur et de comparer les années 2015 et 2016. Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique, de Janvier 2015 à Décembre 2016. Nous avons inclus les patients présentant un SCA ST+ datant de moins de 12 heures pris en charge par le SAMU 46. Le critère de jugement principal était défini par la conformité en pourcentage de la stratégie de revascularisation par rapport au protocole. Les critères de jugement secondaires étaient la conformité en pourcentage de la thérapeutique adjuvante par rapport au protocole, les délais de prise en charge par rapport au début de la douleur ainsi que la description de la population. Résultats : 100 patients ont été inclus de Janvier 2015 à Décembre 2016. Concernant l'objectif principal de notre étude, la stratégie de revascularisation a été conforme au protocole dans 81,25% (IC95 : 70,3-92,2%) des cas en 2015 et 88,46% (IC95 : 79,7-97,2%) des cas en 2016. Concernant les critères de jugement secondaires, 84,78% (IC95 : 74,7-94,9%) des patients ont bénéficié d'une thérapeutique adjuvante conforme au protocole en 2015 contre 90,00% (IC95 : 90,6-101,4%) en 2016. Le délai entre le premier contact médical et l'arrivée en CCI était de 102 minutes [90-150] en 2015 contre 120 minutes [100-160] en 2016. Conclusion : La prise en charge du SCA ST+ dans le Lot est conforme au protocole départemental pour presque 9 patients sur 10. Les efforts doivent se poursuivre pour diminuer les délais de transfert.

Download or read book valuation d partementale des d lais de reperfusion des Syndromes Coronariens Aigus avec l vation du segment ST en fonction de la fili re de recours aux soins written by Mathilde Loirat and published by . This book was released on 2013 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Syndrome Coronarien Aigu ST+ reste encore une cause de morbi-mortalité importante en France, directement corrélée au délai de prise en charge du patient pour aboutir à une reperfusion de l'artère responsable. Nous avons réalisé une étude sur les SCA ST+ pris en charge sur 4 années au CHD de La Roche Sur Yon en comparant les délais de reperfusion dans 2 groupes en fonction de la filière de prise en charge. Ainsi nous avons mis en évidence une différence de près de 2 heures entre les patients pris en charge directement par le SMUR et les patients empruntant une filière LONGUE. Ces résultats doivent conduire à une amélioration des pratiques, une poursuite de la formation médicale continue auprès de tous les intervenants de la filière et à une information des patients pour raccourcir au maximum les délais de reperfusion.

Download or read book Syndrome coronarien aigu au CHU de Pointe Pitre Abymes written by Julien Favier and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les pathologies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité en Guadeloupe. La cardiopathie ischémique représente à elle seule 10% des hospitalisations pour affections cardiovasculaires et est responsable de 3,5% des décès. Une prise en charge optimale à la phase aiguë d'un Syndrome Coronaire Aigu (SCA) permet de fortement réduire cette morbi-mortalité. Aucune étude prospective n'a été menée en Guadeloupe pour évaluer la qualité de cette prise en charge. OBJECTIF PRINCIPAL : Evaluer la prise en charge du SCA au CHU de Pointe-à-Pitre/Abymes. METHODE : Nous avons mené une étude observationnelle, prospective uni-centrique réalisée dans les services de cardiologie, d'urgence et de médecine du CHU auprès de patients atteints d'un SCA diagnostiqué dès le début de la prise en charge. L'inclusion des patients s'est déroulée du 20 Décembre 2011 au 30 Avril 2012. RESULTATS : Notre étude a porté sur 93 cas consécutifs. Deux tiers étaient des hommes (n=61). L'âge moyen était de 64,7 ans. Les facteurs de risque cardiovasculaire prédominants étaient respectivement l'HTA (65,6 %), le tabagisme (46,2%), la sédentarité (41,9%), la dyslipidémie (35,3%) et le diabète (33,3%). Trente-neuf patients ont présenté un SCA ST+, 54 un SCA non ST+. Seulement 30,8% des patients atteints d'un SCA ST+ ont été pris en charge par le SAMU en première intention. L'ensemble des patients ont reçu les thérapeutiques antithrombotiques recommandées par le protocole local. Les différents délais de prise en charge ainsi que le taux de recours à une méthode de revascularisation étaient en adéquation avec les résultats obtenus tant au plan national qu'international. CONCLUSION : La qualité de prise en charge des SCA au CHU de Pointe-à-Pitre/Abymes était en accord avec les données nationales. Des actions d'information et d'éducation sont cependant nécessaires afin de favoriser l'entrée dans la filière optimale de prise en charge via le SAMU.

Download or read book Syndrome coronarien aigu written by Nicolas Guyotat and published by . This book was released on 2018 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : -Primaire : Evaluer les délais dans la prise en charge du STEMI chez les patients se présentant au service d'accueil des urgences de Mâcon, afin de voir si les objectifs fixés par les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie(ESC) sont atteints. -Secondaires : Analyser les facteurs pouvant influer sur ces délais. Méthodes : Etude rétrospective monocentrique et descriptive réalisée dans le service d'accueil des urgences du Centre Hospitalier de Mâcon entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2017 incluant tous les patients de plus de 18 ans avec un diagnostic de STEMI posé aux urgences et ayant bénéficié d'une coronarographie dans les 24h. L'analyse des délais aux points stratégiques de la chaine de soins a été réalisée sur l'ensemble de l'effectif. Une analyse en 3 sous-groupes formés en fonction des délais de prise en charge globaux (inférieur à 70 minutes, compris entre 70 et 120 minutes et supérieur à 120 minutes) a été effectuée afin de rechercher des facteurs favorisant l'allongement des délais. Résultats : 72 patients répondaient aux critères d'inclusion. Le délai entre l'entrée du patient dans le service d'accueil des urgences et la reperfusion coronarienne était en moyenne de 150,2 minutes IC [114.3 - 186.1], avec un temps médian de 105 minutes ce qui est significativement supérieur au seuil des recommandations de l'ESC qui est de 70 min (p

Download or read book tude des strat gies de prise en charge des syndromes coronariens aigus avec sus d calage du segment ST dans le d partement des Deux S vres written by Olivier Siet and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis une vingtaine d'années, la mise en place de registres nationaux des patients atteints de syndrome coronarien aigu a permis d'optimiser et de faire un état des lieux régulier de leurs prises en charge. Aucune évaluation des pratiques de ces patients n'avait été effectuée dans le département des Deux-Sèvres depuis 2009. Quelles étaient les stratégies de prise en charge des patients atteints de syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST dans ce département ? Patients et Méthodes : Entre le mois d'octobre 2017 et le mois d'avril 2018, tous les patients présentant un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST depuis moins de 12 heures hospitalisés en unité de soins intensifs de cardiologie du centre hospitalier de Niort ont été inclus. La méthode a consisté à recueillir les informations composant le parcours de chaque patient depuis l'heure des premiers symptômes jusqu'à l'admission en cardiologie. A partir du protocole de prise en charge départemental, nous avons évalué la proportion de patients pris en charge de façon conforme. Dans un second temps, nous avons cherché à mettre en évidence des facteurs limitant le respect de la conformité de ce protocole. Résultats : Sur une période de 6 mois, 60 patients ont été inclus. Il a été montré que 47,5% (IC 95% 35.59%-60.94%) des prises en charge étaient conformes au protocole de soin départemental. Une différence significative (p

Download or read book Evaluation conomique des urgences cardiologiques written by Christine Roullière-Le Lidec and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: Une diversité de prise en charge des patients avec un syndrome coronaire aigu sus ST , liée à une multiplicité des circuits, sans évaluation médico économique de l'efficience des parcours en préhospitalier. Objectif : étude médico économique des circuits basée sur les différentes alternatives qui se présentent au patient. Méthode : Une étude coût-efficacité effectuée à partir du registre Fast-MI. Le critère d'efficacité retenu est la procédure de reperfusion quelque soit les délais. Résultats : Sur 1714 patients, 26% des patients ont une prise en charge efficiente. Les cas les plus critiques suivent des circuits compromettant l'éligibilité de la thérapeutique. Les résultats régionaux sont homogènes malgré des disparités liées aux circuits. Conclusions : Une meilleure information des patients et des professionnels de santé permettrait d'éviter la dispersion des circuits empruntés par les patients dans une approche régionale.