Download or read book tats des lieux des personnes en situation de fin de vie et analyse de leur prise en charge aux urgences du Centre Hospitalier Universitaire de Caen en 2017 written by Manon Le Roux Fleuret and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: D'après l'Observatoire National de la Fin de Vie, 80% des français souhaiteraient passer la fin de leur vie à domicile. Pour cela, de nombreuses aides et réseaux existent et sont financés par l'Assurance Maladie et les mutuelles, selon le niveau d'autonomie. Cependant, lors de la permanence des soins (la nuit, le week-end, pendant les congés) ces aides au domicile s'arrêtent et les patients et leurs proches sont livrés à eux-mêmes. Idem dans les EHPAD, le manque de personnel conduit à un manque d'encadrement la nuit en cas de problème médical. Pour ces raisons, nombreux sont les patients en fin de vie qui décèdent aux urgences, dans des conditions non sereines et parfois non acceptables. Cette étude fait l'état des lieux des conditions de fin de vie et de prise en charge hospitalière des patients hospitalisés au CHU de Caen en 2017 et décédés aux urgences ou à l'UHCD dans les 7 jours suivant leur admission.

Download or read book tats des lieux des personnes en situation de fin de vie et analyse de leur prise en charge aux urgences du Centre Hospitalier Universitaire de Caen en 2017 written by Manon Le Roux Fleuret and published by . This book was released on 2018 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: D'après l'Observatoire National de la Fin de Vie, 80% des français souhaiteraient passer la fin de leur vie à domicile. Pour cela, de nombreuses aides et réseaux existent et sont financés par l'Assurance Maladie et les mutuelles, selon le niveau d'autonomie. Cependant, lors de la permanence des soins (la nuit, le week-end, pendant les congés) ces aides au domicile s'arrêtent et les patients et leurs proches sont livrés à eux-mêmes. Idem dans les EHPAD, le manque de personnel conduit à un manque d'encadrement la nuit en cas de problème médical. Pour ces raisons, nombreux sont les patients en fin de vie qui décèdent aux urgences, dans des conditions non sereines et parfois non acceptables. Cette étude fait l'état des lieux des conditions de fin de vie et de prise en charge hospitalière des patients hospitalisés au CHU de Caen en 2017 et décédés aux urgences ou à l'UHCD dans les 7 jours suivant leur admission.

Download or read book Fin de vie aux urgences written by Nicolas Harcaut and published by . This book was released on 2010 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les prises en charges des fins de vies sont devenues quotidiennes dans les services d'urgences, amenant les médecins urgentistes à faire des choix décisifs en terme de limitations et d'arrêt des thérapeutiques actives. Ces situations suscitent de vives critiques envers les soins prodigués en amont des urgences et amènent à s'interroger sur les modifications de la perception de la mort dans notre société. MATERIEL - METHODE : notre étude, rétrospective, monocentrique, réalisée sur 8 mois, vise à faire l'état des lieux des situations amenant des patients en fin de vie aux irgences et des caractéristiques de leur prise en charge en s'appuyant sur l'expérience d'un centre, les données étant recueillies dans les dossiers médicaux de tous les patients décédés au SU. Par ailleurs nous avons réalisé l'analyse des témoignages des médecins généralistes concernés. Les sous-populations "patients ayant fait l'objet de LATA" et "patients en fin de vie" étaient étudiées en détails. RESULTATS : 125 décès ont été enregistrés au SU, soit 20 % de la mortalité hospitalière. Ils concernent des patients le plus souvent âgés, polypathologiques, dépendants et la plupart de ces décès a lieu dans l'unité d'hospitalisation de courte durée, après 40 heures d'hospitalisation en moyenne, et fait suite à une décision de LATA. Une grande partie de décisions de LATA (N = 76) est prise sans la consultation préalable de la famille et/ou du médecin traitant. Les patients en fin de vie (N = 58) sont le plus souvent adressés par des médecins qui ne les connaissent pas mais l'analyse du témoignage de leurs médecins traitants montre que ceux-ci auraient, dans la plupart des cas, adressé aussi leur patient au SU, leur lieu de vie étant inadapté pour gérer une fin de vie, ou sous la pression des infirmières ou de la famille des patients. Il n'y avait jamais de dossier médical ou de prescriptions anticipées à la disposition du médecin intervenant. CONCLUSION : il est indispensable d'améliorer la prise en charge des fins de vie, aux urgences en s'appuyant par exemple sur des protocoles mais sans se substituer aux soins palliatifs, et en amont des urgences en donnant aux médecins généralistes les moyens de gérer ces situations, notamment par la participation d'autres intervenants, dont les gériatres, et en favorisant la communication entre les médecins libéraux et entre ville et hôpital.

Download or read book tat des lieux de la prise en charge de la fin de vie dans le groupement hospitalier L H pital Nord Ouest en 2019 written by Élodie Sirisakd and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre de décès est en constante augmentation et les situations de fin de vie de plus en plus complexes. Il est donc important de prendre connaissance de la prise en charge de la fin de vie dans nos hôpitaux. L'objectif de notre étude est donc d'en réaliser un état des lieux. Nous avons réalisé une étude épidémiologique, descriptive et rétrospective sur la population décédée dans le groupement hospitalier L'Hôpital Nord-Ouest, sur 8 semaines, durant l'année 2019. Cent soixante-quatre patients ont été inclus. Cinquante-huit pourcent des patients décédés ont bénéficié d'un passage aux urgences durant leur dernier mois de vie. Ils étaient significativement plus souvent des patients âgés de 85 ans et plus, et atteints de maladie de l'appareil circulatoire. Quatre-vingt-sept pourcent des patients provenant d'EHPAD étaient entrés par les urgences pour leur ultime séjour. L'influence significative d'un décès attendu et de l'intervention des soins palliatifs sur cette prise en charge, mais aussi la fréquence de l'anticipation de la conduite à tenir en cas d'aggravation, montrent que les médecins adaptent régulièrement leurs pratiques en situation de fin de vie. Cependant, notre étude montre aussi une marge d'amélioration importante. Une des difficultés rencontrées a été d'anticiper le parcours de soins de patients fragiles et de reconnaitre ou de tracer clairement la fin de vie. Aucune recommandation officielle n'a été retenue pour juger de la qualité de la prise en charge de la fin de vie. Chaque critère proposé est donc à nuancer. L'anticipation et la personnalisation de cette prise en charge permettent d'être au plus proche de cet objectif. Cinq axes d'amélioration ont été dégagés et concernent les sujets suivants : la reconnaissance des patients en situation de fragilité, l'élaboration de leur projet de soins, l'anticipation de leur parcours de soins, l'amélioration de la prise en charge d 'une fin de vie imminente et le développement du lien entre l'hôpital et les EHPAD.

Download or read book La prise en charge des patients en fin de vie par les services d urgences extra et intra hospitaliers written by Mélanie Leroux-Van de Moortele and published by . This book was released on 2006 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fin de vie est définie comme la phase ultime de la maladie grave, où l'on ne peut plus apporter de soins médicaux sauf ceux qui soulagent la douleur physique. De plus, selon la conférence de consensus de l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé (ANAES) et de la Société Française d'Accomppagnement et de Soins palliatifs (SFAP) publiée en 2004, la fin de vie n'est pas la mort puisque la notion de soins palliatifs repose sur l'affirmation qu'un patient incurable est une personne toujours en vie et, à ce titre, digne de tout le respect et l'attention des médecins et des soignants. Les services de médecine d'urgence pré et intra-hospitaliers sont de plus en plus souvent confrontés aux patients en fin de vie à cause du vieillissement de la population, de l'évolution des techniques de dépistage, de diagnostic et de prise en charge des pathologies et de la diminution de la démographie médicale. Nous avons réalisé dans l'ensemble de la Picardie, une étude prospective, multicentrique durant 12 semaines concernant la prise en charge des patients en fin de vie par les services d'urgencs pré et intra-hospitaliers. Cette étude descriptive a pour but d'évaluer les motifs de recours aux urgences. Pour éviter une prise en charge inadaptée, nous formulons quelques propositions visant à améliorer la prise en charge des patients en fin de vie : enseignement obligatoire des futurs urgentistes, des futurs infirmiers et autres professions paramédicales sur ce sujet, mise en place de protocoles spécifiques et amélioration des réseaux entre les services d'urgences et de soins palliatifs.

Download or read book Prise en charge des patients en fin de vie aux urgences written by Matthieu Martin (médecin).) and published by . This book was released on 2019 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fin de vie aux urgences est une problématique fréquente. En 2016, 58% des décès ont eu lieu en établissement de santé, parmi eux entre 7 et 17% aux urgences selon les études. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer les connaissances des médecins urgentistes sur la gestion des situations de patients en fin de vie. Nous avons réalisé une étude qualitative auprès des médecins urgentistes Vendéens, sous forme de deux cas cliniques. Le premier concernait une prise de décision de LATA pour une patiente et l'adaptation des prescriptions. Le second cas abordait la différence entre l'euthanasie, le suicide assisté et la sédation terminale et la prescription des drogues en fin de vie. La note moyenne obtenue au questionnaire, correspondant à la somme des bonnes réponses cochées sans pénalités pour les mauvaises réponses, était de 40,4 sur 61. Nous avons également demandé aux médecins de s'auto-évaluer sur leur aisance à prendre en charge des patients en fin de vie. Ils auto-évaluaient leur aisance en moyenne à 7/10. Notre étude n'a pas permis de mettre en évidence de différence significative, sur les notes obtenues ainsi que sur l'auto-évaluation, en fonction du statut, de l'âge et de l'ancienneté dans le service qui correspondaient à des marqueurs d'expérience. La tendance de nos résultats semble montrer que les médecins urgentistes consultés ont des connaissances théoriques imparfaites, notamment sur les procédures et réglementations, et que les pratiques lors de la prise en charge d'un patient en fin de vie aux urgences apparaissent non uniformes. Il peut être intéressant de trouver des axes d'amélioration par différents moyens afin d'aider les médecins : en leur parlant de la fin de vie, en entretenant leurs connaissances, en leur permettant d'échanger sur ces situations.

Download or read book tat des lieux de la prise en charge des patients adress s des EHPAD pour des motifs m dicaux aux urgences du CHU de Caen en 2019 non hospitalis s au d cours written by Guillaume Morin and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les résidents des EHPAD ont de multiples comorbidités, sont polymédicamentés et sont des usagers fréquents des urgences. Leur prise en charge comporte un risque iatrogène et nécessite une attention particulière. L'objectif de cette étude est de décrire la prise en charge ambulatoire des patients adressés des EHPAD aux urgences. Méthode : Cette étude est observationnelle rétrospective et s'intéresse aux patients adressés des EHPAD aux urgences du CHU de Caen en 2019 pour des motifs médicaux et non hospitalisés. Les données ont été recueillies sur URQUAL. Résultats : Avant les urgences, 38% des patients ont consulté un médecin. Lors du passage aux urgences, d'une durée moyenne de 8,2h, moins de 20% des patients ont reçu à manger, 42% ont été hydratés et 6,6% ont reçu leur traitement habituel. Des examens complémentaires sont réalisés pour presque tous les patients, mais un traitement n'a été administré que dans 38% des cas. Les patients adressés par un médecin ont plus souvent une biologie, un traitement aux urgences et une ordonnance de sortie que ceux qui ne le sont pas. Une voie veineuse périphérique est posée chez plus de 70% des patients mais n'est pas utilisée dans 40% des cas. Conclusion : La fragilité des personnes âgées dépendantes et le potentiel iatrogène du séjour aux urgences doivent nous pousser à nous interroger au quotidien sur nos pratiques à l'EHPAD, dans l'organisation du parcours de soin et lors de la prise en charge aux urgences. Une attention particulière doit être portée sur la prescription de l'alimentation, de l'hydratation et des traitements habituels et sur la pertinence des voies veineuses et des examens complémentaires prescrits.

Download or read book Prise en charge au d chocage des patients adultes atteints de cancer au centre hospitalier universitaire CHU Pasteur 2 Nice sur l ann e 2019 written by Alice Turbe-Bion and published by . This book was released on 2020 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Sur la dernière décennie, le nombre de patients vivants avec un cancer augmente. Il est difficile de savoir quelle attitude adopter face à des situations aiguës et graves chez des patients atteints d'un cancer, sans recommandations claires à ce sujet. Sur le site niçois, c'est d'autant plus complexe que, la réanimation médicale du Centre hospitalier universitaire (CHU) de l'Archet 2, le Centre Antoine Lacassagne (oncologie) et le Service d'accueil des urgences (SAU) du CHU Pasteur 2 ne sont pas sur le même site (pas de partage de dossier médical). L'objectif principal est d'analyser la prise en charge initiale ainsi que le devenir des patients adultes atteints d'un cancer souffrant d'une décompensation aiguë grave nécessitant une prise en charge au déchocage sur l'hôpital Pasteur 2. Les objectifs secondaires sont de faire l'état des lieux sur l'utilisation des scores pronostiques et de faire le point sur la survie à 3 jours des patients hospitalisés en réanimation. Nous avons utilisé une étude observationnelle descriptive sur l'année 2019, avec recrutement des patients par extraction de données via le logiciel Terminal urgence utilisé au SAU. Au total, 319 patients ayant une néoplasie ont été admis en salle de déchocage. 115 patients ont été admis pour une décompensation aiguë grave en lien avec leur cancer. Au final, concernant l'objectif principal, le sepsis plus ou moins grave semble la cause la plus fréquente de prise en charge en Service d'accueil des urgences vitales (SAUV) de ces patients. Pour environ 1/3 des patients, l'urgentiste pose l'indication de soins de confort en étroite collaboration avec le réanimateur et avec un accompagnement en fin de vie principalement dans le service l'unité de court séjour des Urgences (UCSU).

Download or read book The Globalization of Managerial Innovation in Health Care written by John Kimberly and published by Cambridge University Press. This book was released on 2008-12-18 with total page 395 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: An examination of patient classification systems in fifteen different countries throughout the world.

Download or read book Community Psychology written by Geoffrey Nelson and published by Palgrave Macmillan. This book was released on 2005-01-15 with total page 608 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This is the first up-to-date text written specifically for the international market on psychology in the community. Community Psychology covers the history and foundations of the field, key concepts and values, community research, community action, and the application of psychology in various settings, integrating the values/politics and scientific/research aspects of community work. Written by experienced authors in the field, this text will be internationally invaluable.

Download or read book Footnotes in Gaza written by Joe Sacco and published by Metropolitan Books. This book was released on 2024-06-18 with total page 427 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "Sacco brings the conflict down to the most human level, allowing us to imagine our way inside it, to make the desperation he discovers, in some small way, our own."—Los Angeles Times Rafah, a town at the bottommost tip of the Gaza Strip, has long been a notorious flashpoint in the bitter Middle East conflict. Buried deep in the archives is one bloody incident, in 1956, that left 111 Palestinians shot dead by Israeli soldiers. Seemingly a footnote to a long history of killing, that day in Rafah—cold-blooded massacre or dreadful mistake—reveals the competing truths that have come to define an intractable war. In a quest to get to the heart of what happened, Joe Sacco immerses himself in the daily life of Rafah and the neighboring town of Khan Younis, uncovering Gaza past and present. As in Palestine and Safe Area Goražde, his unique visual journalism renders a contested landscape in brilliant, meticulous detail. Spanning fifty years, moving fluidly between one war and the next, Footnotes in Gaza—Sacco's most ambitious work to date—transforms a critical conflict of our age into intimate and immediate experience.

Download or read book Studies in Empowerment written by Robert E Hess and published by Routledge. This book was released on 2014-04-04 with total page 245 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This adaptable book offers diverse applications of the empowerment model to the promotion of mental health and the prevention of mental illness. Topics span the developmental trends of empowerment as an individual achievement, a community experience, and a professional aim in relation to social intervention strategies and tactics.

Download or read book Community Psychology written by Julian Rappaport and published by New York : Holt, Rinehart and Winston. This book was released on 1977 with total page 508 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Psychological Sense of Community written by Adrian T. Fisher and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2012-12-06 with total page 382 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: In this book, the authors have explored a series of different types of communities - moving from the basic idea of those based at a specific location all the way to virtual communities of the internet. A key feature of this book is the research focus that emphasizes the theory-driven analyses and the diversity of contexts in which sense of community is applied. The book will be of great interest to those concerned with understanding various forms of community and how communities can be mobilized to achieve wellbeing.

Download or read book Toward the United Front written by Communistische Internationale and published by BRILL. This book was released on 2011-10-14 with total page 1323 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book offers, for the first time in English, the proceedings and decisions of the last congress of the Communist International held in Lenin’s lifetime. With an analytic introduction, detailed footnotes, 500 biographic notes, glossary, chronology, and index.

Download or read book The Landlord s Shadow written by Jake Warner and published by Lulu.com. This book was released on 2013-03-09 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ralph is a newbie in the real estate business taking on his first house-flipping project in the town of Bowling Blue, Ohio. Ralph adds to the property a group of mixed pets, ranging from a terrier puppy to a cow, from a rooster to a kid donkey. Cortney, Kayla, and Abby are pretty, hardworking ladies. They become acquainted through the university and stick with each other whenever they can outside their busy lives. Timmy and Troy are handsome brothers, born and raised Bowling Blue, and Jason is their best buddy. These six students move into Ralph's farmhouse and immediately begin repairs on their new home. Meanwhile, a daughter, traumatized and diseased in her youth, is on the loose from civilization, brain-bent on misguided notions of survival and Child Rescue Aide Cherrie Welkins is hot on her case. The Deeds of a Landlord series contains copies of lost questions and lost literature Does a horror wear a dress? Does a horror wear a tuxedo? Horror is sexy.

Download or read book Droll Stories written by Honoré de Balzac and published by . This book was released on 1928 with total page 628 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: