Download or read book SURVEILLANCE DES TRAITEMENTS ANTICOAGULANTS ORAUX written by OLIVIER.. FLEURQUIN and published by . This book was released on 1991 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Les anticoagulants oraux directs inhibiteurs du IIa et du Xa written by Julie Bebot and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants sont des médicaments très utilisés en pratique courante. Cependant, les anti-vitamines K (AVK) et les anticoagulants par voie parentérale possèdent un certain nombre d'inconvénients. Depuis 2008, les anticoagulants oraux directs (AODs), inhibiteurs du facteur IIa et du facteur Xa, ont fait leur apparition dans l'arsenal thérapeutique et sont de plus en plus prescrits. Il était attendu de ces molécules une efficacité comparable aux anticoagulants déjà présents sur le marché avec des inconvénients moindres (facilité d'emploi, surveillance biologique non nécessaire). Le sujet des AODs évolue rapidement sur différents points : part de marché qu'ils représentent, surveillance biologique, recommandations de prise en charge face à différentes circonstances cliniques, accès à des antidotes. Notre travail a fait la synthèse des informations disponibles à ce jour sur ces différents sujets. Les grandes études pivots ont permis d'affirmer la non infériorité des AODs par rapport aux traitements de référence (AVK et héparines) et les études de suivi en vie réelle ont confirmé un rapport bénéfice risque des AODs au moins équivalent aux traitements de référence. Il n'en reste pas moins que les AODs restent des médicaments susceptibles de faire saigner et qui nécessitent une bonne connaissance de leurs caractéristiques pharmacologiques et de leurs conditions d'emploi pour être utilisés dans les meilleures conditions possible d'efficacité et de sécurité.

Download or read book Contribution une meilleure standardisation de l INR International Normalized Ratio dans la surveillance des traitements anticoagulants oraux written by Elisabeth Marsaud and published by . This book was released on 1992 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Les anticoagulants oraux directs et les sujets g s written by Ouarda Sbiybi and published by . This book was released on 2017 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'engouement initial observé à l'arrivée sur le marché des anticoagulants oraux directs, justifié par l'absence de nécessité en routine de surveillance biologique de leur activité anticoagulante, et leur posologie à doses fixe, semble, actuellement, se confronter aux difficultés rencontrées dans la "vie réelle", car leur utilisation est plus complexe qu'annoncé. Plusieurs produits sont actuellement disponibles, et d'autres sont à venir : leurs posologies, indications et contre-indications sont souvent différentes; leur efficacité antithrombotique n'est pas identique ; un même produit peut avoir des posologies différenciées selon l'indication et l'état physiologique du patient. Un bilan clinique et biologique est donc nécessaire à l'initiation du traitement, ainsi que lors de son suivi, et les recommandations sont d'autant plus exigeantes que le patient est âgé et fragile, avec n profil instable. Objectifs : L'objectif principal est d'analyser la conformité de la prescription des AOD (indication, choix et posologie de la molécule). Les objectifs secondaires consistaient à évaluer le respect des précautions d'emploi à l'initiation et lors de la surveillance du traitement, et à apprécier l'incidence des complications hémorragique lors du suivi thérapeutique chez le sujet âgé. Matériels et méthodes : Dans le cadre d'un audit de pratique analytique et rétrospectif, nous nous sommes interessés aux modalités de prescription et de surveillance des anticoagulants oraux directs par les médecins chez les patients de plus de 65 ans en fibrillation auriculaire et/ou présentant une maladie thromboembolique veineuse active, en Seine-Saint-Denis. Résultats : 53 patients âgés de plus de 65 ans ont été inclus, avec une prédominance féminine. 17,6 % des patients en fibrillation auriculaire reçoivent un AOD en dehors des recommandations ; 7,4 % des sujets ne reçoivent pas la bonne molécule, et les bilans biologiques recommandés sont rarement réalisés, aussi bien à l'introduction du traitement que lors de la surveillance. 11,3 % des personnes étudiées sont traitées avec des posologies non adaptées à leur statut rénal. Conclusion : il est nécessaire que les médecins soient mieux informés et formés sur les modalités de prescription des anticoagulants oraux directs, afin d'améliorer la sécurité d'emploi de ces nouveaux médicaments

Download or read book Exploration des repr sentations des b n fices et risques du traitement chez les patients sous anticoagulants oraux written by Laura Smadja and published by . This book was released on 2016 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les anticoagulants oraux sont indiqués dans le traitement et la prévention d'accidents thromboemboliques. Ils sont indispensables et sauvent de nombreuses vies, les pathologies qu'ils préviennent mettant souvent en jeu le pronostic vital. En 2013, environ 3 millions de personnes ont reçu au moins un médicament anticoagulant. Leur utilisation, qui concerne une population de plus en plus large, est associée à un risque d'accidents hémorragiques dont la prévention et la prise en charge constituent un enjeu majeur de santé publique. L'éducation thérapeutique faite par les médecins et le personnel paramédical est essentielle pour lutter contre la iatrogénie. L'objectif principal de la thèse était d'évaluer les perceptions des patients du traitement anticoagulant pouvant influencer l'utilisation du traitement. L'objectif secondaire était de concevoir un outil électronique d'aide au suivi à partir des données recueillies chez les patients. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude qualitative sur 6 mois. Les patients ont répondu à des entretiens individuels comportant 5 questions réponses ouvertes. Un échantillonnage a été réalisé afin de recueillir des perceptions différentes des patients sous anticoagulants en termes d'âge, de sexe, de traitement prescris, de suivi médical. Analyse des données en codage ouvert avec triangulation de l'analyse. Résultats : Quinze entretiens individuels ont été réalisés. Tous les patients interrogés connaissaient leur traitement anticoagulant et l'indication de leur prescription. Ils avaient eu pour la plupart des séances d'éducation thérapeutique : préventions dans la vie quotidienne, les interférences, les adaptations posologiques en fonction des résultats biologiques. Les patients les plus jeunes étaient motivés par la création d'un outil d'aide au suivi avec pour principales attentes : un rappel de la prise du traitement, une communication directe avec le médecin, un rappel des interférences. Des propositions sont faites pour tenter de définir le contenu de cet outil. Conclusion : Les patients interrogés dans cette étude avaient des connaissances générales assez bonnes sur leur traitement anticoagulant. De nombreuses améliorations pourraient être apportées dans leur suivi grâce à la conception et l'utilisation d'un outil électronique permettant de gérer les situations difficiles.

Download or read book Les anticoagulants oraux written by Maxime Barjat and published by . This book was released on 2015 with total page 378 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants oraux représentent une classe thérapeutique importante du fait de leur indication dans la prévention et le traitement des évènements thromboemboliques. Depuis quelques années, les anticoagulants oraux directs (AOD) ont été mis sur le marché et ont été placés en concurrence direct avec les anti-vitamines K (AVK). Or, de nombreuses différences existent entre ces deux familles d'anticoagulants oraux en termes de mécanisme d'action, de pharmacocinétique, d'utilisation, de surveillance biologique et d'habitudes de vie. Face à l'utilisation croissante des AOD, de nouvelles recommandations sont alors émises pour gérer les situations à risque susceptibles d'apparaître chez les patients traités par ce traitement. Une enquête a été réalisée dans deux officines de la Loire auprès de 20 patients traités par un AVK et de 18 patients traités par un AOD dans le but d'évaluer le niveau de connaissance du patient concernant son traitement anticoagulant par voie orale.

Download or read book Les Anti Coagulants written by Audurier Yohan and published by Editions Ellipses. This book was released on 2018-11-06 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants oraux (AVK ou AOD) sont des médicaments qui suscitent beaucoup de questionnements des patients auprès de leurs professionnels de santé. Le mécanisme d’action de ces médicaments étant de « fluidifier » le flux sanguin afin de limiter la formation de caillot, celui-ci génère parfois des inquiétudes pour les personnes traitées par ces thérapeutiques. Pourtant ces traitements, s’ils sont pris dans de bonnes conditions, sauvent des milliers de vies chaque année. Il reste cependant à définir ce fameux « s’ils sont pris dans de bonnes conditions » ! Cet ouvrage s’attache à regrouper les différentes questions que les patients nous posent régulièrement, dans le cadre de notre programme d’éducation thérapeutique à destination des patients sous anticoagulants oraux, et à y répondre dans un langage clair et accessible à tous. Ce que vous y trouverez : des informations validées et des explications claires sur en quoi consiste votre traitement, quels sont les éléments à surveiller, dans quelles situations être réactif, quelles interactionspeuvent modifier l’efficacité de votre traitement, le rôle de l’alimentation vis-à-vis de votre médicament, etc. Ce que vous n’y trouverez pas : un plaidoyer scientifique pour telle ou telle molécule, une comparaison entre les différents médicaments concernés, une liste des effets indésirables de chaque médicament (il y a la notice pour ça !). Ces réponses sont donc destinées à anticiper vos questionnements et vous rassurer sur la gestion de votre traitement anticoagulant. Elles ne sauraient en aucun cas remplacer l’avis de vos professionnels de santé mais s’avérera un outil complémentaire vous permettant d’être véritablement acteur de votre prise en charge, ce qui constitue une étape indispensable à la bonne efficacité de votre traitement médicamenteux.

Download or read book Registre de Suivi des Anticoagulants Oraux written by Anne Béatrice Anne Béatrice Paquet and published by . This book was released on 2015-10-22 with total page 66 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Registre de suivi des anticoagulants oraux : chaque patient souffrant de risque thrombo-embolique bénéficie d'un traitement anticoagulant préventif sous forme d'A.V.K. et se retrouve confronté à la gestion de son taux d'I.N.R. sanguin, transmis par le laboratoire, dont le résultat va déterminer la prise des prochaines doses quotidiennes d'A.V.K. Assurer la tracabilité du traitement par A.V.K. sert le patient lui même, l'Infirmier(e) qui prépare l'ensemble de ses traitements pour plusieurs jours, l'Aide-Soignant(e) ou Assistant(e) de Vie qui les lui fait prendre, et le Médecin traitant ou Cardiologue qui peut en évaluer l'équilibre ou déséquilibre. Décliné pour un suivi mensuel sur une double page, ce registre de suivi vient soutenir la justesse de la préparation et de la prise du traitement, car établi en lien avec le réajustement des doses selon les résultats sanguins d'I.N.R., dont la fréquence augmente selon leur équilibre (mensuel, bi-mensuel, hebdomadaire, voir bi-hebdomadaire). Les posologies quotidiennes d'A.V.K. peuvent parfois s'appuyer sur des cycles de doses de 2, 3 ou plusieurs jours, qu'il faut pouvoir interrompre, modifier, réadapter en continu. L'Infirmier(e) assurant le suivi de son patient peut alors tracer dans le registre les doses quotidiennes préparées/à prendre d'A.V.K. jusqu'à la date du prochain dosage d'I.N.R., date que l'Infirmier(e) peut à la fois programmer par le marquage qui lui convient (case entourée en couleur...) mais aussi renseigner le jour même du prélèvement avec son résultat. Ainsi, de dosage en dosage, la sécurité du patient est assurée par la continuité du suivi du traitement et de sa préparation, dès lors que l'objectif de l'IN.R. prescrit par le médecin est recherché et atteint.32 doubles pages : 2 ans et 8 mois de suivi.

Download or read book M thode d auto surveillance de l INR des patients sous AVK written by Clara Damas-Perrichet and published by . This book was released on 2015 with total page 278 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : En termes d’anticoagulation de la fibrillation auriculaire, en 2014, nous avons le choix entre les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) d’une part et les AVK d’autre part. Les deux ont leurs avantages et leurs inconvénients. Mais, entre la nouveauté des NACO, l’incertitude de leur innocuité et la contrainte de surveillance des AVK, un intermédiaire est méconnu en France et pourtant utilisé en Europe : l’autosurveillance de l’INR grâce à un lecteur portable. Objectif : Evaluer les atouts et désavantages de l’autosurveillance en termes de fiabilité, d’intérêt clinique, de satisfaction des patients (et de qualité de vie) et de coût-efficacité. Méthode : Revue de littérature par interrogation des bases de données Pubmed, Embase et Cochrane Library avec sélection d’articles parus après 2003, excluant les populations pédiatriques ou hors champ de la médecine générale. La qualité des articles et des méta analyses a été évaluée grâce aux grilles de lecture validée par l’ANAES. Ont été retenues toutes les études (cohorte, transversale, observationnelle, contrôlée et randomisée, coût-efficacité) dont le critère d’évaluation principal était la fiabilité, l’intérêt clinique, la satisfaction des patients, la qualité de vie ou le coût-efficacité des dispositifs d’auto mesure de l’INR par rapport à la stratégie de prise en charge habituelle. Résultats : La sélection finale comprend 23 articles dont 7 méta analyses, de qualité satisfaisante selon les critères ROB. En termes d’intérêt clinique, comparativement au suivi standard en laboratoire, l’autosurveillance semble globalement permettre une meilleure anticoagulation (INR dans la zone cible, stable), réduire significativement le nombre d’évènements thromboemboliques et le taux de mortalité des patients ayant une indication à un traitement anticoagulant au long cours sans accroitre le risque hémorragique. Cette technique semble être fiable (après contrôle des dispositifs) et applicable au plus grand nombre y compris les patients âgés. La motivation des patients et leur capacité à pratiquer l’autosurveillance semblent être les seules restrictions. Une formation spécifique et une éducation thérapeutique associées sont indispensables. Les études tendent à prouver une réelle satisfaction des patients à l’utilisation de cette technique et une amélioration de la qualité de vie des patients, jusqu’alors contraints par leur traitement anticoagulant. Néanmoins, l’applicabilité des résultats des études de cette revue doit être temporisée dans son applicabilité à la population générale notamment en France. D’autres études sont nécessaires avec des échantillons de patients plus représentatifs de la population générale (atteints de FA, patients plus âgés...). Enfin une étude cout-efficacité bien construite intégrant le système de soin français est indispensable pour évaluer le cout-efficacité de l’autosurveillance en France. Conclusion : D’après notre revue de bibliographie, il semble que, dès à présent, l’autosurveillance puisse profiter aux patients jeunes, aux porteurs de valves mécaniques, aux patients ayant des difficultés d’équilibration de leur INR , les patients ayant des difficultés d’accès aux soins ( médecin, laboratoire..) tout particulièrement dans les milieux ruraux isolés. L’utilisation des dispositifs d’automesure par les professionnels de santé pourrait également être une solution satisfaisante dans le suivi des patients sous AVK en EHPAD.

Download or read book Surveillance biologique des patients sous anticoagulants oraux written by Anaïs Balaÿ and published by . This book was released on 2015 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif. L'objectif de cette étude était d'évaluer le nombre de patients sous anticoagulants oraux pour lesquels le médecin généraliste disposait d'une valeur de biologie dite « utile ». L'objectif secondaire était d'évaluer le nombre d'examens biologiques dont le résultat était hors normes et le nombre d'examens biologiques réalisés alors qu'inutiles. Matériel et méthodes. Une étude ancillaire a été menée sur les données de la première phase de l'étude CACAO. L'étude CACAO est une étude descriptive, transversale, multicentrique, nationale, réalisée entre avril et décembre 2014, dont l'objectif était de décrire le profil des patients sous anticoagulants oraux. Etaient inclus les patients majeurs traités par anticoagulant oral consultant l'un des 463 médecins investigateurs quel que soit le motif de consultation. Le critère de jugement principal était constitué par le taux de patients pour lesquels le médecin disposait d'une fonction rénale, fonction hépatique et hémoglobine pour les patients sous AOD, et des mêmes données ainsi qu'une valeur d'hémostase pour les patients sous AVK. Le critère secondaire était constitué du taux de données « inutiles » (dosage d'un bilan de coagulation sous AOD) et du taux de données « hors normes » (fonction rénale altérée, fonction hépatique altérée, anémie ou INR>3.5 pour les patients sous AVK). Résultats. 7 154 patients ont été inclus et analysés : 5 699 (79.7%) patients étaient sous AVK et 1 455 (20.3%) sous AOD. L'ensemble des examens biologiques dits « utiles » étaient disponibles pour 3 819 patients sous AVK (67.0% ; IC95% [65.8-68.2]) et 1 049 patients sous AOD (72.1% ; IC95% [69.8-74.4]. Au moins un résultat dit « hors normes » était présent pour 2 014 patients sous AVK (35.5% ; IC95% [34.3-36.7]) et 207 patients sous AOD (14.2% ; IC95% [12.4-16.0]). Un examen dit « inutile », c'est-à-dire un bilan de coagulation réalisé après l'introduction de l'AOD, avait été réalisé pour 206 patients sous AOD (14.1% ; IC95% [12.3-15.9]). Conclusion. Du point de vue du médecin généraliste, le suivi biologique des patients sous anticoagulant oraux n'apparait pas optimal. Le médecin ne dispose pas de toutes les données dites « utiles » pour un tiers des patients, rendant plus difficile son évaluation de l'indication et le calcul de scores pour évaluer la balance bénéfice-risque. L'arrivée des AOD nécessite aussi une adaptation des pratiques, comme l'arrêt de prescription de bilans de coagulation, qui restent prescrits dans près d'un cas sur 7.

Download or read book Les anticoagulants oraux dans la pr vention des accidents vasculaires c r braux written by Sonia Caroline Sorli and published by . This book was released on 2017 with total page 238 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Vingt pourcents des accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont dûs à une cause cardioembolique, notamment la fibrillation atriale. La prévention secondaire repose sur un traitement anticoagulant au long cours. L'ancienne classe des antivitamines K est efficace, mais génère de nombreux événements iatrogènes graves et potentiellement évitables. Une nouvelle classe d'anticoagulants oraux directs est apparue récemment, tout aussi efficace et plus facile d'utilisation. Afin d'améliorer l'observance et la sécurité des anticoagulants oraux, nous avons mis en place des entretiens pharmaceutiques pour les patients de l'unité neurovasculaire retournant à domicile. Un registre de suivi des patients a été créé afin d'obtenir des données de pratique en vie réelle, de prescription, d'efficacité, de sécurité et d'observance. Les anticoagulants oraux directs ont été très largement prescrits par les neurologues, toujours conformément aux indications et à des posologies adaptées à l'âge et à la fonction rénale. Ils ont été préférés aux antivitamines K en première et deuxième intention. Notre registre incluant 124 patients a révélé 2 hémorragies graves, 9 effets indésirables, pas de rechute thrombotique et une bonne observance. Les registres nationaux et internationaux de plus grande taille et les suivis de pharmacovigilance ont par la suite confirmé une efficacité et une sécurité d'utilisation des nouveaux anticoagulants identiques voire meilleures que les antivitamines K. Les entretiens pharmaceutiques ont été bien intégrés par l'unité de soins et les patients, validant cet axe de sécurisation du parcours de soin des patients prenant des médicaments à haut risque iatrogène.

Download or read book Les anticoagulants oraux directs written by Sophie Yavordios and published by . This book was released on 2013 with total page 372 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'arrivée des anticoagulants oraux directs (AOD) a bouleversé le paysage des antithrombotiques. Ces médicaments présentent l'avantage d'une administration par voie orale et ne nécessitent pas de surveillance biologique, se rapprochant ainsi de l'anticoagulant idéal. Bien que dans la plupart des cas la surveillance biologique des AOD en routine ne semble pas justifiée, certaines situations cliniques particulières ou situations d'urgence nécessiteraient l'évaluation de l'effet anticoagulant. Le dosage spécifique des AOD repose sur la mesure de l'activité anti-Xa avec des calibrateurs spécifiques pour la surveillance du rivaroxaban et de l'apixaban et sur la mesure de l'activité anti-lla ou la réalisation d'un temps de thrombine dilué (Hemoclot®) pour la surveillance du dabigatran. Toutefois, ces tests en cours de standardisation sont peu disponibles dans les laboratoires. Il existe une solution dégradée reposant sur les tests d'hémostase de routine comme le taux de prothrombine ou le temps de céphaline avec activateur permettant uniquement d'orienter sur la présence ou non du médicament. A l'heure actuelle, les antidotes spécifiques des AOD sont en cours de développement mais ne sont pas encore commercialisés. De plus, aucune recommandation officielle des autorités de santé n'est disponible concernant la conduite à tenir dans les situations nécessitant une réversion de l'effet anticoagulant. Des groupes d'experts ont élaboré des propositions pour la prise en charge des hémorragies graves et la chirurgie urgente. Ainsi, en complément des traitements symptomatiques indispensables à tout saignement, l'administration de complexes prothrombiques activés ou non est actuellement proposée pour antagoniser l'effet anticoagulant de ces molécules. La formation des praticiens et l'éducation des patients seront indispensables pour une utilisation correcte de ces traitements afin de ne pas compromettre les progrès thérapeutiques de ces nouvelles molécules

Download or read book Mise en place de consultations pharmaceutiques sur les anticoagulants oraux written by Maxence Watel and published by . This book was released on 2021 with total page 65 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But de l'étude : Le but de l'étude est de savoir si les consultations pharmaceutiques mises en place permettent une transmission efficace et durable du bon usage des traitements anticoagulants oraux auprès des patients. Protocole : Il s'agit d'une étude prospective de type avant/après. La connaissance des patients sur leur traitement anticoagulant oral est évaluée juste avant la consultation pharmaceutique, juste après cette consultation et 1 mois après cette consultation. Malades : Les patients inclus sont des patients hospitalisés dans le service de médecine du Centre Hospitalier de Wattrelos et qui sont sous traitement anticoagulant oral (de type Anti-Vitamine K ou Anticoagulant Oral Direct). 77 patients n'ont pas été inclus, 54 patients ont été inclus. Sur les 54 patients inclus (ayant bénéficié de la consultation), 43 patients ont bénéficié du suivi téléphonique. Intervention : L'inclusion des patients s'est déroulée sur une période de 6 mois. Leurs connaissances ont été évaluées à l'aide de questionnaires (questionnaire identique pour la consultation dans le service et le suivi téléphonique). Critère de jugement principal : le critère de jugement principal était l'augmentation significative du score de connaissance grâce à la consultation (avant consultation versus juste après consultation, ainsi qu'avant consultation versus 1 mois après consultation). Résultats : Le score moyen des 54 patients était de 10,7/20 avant consultation contre 18,4/20 juste après consultation (augmentation significative, p-value

Download or read book Les nouveaux anticoagulants oraux written by Johanna Smadja and published by . This book was released on 2013 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis leur découverte il y a plus d’un demi-siècle, les antivitamines K se sont imposés comme le Gold Standard des anticoagulants et concernent près d’un million de la population française. Ces médicaments nécessitent une surveillance biologique régulière, l’international Normalized Ratio (INR), et un ajustage fréquent du dosage. Avec le vieillissement augmentant les maladies cardiovasculaires, le besoin en traitements anticoagulants accroît, et la nécessité de trouver de nouvelles molécules s’est imposée durant ces dernières années. Le cahier des charges de l’anticoagulant idéal devrait contenir, en outre, un risque hémorragique faible, une absence de surveillance biologique régulière et des prises facilitées du médicament avec des résultats prévisibles. Deux nouveaux anticoagulants oraux, le Rivaroxaban et le Dabigatran sont des alternatives aux anti-vitamines K, notamment en cas de fluctuation de l’INR en dehors de la zone thérapeutique. Ils sont indiqués dans la prévention des événements thromboemboliques veineux post-intervention chirurgicale programmée, pour prothèse totale de hanche ou de genou, et dans la prévention de l’accident vasculaire cérébral et de l’embolie systémique chez les patients présentant une fibrillation auriculaire (FA) non valvulaire. Dans cette revue littéraire, nous présenterons ces médicaments et nous les comparerons aux AVK. Nous étudierons leur impact en chirurgie dentaire et en quoi ils peuvent présenter un avantage dans la prise en charge du patient.

Download or read book MISE EN PLACE ET SURVEILLANCE D UN TRAITEMENT ANTICOAGULANT ORAL written by CHRISTOPHE.. PORTA and published by . This book was released on 1996 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Les anticoagulants oraux directs written by Amandine Martins and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants oraux directs (AOD) sont apparus récemment sur le marché et ils présentent de nombreux avantages vis-à-vis des médicaments anti-vitamine K. L'absence d'ajustement posologique en fonction du suivi biologique est un facteur de meilleure adhésion du patient au traitement. Le respect strict de l'AMM et des précautions d'emploi est indispensable, le risque hémorragique lié à ces traitements étant bien présent. Une vigilance accrue est requise pour les patients âgés, de faible poids corporel ou ayant une insuffisance rénale. Ces facteurs potentialisent les effets des anticoagulants oraux directs, une adaptation posologique ou une surveillance étroite du patient est alors nécessaire. Les interactions médicamenteuses doivent également être recherchées. Le pharmacien étant un acteur majeur de santé publique, ses connaissances sur les AOD doivent être infaillibles afin de limiter l'iatrogénie médicamenteuse et de sécuriser la dispensation. L'élaboration d'un questionnaire sur les AOD a permis d'évaluer les connaissances théoriques (« savoir ») ainsi que les compétences pratiques (« savoir-faire ») des étudiants en pharmacie de la Faculté de Grenoble. Sur 117 étudiants sollicités, 94 ont répondu au questionnaire. Une « fiche mémo » créée dans le cadre de ce travail a été distribuée aux étudiants afin de mesurer l'évolution de leurs connaissances. Si l'impact de cette fiche est significatif, les taux de réussite au questionnaire restent perfectibles. Certaines lacunes sont préoccupantes et affirment la nécessité d'adapter la formation universitaire des étudiants.

Download or read book Am lioration du suivi des patients sous anticoagulants oraux gr ce aux entretiens pharmaceutiques written by Anna Lombardozzi and published by . This book was released on 2019 with total page 276 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants oraux sont des médicaments indispensables à la prévention et au traitement de nombreuses pathologies. Ces quinze dernières années, leur utilisation a plus que doublé. A tel point qu'aujourd'hui, les patients suivant un traitement anticoagulant ne sont plus rares. Toutefois, et malgré leur démocratisation, les anticoagulants oraux demeurent des médicaments à risques. Ils appartiennent en effet à une classe médicamenteuse où les risques iatrogènes sont les plus élevés. On compte ainsi près de 5000 décès par an dus aux AVK. Ce risque emporte avec lui une nécessaire prévention préalable. C'est pourquoi les entretiens pharmaceutiques ont pu être préconisés pour les patients suivant un traitement anticoagulant. Cette thèse a donc été l'occasion d'étudier l'impact des entretiens pharmaceutiques sur les connaissances des patients, notamment à l'occasion de trois années à l'Hôpital d'Instructions des Armées Laveran. Cette thèse a également permis d'analyser l'impact officinal et la vision actuelle qu'ont les pharmaciens d'officines de ces entretiens pharmaceutiques.