Download or read book Ressenti des m decins g n ralistes face aux anticoagulants oraux directs written by Shirley Roy and published by . This book was released on 2015 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Ressenti des m decins g n ralistes sur les anticoagulants oraux directs written by Chloé Leblanc and published by . This book was released on 2015 with total page 334 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'arsenal thérapeutique des anticoagulants oraux disponible pour le médecin généraliste s'est vu profondément modifié depuis l'arrivée des AOD en 2008. Ils visent à remplacer les AVK dans leurs indications, sans leurs inconvénients. Bien que rarement à l'initiative d'un AOD, le médecin généraliste occupe un rôle central dans la prise en charge d'un patient sous anticoagulant. L'objectif de ce travail a été d'évaluer leur ressenti sur cette nouvelle classe thérapeutique. Méthode : Le ressenti des médecins généralistes a été exploré par une approche qualitative. Neuf médecins ont été interrogés d'octobre 2014 à mai 2015 permettant d'atteindre la saturation des données. L'analyse des résultats a été faite par double codage. Résultats : Cette enquête a permis de révéler quatre pistes de réflexion à partir de 93 catégories. L'arrivée des AOD semble déstabiliser l'identité du médecin généralise habitué à occuper une place privilégiée dans la relation médecin/malade. Sa décision thérapeutique est encore fragile car soumise à de nombreuses influences (spécialistes, patient, coût des AOD). Bien que cette nouvelle alternative semble séduisante, leur permettant un exercice simplifié, les médecins généralistes ressentent encore de grandes difficultés à modifier leurs habitudes de prescription et expriment une grande méfiance pour diverses raisons : un manque de recul et d'expérience, des doutes sur la sécurité et l'efficience et la crainte du risque hémorragique en raison de l'absence d'un antidote spécifique. Discussion : Cette étude qualitative avec une méthode rigoureuse aura permis de faire émerger un ressenti global des médecins généralistes. Malgré un progrès scientifique établi et des essais cliniques rassurants dans certaines indications, les médecins généralistes ne semblent pas encore prêts à changer leurs habitudes de pratique. Plus de recul, plus de données dans la pratique réelle et l'apparition d'un antidote spécifique permettra sans doute d'atténuer cette méfiance générale.

Download or read book Ressenti des m decins g n ralistes vis vis des Anticoagulants Oraux Directs written by Paul Duquennoy and published by . This book was released on 2019 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les Anti-Vitamine K (AVK) étaient, encore en 2017, les anticoagulants oraux les plus prescrits dans les indications de la Fibrillation Auriculaire et la Maladie Thrombo Embolique Veineuse. Ils représentaient la première cause de iatrogénie en France. Les Nouveaux Anticoagulants (NACO) ou Anticoagulants Oraux Direct (AOD) sont apparus dans ce contexte. De nombreuses thèses et études ont été réalisées sur l'exploration des pratiques et du ressenti des médecins généralistes vis-à-vis de ces NACO suite à un rapport de l'Agence Nationale de Sécurité du Médicament en 2012. Notre étude avait pour but d'explorer le ressenti des médecins généralistes à l'égard des anticoagulants oraux directs. Les objectifs secondaires étaient d'explorer l'évolution de ce ressenti suite à l'avancée de la recherche et de l'apparition sur le marché d'un premier antidote. Matériel et Méthode : Cette étude qualitative, par entretiens semi-dirigés individuels, a été réalisée auprès d'un échantillonnage raisonné, non probabiliste, assurant une diversité de représentation de médecins de Touraine. Une analyse thématique de contenu par codage et catégorisation a été réalisée pour produire une théorisation ancrée. Résultats : Trois grands thèmes ont émergé de l'analyse des entretiens. Les médecins généralistes voyaient leur vision des AOD soumise à de nombreuses influences extérieures : laboratoires, instances officielles, caisses d'assurances maladie et surtout confrères spécialistes. Les AOD commençaient à faire leur place en thérapeutique, malgré l'absence d'un antidote adapté. Enfin, les médecins généralistes étaient en demande d'une certaine forme de maîtrise sur leurs prescriptions et les conséquences qu'elles pouvaient engendrer. Les médecins se sentaient dans la position de second prescripteur mais de premier recours en cas de problème. La peur du saignement, le confort du patient, la simplicité d'utilisation, les différentes opinions sur l'allègement de la surveillance ont été abordées avec eux lors de ces entretiens. Conclusion : En 2017, les ressentis des médecins généralistes vis à vis des AOD étaient encore très hétérogènes. On constate en quelques années une amélioration de ce ressenti, probablement en lien avec l'avancée de la recherche et l'évolution des recommandations officielles. L'antidote disponible pour le Pradaxa n'a pas modifié la perception et les pratiques des médecins. Un antidote restait toutefois encore très attendu pour les autres AOD.

Download or read book Ressenti des m decins g n ralistes vis vis des anticoagulants oraux directs chez le sujet de plus de 75 ans written by Clémence Dairaine and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les anticoagulants oraux directs (AOD) représentent une alternative aux antivitamine K dans le domaine de l’anticoagulation orale. L’objectif de de ce travail était d’étudier le ressenti des médecins généralistes de la Somme lors de la prescription des AOD afin de déterminer les éléments motivants et les freins à leur prescription chez le sujet de plus de 75 ans. Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de 11 médecins généralistes installés dans la Somme. Résultats : les médecins généralistes sont plus à l’aise avec la prescription des AOD. La prudence reste de mise chez le sujet âgé. Cette population étant plus à risque de par le ralentissement de ses fonctions physiologiques, notamment rénale, et par l’augmentation du risque iatrogénique. Les médecins interrogés ont insisté sur l’importance de l’éducation thérapeutique lors de l’instauration du traitement. Certains éléments ayant longtemps étaient perçus comme des freins ne semble plus entraver la prescription des AOD notamment l’absence d’antidote, le coût financier, ou l’absence de recul. Conclusion : le ressenti et l’assurance des médecins généralistes vis-à-vis des AOD se sont améliorés. Ceci s’explique probablement avec l’avancée de la recherche, l’évolution des recommandations officielles et le recul acquis depuis plusieurs années. Néanmoins, il existe une volonté des médecins à être mieux formé à la prescription de ces molécules.

Download or read book Ressenti des m decins g n ralistes dans la prise en charge des effets ind sirables des anticoagulants oraux written by Mohamed-Amine Rarbi and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Peu d'études traitent des effets indésirables des anticoagulants oraux associés à leur gestion en soins primaires. Objectif : Décrire le ressenti des médecins généralistes dans la prise en charge des effets indésirables des anticoagulants oraux pour mettre en lumière les difficultés rencontrées et proposer des pistes de réflexion pour améliorer cette prise en charge. Méthode : Etude qualitative utilisant des entretiens individuels semi-dirigés et un focus group avec des médecins généralistes ayant participé à l'étude CACAO. Résultats : Neuf médecins ont été interviewés et un focus group a été réalisé pour confirmer la saturation des données. Les médecins ont déclaré que les effets indésirables des anticoagulants oraux étaient plutôt rares en pratique quotidienne ; les évènements hémorragiques représentant la majorité des effets indésirables rencontrés. La principale difficulté était la gestion des INR liée, entre autres, à une mauvaise coordination entre les professionnels de santé. L'information sur les effets indésirables des anticoagulants oraux est bien existante mais les médecins doivent être actifs pour l'obtenir. Peu de déclarations des effets indésirables à la pharmacovigilance sont réalisées même si celles -ci sont considérées comme importantes ; la principale cause étant l'aspect chronophage de la procédure de déclaration. Conclusion : Les médecins généralistes ne semblent pas rencontrer d'importantes difficultés dans la gestion des effets indésirables des anticoagulants oraux ; ces derniers étant relativement rares en pratique quotidienne et rapidement pris en charge en milieu hospitalier en cas de gravité.

Download or read book Perception des anticoagulants oraux directs chez les m decins g n ralistes en Rh ne Alpes written by Clémence Chardon and published by . This book was released on 2017 with total page 342 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants oraux direct (AOD) ont fait leur apparition dans l'arsenal thérapeutique du médecin visant à remplacer les antivitamines K (AVK) et ont vu leur prescription rapidement augmenter. Cependant les médecins généralistes semblaient réticents à les prescrire. L'objectif de cette étude était de recueillir leur opinion, leur ressenti vis-à-vis des AOD afin d'identifier les causes de cette réticence. Nous avons réalisé une étude qualitative par focus groups auprès de 19 médecins généralistes des départements du Rhône, de la Drôme et de l'Ardèche entre novembre 2016 et Mars 2017. Les médecins généralistes sont principalement amenés à renouveler les traitements par AOD initiés par un confrère spécialiste. Cette tâche n'est pas toujours aisée du fait de difficultés techniques de communication. Les principaux freins à la prescription d'AOD par les médecins généralistes sont : la crainte du risque hémorragique majorée par l'absence d'antidote disponible pour chaque AOD, le manque de recul, la balance bénéfice risque jugée défavorable, les réticences des patients, des autorités sanitaires et de la presse médicale indépendante. Plusieurs facteurs facilitant la prescription d'AOD ont été identifiés : la facilité d'emploi, la posologie fixe et l'absence de surveillance biologique apportant du confort pour le patient et le médecin. Les médecins généralistes sont plus enclins à prescrire les AOD quand la décision a été partagée avec le confrère spécialiste et avec le patient. Une meilleure collaboration entre les professionnels de santé passant par des formations communes et une amélioration des moyens de communication permettrait une prescription plus sereine de ces molécules.

Download or read book Attitude des m decins g n ralistes face une prescription hospitali re d anticoagulants oraux directs written by François-Xavier Maigné and published by . This book was released on 2017 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : huit ans après leur apparition en France, les anticoagulants oraux directs restent un traitement de seconde intention, et les généralistes semblent encore avoir des réticences à les utiliser. L'objectif de cette étude est de décrire les pratiques de médecins généralistes des Alpes-Maritimes face à la prescription hospitalière d'anticoagulants oraux directs. Matériels et méthodes : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée jusqu'à saturation des données auprès de médecins généralistes des Alpes-Maritimes sélectionnés grâce à un réseau de connaissances. Les thèmes abordés par le guide d'entretien étaient la connaissance des anticoagulants oraux directs, leur primo-prescription, le vécu du patient et du médecin, la transition de l'hôpital au Médecin traitant. Résultats : dix-neuf médecins généralistes de profils différents étaient interrogés de juin à décembre 2016. Une majorité d'entre eux semblait garder des réserves par rapport à ce traitement. L'absence d'antidote facilement accessible pour chacun des anticoagulants oraux directs, l'impossibilité de vérifier l'observance par des tests biologiques en pratique courante, le coût et enfin le manque de recul étaient les arguments avancés par les médecins généralistes de l'étude. Cependant tous affirmaient poursuivre les prescriptions hospitalières d'anticoagulants oraux directs, qu'ils soient pour ou contre leur utilisation, et ce, quel que soit leur niveau de connaissance sur le sujet. Leur décision prenait en compte les ressenti des patients, leur situation au cas par cas, la présence ou non de contre-indication, et était encouragée par la confiance éprouvée à l'égard de leurs confrères spécialistes. Conclusion : les médecins généralistes des Alpes-Maritimes quoique réservés par rapport à l'utilisation des anticoagulants oraux directs, poursuivaient les traitements instaurés à l'hôpital. Avec l'augmentation croissante du nombre de patients sous anticoagulants oraux directs et le développement des antidotes on peut s'attendre à une évolution de leurs pratiques.

Download or read book Les nouveaux anticoagulants oraux NACO Dabigatran rivaroxaban written by Marc-Antoine Vasseur-Thelu and published by . This book was released on 2013 with total page 87 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’anti-coagulation actuelle est dominée par les AVK et les hépariniques ; de nouvelles molécules plus simples et au moins aussi efficaces sont arrivées dans la pharmacopée : les NACO(nouveaux anticoagulants oraux : dabigatran et rivaroxaban) ; cependant leurs utilisations restent parcimonieuses. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude observationnelle sur le ressenti des médecins généralistes(M-G) picards vis-à-vis de ces NACO, par le biais d’un questionnaire en ligne envoyé à un échantillon représentatif de 600 M-G picards. Résultats : Nous avons mis en évidence que les NACO présentaient divers intérêts dans leurs conforts d’utilisation (corrigeant ainsi le défaut principal des AVK), grâce à un dosage fixe et une absence de surveillance. Cependant les freins à leurs prescriptions étaient nombreux, notamment l’absence d’antidote et le manque de recul vis-à-vis de ces molécules (qui ont pu se montrer dangereuses). Discussion : Pour l’HAS, les NACO ne présentaient pas d’amélioration du service médical rendu et leur prix était bien plus important que celui des AVK. Dans un contexte de réduction des dépenses de santé, le confort d’utilisation justifie t’il une prise de risque pour le patient et un coût majoré. Conclusion : Pour conclure les M-G picards estimaient que les NACO devaient être utilisés uniquement dans les cas où les traitements classiques, s’avèrent inadaptés. Ils ne font pas référence actuellement dans l’anti-coagulation ; mais une sécurisation et un coût adapté pourraient changer la donne.

Download or read book Regard des m decins g n ralistes sur les anticoagulants oraux directs dans la prise en charge des thromboses veineuses profondes Une tude qualitative aupr s de 12 m decins de l Est francilien written by Blandine Bien and published by . This book was released on 2021 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la TVP, pathologie fréquente et potentiellement grave, s'est délocalisée vers le secteur ambulatoire. En 2009, l'arrivée des AOD avec leur simplicité d'utilisation marque un nouveau tournant. Nous nous sommes intéressés au regard que portent les médecins généralistes sur les AOD dans le traitement de la TVP ainsi qu'à leurs attentes sur le sujet. Pour cela, nous avons mené une étude qualitative avec une approche par théorisation ancrée à partir d'entretiens semi-dirigés auprès de 12 médecins de l'Est Francilien. Les médecins montraient un attrait pour les AOD dans cette indication, reflétant une évolution de leurs regards sur ces molécules. Leurs pratiques ont évolué et étaient liées à plusieurs facteurs : l'expérience personnelle, l'expérience de leurs confères, la littérature et les recommandations. Dans l'urgence et le doute diagnostique, les HBPM gardaient une place importante dans l'arsenal thérapeutique des médecins généralistes. L'absence d'antidote aux AOD en pratique courante n'était plus un frein à leur utilisation aussi important qu'avant. L'absence de surveillance biologique sous AOD offrait un confort au médecin et au patient. Cependant face aux effets secondaires potentiellement graves de ces traitements, les médecins étaient en demande de maîtrise du risque hémorragique et restaient frileux à se passer de contrôle biologique notamment pour les patients les plus fragiles. Enfin la question de l'observance a été soulevée et a permis de mettre en évidence des divergences de point de vue. L'utilisation des AOD par les médecins généralistes dans la TVP s'élargit devant ainsi être associée à une vigilance accrue des prescripteurs.

Download or read book Exploration des habitudes de prescription et de suivi des anticoagulants oraux en m decine g n rale written by Morgane Abecassis Zouari and published by . This book was released on 2016 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les anticoagulants oraux (AO) sont des molécules largement utilisées en médecine générale. On distingue les AVK connus depuis les années 1940 et les AOD qui ont une mise sur le marché beaucoup plus récente. Les AO sont énormément prescrits dans la pratique quotidienne du médecin généraliste mais posent de nombreux problèmes tant pour la prescription que pour la surveillance. L'objectif de cette étude a été de faire une exploration des difficultés des pratiques pour prescription et la surveillance des AO en médecine générale. Une étude menée en parallèle a eu pour but de recueillir le ressenti des patients sur la gestion de leur traitement anticoagulant. L'objectif secondaire était d'imaginer à partir des données recueillies un outil internet et/ou smartphone qui pourrait être partagé par le médecin généraliste et le patient afin d'améliorer la prise en charge de ce traitement. MATERIEL ET METHODE : étude qualitative auprès de médecins généralistes de Paris et Ile de France sous forme d'entretiens individuels enregistrés et retranscris par le même enquêteur. Analyse des données en codage ouvert avec triangulation de l'analyse. RESULTATS : 14 médecins généralistes ont été interviewés d'âges et de sexes différents. Les AVK se sont avérés être majoritairement prescris en médecine générale. Les problèmes de prescription et surtout de surveillance sont ressortis. L'éducation thérapeutique est apparue comme un enjeu majeur. Le problème principal pour les médecins généralistes était la chronophagie qu'impliquait ce traitement. Tous les médecins généralistes de l'étude se sont prononcés favorable à la création d'un outil internet et/ou smartphone qui serait partagé avec leur patient, qui pourrait les aider à la prescription et surtout à la surveillance de leur patient sous anticoagulant. Des réserves ont été soulevées en ce qui concerne les sujets âgés et le cadre légal d'un tel outil. Des propositions sont faites pour tenter de définir le contenu de cet outil. CONCLUSION : la prescription et la surveillance des AO est un enjeu majeur de la pratique quotidienne du médecin généraliste. Un outil numérique partagé entre médecin et patient pourrait améliorer la prise en charge ainsi que la qualité de vie à la fois du médecin et du patient.

Download or read book tude descriptive de la pratique des m decins g n ralistes sur les anticoagulants oraux directs chez la femme en ge de procr er written by Émilie Paoletti and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les anticoagulants oraux directs (AOD) tendent à remplacer les antivitamines K (AVK) depuis leur mise sur le marché. Cependant, l'incidence des hémorragies majeures et mineures est plus élevée chez les femmes comparativement aux hommes ; cette différence est potentiellement en lien avec les hémorragies génitales. Les médecins généralistes sont les premiers médecins consultés dans le cadre du parcours de soin coordonné et il existe peu de données de la littérature concernant les hémorragies génitales chez les femmes jeunes sous anticoagulant. L'objectif de cette étude était d'évaluer les pratiques et la perception des médecins généralistes lors de l'utilisation d'un traitement anticoagulant oral chez la femme en âge de procréer. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive observationnelle transversale, monocentrique. Un questionnaire comprenant 11 questions a été envoyé à 900 médecins généralistes des Bouches-du-Rhône, du Var et du Vaucluse randomisés par tirage au sort aléatoire via les Pages Jaunes®. Ce questionnaire évaluait le type de patientèle, l'anticoagulant le plus prescrit, la prise en charge des hémorragies génitales et l'évaluation de la qualité de vie des patientes sous anticoagulant. Résultats : Les AOD étaient les anticoagulants les plus prescrits selon les médecins généralistes interrogés Les hémorragies génitales étaient la 2e cause d'hémorragie mineure relatée. La plupart des médecins généralistes (60.6%) estimaient que les méno-métrorragies étaient imputables aux AVK. Près d'un quart des médecins rapportaient une altération de la qualité de vie des patientes anticoagulées alors que seuls 47.5% d'entre eux abordaient systématiquement le sujet des hémorragies génitales en consultation. Discussion : D'après les données de la littérature, les hémorragies génitales sont le plus souvent imputables aux AOD contrairement à nos résultats ; ces résultats sont probablement liés à une extrapolation, par les médecins généralistes, des hémorragies génitales aux hémorragies tout site confondu liées aux AVK. Actuellement, il n'existe pas de recommandation concernant la prise en charge des hémorragies génitales chez ces femmes jeunes. Au terme de notre étude, un algorithme est proposé pour la prise en charge de ces méno-métrorragies. Les hémorragies génitales sont trop peu fréquemment évoquées en consultation et probablement sous diagnostiquées. Conclusion : Notre étude suggère qu'il existe une altération de la qualité de vie chez les patientes en âge de procréer traitées par anticoagulant présentant des hémorragies génitales ; cette dernière est sous-estimée car il s'agit d'un sujet tabou, rarement évoqué en consultation. Une information médicale devrait être diffusée à large échelle afin qu'une conduite à tenir adaptée puisse être adoptée par les médecins.

Download or read book tat des connaissances et des pratiques sur l utilisation des anticoagulants oraux directs par les m decins g n ralistes R unionnais written by Marion Leroy and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les recommandations sur l'utilisation des anticoagulants oraux directs évoluent et les particularités de prescription propres à chaque AOD peuvent rendre leur utilisation complexe en médecine générale. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer les connaissances et pratiques sur leur utilisation en cabinet de médecine générale à la Réunion. Il s'agit d'une étude qualitative, prospective de type enquête déclarative via un questionnaire adressé aux médecins généralistes Réunionnais de Juin à Novembre 2016. 74 médecins généralistes ont répondu au questionnaire. 90% des médecins prescrivent des AOD et 51% en initient. La maladie thrombo-embolique veineuse et le maintien de l'INR difficile chez un patient sous AVK sont les deux indications majeures retenues pour l'initiation. 34% des médecins contreindiquent les AOD si le patient est âgé (>75ans). Dans les indications prévention et traitement des événements thrombo-emboliques veineux, le rivaroxaban a été le plus sélectionné. 12,5% des médecins interrogés n'envisagent pas d'examen complémentaire à l'initiation du traitement. Les situations complexes rencontrées au cabinet sont le plus souvent des complications hémorragiques. 11 médecins ont arrêté un traitement par AOD du fait d'un effet secondaire grave. Enfin 64% des médecins interrogés n'ont pas connaissance d'antidote. Les modalités d'initiation, les contre-indications et les indications des AOD sont connues par les médecins généralistes. Bien que les médecins ne soient pas réticent à la prescriptions d'AOD, les particularités propres à chaque anticoagulant et l'évolution des recommandations ne sont pas évidentes. Cela rend leur utilisation complexe au cabinet.

Download or read book Anticoagulants oraux directs written by Caroline Faraut and published by . This book was released on 2018 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'introduction des AOD représente une avancée majeure dans l'anti coagulation orale, mais leur utilisation est complexe du fait de schémas posologiques spécifiques à chaque molécule et à adapter à chaque situation clinique. L'objectif principal de mon travail consiste à interroger des médecins généralistes, des infirmiers diplômés d'état et des docteurs en pharmacie exerçant dans les Alpes-Maritimes, afin de connaître leur ressenti sur la prise en charge des patients sous AOD et de définir les besoins pour optimiser la prise en charge dans ce circuit de soins. Matériel et Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-structurés auprès de dix médecins généralistes, huit infirmiers diplômés d'État et neuf docteurs en pharmacie exerçant dans les Alpes Maritimes, d'avril à septembre 2017. Résultats : les médecins généralistes considèrent les AOD comme une thérapeutique séduisante du fait de leur facilité d'utilisation mais peu d'initiation. Ils estiment avoir confiance en leur réseau de soins et proposent peu d'alternative à l'amélioration de celui-ci concernant la prise des patients sous AOD. Les infirmiers déclarent apprécier les AOD pour leur suivi simplifié, mais ce suivi est également ressenti comme peu maitrisé. Ils proposent une amélioration du circuit de soins en renforçant la communication entre les intervenants et l'éducation thérapeutique. Les pharmaciens ont également une bonne appréciation des AOD mais dénoncent un contrôle difficile en l'absence de marqueur de suivi. Bien que la décision thérapeutique soit dépendante du médecin prescripteur et/ou traitant, ils proposent de renforcer le circuit de soins en facilitant l'accès à l'information pour les intervenants et pour les patients. Discussion : les AOD sont appréciés par l'ensemble de soignants du circuit de soins mais ils restent déstabilisés par le manque de contrôle sur la prescription. Le manque d'information des soignants et des patients sur ces molécules impacte le bon fonctionnement du circuit de soins. Sous couvert d'une bonne communication entre les différents acteurs du réseau de soins, une meilleure formation des soignants et une diffusion plus large de l'information auprès des patients seraient nécessaire à l'amélioration de la prise en charge du circuit de soins.

Download or read book La perception des m decins g n ralistes par rapport l utilisation des AOD anticoagulants oraux directs written by Marie Laurens and published by . This book was released on 2016 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'apparition des anticoagulants oraux directs (AOD) en France depuis 2008, a représenté une possible alternative aux AVK dans la prise en charge du risque thromboembolique dans la fibrillation auriculaire. Même si les AVK sont encore largement prescrits de nos jours, nous avons constaté en 2013 un engouement pour ces nouvelles molécules surtout auprès des cardiologues et angiologues. De ce fait les autorités de santé ont mis en place des plans d'actions afin de limiter les risques de mésusages et deiatrogénie. Le médecin généraliste est par conséquence sous l'influence des primoprescripteurs et de l'industrie pharmaceutique, avec une volonté permanente de mesurer au mieux la balance bénéfice/ risque pour ses patients. L'objectif était d'évaluer la perception des médecins généralistes en Charente par rapport à l'utilisation des AOD. Matériel et méthode : enquête qualitative auprès de 18 médecins en Charente de Juin à Septembre 2016 à l'aide d'entretiens semi-dirigés composés de 6 questions ouvertes. Résultats : de nos entretiens nous avons pu dégager des facteurs influençant positivement l'utilisation des AOD comme : - peu d'effets indésirables rencontrés - action rapide des AOD - adéquat sur de courtes périodes et des individus jeunes (TVP) - facilité d'emploi Et d'autres qui influent de manière négative : - posologies complexes - prix - absence d'antidote pour tous les AOD - absence de dosages spécifiques - risque hémorragique - manque de recul - manque de recommandations Discussion : notre travail montre une attirance de la part des généralistes pour ces molécules du fait de leur facilité de mise en place mais avec un esprit critique par rapport à l'industrie pharmaceutique et des connaissances maîtrisées. Le manque d'antidote, de surveillance et le risque hémorragique font qu'ils restent prudent quant à leur prescription ou renouvellement. Pour la majorité ils prennent en considération l'avis du prescripteur, souvent le cardiologue en pesant le pour et le contre avec le patient. Conclusion : en attendant l'arrivée d'antidotes pour tous les AOD et de dosages disponibles en pratique courante, les généralistes semblent suivre les recommandations et les prescrire en seconde intention ou dans le cas de thrombose veineuse profonde.

Download or read book Difficult s rencontr es par les m decins g n ralistes au cours de l usage des anticoagulants oraux written by Beata Kantor and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La prévalence des patients recevant un traitement anticoagulant en France est de 3,12 millions et ne fera qu’augmenter avec le temps parallèlement au vieillissement de la population. Les anticoagulants sont les principaux responsables des effets indésirables médicamenteux. L’utilisation des anticoagulants oraux s’impose à tous les médecins généralistes. Avec une patientèle diversifiée, des pathologies diverses et des situations complexes, le médecin généraliste peut se donc retrouver face à l’incertitude dans sa pratique. Objectif : Mettre en évidence les attentes envers les aides à la prescription des anticoagulants, de repérer les aides disponibles et leur qualité et d’identifier des situations cliniques les plus fréquentes posant des difficultés lors de la prescription des anticoagulants. Matériel et méthodes : Étude épidémiologique descriptive transversale réalisée auprès des médecins généralistes installés dans la région Île-de-France par un sondage en ligne du 8 octobre 2020 et 22 juin 2021 regroupant des données démographiques et de pratique des prescripteurs et des données démographiques et cliniques de leur patientèle. Résultats : 105 médecins généralistes ont répondu au questionnaire. L’outil d’aide idéal devrait être facile d’utilisation, accessible, rapide, fiable, mis à jour régulièrement et sous le format d’une application numérique et/ou d’un référentiel. Les difficultés et le besoin d’un avis lors de la prescription des anticoagulants existent chez 80 % et 78 % des médecins respectivement, et sont présentes notamment dans les départements de Seine-et-Marne et du Val d’Oise. Conclusion : Il existe un besoin franc pour lequel le développement d’une application et/ou d’un référentiel pourrait se faire sur la base des résultats de cette étude comme cahier des charges. Au-delà de l’outil, cette étude souligne avec l’usage des anticoagulants, les difficultés au quotidien de la pratique de la médecine générale à l’interconnexion des autres spécialités.

Download or read book Les anticoagulants oraux directs written by Pierre-Paul Roussel and published by . This book was released on 2016 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Cr ation et valuation d un d pliant permettant d am liorer la prise en charge des anticoagulants oraux directs dans la pratique courante des m decins g n ralistes written by Sophie Pincemaille and published by . This book was released on 2016 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: