Download or read book Prescription d activit physique chez des patients atteints de facteurs de risque cardiovasculaire written by Frédérique Bily and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : De nombreuses études ont prouvé l'efficacité de l'activité physique dans les maladies cardiovasculaires aussi bien en prévention primaire que secondaire. La sédentarité, première cause de mortalité évitable dans le monde, est un enjeu de santé publique majeur qui a conduit les autorités de santé à voter un amendement autorisant la prescription d'activité physique adaptée (APA). Nous avons cherché à analyser les représentations des médecins généralistes concernant la prescription d'APA chez les patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaire. MÉTHODE : Étude qualitative par entretiens semi-structurés à l'aide d'un guide d'entretien auprès des médecins généralistes des Alpes-Maritimes de novembre 2015 à janvier 2016. RÉSULTATS : La pratique d'activité physique est abordée en consultation par les médecins généralistes qui sont conscients de ses bénéfices. La prescription d'APA fait partie de leur compétence : ils délivrent des conseils oraux adaptés à la globalité du patient. Le conseil est minimal en matière technique. Toutefois, il prend en compte les comorbidités du patient, ses goûts et ses contraintes pour le rendre applicable au quotidien. Les médecins généralistes s'appuient sur les cardiologues pour le certificat de non contre-indication à la pratique sportive et sur les kinés par méconnaissance de l'existence de professionnels d'APA. Les principaux obstacles à la prescription d'APA sont le manque de connaissances, une formation universitaire insuffisante avec des référentiels peu adaptés en pratique et un manque de temps dans la consultation ainsi que pour la formation personnelle. CONCLUSION : Les médecins généralistes sont globalement favorables à la prescription d'APA. Ils attendent une formation concrète avec des outils simples et des interlocuteurs identifiés. Une dynamique locale renforcée par une campagne médiatique sont des pistes pour amorcer un changement des habitudes du patient. Les questions du financement ou des inégalités géographiques restent à éclaircir.
Download or read book L observance de la prescription d activit physique en m decine g n rale written by Marine Rolland and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'activité physique a des propriétés préventives et thérapeutiques démontrées dans de nombreux domaines. Ces propriétés sont importantes dans la prévention des maladies cardiovasculaires et dans la prise en charge du diabète de type 2. Selon une recommandation de la Haute Autorité de Santé, la prescription d'activité physique devrait être une pratique courante dans le cadre des soins primaires. Cependant la prescription des thérapeutiques non médicamenteuses ne semble pas toujours bien suivie par les patients. L'objectif principal de ce travail est de déterminer l'observance, en médecine générale, d'une prescription d'activité physique en prévention primaire chez des patients à risque cardio-vasculaire ; un objectif secondaire étant d'en décrire les déterminants. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle, transversale, prospective et descriptive d'un groupe de patients qui s'est vu remettre une ordonnance d'activité physique. Le recueil des données s'est fait par rappel téléphonique un mois après la prescription. Résultats : Nous avons inclus 75 patients. L'observance de la prescription à un mois a été de 76%. Peu de facteurs ont été retrouvés comme influençant l'observance. La présence d'une obésité diminue l'observance. Un médecin de sexe féminin semble l'augmenter. Discussion : Nous avons retrouvé un taux d'observance plus élevé que dans le reste de la littérature, sans doute lié au fait qu'ont été inclus des patients qui pratiquaient une activité physique avant la prescription. Cependant l'excellent taux de réponse des patients (100%) prouve qu'une étude mesurant l'impact de la même prescription chez des patients ne pratiquant pas d'activité physique pourrait compléter ce travail. Conclusion : Le fait de savoir que la prescription d'activité physique par les médecins généralistes est souvent suivie d'une mise en pratique par les patients devrait inciter à pratiquer d'avantage cette prescription dont les bienfaits sont démontrés.
Download or read book Comment valuer la prescription structur e d activit physique L exemple du patient risque cardio vasculaire written by Adrien Dauzat and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : 3,2 millions de décès seraient attribuables à la sédentarité, chaque année dans le monde. La promotion de l'activité physique (AP) est devenue un objectif de santé publique, et peut être réalisée sous forme de prescription structurée chez des patients à risque cardio-vasculaire. L'impact de ces interventions nécessite cependant l'établissement d'un référentiel pour leurs modes d'évaluation, souvent variés dans la littérature. Méthode : Cette revue opportuniste de la littérature a été réalisée par deux investigateurs indépendants sur les bases de données PubMed, Cochrane et Google Scholar. Les articles traitant de la prescription structurée d'AP chez le patient à risque cardio-vasculaire ont été analysés, à la recherche des différentes méthodes de mesures employées et au moyen d'une grille d'évaluation innovante. Résultats : 28 articles se démarquant par leur rigueur scientifique ont été inclus, dont presque la moitié portaient sur des populations exclusivement féminines. Un article sur deux évaluait également des populations accumulant plusieurs facteurs de risque cardio-vasculaires. Différents types de mesures étaient employés, et influencés significativement par la pratique régulière d'une AP. Anthropométriques, l'indice de masse corporelle, la fréquence cardiaque, la pression artérielle ainsi que la composition corporelle graisseuse étaient des indicateurs fiables, plus que le poids seul. Sérologiques, ressortaient le calcul de l'insulino-résistance ainsi que le dosage des fractions du cholestérol. Ces résultats pouvaient être combinés dans un calcul du risque cardiovasculaire à 10 ans, pertinent. Enfin, la capacité aérobie avec le calcul de la consommation maximale d'oxygène, ainsi que la mesure de la dépense énergétique par questionnaires, représentaient des alternatives efficaces. Accéléromètre et podomètre étaient surtout réservés à l'évaluation de l'observance de la prescription, ou comme outils motivationnels. Conclusion : Le choix de la bonne méthode d'évaluation doit être réfléchi. Reproductible, fiable et acceptable par le patient, elle représente un élément essentiel à l'accompagnement dans les changements de comportement. Standardisée, elle offre une meilleure comparabilité des interventions de promotion à l'AP.
Download or read book Evaluation qualitative de la prescription de l activit physique r guli re en soins primaires aux patients pr sentant au moins un facteur de risque cardio vasculaire written by Aurore Dorange and published by . This book was released on 2013 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION Au cours du XXème siècle, la sédentarité se développe au détriment de la pratique d’une activité physique. Les bénéfices d’une activité physique régulière sont connus, surtout chez les patients à risque cardiovasculaire (2ème cause de mortalité en France). La prescription d’une activité physique appartient aux traitements non-médicamenteux, encore difficilement acceptable par les patients et les médecins. Ce travail évalue la prescription d’une activité physique régulière en soins primaires chez les patients cardiovasculaires et recherche les freins et les difficultés associés. MATERIEL ET METHODES Les 38 médecins participants ont inclus 197 patients présentant un moins un facteur de risque cardiovasculaire, entre janvier et octobre 2010. Les réponses aux différentes questions mettent en évidence les freins et difficultés de la prescription par les médecins et de la réalisation par les patients. L’analyse des données est réalisée sur les logiciels Access® et Excel®. RESULTATS La non-prescription d’activité physique était minoritaire (26%). Les freins sont d’origine mixte : patient et médecin. Les freins des patients sont majoritairement le résultat d’un manque de temps (au niveau professionnel et/ou personnel), d’un défaut de motivation et d’une absence d’infrastructure. Les freins des médecins sont les supposées du patient (inobservance, manque de motivation) ainsi que leurs propres limites à la prescription d’une activité physique. Ces difficultés sont marquées par le manque de temps en consultation, la priorité d’équilibrer les facteurs de risque cardiovasculaires, les échecs antérieurs de cette prescription. CONCLUSION Les freins à la prescription d’une activité physique sont l’association des limites propres au patient et des représentations du médecin
Download or read book valuation de l effet d une prescription crite sur le niveau d activit physique 3 mois d une population pr sentant des facteurs de risque cardio vasculaire en m decine g n rale tude r alis e de janvier octobre 2017 written by Pauline Robert and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : mesurer, en soins primaires, à l'aide d'un questionnaire d'activité physique validé, l'évolution de la pratique d'activité physique par des patients à risque cardio-vasculaire, sur une période de 3 mois. Étudier les facteurs associés à l'évolution de la pratique d'activité physique après prescription. Méthodes : étude quantitative interventionnelle par suivi de cohorte. Des patients hypertendus et / ou diabétiques non insulino-dépendants et / ou hypercholestérolémiques ont été inclus par un échantillon de médecins généralistes et se sont vus remettre une prescription écrite d'activité physique. Leur niveau d'activité physique a été mesuré à l'inclusion, puis à 1 mois et 3 mois de suivi par le questionnaire IPAQ version courte. Le score IPAQ moyen à 1 mois et à 3 mois a été comparé au score IPAQ à l'inclusion. Une analyse bivariée a été réalisée pour déterminer les facteurs associés à l'évolution du score IPAQ après prescription. Résultats : l'activité physique n'augmentait pas significativement à 1 mois (médiane +566 METmin/semaine, IQR 25-75 : -921 - 1640 p = 0,12), ni à 3 mois (+436 MET-min/semaine (IQR 25-75 : -789 - 1960), p = 0,073) après prescription sur la totalité de l'échantillon. Néanmoins, elle augmentait significativement chez les patients initialement évalués comme « sédentaires » (+833 MET-min/semaine, IQR 25-75 : 421 - 1897 p = 0,007) ou « modérément actifs » (+482 METmin/semaine (IQR 25-75 : -314 - 2674, p = 0,005) Conclusion : la prescription d'activité physique augmente le niveau d'activité physique à 3 mois des patients initialement sédentaires et modérément actifs. La création d'un outil simple de repérage des patients très actifs permettrait d'optimiser la prescription d'activité physique en médecine générale.
Download or read book tude des facteurs de risque cardiovasculaires chez les patients psychotiques hospitalis s written by Mickaël Coupe and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les patients schizophrènes, du fait de leur pathologie mentale, sont plus exposés aux facteurs de risque cardiovasculaires. Ils présentent une morbi-mortalité plus importante avec une moyenne de survie diminuée d'environ 15 ans par rapport à la population générale. Le taux de suicide est inéluctablement plus élevé que dans la population générale mais les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité dans cette population. Ainsi, nous avons voulu étudier les facteurs de risque cardiovasculaires que présentaient les patients schizophrènes hospitalisés dans le service de santé mentale du Nord Mayenne. Nous avons également voulu étudier l'effet de l'activité physique sur des paramètres physiques et psychiques. Matériel et méthodes : 31 patients ont accepté de participer à cette étude observationnelle, préliminaire. L'étude consistait à augmenter son temps d'activité physique d'au moins 120 minutes par semaine sur l'un des trois parcours, au choix et sans limitation. Les paramètres physiques (poids, masse grasse, masse sèche, IMC et périmètre abdominal) étaient comparés à M0 (début de l'étude) et à M3 (au bout de 3 mois). Les paramètres psychiques (perception de la santé, estime de soi et motivation) étaient évalués par questionnaires à M0 et M3. Résultats : au bout de 3 mois le poids perdu moyen était de 1.3Kg, avec une perte de 0.7Kg en masse grasse, un gain de 0.2Kg en masse sèche. L'IMC diminue sensiblement de 0.7Kg/m2 et le périmètre abdominal de 2.5cm. La perception personnelle de la sante, l'estime de soi et la motivation augmente de manière notable. Conclusion : les patients atteints de schizophrénie présentent une morbi-mortalité plus importante que la population générale. Une prévention primaire accrue doit donc être mise en place, via des programmes d'activité physiques ciblés et supervisés, c'est-à-dire des programmes d'activité physique adaptée et santé (APAS).
Download or read book Barri res la pratique d une activit physique r guli re chez les patients adultes risque cardio vasculaire written by Julien Selva and published by . This book was released on 2011 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pratique d’une activité physique régulière (APR) a démontré un intérêt majeur dans le contrôle des maladies et des facteurs de risque cardiovasculaires (FDRCV). Pourtant nombreux patients restent sédentaires et peu compliants à la prescription d’une APR. Nous avons mené une étude qualitative sur 15 patients âgés de 30 à 65 ans porteurs d’au moins un FDRCV et pratiquant une activité physique inférieure aux recommandations de l’INSERM afin d’évaluer les barrières à la pratique d’une APR. Nous avons réalisé des entretiens semi-directifs téléphoniques puis une analyse de contenu thématique. Notre étude a retrouvé les barrières citées dans la littérature mais a surtout permis d’apprécier leur importance pour chaque patient et leurs aspects facilitateurs, freinateurs, ou les deux à la fois. Une meilleure connaissance de la perception de ces barrières doit permettre au médecin généraliste par une approche empathique et un suivi sur le long terme d’accroitre l’efficience de la prescription d’APR.
Download or read book Patients haut risque cardiovasculaire et activit physique written by Soizic Fabry Chabanne and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Avec 3,2 millions de décès attribuables, la sédentarité est considérée comme le 4ème facteur de décès dans le monde, et l'un des principaux déterminants de maladies chroniques comme les pathologies cardiovasculaires. Nous avons cherché à étudier les pratiques physiques, les représentations de l'activité physique par rapport à la santé chez les patients à haut risque cardiovasculaire. Nous avons recherché les motivations et les freins à la pratique physique dans cette population à risque. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de patients présentant au moins 3 facteurs de risque cardiovasculaire, et résidant dans la métropole niçoise. Résultats : 18 entretiens ont été réalisés entre mars et mai 2017. 17 patients ont dit pratiquer une activité physique. La majorité semble ne pas correspondre aux recommandations de l'ANSES. La notion de risque cardiovasculaire reste floue dans cette population pourtant directement concernée et informée. Ces personnes ont déclaré bénéficier de plus d'informations sur l'hygiène de vie que sur le risque cardiovasculaire en général. La portée des messages de prévention dispensés par le corps médical est considérée comme plus fiable que ceux véhiculés par les médias. Les conseils donnés ne sont respectés que lorsque ceux-ci sont adaptés à chaque individu. La santé a été évoquée à la fois comme la motivation et le frein principaux à une pratique physique régulière. L'épanouissement psychique, le bien-être ont été fréquemment associés à l'activité physique. Conclusion : Les patients à haut risque cardiovasculaire savent que l'activité physique présente un intérêt pour leur santé sans pouvoir souvent expliquer lequel. Ce défaut d'information médicale peut nuire à la prévention primaire. Les patients attendent des soignants et principalement du médecin généraliste traitant une information régulière et des conseils personnalisés, notamment en matière d'activité physique et par exemple à l'occasion d'une prescription.
Download or read book Freins la pratique d une activit physique r guli re chez les patients risque cardiovasculaire suite une prescription en soins primaires written by Laure Pasquier and published by . This book was released on 2011 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’importance de l’activité physique régulière pour notre santé a clairement été démontrée dans différentes études, comme le montre le rapport de l’INSERM de mars 2008[28], et notamment dans le cadre des maladies cardio-vasculaires que ce soit en prévention primaire ou secondaire. Ceci est d’autant plus important que les maladies cardio-vasculaires sont la première cause de mortalité dans les pays développés. Or, dans ces pays, l’évolution des modes de vie fait qu’on observe une diminution de l’activité physique que ce soit dans le milieu professionnel ou dans la vie courante. Ainsi, moins de la moitié des Français pratique une activité physique favorable à la santé[9]. La lutte contre la sédentarité est donc un problème de santé publique et entre dans le cadre de la prescription médicale. Ainsi, dans le cadre du projet APSP (Activité Physique en Soins Primaires) mis en place par le département universitaire d’enseignement et de recherche de médecine générale de Créteil, une étude pilote, menée à l’aide d’un questionnaire-test (visant à explorer les freins et les difficultés à la prescription d’une activité physique régulière en soins primaires), a été testée en situation réelle sur un petit échantillon de patients. Cette étude préliminaire a donc permis d’apporter quelques résultats permettant d’appréhender les obstacles au suivi d’une activité physique régulière mais aussi d’évaluer l’impact immédiat sur la motivation des patients. Elle a permis de créer deux autres questionnaires (questionnaire à 1 mois et questionnaire à 3 mois) afin d’évaluer l’impact de la consultation à court et à moyen terme.
Download or read book Freins la pratique d activit physique r guli re chez les patients risque cardiovasculaire au cours de l tude activit physique en soins primaires written by Frédéric Daulier and published by . This book was released on 2013 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION: Des études ont montré le bénéfice sur la morbi-mortalité de la pratique d’une activité physique régulière (APR) chez les patients à risque cardio-vasculaire (RCV). Mais peu d’études ont exploré la difficulté de cette prescription en soins primaires. Le projet Activité Physique en Soins Primaires (APSP) a étudié l’évolution à moyen terme de la motivation, de la pratique effective d’une APR et du vécu de ces patients à RCV suite à une consultation d’un médecin généraliste formé à la prescription d'une APR. MATERIEL ET METHODES: Cette thèse repose sur une analyse quantitative des données de deux questionnaires auto-déclaratifs remis au patient par le médecin investigateur de l’étude APSP à la fin de la consultation d’inclusion et renvoyé par la poste à 1 et 3 mois. Ces résultats ont été recoupés avec les données obtenues d’un questionnaire-patient et d’un cahier-médecin remplis le jour de la consultation. RESULTATS: L'analyse n'a pas trouvé de profils de patient influençant une pratique effective de l'APR. La prescription d'une APR a permis une augmentation significative de cette pratique et du bénéfice sur le moral. Les freins principaux sont le manque de motivation et de temps On a montré que la prescription d'une APR modifie le comportement des patients mais le manque de retour des questionnaires limite la validité de ces résultats. L’absence d’étude comparative sur une population de médecins non formés ne permet pas de tirer de conclusion sur l’utilité de la formation. CONCLUSION: Cette étude montre qu’une action d’éducation thérapeutique basée sur l’APR prescrite par un MG formé peut avoir un impact positif stable à court et moyen terme sur la pratique réalisée par les patients pour lesquels un bénéfice est attendu
Download or read book Les antipsychotiques Les m dicaments psychotropes written by THOMAS Pierre and published by Lavoisier. This book was released on 2013-12-16 with total page 266 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le développement des antipsychotiques a marqué une nouvelle ère thérapeutique après la découverte du premier neuroleptique dans les années 1950. Leur principale indication demeure les symptômes psychotiques, même s’ils offrent également de nouvelles perspectives de traitement pour certains troubles de la personnalité ou du comportement. Cependant, l’image négative qu’ont longtemps eue les neuroleptiques n’est pas totalement effacée, et cet ouvrage a pour but d’apporter toutes les informations nécessaires aux prescripteurs pour rationaliser leur choix thérapeutique et favoriser le meilleur usage possible des antipsychotiques : - les bases fondamentales : pharmacologie, pharmacogénétique, effets métaboliques et cognitifs ; - les aspects cliniques : épisodes aigus de schizophrénie, troubles bipolaires, troubles affectifs non bipolaires, TOC et affections neurologiques, tolérance des antipsychotiques et molécules à action prolongée ; - les spécificités liées aux populations : enfants et adolescents, période périnatale, personnes âgées, situations d’urgence ; - le bon usage et l’éducation thérapeutique du patient. Réunissant une quarantaine de spécialistes reconnus, riche d’une cinquantaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des antipsychotiques.
Download or read book Basic Content Analysis written by Robert Philip Weber and published by SAGE. This book was released on 1990 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This second edition has been completely updated to include new studies, new computer applications and an additional chapter on problems and issues that can arise when carrying out content analysis in four major categories: measurement, indication, representation and interpretation.
Download or read book Journal of the Canadian Dietetic Association written by and published by . This book was released on 1991 with total page 534 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Perceived Exertion written by Bruce J. Noble and published by Human Kinetics Publishers. This book was released on 1996-01-01 with total page 320 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cowritten by two of the world's leading researchers in the field, the book examines these topics: The background and development of perceived exertion including the development of Borg's RPE (rating of perceived exertion) scale and other measurement models, how physiological and psychological factors affect perceived exertion, the use of RPE in exercise testing and prescription, and the authors' global model of perceived exertion.
Download or read book Exercise and Physical Activity for Older Adults written by Danielle R. Bouchard and published by Human Kinetics. This book was released on 2020-04-23 with total page 354 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Go beyond aging theories and examine the physiological and physical impacts of aging. Exercise and Physical Activity for Older Adults takes a close look at the physical implications of the aging process and how health, physical activity, and exercise interact in aging adults. With an international team of contributors composed of leading experts from across the field of gerontology, Exercise and Physical Activity for Older Adults delivers comprehensive, interdisciplinary coverage of the physical aging process and its effects on movement and exercise. Research on the physiological and physical implications of aging is presented, focusing on study outcomes and their practical application in optimizing healthy aging. Presented in an integrated and cohesive manner, this text is organized into four parts. Part I covers the theoretical foundations of biological aging, the implications of aging theories on medical research, and the social and economic impacts of demographic shifts due to population aging and global population size. Part II addresses age-related changes to the musculoskeletal, cardiovascular, pulmonary, and endocrine systems. Part III covers the physical effects of aging on other dimensions of life, including balance, motor control, and physical functions. Part IV focuses on exercise and older adults, taking an in-depth look at exercise measurements and the main barriers to regular exercise. One full chapter is devoted to recommendations for optimizing health for the general public, while another chapter is focused on performance by elite older athletes who exercise beyond functional fitness. Chapter objectives, end-of-chapter summaries, and review questions highlight key concepts and promote learning retention. Behavior Check sidebars look at the impacts of aging on behavior, how behavior affects physical health and activity, and how changes in behavior can improve everyday living. Functional Fitness Checkup sidebars focus on the performance of daily movements that are vital for older adults who want to maintain their physical independence. Putting It Into Practice elements provide examples of real-life application of the concepts presented, facilitating a practical understanding of how to use the content to benefit clients. A definitive resource for students and health care professionals who study physical aging, conduct clinical research, or work with older adults as clients and patients, Exercise and Physical Activity for Older Adults helps readers understand the aging process and its effects on movement, exercise, and other dimensions of life.
Download or read book Quality of Life in Breast Cancer Patients and Survivors written by Marco Invernizzi and published by Frontiers Media SA. This book was released on 2021-01-05 with total page 137 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Treating Tobacco Use and Dependence written by Michael Fiore and published by Department of Health and Human Services Public Health Servic. This book was released on 2000 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "This guideline is an updated version of the 1996 Smoking Cessation Clinical Practice Guideline No. 18."--P. ii.
