Download or read book Place de la chirurgie oncoplastique dans les traitements conservateurs des cancers du sein written by Sophie Rouquette and published by . This book was released on 2005 with total page 32 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Place de la chirurgie oncoplastique dans le traitement conservateur des cancers du sein written by Thomas Meresse and published by . This book was released on 2008 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'oncoplastie est une nouvelle approche de la chirurgie conservatrice des cancers du sein actuellement rentrée dans les moeurs mais sa supériorité au plans carcinologique et cosmétique n'a pas été démontrée. Nous pensons que c'est à cause du flou de sa définition. Dans cette chirurgie plus complexe le planning préopératoire est primordial. Pour clarifier sa définition avons réalisé une revue de la littérature, analysé notre série clinique de 66 patientes opérées par ces techniques et mis au point une méthode d'évaluation préopératoire à l'IRM du volume d'exérèse tumoral attendu en fonction de la technique chirurgicale choisie. L'oncoplastie reste une technique de chirurgie conservatrice intermédiaire entre les techniques classiques et la mastectomie, à cheval entre la chirurgie plastique et la chirurgie oncologique. Cela implique que tout chirurgien sénologue soit formé à ces techniques quelle que soit sa spécialité d'origine. Notre étude préclinique, avec une concordance de 99% entre les résultats calculés et observés, montre que l'estimation préopératoire du volume d'exérèse tumoral à l'IRM est un grand apport pour le planning chirurgical des indications limites. Cette thèse nous a permi de proposer une classification pratique des indications d'oncoplastie car elle rend compte du planning préopératoire et clarifie la définition de l'oncoplastie.
Download or read book Chirurgie du cancer du sein written by Alfred Fitoussi and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-03-22 with total page 657 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Représentant un tiers des nouveaux cas de cancer, le cancer du sein est à l'origine de 20 % des décès féminins par cancer. L'importance de cette pathologie, dont la prise en charge thérapeutique passe essentiellement par l'intervention chirurgicale, nécessitait un ouvrage de référence. Cette chirurgie en pleine évolution, désormais plus conservatrice et esthétique, privilégiant la tumorectomie à la mastectomie, fait appel à des techniques nombreuses et complexes. Cet ouvrage guide le chirurgien pas à pas pour l'apprentissage de ces différentes techniques. Après un rappel anatomique, l'ouvrage présente les différentes chirurgies d'exérèse, l'oncoplastie, les différentes reconstructions et les spécificités liées aux lambeaux. Le lipomodelage, les séquelles esthétiques et la radiothérapie locale, la prise en charge des patientes à haut risque et le sein de l'homme font l'objet de développements spécifiques. Fidèle aux principes qui ont fait le succès de la collection Techniques chirurgicales, cet ouvrage est pratique et didactique, rédigé dans un style synthétique et surtout très richement illustré : il comporte près de 500 photographies et 250 dessins chirurgicaux d'une qualité exceptionnelle. Pour accéder au complément en ligne de cet ouvrage, 21 vidéos d'interventions chirurgicales, toutes commentées, cliquez ici.Un ouvrage de référence guidant le chirurgien pas à pas dans l'apprentissage des techniques chirurgicales complexes. - Un rappel anatomique. - Les différentes chirurgies d'exérèse, l'oncoplastie, les différentes reconstructions et les spécificités liées aux lambeaux. - Le lipomodelage, les séquelles esthétiques et la radiothérapie locale, la prise en charge des patientes à haut risque et le sein de l'homme. - 500 photographies et 250 dessins chirurgicaux d'une qualité exceptionnelle. - Un complément en ligne particulièrement pédagogique : 21 vidéos d'interventions chirurgicales commentées.
Download or read book Chirurgie oncoplastique et reconstruction dans le cancer du sein written by A. Fitoussi and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2008-02-01 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge chirurgicale des cancers du sein évolue. Le siège du cancer et le rapport taille du cancer/taille du sein sont cependant générateurs de résultats esthétiques post opératoires parfois médiocres, résultats qui seront aggravés et fixés par l’irradiation post opératoire. Il importe donc d’anticiper la qualité des résultats et de proposer aux patientes des interventions qui vont prévenir les défects esthétiques, tout en assurant un contrôle cancérologique correct. C’est l’application des techniques de chirurgie plastique aux situations cancérologiques qui s’appelle la chirurgie "oncoplastique". L’équipe de l’Institut Curie fait le point sur ces techniques et indications appliquées en France.
Download or read book Contribution la chirurgie oncoplastique du sein written by Nizet Jean-Luc and published by Omniscriptum. This book was released on 2015-06-30 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les cancers du sein sont les premiers cancers de la femme en termes de frequence. Le traitement conservateur du sein est le traitement standard de ce cancer, l'alternative etant la mastectomie. Ce traitement conservateur peut etre la source de deformations importantes du sein. La chirurgie oncoplastique du sein consiste a l'application des techniques de chirurgie plastique dans le cadre du traitement conservateur, permettant des resections plus larges lors du traitement initial necessaire du point de vue oncologique et ameliorant les resultats esthetiques. Ce travail retrace brievement l'historique de la chirurgie oncoplastique du sein, evalue les sequelles des traitements conservateurs et rappelle les principes des reductions mammaires therapeutiques, avec leurs avantages et leurs inconvenients. Une attention particuliere a ete apportee a la problematique des marges de resection, au cas specifique de la chimiotherapie neoadjuvante et a la duree d'hospitalisation liee ou non aux complications postoperatoires. L'importance du calcul du volume du sein et l'evaluation des resultats esthetiques dans le cadre des traitements conservateurs ont ete investiguees."
Download or read book Traitement conservateur du cancer du sein written by Stéphane Oden and published by . This book was released on 2010 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les techniques de chirurgie oncoplastique sont une alternative aux tumorectomies standards dans le traitement conservateur du cancer du sein. Elles permettent l'exérèse large de tumeurs volumineuses et un remodelage immédiat. Une classification et un Atlas de ces techniques quadrant par quadrant ont récemment été proposés par l'équipe de l'institut du Sein (Paris). Le but de notre étude est de valider cet Atlas à l'aide d'une série de 175 cas en termes de qualité d'exérèse, de poids de résection, de complications, de suivi carcinologique et de résultats esthétiques. Au total, 175 cas de traitements conservateurs par technique oncoplastique de niveau Il ont été inclus rétrospectivement dans notre étude. Nous avons analysé les poids de résection, les taux de berges envahies, de mastectomie, de complications et de récidive en fonction des techniques utilisées, des types histologiques ou du recours à un traitement néoadjuvant. L'analyse statistique a été réalisée par des tests de X2 ou des tests exacts de Fisher lors de la comparaison de variables qualitatives. La comparaison de variables continues entre différents groupes a utilisé la loi de Student ou le test non paramétrique de KruskallWaIlis. Dans notre série le poids moyen de résection était de 154 g pour une taille tumorale moyenne de 25 mm. Le volume de résection était plus important pour les techniques à cicatrice en T-inversé (p
Download or read book Apport des techniques chirurgicales d oncoplastie dans le traitement conservateur du cancer du sein written by Maryvonne Baudo and published by . This book was released on 2002 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'application des principes de chirurgie plastique à la chirurgie conservatrice du cancer du sein, soit l'approche oncoplastique illustrée dans ce travail rétrospectif par deux cohortes (abord direct et mammoplastie), permet de façon significative : une meilleure exploration visuelle et tactile de la glande mammaire et la réalisation d'exérèses plus larges en conservant un galbe. En conséquence les indications du traitement conservateur peuvent être étendues aux tumeurs > 3cm ou tumeurs rétro aréolaires voire des quadrants inférieurs. L'objectif ultérieur est de suivre ces cohortes afin d'évaluer le contrôle loco régional et l'évolution esthétique de chacune d'elles avec un recul médian suffisant.
Download or read book La chirurgie oncoplastique dans la prise en charge des cancers du sein written by Laure Delmond and published by . This book was released on 2015 with total page 115 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La chirurgie oncoplastique associe aux techniques d'exérèse tumorale. des techniques de remodelage glandulaire et de reconstruction immédiate du sein empruntées à la chirurgie plastique. Elles permettent la réalisation de tumorectomies emportant plus de 20% du volume du sein, seuil au-delà duquel les résultats esthétiques sont compromis avec les techniques classiques de tumorectomie élargies. Objectifs: Evaluer de façon prospective et multicentrique les données techniques, oncologiques et esthétiques des interventions oncoplastiqucs dans la prise en charge conservatrice des cancer du sein. Matériel et méthode: Essai multicentrique de phase Il, stratifié sur deux niveaux: patientes opérées d'emblée (strate 1) ou après traitement néo adjuvant (strate 2). La strate 1 incluait des patientes présentant des carcinomes intra canalaires étendus seuls ou associés à une composante infiltrante. La strate 2 concernait des cancers infiltrants n'ayant pas bien répondu à un traitement néo adjuvant. Les gestes retenus étaient: exérèse glandulaire supérieure à 30% du volume du sein, poids de l'exérèse supérieur à 100g, remodelages glandulaires avec repositionnement de la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM), comblement du défect glandulaire par lambeau autologue de grand dorsal (LGD) et les gestes nécessitant une symétrisation controlatérale. Une évaluation de la qualité de vie a été réalisée par les questionnaires QLQ-C30 et QLQ-BR23. Résultats: Entre avril 2007 et février 2011, 158 patientes ont été incluses dans la strate 1 et 105 dans la strate 2. Le poids médian des pièces opératoires était de 1 03.5g et 94.5g avec un ratio moyen poids de la résection 1 poids du sein de 19 et 18% dans les strates 1 et 2 respectivement. Les marges étaient ≥ 2 mm pour 66% des patientes dans la strate 1 et 69% dans la strate 2 avec des taux de mastectomie de rattrapage de 15.6% et 7.6% respectivement. On observait 24% de complications immédiates dans la strate 1 et 28% dans la strate 2 mais elles étaient à l'origine d'un délai dans l'initiation du traitement adjuvant pour seulement 2.3% des patientes. A 5 ans. il n'y avait aucune récidive locorégionale (RLR) dans la strate 1 et 3 RLR (3%) dans la strate 2. et la survie globale était de 94% et 82%. A 1 an post opératoire 89% des patientes avaient de bons résultats esthétiques mais on observait une dégradation dans le temps avec seulement 71 % de bons résultats à 5 ans. La qualité de vie était préservée. Conclusion: Les techniques d'oncoplastie sont oncologiquement fiables avec des résultats esthétiques satisfaisants. Cependant, il faut rester prudent en cas de lésions de carcinome infra canalaire étendues et bien informer les patientes du risque de marges non saines et de mastectomie de rattrapage.
Download or read book R cidives locales des cancers du sein apr s traitement conservateur par chirurgie radioth rapie written by Claire Brulin-Lemanski and published by . This book was released on 1997 with total page 352 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Cancers du sein localement avanc s written by Albane Poteau and published by . This book was released on 2010 with total page 320 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette étude rétrospective porte sur 140 patientes du CHU de Rouen et du Centre Henri Becquerel, traitées entre janvier 2002 et mai 2009 par chimiothérapie néoadjuvante, dans le cadre d'un cancer du sein localement avancé ne permettant pas une chirurgie conservatrice d'emblée. La série retrouve des résultats comparables à ceux de la littérature, avec un taux de conservation mammaire de 57.6% et un taux de marges chirurgicales atteintes de 9% ayant conduit à 5% de mammectomie complémentaire. 22% des patientes présentaient une réponse histologique complète au niveau tumoral et 8% au niveau ganglionnaire, alors même que 29.7% d'entre elles avaient une réponse clinique complète. Les taux de survie sans récidive loco-régionale, sans maladie et global sont respectivement de 90%, 75.8% et 87.6%.
Download or read book Le cancer du sein written by Normand Belliveau and published by [Montréal] : Stanké. This book was released on 1983 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Traitement des r cidives intra mammaires de cancers du sein apr s association radiochirurgicale conservatrice written by Renaud Haberstich and published by . This book was released on 2001 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Pratique des recoupes syst matiques dans le traitement conservateur du cancer du sein written by Marion Bucchiotty and published by . This book was released on 2020 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le cancer du sein est un problème de santé publique majeur. La pratique de recoupes systématiques dans le traitement conservateur du cancer du sein est controversée. Elle pourrait cependant permettre une diminution du taux de reprise chirurgicale. Matériels et méthodes : dans une cohorte de 429 traitements conservateurs, nous avons étudié le taux de reprise chirurgicale en fonction de l’absence ou de la présence de recoupes systématiques. Nous avons aussi évalué les facteurs associés à la reprise chirurgicale. Résultats : il n’existait pas de différence significative dans le taux de reprise chirurgicale avec ou sans recoupes systématiques du lit tumoral, avec des taux de reprise de 16,3 % et 17 % respectivement pour notre opérateur principal (p = 0,877). Le volume additionné des recoupes effectuées était différent selon les opérateurs. L’augmentation du volume était corrélée à une majoration du taux de reprise chirurgicale soulevant le problème de la multifocalité. Conclusion : la pratique des recoupes systématiques n’avait pas d’influence sur le taux de reprise chirurgicale dans notre étude. Mais le type histologique, la multifocalité et le volume des recoupes systématiques semblent avoir une influence.
Download or read book Int r t de la r alisation des recoupes syst matiques dans la chirurgie conservatrice du cancer du sein written by Léa Delannoy and published by . This book was released on 2021 with total page 47 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’objectif principal de notre étude était d’évaluer si la pratique des recoupes systématiques encore appelée « shaving » permettait une diminution du taux de reprise chirurgicale. Matériel et méthodes : étude observationnelle, rétrospective et uni centrique réalisée sur une population de patientes ayant eu une mastectomie partielle entre le 1 er janvier 2014 et le 31 décembre 2015 au CHU Amiens-Picardie. Deux groupes de patientes étaient comparés : un groupe avec un shaving associé et un groupe sans ou ayant eu des recoupes dirigées. Le critère de jugement principal était le taux de reprise chirurgicale globale et pour le cancer initial. Les critères de jugement secondaires étaient la découverte d’un autre cancer du sein occulte, le délai de la mise en place du traitement adjuvant après la chirurgie, le taux de complication post opératoire, l’aspect esthétique et le taux de récidive. Les facteurs prédictifs des marges positives ont également été évalués. Résultats : au total, 381 patientes ont été opérées pour un cancer du sein de stade I à III dont 48 patientes avec « recoupes systématiques » (12,6%). Seulement 10,4% (5/48) des patientes du groupe « recoupes systématiques » ont été reprises pour marges atteintes pour le cancer initial. Une reprise chirurgicale a été évitée pour 62,5% (10/16) des patientes et on observait 22,9% (11/48) des patientes avec des recoupes envahies par des foyers tumoraux occultes. Il n’existait pas de différence significative du taux de reprise entre les deux populations (18,75% (9/48) vs. 23,7% (79/333) ; p = 0,4446). Cependant, un délai moyen inférieur entre la prise en charge chirurgicale et la mise en place du traitement adjuvant était retrouvé dans le groupe « recoupes systématiques » par rapport au groupe « pas de recoupes systématiques » (54,9 jours ± 2 vs. 66 jours ± 1,65 ; p=0,01). Dans les deux groupes, trois facteurs prédictifs des berges atteintes ont été mis en évidence : la présence de micro-calcification à l’imagerie pré opératoire (11,3% (10/88) vs. 5,8% (17/293) ; p = 0,04) le type histologique « carcinome in situ » (23,8% (21 /88) vs. 9,9% (29/293) ; p = 0,0001) et la présence d’une composante « in situ » au niveau de la lésion tumorale (62,5 % (55/88) vs. 37,2 % (102/293) ; p=0,0001). Conclusion : notre étude conforte l’intérêt de la réalisation des recoupes systématiques pour diminuer le taux de reprise chirurgicale pour la lésion tumorale initiale. Pour autant le fait de découvrir des cancers occultes proches de la tumeur initiale ne permet probablement pas de diminuer le taux de reprise globale.
Download or read book Cancer du sein written by Institut Curie (Paris). and published by . This book was released on 1990 with total page 103 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Quelle chirurgie proposer dans les cancers du sein apr s chimioth rapie n oadjuvante written by Cynthia Trastour and published by . This book was released on 2006 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La reconstruction mammaire immédiate (RMI) a gagné sa place dans les cancers du sein opéré d'emblée car elle évite aux femmes d'avoir le sentiment de mutilation après une mammectomie. Mais elle reste controversée en cas de chimiothérapie néoadjuvante pour les cancers inaccessibles à un traitement conservateur ou les tumeurs inflammatoires parce que faire une chirurgie complexe pourrait retarder le traitement adjuvant par chimiothérapie ou radiothérapie. Nous avons étudié rétrospectivement 271 patients traités au Centre Antoine Lacassagne par chimiothérapie néoadjuvante de 1985 à 2005 qui comptaient 148 mammectomies dont 65 RMI et 123 traitements conservateurs. Nous en avons conclu que l'attitude chirurgicale doit être guidée par la réponse à la chimiothérapie dont va dépendre le pronostic des patientes et qu'il ne faut pas hésiter à proposer aux patientes qui ont peu ou pas répondu une reconstruction mammaire immédiate. Ces patientes, en effet, n'auront peut-être pas le temps d'envisager une reconstruction différée avant que n'apparaissent des métastases.
