Download or read book La r cup ration fonctionnelle apr s arthroplastie totale de hanche ou arthroplastie totale de genou written by Matthieu Courtine and published by . This book was released on 2019 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. De rares études portent sur le gain fonctionnel après prothèse totale de hanche (PTH) ou de genou (PTG) en fonction de l'indice de masse corporelle (IMC) et leurs résultats sont contradictoires. Une revue systématique de la littérature a été menée pour répondre à la question : les patients obèses ont-ils une aussi bonne récupération fonctionnelle après PTH ou PTG que les non-obèses ? Matériel et Méthodes. Après interrogation des bases PUBMED et EMBASE, les articles publiés de janvier 1980 à avril 2018, analysés, devaient renseigner un score fonctionnel et une répartition des patients selon l'IMC. Deux investigateurs ont analysé séparément les articles à l'aide d'une grille préétablie. Les études étaient classées par suivi: court terme (moins d'1 an), moyen terme (de 1 et 3 ans) et long terme (plus de 3 ans).Résultats. Sur 4031 articles, 21 ont été retenus soit40 055 patients. La puissance et la qualité des études étaient variables. Pour les PTH, il existait une meilleure récupération chez les non-obèses à court terme, sans différence à moyen et long terme. Pour les PTG, chez les obèses, il existait une meilleure récupération à court terme, pas de différence à moyen terme et une récupération inférieure à long terme. Conclusion. La récupération fonctionnelle ne diffère pas ou très peu à moyen et à long terme pour les PTH et les PTG. Pour les PTG, et ce malgré des scores plus bas en valeurs absolues, la récupération parait meilleure à court terme pour les obèses. Lorsqu'une différence est trouvée, elle est faible et cliniquement peu pertinente. Des études de forte puissance permettraient de confirmer ces hypothèses.
Download or read book R cup ration fonctionnelle apr s proth se totale de hanche written by Pierre Martz and published by . This book was released on 2013 with total page 268 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Evolution sur un mois de l chelle de qualit de r cup ration postop ratoire Quality of Recovery 15 version fran aise apr s arthroplastie totale r gl e du membre inf rieur written by Léopold Drawin and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évaluation de la récupération postopératoire des patients est un enjeu majeur de la médecine péri opératoire pour l'amélioration de la qualité des soins, notamment dans le cadre des protocoles de récupération améliorée après chirurgie. La qualité de la récupération postopératoire perçue par le patient peut se faire à l'aide d'outils psychométriques tel que le questionnaire « Quality of Recovery-15 », disponible et validé dans sa version française (QoR-15F). Le point de vue du patient est d'autant plus important lorsqu'il s'agit d'une chirurgie fonctionnelle telle que l'arthroplastie totale de genou (PTG) ou de hanche (PTH), chirurgies qui concernent un nombre de plus en plus important de patients. L'évolution, sur un mois, du score du QoR-15F moyen au sein d'une population francophone opérée d'arthroplastie totale réglée du membre inférieur n'a jamais été décrite. Nous avons mené une étude rétrospective et monocentrique au CHU de Hautepierre à Strasbourg où est implanté un programme d'optimisation des soins en chirurgie ostéoarticulaire. Nous avons sélectionné deux populations, une de 273 PTG et une de 301 PTH suivies, entre mars 2020 et janvier 2022, dans le cadre de ce programme. Il s'agit uniquement d'arthroplasties unilatérales réalisées de manière réglée. Le suivi s'articulait autour du questionnaire QoR-15F rempli en préopératoire, à J+1, J+3, J+14 et J+28. Nous avons décrit l'évolution moyenne du score QoR-15F, et de ses dimensions, au sein de ces deux populations afin d'identifier le profil moyen de récupération perçue par le patient. Le QoR-15F moyen des patients opérés de PTG et de ceux opérés de PTH est de respectivement 121,34 (DS=16,11) et 120 (DS=14,92) en préopératoire, 106,58 (DS=16,52) et 112,21 (DS=16,53) à J+1, 115,53 (DS=16,82) et 118,57 (DS=15,29) à J+3, 119,92 (DS=16,06) et 122,59 (DS=14,49) à J+14 et de 126,62 (DS=15,06) et 130,69 (DS=12,41) à J+28. À un mois d'une arthroplastie totale du membre inférieur, les patients se sentent globalement mieux qu'en préopératoire. Il faut en moyenne respectivement, environ 7 jours après une PTH et 18 jours après une PTG, pour récupérer un score QoR-15F équivalent au préopératoire. À 1 mois, cela constitue une amélioration cliniquement importante pour le patient opéré d'une PTH, selon la définition de Myles et al. (∆ QoR-15F > 6). Cela devrait également être le cas au courant du 2ème mois postopératoire pour le patient opéré d'une PTG. Cette récupération n'est pas homogène suivant les dimensions. Elle s'exprime principalement en termes de gain sur le « Confort antalgique et digestif » et sur le « Confort psychique ». L'analyse de l'évolution du score QoR-15F moyen, du préopératoire jusqu'à un mois après l'intervention, permet de se faire une représentation plus précise du ressenti des patients concernant leur récupération post opératoire. Ces résultats constituent des éléments communicables aux patients lors des consultations préopératoires d'anesthésie et de chirurgie, concernant la récupération postopératoire moyenne à laquelle il peut s'attendre, pour une chirurgie donnée. Au-delà de ces résultats sur le QoR-15F moyen, une analyse plus détaillée par composante du score, permettra d'affiner la description de notre cohorte, afin d'identifier des axes d'amélioration de la prise en charge et de préciser, encore plus, l'information délivrée aux patients.
Download or read book Etude de la biocompatibilit de biomat riaux de la r cup ration fonctionnelle et de la strat gie neurale dans le cadre de l arthroplastie totale de genou chez le rat written by Mathieu Lecocq and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'arthroplastie totale du genou (ATG) est le traitement de référence de l'ostéoarthrose sévère du genou. Cette procédure nécessite une chirurgie lourde qui induit de nombreux déficits qui persistent pendant plusieurs années. Par ailleurs, les prothèses ont une durée de vie limitée de par les contraintes chimiques et mécaniques se produisant dans l'environnement biologique. Nous avons testé en condition in vivo la biocompatibilité de quatre biomatériaux orthopédiques sous l'effet de l'application de neuro-myélectrostimulation et/ou d'une alimentation enrichie en sel. Nos résultats démontrent que ces deux éléments pourraient avoir un effet délétère pour l'ostéointégration, l'intégrité des implants et la viabilité des cellules musculaires environnantes. Une prothèse adaptée au genou du rat à été conçue afin d'étudier l'effet de l'ATG sur la récupération fonctionnelle et sur les mécanismes nerveux sous-jacents. Nos résultats démontrent que la gonarthrose n'engendre pas de déficits fonctionnels sévères. En revanche, le réflexe H est inhibé et les afférences musculaires de type III et IV sont désensibilisées. Les animaux ayant subi une ATG ont révélé des déficits fonctionnels importants qui tendait à récupérés avec le temps, mais aucune altération de la réponse des fibres afférentes III et IV n'a été observée et le réflexe H est maintenu. Ces résultats soulignent l'adaptation à la prothèse et la présence d'un phénomène de récupération et non d'une compensation. Grâce à notre approche expérimentale innovante, il est maintenant possible de tester in vivo, la biocompatibilité de nouveaux biomatériaux et/ou de nouveaux traitements qui n'ont pas encore d'application clinique.
Download or read book Impact de L an mie Postop ratoire Sur la R cup ration Fonctionnelle Et la Qualit de Vie Apr s Une Arthroplastie de la Hanche Ou Du Genou written by Élise Vuille-Lessard and published by . This book was released on 2011 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Comparaison d un programme ambulatoire optimis d arthroplastie de la hanche et du genou la pratique standard hospitalis e written by Alexandre Hardy and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'optimisation de la sécurité, de l'efficacité clinique et de l'expérience patient lors de chirurgies d'arthroplastie totale de la hanche et du genou (ATH/ATG) est essentielle afin d'offrir des soins de haute qualité. Pourtant, les avantages potentiels d'un programme ambulatoire d'ATH/ATG intégrant les principes de récupération optimisée après chirurgie (ROC) par rapport à la pratique standard (STD) hospitalisée restent incertains. Ainsi, l'objectif de cette étude était de comparer un programme ROC-ambulatoire d'ATH/ATG à la pratique STD-hospitalisée concernant les événements indésirables, la douleur, la récupération fonctionnelle, les Patient Reported Outcome Measures (PROMs), la satisfaction et l'expérience patient. MÉTHODES : Une étude de cohorte intrasujet à devis mixte a été menée sur 48 patients consécutifs qui ont subi à la fois une ATH/ATG STD-hospitalisée et une intervention identique avec un programme ROC-ambulatoire pour l'intervention controlatérale. Les complications selon l'échelle de Clavien-Dindo et le Comprehensive Complication Index (CCI), les consultations imprévues, la douleur postopératoire selon une échelle numérique (0-10) et la consommation d'opiacés en milligramme de morphine équivalent furent recueillies. La récupération fonctionnelle, les PROMs au dernier suivi (> 9 mois postopératoires) : WOMAC, KOOS, HOOS, score de l'articulation oubliée et question de perception de l'articulation et la satisfaction furent également évalués. De plus, une analyse thématique réflexive fut réalisée et des corrélations bivariées entre l'expérience du patient et les caractéristiques des patients, les résultats cliniques et la satisfaction des composantes des soins ont été effectuées. RÉSULTATS : Les patients étaient 7.1 ans plus vieux et avaient un index ASA-PH plus élevé lors de leur chirurgie avec le programme ROC-ambulatoire. Malgré tout, le taux d'évènements indésirables a été réduit de plus de 50 % (2,1 évènements indésirables /patient vs 4,4, p0,001), le score CCI fut significativement plus faible (12,3 vs 19,1, p0,001) et la proportion des consultations imprévues est demeurée similaire (p0,999). Dans les 8 premières heures postopératoires, la douleur perçue était comparable (p0,805) tandis que la consommation d'opiacés fut significativement réduite (9,3 milligrammes de morphine équivalent vs 26,5, p0,001). Les patients ont marché, monté des escaliers, pris une douche, effectué des activités de la vie quotidienne, pratiqué des sports et repris le travail significativement plus tôt (p
Download or read book LE GENOU written by ERIC.. GRANIER and published by . This book was released on 1988 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Int r t du protocole RRAC R cup rtion Rapide Apr s Chirurgie dans la r cup ration fonctionnelle pr coce apr s une chirurgie proth tique du genou written by Maud Lesoudard and published by . This book was released on 2018 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pose de prothèse totale de genou est un acte chirurgical très fréquent, notamment dans le contexte actuel de vieillissement de la population et de progression de l'obésité. Les protocoles RRAC, récemment adaptés à la chirurgie orthopédique, constituent un progrès pour les patients en termes de satisfaction, de récupération précoce et de diminution des durées de séjours, sans augmenter les complications post-opératoires ni les taux de réadmission. Nous avons réalisé une étude portant sur la récupération fonctionnelle précoce après une chirurgie prothétique de genou et comparant la chirurgie classique à ce nouveau protocole. Il s'agit d'une étude cas-témoin monocentrique comparant un groupe de patients ayant bénéficié de la pose d'une prothèse totale de genou selon le protocole RRAC entre le 01/12/2017 et le 30/04/2018, et un groupe témoin ayant été opéré par le même chirurgien entre le 01/01/2017 et le 31/12/2017 selon le protocole classique. Le critère principal de jugement est la flexion active à J5 +/- 2 jours. Sur ce critère nous avons pu montrer une tendance statistique à la hausse dans le groupe RRAC : 80° de flexion (mIQR=80 (70-90) ; n=31) alors que le groupe témoin montrait une flexion à 70° (mIQR=70 (70-85) ; n=27) p=0,15. Cependant cette tendance n'est pas significative statistiquement. Pour les critères secondaires, une différence significative a été démontrée en faveur de la RRAC pour la périmétrie médio-rotulienne (groupe témoin (mSD= 4,68 ±0,3), groupe RRAC (mSD= 3,85 ±0,3) p=0,05) ; et, en défaveur de la RRAC pour le déficit d'extension active à J5 (groupe RRAC (mSD=30+/-8.3 ; n=25), groupe témoin (mSD=22.12+/-9.4 ; n=26) ; p=0.012). Pour la consommation d'antalgiques de palier 3 aucune différence significative entre les deux groupes n'a été démontrée, de même que pour l'incidence de thrombose veineuse profonde (même si une tendance statistique non significative est apparue pour ce critère : RRAC (1/31) par rapport au groupe témoin (5/27), non significative (p=0,09)).Quelques biais liés à la succession dans le temps des deux techniques et l'impossibilité de réaliser une étude prospective pour les deux groupes, ainsi que la faible puissance de l'étude, ont empêché de démontrer scientifiquement la supériorité de la RRAC en termes de récupération fonctionnelle précoce. Cela dit, la tendance statistique relevée sur la flexion active et la diminution significative de la périmétrie médio-rotulienne, laissent à penser qu'une étude de plus forte puissance confirmerait nos présomptions.
Download or read book Les performances fonctionnelles apr s arthroplastie totale semi contrainte du genou written by Nadine Voquet and published by . This book was released on 1987 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Toutes les prothèses Total Condylar posée entre mai 1980 et janvier 1984 dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rouen ont été revues afin d'évaluer l'amélioration apportée au niveau des performances fonctionnalles chez les patients concernés. Cette étude permet d'observer que la pose d'une prothèse Total Condylar améliore le plus souvent très nettement ces performances.
Download or read book Current List of Medical Literature written by and published by . This book was released on 1951 with total page 570 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Includes section, "Recent book acquisitions" (varies: Recent United States publications) formerly published separately by the U.S. Army Medical Library.
Download or read book Current List of Medical Literature written by and published by . This book was released on 1951 with total page 1178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Includes section, "Recent book acquisitions" (varies: Recent United States publications) formerly published separately by the U.S. Army Medical Library.
Download or read book The Unhappy Total Knee Replacement written by Michael T. Hirschmann and published by Springer. This book was released on 2015-09-15 with total page 800 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book addresses the need for improved diagnostic and treatment guidelines for patients in whom total knee arthroplasty (TKA) has had an unsatisfactory outcome. It opens by discussing the basics of TKA and the various causes of failure and pain. Diagnostic aspects are considered in detail, with attention to advances in clinical investigation, laboratory analysis and in particular, imaging techniques. In addition, helpful state of the art diagnostic algorithms are presented. Specific pathology-related treatment options, including conservative approaches and salvage and revision TKA strategies, are then explained, with identification of pitfalls and key points. A series of illustrative cases cover clinical scenarios frequently encountered in daily clinical practice. The evidence-based, clinically focused guidance provided in this book, written by internationally renowned experts, will assist surgeons in achieving the most effective management of these challenging cases.
Download or read book The Knee written by Javad Parvizi and published by Data Trace Media. This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The Knee: Reconstruction, Replacement, and Revision has been written with one fundamental objective in mind: relevance. The authors, world renowned experts in hip and knee reconstruction, offer highly practical information based on their experience. Knee reconstruction surgeons will benefit from the step-by-step guidance and significance of details on treatment of each knee disorder. There are a number of chapters on the basic fundamentals of knee surgery that aim to help surgeons prevent complications of TKA and optimise the outcome of this procedure. The nonreplacement, joint preservation options for treatment are also provided whenever appropriate. The over 1500 pages are richly illustrated with colour figures, diagrams, and tables that visualise important information and help establish this book as a highly valuable resource.
Download or read book Traumatic Hip Dislocation in Childhood written by Antonio Barquet and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2012-12-06 with total page 242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Although the number of published papers on traumatic hip disloca tion in childhood is large, our actual current knowledge on this inju ry in this age group is still full of obscure points and unsolved prob lems. Luxation of the hip of traumatic origin in children is infrequent, and the small number of cases reported by authors and institutions, as well as the usually short follow-up in many cases, are responsible for the many doubts and questions, especially related to complications and outcome following the injury. Consequently the treatment, especially the postreduction management, has not been adequately defined. Dr. Antonio Barquet has made the great effort to analyze the ex perience gained from 38 cases in Uruguay and to review more than 500 references related to the subject, covering more than 1400 cases. He began to study this topic in 1976. It was the subject of his postgraduate monograph in 1979, which was followed by a statisti cal analysis of the major complication, i. e., avascular necrosis of the proximal femoral extremity, which was presented as his doctoral thesis in 1981. In addition, he has published numerous papers deal ing with several aspects of traumatic hip dislocation in children.
Download or read book Atlas of Osteoarthritis written by Nigel Arden and published by Springer. This book was released on 2015-01-19 with total page 99 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This Atlas provides an up-to-date and comprehensive overview of the historical and current perspectives on osteoarthritis, including the pathophysiology and epidemiology of the disease. Written by leading authors in the field of osteoarthritis, the book discusses classification, etiology and risk factors for osteoarthritis, the disease course and determinants of osteoarthritis progression, clinical features and diagnosis as well as imaging methods to assess joint damage. The Atlas of Osteoarthritis concludes with the latest treatment updates including both nonpharmacological and pharmacological treatments, as well as surgical recommendations for patients with the disease. Osteoarthritis is the most common form of joint disease causing joint pain, stiffness, and physical disability among adults. It is an important issue for both the individual and society with its impact on public health continuing to grow as a result of the aging population, the rising prevalence of obesity, and the lack of definitive treatments to prevent or halt the progress of the disease.
Download or read book Skeletal Metastases written by Charles Samuel Bernard Galasko and published by Butterworth-Heinemann. This book was released on 1986 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Life Habits Shortened Version LIFE H 3 0 written by Patrick Fougeyrollas and published by Lac St-Charles, Québec : INDCP. This book was released on 2002 with total page 24 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
